《景岳全書》~ 卷之五十德集·新方八陣 (2)
卷之五十德集·新方八陣 (2)
1. 四、散略
一、用散者，散表證也。觀仲景太陽證用麻黃，陽明證用升麻葛根湯，少陽證用小柴胡湯，此散表之準繩也。後世宗之，而復不能用之，在不得其意耳。蓋麻黃之氣，峻利而勇。凡太陽經陰邪在表者，寒毒既深，非此不達，故制用此方，非謂太陽經藥必須麻黃也。設以麻黃治陽明、少陽之證，亦寒無不散，第恐性力太過，必反傷其氣，豈謂某經某藥必不可移易，亦不過分其輕重耳。故如陽明之升麻、乾葛，未有不走太陽、少陽者。
少陽之柴胡，亦未有不入太陽、陽明者。但用散之法，當知性力緩急，及氣味寒溫之辨，用得其宜，諸經無不妙也。如麻黃、桂枝，峻散者也；防風、荊芥、紫蘇，平散者也；細辛、白芷、生薑，溫散者也；柴胡、乾葛、薄荷，涼散者也；羌活、蒼朮，能走經去濕而散者也；升麻、川芎，能舉陷上行而散者也。
第邪淺者，忌峻利之屬；氣弱者，忌雄悍之屬；熱多者，忌溫燥之屬；寒多者，忌清涼之屬。凡熱渴煩躁者喜乾葛，而嘔惡者忌之；寒熱往來者宜柴胡，而泄瀉者忌之；寒邪在上者，宜升麻、川芎，而內熱炎升者忌之。此性用之宜忌，所當辨也。至於相配之法，則尤當知要，凡以平兼清，自成涼散；以平兼暖，亦可溫經；宜大溫者，以熱濟熱；宜大涼者，以寒濟寒。
此其運用之權，則毫釐進退，自有伸縮之妙，又何必膠柱刻舟，以限無窮之病變哉！此無他，在不知仲景之意耳。
2. 五、寒略
一、寒方之制，為清火也，為除熱也。夫火有陰陽，熱分上下。據古方書，咸謂黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽清肝，黃柏清腎。今之用者，多守此法，是亦膠柱法也。大凡寒涼之物，皆能瀉火，豈有涼此而不涼彼者，但當分其輕清重濁，性力微甚，用得其宜則善矣。夫輕清者，宜以清上。
如黃芩、石斛、連翹、天花之屬是也。重濁者，宜於清下。如梔子、黃柏、龍膽、滑石之屬也。性力之厚者，能清大熱。如石膏、黃連、蘆薈、苦參、山豆根之屬也。性力之緩者，能清微熱。如地骨皮、玄參、貝母、石斛、童便之屬也。以攻而用者，去實郁之熱。如大黃、芒硝之屬也。
以利而用者，去癃閉之熱。如木通、茵陳、豬苓、澤瀉之屬也。以補而用者，去陰虛枯燥之熱。如生地、二冬、芍藥、梨漿、細甘草之屬也。方書之分經用藥者，意正在此，但不能明言其意耳。然火之甚者，在上亦宜重濁；火之微者，在下亦可輕清。夫宜涼之熱，皆實熱也。
實熱在下，自宜清利；實熱在上，不可升提。蓋火本屬陽，宜從陰治，從陰者宜降，升則反從其陽矣。經曰：高者抑之，義可知也。外如東垣有升陽散火之法，此以表邪生熱者設，不得與伏火內炎者並論。
3. 六、熱略
一、熱方之制，為除寒也。夫寒之為病，有寒邪犯於肌表者，有生冷傷於脾胃者，有陰寒中於臟腑者，此皆外來之寒，去所從來，則其治也，是皆人所易知者。至於本來之寒，生於無形無響之間，初無所感，莫測其因，人之病此者最多，人之知此者最少，果何謂哉？觀丹溪曰：氣有餘便是火。余續之曰：氣不足便是寒。
夫今人之氣有餘者，能十中之幾？其有或因稟受，或因喪敗，以致陽氣不足者，多見寒從中生，而陽衰之病，無所不致。第其由來者漸，形見者微，當其未覺也，孰為之意？及其既甚也，始知治難。矧庸醫多有不識，每以假熱為真火，因復斃於無形無響者，又不知其幾許也，故惟高明見道之士，常以陽衰根本為憂，此熱方之不可不預也。
凡用熱之法，如乾薑能溫中，亦能散表，嘔惡無汗者宜之。肉桂能行血，善達四肢，血滯多痛者宜之。吳茱萸善暖下焦，腹痛泄瀉者極妙。肉豆蔻可溫脾腎，飧泄滑利者最奇。胡椒溫胃和中，其類近於蓽撥。丁香止嘔行氣，其暖過於豆仁。補骨脂性降而散閉，故能納氣定喘，止帶濁泄瀉。
製附子性行如酒，故無處不到，能救急回陽。至若半夏、南星、細辛、烏藥、良薑、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬，皆性溫之當辨者。然用熱之法，尚有其要：以散兼溫者，散寒邪也；以行兼溫者，行寒滯也；以補兼溫者，補虛寒也。第多汗者忌姜，姜能散也。失血者忌桂，桂動血也。
氣短氣怯者忌故紙，故紙降氣也。大凡氣香者，皆不利於氣虛證。味辛者，多不利於見血證，所當慎也。是用熱之概也。
至於附子之辨，凡今之用者，必待勢不可為，不得已然後用之，不知回陽之功，當用於陽氣將去之際，便當漸用，以望挽回。若用於既去之後，死灰不可復然矣，尚何益於事哉。但附子性悍，獨任為難，必得大甘之品如人參、熟地、炙甘草之類，皆足以制其剛而濟其勇，以補倍之，無往不利矣。此壺天中大將軍也，可置之無用之地乎？但知之真而用之善，斯足稱將將之手矣。