《景岳全書》~ 卷之四十六聖集·外科鈐（上） (17)
卷之四十六聖集·外科鈐（上） (17)
1. 戒忌調護（四十）
李氏云：病疽之人，當戒酒面、炙爆醃臘、生冷油膩、雞鵝魚腥之類。若起居七情，尤為深戒。必令臥室潔淨馨香，使氣血流暢。仍忌僧道孝子，產婦經婦，及雞犬貓畜。之類若背疽難於隱几，宜用綠豆十斗做一袋，隱伏其上，以解毒涼心也。又曰：大凡臟腑已利，瘡毒已潰，氣血既虛，最當調護，若發熱而服涼藥，無不致禍。
立齋曰：綠豆性寒，主丹毒煩熱、風疹或金石所發。實熱煩渴，飲食如常，證屬純陽者，極宜用之，否則不可輕用也。又曰：瘡瘍食肉，乃自棄也。瘡瘍之毒，發於營氣，今反助之，與自棄何異。雖用藥施治，亦不能愈。
白話文：
李氏說：患了疽病的人，應該戒除酒、面食、烤炸醃製的食物、生冷油膩的食物、雞鴨魚腥等。如果起居作息和情緒方面有所不慎，更要嚴格戒除。一定要讓臥室乾淨清香，使氣血流通順暢。還要忌諱與僧道、孝子、產婦、經期婦女，以及雞犬貓畜等接觸。如果背疽難以癒合，可以用十斗綠豆裝成一個袋子，放在病灶上，以解毒涼心。
立齋說：綠豆性寒，主治丹毒、煩熱、風疹或金石所引起的疾病。如果患者實熱煩渴，飲食如常，證狀屬於純陽，則非常適合使用綠豆，否則不可輕易使用。又說：瘡瘍食肉，等於自毀身體。瘡瘍的毒素，發於營氣，現在反而助長它，與自毀有什麼區別？即使用藥治療，也無法痊癒。
東垣云：胃為五臟之根本。胃氣一傷，諸證皆虛，七惡蜂起，可不慎哉。
愚按：瘡瘍當忌葷腥，然以愚見言之，則惟熱火證及疔毒陽癰，則毫不可犯，宜切慎之。至若營衛大虛，而毒不能化，肉不能長，凡宜溫宜補等證，豈亦不宜滋補乎。故古人號黃耆為羊肉，則既宜黃耆，未有不宜羊肉者。惟豬肉、牛肉、醇酒及傷脾助濕等物，則不可不忌。
白話文：
李東垣說：「胃是五臟的根本。胃氣一受損傷，各種病症都會虛弱，七種惡性病症就會蜂擁而起，怎能不謹慎呢？」
我認為：瘡瘍應該忌食葷腥，但依我看，只有熱火證以及疔毒陽癰，才絕對不能碰，應該十分謹慎。至於營衛大虛，毒素無法化解，肉也長不出來，凡是需要溫補的病症，怎麼能說不能滋補呢？古人稱黃耆為羊肉，既然適合吃黃耆，就沒有不適合吃羊肉的道理。只是豬肉、牛肉、醇酒，以及傷脾助濕的食物，就不能不忌口。
2. 陰陽證變（四十一）
太監劉關，患發背，腫痛色紫，診其脈息沉數。陳良甫云：脈細發熱而痛者，發於陽也。且瘡瘍赤甚則紫，即火極似水也。詢之，嘗服丹石藥半載，乃積溫成熱所致。遂以內疏黃連湯再服，稍平。更用排膿消毒藥乃豬蹄湯、太乙膏而愈。經曰：色與脈當相參應治之者。在明亢害承製之理，陰陽變化之機焉耳。
舉人潘光甫，年四十，患腦疽焮腫，診其脈沉靜。予謂此陽證陰脈，斷不起，已而果然。蓋瘡瘍之證，雖屬心火，尤當分表裡虛實。果元氣充實，內有實火者，寒劑或可責效。若寒涼過度，使胃寒脾弱，陽證變陰，或結而不潰，潰而不斂，陰陽乖戾，水火交爭，死無日矣。（薛按）
白話文：
太監劉關患了背部發炎腫痛，腫塊顏色發紫，醫生診斷他的脈搏沉而數。陳良甫說，脈搏細微而發熱疼痛，是陽氣外發的症狀。而且瘡瘍紅腫嚴重，轉為紫色，就如同火氣極盛而轉化成水一樣。詢問後得知，劉關服用丹石藥物半年，是積聚溫熱導致的。於是醫生開了內疏黃連湯給他服用，病情稍有好轉。之後又用排膿消毒藥、豬蹄湯、太乙膏治療，最終痊癒。醫書記載，顏色和脈象應該互相參照來診治，這是明瞭亢害承製原理，理解陰陽變化機制的重要依據。
舉人潘光甫，四十歲，患腦部膿瘡腫脹，醫生診斷他的脈搏沉靜。醫生認為這是陽證陰脈，斷定病症無法痊癒，結果果然如此。因為瘡瘍雖然屬於心火引起的，但也要區分表裡虛實。如果元氣充沛，內有實火，可以用寒涼藥物治療。但如果寒涼藥物過度使用，會導致胃寒脾弱，陽證轉化為陰證，可能導致膿瘡結而不潰，或者潰而不斂，陰陽失衡，水火交戰，最終導致死亡。
3. 論列方（外科上）
參附湯（補三七），托裹散（外四三），八珍湯（補十九），六君子湯（補五），聖愈湯（補九一），歸脾湯（補三二），回陽湯（外三七），八味丸（補一二一），敗毒散（散三六），沖和湯（外二四），四神丸（熱一五一），流氣飲（外五五），五淋散（寒百十七），五香渴（末入，即外五一方），姜附湯（熱三二），四君子湯（補一），獨參湯（補三五），四物湯（補八），理中湯（熱一），六味丸（補百二十），滋腎丸（寒一六三），護心散（外七二），二神丸（熱百五十），清涼飲（外九十），麻黃湯（散一），涼膈散（痘八三），清胃散（寒五四），十宣散（痘十四）清陰湯（外八五），白虎湯（寒二），離金散（外六七），漏蘆湯（外九五），奪命丹（外七七），蠟礬丸（外七四），忍冬酒（外百二），槐花酒（外百四），通志酒（外百六），國老膏（外六八），桑枝煎（外百九），掣甘草湯（外六八），五味子湯（補五七），神仙截法（外百十），十全大補湯（補二十），仙方活命飲（外一），人參黃耆湯（外二六），補中益氣湯（補三十），托裹消毒散（外二），托裡溫中湯（外十二），托裡健中湯（外十一），托裡清中渴（外十六），托裡益黃湯（外十五），托裡益中湯（外十三），托裡抑青湯（外十七），托裡越鞠湯（外十九），托裡溫經湯（外十四），七味白求散（小七），丁香柿蒂散（熱六四），黃耆六一湯（補四九），當歸補血湯（補四四），加減八味丸（外三八），人參養營湯（補二一），人參平肺散（寒三七），人參理中湯（熱一），人參敗毒散（散三六），附子理中湯（外三四），竹葉黃耆湯（寒七），黃連消毒散（外六十），黃連解毒湯（寒一），竹葉石膏湯（寒五），連翹消毒散（外六一），內疏黃連湯（外九三），五香連翹渴（外五一），四順清涼飲（攻二五），黃芩清肺飲（寒三八），內固金粉散（外七三），犀角地黃湯（外四六），乳香定痛丸（外五七），犀角升麻湯（外四七），香砂六君湯（補七），神仙熏照方（外一二二），附子餅（外百十六），豆豉餅（外百十七），桑枝灸（外百二十），蔥熨法（外一二一），隔蒜灸（外百十五），騎竹馬法（外百十四），針頭散（外一四四），降癰散（新因三六），麥飯石膏（外一三九），烏金膏（外一四二），陰陽散（外一三三），抑陰散（外一三一），抑陽散（外一三二），豬蹄湯（外一二五），當歸膏（外三一四），神異膏（外三百十）
白話文：
參附湯、托裹散、八珍湯、六君子湯、聖愈湯、歸脾湯、回陽湯、八味丸、敗毒散、沖和湯、四神丸、流氣飲、五淋散、五香渴、姜附湯、四君子湯、獨參湯、四物湯、理中湯、六味丸、滋腎丸、護心散、二神丸、清涼飲、麻黃湯、涼膈散、清胃散、十宣散、清陰湯、白虎湯、離金散、漏蘆湯、奪命丹、蠟礬丸、忍冬酒、槐花酒、通志酒、國老膏、桑枝煎、掣甘草湯、五味子湯、神仙截法、十全大補湯、仙方活命飲、人參黃耆湯、補中益氣湯、托裹消毒散、托裡溫中湯、托裡健中湯、托裡清中渴、托裡益黃湯、托裡益中湯、托裡抑青湯、托裡越鞠湯、托裡溫經湯、七味白求散、丁香柿蒂散、黃耆六一湯、當歸補血湯、加減八味丸、人參養營湯、人參平肺散、人參理中湯、人參敗毒散、附子理中湯、竹葉黃耆湯、黃連消毒散、黃連解毒湯、竹葉石膏湯、連翹消毒散、內疏黃連湯、五香連翹渴、四順清涼飲、黃芩清肺飲、內固金粉散、犀角地黃湯、乳香定痛丸、犀角升麻湯、香砂六君湯、神仙熏照方、附子餅、豆豉餅、桑枝灸、蔥熨法、隔蒜灸、騎竹馬法、針頭散、降癰散、麥飯石膏、烏金膏、陰陽散、抑陰散、抑陽散、豬蹄湯、當歸膏、神異膏。