《景岳全書》~ 卷之五十一德集·新方八陣 (3)
卷之五十一德集·新方八陣 (3)
1. 攻陣
吐法,此方可代瓜蒂、三聖散之屬。凡邪實上焦,或痰或食,或氣逆不通等證,皆可以此法吐之。
用蘿蔔子搗碎,以溫湯和攪,取淡湯徐徐飲之,少頃即當吐出。即有吐不盡者,亦必從下行矣。又法,以蘿蔔子為末,溫水調服一匙,良久吐涎沫愈。
一法,用鹽少許,於熱鍋中炒紅色,乃入以水,煮至將滾未滾之際,攪勻,試其滋味稍淡,乃可飲之。每用半碗,漸次增飲,自然發吐,以去病為度而止。一法,凡諸藥皆可取吐,但隨證作湯劑,探而吐之,無不可也。
赤金豆,亦名八仙丹。治諸積不行。凡血凝氣滯,疼痛腫脹,蟲積結聚癥堅,宜此主之。此丸去病捷速,較之硝、黃、稜、莪之類過傷臟氣者,大為勝之。
巴霜(去皮膜,略去油,一錢半),生附子(切,略炒燥,二錢),皂角(炒微焦,二錢),輕粉(一錢),丁香,木香,天竺黃(各三錢),硃砂(二錢為衣)
上為末,醋浸蒸餅為丸,蘿蔔子大,硃砂為衣。欲漸去者,每服五、七丸。欲驟行者,每服一、二十丸。用滾水,或煎藥,或薑、醋、茶、蜜、茴香、史君煎湯為引送下。若利多不止,可飲冷水一、二口即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。如治氣濕實滯鼓脹,先用紅棗煮熟,取肉一錢許,隨用七、八丸,甚者一、二十丸,同棗肉研爛,以熱燒酒加白糖少許送下。如治蟲痛,亦用棗肉加服,止用清湯送下。
太平丸,治胸腹疼痛脹滿,及食積氣積血積,氣疝血疝,邪實秘滯痛劇等證。此方借些微巴豆以行群藥之力,去滯最妙。如欲其峻,須用巴豆二錢。
陳皮,厚朴,木香,烏藥,白芥子,草豆蔻,三稜,蓬朮(煨),乾薑,牙皂(炒斷煙),澤瀉(各三錢)
以上十一味俱為細末。
巴豆(用滾湯泡去皮心膜,稱足一錢,用水一碗,微火煮至半碗,將巴豆撈起,用乳缽研極細,仍將前湯攙入研勻,然後量藥多寡,入蒸餅浸爛搗丸,前藥如綠豆大。每用三分,或五分,甚者一錢。)
上隨證用湯引送下。凡傷食停滯,即以本物湯下;婦人血氣痛,紅花湯或當歸湯下;氣痛,陳皮湯;疝氣,茴香湯;寒氣,生薑湯;欲瀉者,用熱薑湯送下一錢。未利,再服。利多不止,用冷水一、二口即止。
敦阜丸,治堅頑食積停滯腸胃,痛劇不行等證。
木香,山楂,麥芽,皂角,丁香,烏藥,青皮,陳皮,澤瀉(各五錢),巴霜(一錢)
上共為末,用生蒜頭一兩研爛,加熟水取汁,浸蒸餅搗丸,綠豆大。每服二、三十丸,隨便用湯引送下。如未愈,徐徐漸加用之。
獵蟲丸,治諸蟲積脹痛黃瘦等病。
蕪荑,雷丸,桃仁,乾漆(炒煙盡),雄黃(微炒),錫灰,皂角(燒煙盡),檳榔,使君子(各等分),輕粉(減半),細榧肉(加倍)
湯浸蒸餅為丸,綠豆大。每服五、七分,滾白湯下,陸續服之。如蟲積堅固者,加巴豆霜與輕粉同。
百順丸,治一切陽邪積滯。凡氣積血積,蟲積食積,傷寒實熱秘結等證,但各為湯引,隨宜送下,無往不利。
川大黃(錦紋者,一斤),牙皂角(炒微黃,一兩六錢)
上為末,用湯浸蒸餅搗丸,綠豆大。每用五分,或一錢,或二、三錢,酌宜用引送下,或用蜜為丸亦可。
2. 散陣
一柴胡飲,一為水數,從寒散也。凡感四時不正之氣,或為發熱,或為寒熱,或因勞因怒,或婦人熱入血室,或產後經後因冒風寒,以致寒熱如瘧等證,但外有邪而內兼火者,須從涼散,宜此主之。
柴胡(二、三錢),黃芩(一錢半),芍藥(二錢),生地(一錢半),陳皮(一錢半),甘草(八分)
水一鍾半,煎七、八分,溫服。如內熱甚者,加連翹一、二錢隨宜;如外邪甚者,加防風一錢佐之;如邪結在胸而痞滿者,去生地,加枳實一、二錢;如熱在陽明而兼渴者,加天花粉或葛根一、二錢;熱甚者,加知母、石膏亦可。
二柴胡飲,二為火數,從溫散也。凡遇四時外感,或其人元氣充實,臟氣素平無火,或時逢寒勝之令,本無內熱等證者,皆不宜妄用涼藥,以致寒滯不散,則為害非淺,宜此主之。
陳皮(一錢半),半夏(二錢),細辛(一、二錢),厚朴(一錢半),生薑(三、五、七片),柴胡(一錢半,或二、三錢),甘草(八分)
水一鍾半,煎七、八分,溫服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防風、紫蘇之屬,擇而用之;如頭痛不止者,加川芎一、二錢;如多濕者,加蒼朮;如陰寒氣勝,必加麻黃一、二錢,或兼桂枝,不必疑也。
三柴胡飲,三為木數,從肝經血分也。凡人素稟陰分不足,或肝經血少,而偶感風寒者,或感邪不深,可兼補而散者,或病後產後感冒,有不得不從解散,而血氣虛弱不能外達者,宜此主之。
柴胡(二、三錢),芍藥(一錢半),炙甘草(一錢),陳皮(一錢),生薑(三、五片),當歸(二錢。溏泄者,易以熟地)
水一鍾半,煎七、八分,溫服。如微寒咳嘔者,加半夏一、二錢。
四柴胡飲,四為金數,從氣分也。凡人元氣不足,或忍飢勞倦,而外感風寒,或六脈緊數微細,正不勝邪等證,必須培助元氣,兼之解散,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,不顧根本,未有不元氣先敗者,察之,慎之!
柴胡(一、二、三錢),炙甘草(一錢),生薑(三、五、七片),當歸(二、三錢,瀉者少用),人參(二、三錢或五、七錢,酌而用之)
水二鍾,煎七、八分,溫服。如胸膈滯悶者,加陳皮一錢。
五柴胡飲,五為土數,從脾胃也。脾土為五臟之本,凡中氣不足而外邪有不散者,非此不可。此與四柴胡飲相表裡,但四柴胡飲止調氣分,此則兼培血氣以逐寒邪,尤切於時用者也,神效不可盡述。凡傷寒瘧疾痘瘡,皆所宜用。
柴胡(一、二、三錢),當歸(二、三錢),熟地(三、五錢),白朮(二、三錢),芍藥(錢半,炒用),炙甘草(一錢),陳皮(酌用,或不必用)
水一鍾半,煎七分,食遠熱服。寒勝無火者,減芍藥,加生薑三、五、七片,或炮乾薑一、二錢,或再加桂枝一、二錢則更妙;脾滯者,減白朮;氣虛者,加人參隨宜;腰痛者,加杜仲;頭痛者,加川芎;勞倦傷脾陽虛者,加升麻一錢。
正柴胡飲,凡外感風寒,發熱惡寒,頭疼身痛,痎瘧初起等證,凡血氣平和,宜從平散者,此方主之。
柴胡(一、二、三錢),防風(一錢),陳皮(一錢半),芍藥(二錢),甘草(一錢),生薑(三、五片)
水一鍾半,煎七、八分,熱服。如頭痛者,加川芎一錢;如熱而兼渴者,加葛根一、二錢;如嘔惡者,加半夏一錢五分;如濕勝者,加蒼朮一錢;如胸腹有微滯者,加厚朴一錢;如寒氣勝而邪不易解者,加麻黃一、二、三錢,去浮沫服之,或蘇葉亦可。
麻桂飲,治傷寒瘟疫陰暑瘧疾,凡陰寒氣勝而邪有不能散者,非此不可。無論諸經四季,凡有是證,即宜是藥,勿謂夏月不可用也。不必厚蓋,但取津津微汗透徹為度。此實麻黃桂枝二湯之變方,而其神效則大有超出二方者,不可不為細察。
官桂(一、二錢),當歸(三、四錢),炙甘草(一錢),陳皮(隨宜用,或不用亦可),麻黃(二、三錢)
水一鍾半,加生薑五、七片或十片,煎八分,去浮沫,不拘時服。若陰氣不足者,加熟地三、五錢;若三陽並病者,加柴胡二、三錢;若元氣大虛,陰邪難解者,當以大溫中飲更迭為用。
大溫中飲,凡患陽虛傷寒,及一切四時勞倦寒疫陰暑之氣,身雖熾熱,時猶畏寒,即在夏月,亦欲衣披覆蓋,或喜熱湯,或兼嘔惡泄瀉,但六脈無力,肩背怯寒,邪氣不能外達等證,此元陽大虛,正不勝邪之候。若非峻補托散,則寒邪日深,必致不救,溫中自可散寒,即此方也。服後畏寒悉除,覺有躁熱,乃陽回作汗佳兆,不可疑之畏之。此外,凡以素稟薄弱之輩,或感陰邪時疫,發熱困倦,雖未見如前陰證,而熱邪未甚者,但於初感時,即速用此飲,連進二、三服,無不隨藥隨愈,真神劑也。此方宜與理陰煎、麻桂飲相參用。
熟地(三、五、七錢),冬白朮(三、五錢),當歸(三、五錢,如泄瀉者,不宜用,或以山藥代之),人參(二、三錢,甚者一兩,或不用亦可),炙甘草(一錢),柴胡(二、三、四錢),麻黃(一、二、三錢),肉桂(一、二錢),乾薑(炒熟,一、二錢,或用煨生薑三、五、七片亦可)
水二鍾,煎七分,去浮沫,溫服,或略蓋取微汗。如氣虛,加黃耆二、三錢;如寒甚陽虛者,加製附子一、二錢;頭痛,加川芎或白芷、細辛;陽虛氣陷,加升麻;如肚腹泄瀉,宜少減柴胡,加防風、細辛亦可。嘗見傷寒之治,惟仲景能知溫散,如麻黃、桂枝等湯是也;亦知補氣而散,如小柴胡之屬是也。
至若陽根於陰,汗化於液,從補血而散,而云騰致雨之妙,則仲景猶所未及,故予制此方,乃邪從營解第一義也,其功難悉,所當深察。
柴陳煎,治傷風兼寒,咳嗽發熱,痞滿多痰等證。
柴胡(二、三錢),陳皮(一錢半),半夏(二錢),茯苓(二錢),甘草(一錢),生薑(三、五、七片)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如寒勝者,加細辛七、八分;如風勝氣滯者,加蘇葉一錢五分;如冬月寒甚者,加麻黃一錢五分;氣逆多嗽者,加杏仁一錢;痞滿氣滯者,加白芥子五、七分。
柴芩煎,治傷寒表邪未解,外內俱熱,瀉痢煩渴喜冷,氣壯脈滑數者,宜此主之。及瘧痢並行,內熱去血,兼表邪發黃等證。
柴胡(二、三錢),黃芩,梔子,澤瀉,木通(各二錢),枳殼(一錢五分)
水二鍾,煎八分,溫服。如瘧痢並行,鮮血純血者,加芍藥二錢,甘草一錢;如濕勝氣陷者,加防風一錢。
柴苓飲,治風濕發黃,發熱身痛,脈緊,表裡俱病,小水不利,中寒泄瀉等證。
柴胡(二、三錢),豬苓,茯苓,澤瀉(各二錢),白朮(二、三錢),肉桂(一、二、三錢)
水一鍾半,煎服。如寒邪勝者,加生薑三、五片;如汗出熱不退者,加芍藥一、二錢。
柴胡白虎煎,治陽明溫熱,表邪不解等證。
柴胡(二錢),石膏(三錢),黃芩(二錢),麥冬(二錢),細甘草(七分)
水一鍾半,加竹葉二十片,煎服。
歸葛飲,治陽明溫暑時證,大熱大渴,津液枯涸,陰虛不能作汗等證。
當歸(三、五錢),乾葛(二、三錢)
水二鍾,煎一鍾,以冷水浸涼,徐徐服之,得汗即解。
柴葛煎,方在因陣十八。
治瘟毒表裡俱熱。
秘傳走馬通聖散,治傷寒陰邪初感等證。此方宜用於倉卒之時,其有質強而寒甚者俱可用。
麻黃,炙甘草(各一兩),雄黃(二錢)
上為細末。每服一錢,熱酒下,即汗。或加川芎二錢。
秘傳白犀丹,發散外感瘟疫癰毒等證。
白犀角,麻黃(去節),山茨菇,玄明粉,血竭,甘草(各一錢),雄黃(八分)
上共為末,用老薑汁拌丸,如棗核大,外以紅棗去核,將藥填入棗內,用薄紙裹十五層,入砂鍋內炒令煙盡為度,取出去棗肉,每藥一錢,入冰片一分,麝香半分,研極細,瓷罐收貯。用時以角簪蘸麻油黏藥點眼大角。輕者只點眼角,重者仍用些須吹鼻,男先左,女先右,吹點皆同。
如病甚者,先吹鼻,後點眼。點後蜷足坐起,用被齊項暖蓋半炷香時,自當汗出邪解。如汗不得出,或汗不下達至腰者不治。
又一製法,將前藥用薑汁拌作二丸,以烏金紙兩層包定,外搗紅棗肉如泥,包藥外約半指厚,曬乾,入砂鍋內,再覆以砂盆,用鹽泥固縫,但留一小孔以候煙色,乃上下加炭火,先文後武,待五色煙盡,取出去棗肉,每煅過藥一錢,止加冰片二分,不用麝香。忌生冷、麵食、魚腥、七情。
上藥,凡傷寒瘟疫,及小兒痘毒壅閉,癰毒,吼喘,及陰毒冷氣攻心,或婦人吹乳,或眼目腫痛,鼻壅閉塞,並皆治之。
歸柴飲,治營虛不能作汗,及真陰不足,外感寒邪難解者,此神方也。如大便多溏者,以冬朮代當歸亦佳。
當歸(一兩),柴胡(五錢),炙甘草(八分)
水一鍾半,煎服。或加生薑三、五片。或加陳皮一錢。或加人參。