《景岳全書》~ 卷之五十德集·新方八陣 (1)
卷之五十德集·新方八陣 (1)
1. 新方八略引
藥不執方，合宜而用，此方之不必有也。方以立法，法以制宜，此方之不可無也。夫方之善者，得其宜也。得其宜者，可為法也。方之不善者，失其宜也。失其宜者，可為鑑也。第法有善不善，人有知不知，必善於知方者，斯可以執方，亦可以不執方，能執方能不執方者，非隨時之人不能也。此方之所不可廢者，正欲以啟發其人耳。
余因選古方之得宜者共若干首，列為八陣，已不為不多矣。第以余觀之，若夫猶有未盡，因複製新方八陣，此其中有心得焉，有經驗焉，有補古之未備焉。凡各方之下，多附加減等法，及分兩之數，俱有出入不一者，正以見方之不可執也。八陣之中，如攻方、寒方之不多及者，以古法既多，不必更為添足也。
白話文：
藥物不一定要拘泥於方劑，只要合適便可使用，因此方劑并非不可或缺。方劑是根據法度制定的，法度则是根据情况而定的，所以方劑是不可或缺的。好的方劑，是符合病情的；符合病情的方劑，可以作为法度；不好的方劑，是失于病情的；失于病情的方劑，可以作为借鉴。然而，法度有优劣，人也有懂与不懂，只有善于理解方劑的人，才能既能执着于方劑，也能灵活运用，能执着于方劑也能灵活运用的人，不是隨機应变的人不能做到。方劑之所以不可废弃，正是为了启发人们的智慧。
我因此挑选了一些古方中符合病情的方劑，编排成八陣，已经不少了。但我观察发现，还有不足之处，于是又复制了新的八陣，其中包含了一些心得体会、经验教训，以及对古方不足之处的补充。在每个方劑下面，都附加了增减药物的用法和剂量，这些都有不同的变化，正是为了说明方劑不可拘泥。八陣中，像攻方、寒方等，没有太多涉及，是因为古法中已有很多，不必再重复。
大都方宜從簡，而余復冗之，不尤鄙乎？正意在冗中求簡耳，此制方之意也。然用方之意，則猶有說焉：夫意貴圓通，用嫌執滯，則其要也。若但圓無主，則雜亂生而無不可矣，不知疑似間自有一定不易之道，此圓通中不可無執持也；若執一不反，則偏抝生而動相左矣。不知倏忽間每多三因難測之變，此執持中不可無圓活也。
圓活宜從三思，執持須有定見，既能執持，又能圓活，其能方能圓之人乎，而人其為誰哉！
白話文：
一般來說，用藥方應該簡單明瞭，而我卻寫得如此繁複，難道不顯得愚蠢嗎？其實我是在繁複中追求簡單，這就是我的制方理念。不過，用藥方還有更深層的道理：藥方要講求圓通，用藥卻忌諱固執，這是用藥的关键。如果只是圓通而沒有主旨，就會雜亂無章，什么都可以用，殊不知，在疑似之间，一定存在着不易改变的规律，這就是圓通中不可缺少的坚持。如果只执着于一种方法而不回旋，就会偏执固执，行动前后矛盾。殊不知，在瞬息万变中，常有难以预测的三因变化，這就是執持中不可缺少的靈活。
靈活需要三思而後行，執持要有明確的見解。既能執持，又能靈活，才能稱得上是精通醫道的人，而這樣的人又在哪裡呢？
2. 一、補略
一、補方之制，補其虛也。凡氣虛者，宜補其上，人參、黃耆之屬是也。精虛者，宜補其下，熟地、枸杞之屬是也。陽虛者，宜補而兼暖，桂、附、乾薑之屬是也。陰虛者，宜補而兼清，門冬、芍藥、生地之屬是也。此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精。
又有陽失陰而離者，不補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，不補火何以蘇垂寂之陰？此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升，而源泉不竭。余故曰：以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混，此又陰陽邪正之離合也。
白話文：
補方的原則是補其不足。凡是氣虛的人，應該補益其上焦，例如人參、黃耆等。精虛的人，應該補益其下焦，例如熟地、枸杞等。陽虛的人，應該補益並溫暖，例如桂皮、附子、乾薑等。陰虛的人，應該補益並滋潤，例如麥冬、芍藥、生地等。這就是陰陽治療的辨證方法。
如果氣因精虛而虛弱，就應該補益精氣以化生氣血；如果精因氣虛而虛弱，就應該補益氣血以生化精氣。
還有陽氣失於陰而離散，不補益陰氣，如何收斂散失的陽氣？水氣失於火而敗壞，不補益火氣，如何甦醒衰敗的陰氣？這就是陰陽相互滋養的妙用。
因此，善於補陽的人，必定在陰中求陽，這樣陽氣就能得到陰氣的幫助，而生生不息；善於補陰的人，必定在陽中求陰，這樣陰氣就能得到陽氣的升發，而源源不絕。所以說，從精氣的角度來分陰陽，則陰陽不可分離；從寒熱的角度來分陰陽，則陰陽不可混淆。這就是陰陽邪正相互離合的道理。
故凡陽虛多寒者，宜補以甘溫，而清潤之品非所宜；陰虛多熱者，宜補以甘涼，而辛燥之類不可用。知宜知避，則不惟用補，而八方之制，皆可得而貫通矣。
白話文：
因此，對於陽氣虛弱，表現出寒症的狀況，應使用甘溫的補品，對於滋潤的食材則要避免。對於陰液虛弱，表現出熱症的狀況，應使用甘涼的補品，對於辛燥的食材則不能使用。瞭解該用什麼和該避免什麼，不僅能有效使用補品，還可以讓各種食療方法得以連貫應用。
3. 二、和略
一、和方之制，和其不和者也。凡病兼虛者，補而和之。兼滯者，行而和之。兼寒者，溫而和之。兼熱者，涼而和之，和之為義廣矣。亦猶土兼四氣，其於補瀉溫涼之用，無所不及，務在調平元氣，不失中和之為貴也。故凡陰虛於下而精血虧損者，忌利小水，如四苓、通草湯之屬是也。
陰虛於上而肺熱乾咳者，忌用辛燥，如半夏、蒼朮、細辛、香附、芎、歸、白朮之屬是也。陽虛於上，忌消耗。如陳皮、砂仁、木香、檳榔之屬是也。陽虛於下者，忌沉寒。如黃柏、知母、梔子、木通之屬是也。大便溏泄者，忌滑利。如二冬、牛膝、蓯蓉、當歸、柴胡、童便之屬是也。
白話文：
中醫治病的原則是“和”，也就是調和身體的失衡狀態。遇到虛弱的病症，就用補益的方法來調和；遇到氣血運行不暢的病症，就用通導的方法來調和；遇到寒症，就用溫熱的方法來調和；遇到熱症，就用清涼的方法來調和。就像泥土包含著四種氣候，中醫的補瀉溫涼方法也應對各種情況，目的都是調和人體的元氣，保持平衡，這就是中醫的精髓。因此，對於陰虛下寒、精血虧損的患者，要忌用利尿的藥物，例如四苓湯、通草湯等。對於陰虛上熱、肺熱乾咳的患者，要忌用辛燥的藥物，例如半夏、蒼朮、細辛、香附、芎、歸、白朮等。對於陽虛上浮的患者，要忌用耗散陽氣的藥物，例如陳皮、砂仁、木香、檳榔等。對於陽虛下陷的患者，要忌用寒涼的藥物，例如黃柏、知母、梔子、木通等。對於大便溏泄的患者，要忌用滑利之物，例如二冬、牛膝、蓯蓉、當歸、柴胡、童便等。
表邪未解者，忌收斂。如五味、棗仁、地榆、文蛤之屬是也。氣滯者，忌閉塞。如黃耆、白朮、薯蕷、甘草之屬是也。經滯者，忌寒凝。如門冬、生地、石斛、芩、連之屬是也。凡邪火在上者不宜升，火得升而愈熾矣。沉寒在下者不宜降，陰被降而愈亡矣。諸動者不宜再動，如火動者忌溫暖，血動者忌辛香，汗動者忌蘇散，神動者忌耗傷，凡性味之不靜者皆所當慎，其於剛暴更甚者，則又在不言可知也。
白話文：
如果外感風寒等邪氣尚未完全消除，就不要使用收斂的藥物，例如五味子、酸棗仁、地榆、文蛤等等。如果氣機阻滯不通，就不要使用閉塞的藥物，例如黃芪、白朮、山藥、甘草等等。如果經絡不通暢，就不要使用寒涼凝滯的藥物，例如麥冬、生地黃、石斛、黃芩、黃連等等。
凡是邪火上炎的患者，就不宜再服用升發的藥物，因為火氣會因為升發而更加旺盛。沉寒在下焦的患者，就不宜服用下行的藥物，因為陰氣會因為下行而更加虛弱。所有應該靜止的事物，就不要再讓它動，例如：火熱症患者忌諱溫暖，血熱症患者忌諱辛辣，汗出症患者忌諱發散，精神亢奮的患者忌諱耗傷元氣。凡是性味不平和的藥物都要謹慎使用，而那些性質剛猛、藥性猛烈的藥物，就更加需要小心，這點是不言而喻的。
諸靜者不宜再靜，如沉微細弱者脈之靜也，神昏氣怯者陽之靜也，肌體清寒者表之靜也，口腹畏寒者里之靜也。凡性味之陰柔者，皆所當慎，其於沉寒更甚者，又在不言可知也。夫陽主動，以動濟動，火上添油也。不焦爛乎？陰主靜，以靜益靜，雪上加霜也。不寂滅乎？凡前所論，論其略耳，而書不盡言，言不盡意，能因類而廣之，則存夫其人矣。
不知此義，又何和劑之足云。
白話文：
凡是靜止的，都不宜再保持靜止。例如脈象沉微細弱，這是脈氣的靜止；神昏氣怯，這是陽氣的靜止；肌體清寒，這是表面的靜止；口腹畏寒，這是裡面的靜止。所有性味陰柔的藥物，都要謹慎使用，尤其對於沉寒的病症，更要格外注意。陽氣主導活動，以動來助動，就好比在火上添油，如果不注意就會燒焦。陰氣主導靜止，以靜來益靜，就好比在雪上加霜，如果不注意就會凍結。以上只是簡要論述，書本無法盡言，言語也無法盡意，能依此類推廣之，才能真正了解藥性。若不了解此道理，又如何能配製出好的藥方呢？
4. 三、攻略
一、攻方之制，攻其實也。凡攻氣者攻其聚，聚可散也。攻血者攻其瘀，瘀可通也。攻積者攻其堅，在臟者可破、可培，在經者可針、可灸也。攻痰者攻其急，真實者暫宜解標，多虛者只宜求本也。但諸病之實有微甚，用攻之法分重輕。大實者，攻之未及，可以再加；微實者，攻之太過，每因致害，所當慎也。
凡病在陽者，不可攻陰，病在胸者，不可攻臟。若此者，邪必乘虛內陷，所謂引賊入寇也。病在陰者，勿攻其陽。病在裡者勿攻其表，若此者，病必因誤而甚，所謂自撤藩蔽也。大都治宜用攻，必其邪之甚者也。其若實邪果甚，自與攻藥相宜，不必雜之補劑。蓋實不嫌攻，若但略加甘滯，便相牽制；虛不嫌補，若但略加消耗，偏覺相妨。
白話文：
治療疾病時，要根據病症的性質採取攻邪的策略。針對氣滯的病症，要疏散聚集的氣；針對血瘀的病症，要打通阻塞的血脈；針對積聚的病症，要軟化堅硬的積聚，在臟腑的積聚可以用藥物破除或培補，在經絡的積聚可以用針灸治療；針對痰濁的病症，要緩解其急性發作，如果病症比較嚴重，暫時可以缓解症状，但如果是虛弱體質，就需要从根本上調理。不過，各種疾病的實證程度各不相同，使用攻邪的方法也要區分輕重。對於實證明顯的病症，可以加重攻邪的力度；對於實證較輕的病症，過度攻邪可能會造成伤害，需要谨慎对待。
任何疾病，如果病症在陽經，就不要攻伐阴经，如果病症在胸部，就不要攻伐脏腑。如果這樣做，邪氣就會趁虛而入，就像引狼入室一样。如果病症在陰經，就不要攻伐陽經；如果病症在裡，就不要攻伐表。如果這樣做，病情就會因誤治而加重，就像自毁城防一样。总而言之，治疗疾病时，使用攻邪的方法，必须是邪氣非常严重的时候才用。如果實邪确实很严重，自然适合用攻邪的药物，不必再添加补益的药物。因为实证不怕攻伐，如果加入滋腻的药物，就会互相牵制；虛證不怕補益，如果加入消耗性的药物，就会互相妨碍。
所以寒實者最不喜清，熱實者最不喜暖。然實而誤補，不過增病，病增者可解；虛而誤攻，必先脫元，元脫者，無治矣。是皆攻法之要也。其或虛中有實，實中有虛，此又當酌其權宜，不在急宜攻、急宜補者之例。雖然，凡用攻之法，所以除凶剪暴也，亦猶亂世之兵，必不可無，然惟必不得已乃可用之。
若或有疑，寧加詳慎。蓋攻雖去邪，無弗傷氣，受益者四，受損者六。故攻之一法，實自古仁人所深忌者，正恐其成之難，敗之易耳。倘任意不思，此其人可知矣。
白話文：
因此，寒實的人最不喜歡清涼，熱實的人最不喜歡溫暖。然而，實證誤補，只會加重病情，病情加重還可以治療；虛證誤攻，必定先傷元氣，元氣耗損，就無藥可醫了。這些都是攻邪方法的重要原則。
如果遇到虛中有實，實中有虛的情況，就應該根據實際情況權衡取捨，不能一味地急於攻邪或急於補虛。雖然，攻邪之法是用來去除病邪，就像亂世中的兵器一樣不可或缺，但一定要不得已才可以使用。
如果有任何疑問，寧可更加謹慎。因為攻邪雖然可以去除病邪，但總會傷及正氣，受益者只有四分，受損者卻有六分。所以，攻邪之法，自古仁人就非常忌諱，正是害怕難以成功，容易失敗。如果任意使用，不加思考，這種人就可以預測結局了。