《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (1)
卷之十六理集·雜證謨 (1)
1. 述古（共三條）
仲景曰：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？師曰：以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。
《巢氏病源》曰：營衛俱虛，氣血不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿食不化，其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往來寒熱。甚者食已即吐，其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已則吐，名為反胃。
戴原禮曰：翻胃證，血虛者，脈必數而無力。氣虛者，脈必緩而無力。氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫大出者，必死。有熱者脈數而有力，有痰者脈滑數，二者可治。血虛者，四物為主。氣虛者，四君子為主。熱以解毒為主，痰以二陳為主。
白話文：
述古（共三條）
張仲景說：病人脈搏跳動快速，快速代表體內有熱，照理應該會容易餓、想吃東西，結果反而會嘔吐，這是為什麼呢？ 老師回答：是因為發汗過度，使得體內陽氣虛弱，導致橫膈膜部位的氣也虛弱，脈搏才會快速。這種快速其實是外來的虛熱，並非真正的實熱，所以沒辦法消化食物。這是因為胃裡面虛弱且寒冷造成的。脈象呈現弦的狀態，代表身體虛弱，胃的氣力不足，早上吃的東西晚上就吐出來，就變成「胃反」這種病。如果寒氣在上焦，醫生反而用瀉下的方法治療，現在脈象反而呈現弦的狀態，所以稱為「虛」。趺陽脈浮且澀，浮代表身體虛弱，澀代表脾胃受損。脾胃受損就不能好好磨化食物，早上吃的東西晚上吐出來，晚上吃的東西早上吐出來，前一天的食物沒辦法消化，這就是所謂的「胃反」。如果脈象呈現緊且澀，這個病就比較難治療。
《巢氏病源》說：當身體的營氣和衛氣都虛弱，氣血不足，停留在胃部的水液積聚過多，就會導致胃部寒冷。胃寒冷就會使脾胃的消化功能減弱，消化功能減弱就會導致前一天的食物沒辦法消化，食物的氣逆向上就形成了「反胃」。所以會出現早上吃的東西晚上吐出來，晚上吃的東西早上吐出來，心口會感覺硬邦邦像個杯子一樣，並且出現忽冷忽熱的現象。嚴重一點的，吃下去就立刻吐出來，脈象會呈現緊且弦的狀態。緊代表體內有寒氣，弦代表身體虛弱，虛寒互相搏擊，所以才會吃下去就吐出來，這就是所謂的「反胃」。
戴原禮說：翻胃這個病，如果是因為血虛，脈象一定會呈現快速且無力；如果因為氣虛，脈象一定會呈現緩慢且無力。如果氣血都虛弱，口中會有很多泡沫，但如果看到泡沫大量湧出，通常代表病情已經危急。如果體內有熱，脈象會呈現快速且有力；如果體內有痰，脈象會呈現滑數。這兩種情況都可以治療。如果是血虛，就以四物湯為主；如果是氣虛，就以四君子湯為主；如果體內有熱，就以清熱解毒為主；如果體內有痰，就以二陳湯為主。