張介賓

《景岳全書》~ 卷之四十六聖集·外科鈐(上) (17)

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卷之四十六聖集·外科鈐(上) (17)

1. 戒忌調護(四十)

李氏云:病疽之人,當戒酒面、炙爆醃臘、生冷油膩、雞鵝魚腥之類。若起居七情,尤為深戒。必令臥室潔淨馨香,使氣血流暢。仍忌僧道孝子,產婦經婦,及雞犬貓畜。之類若背疽難於隱几,宜用綠豆十斗做一袋,隱伏其上,以解毒涼心也。又曰:大凡臟腑已利,瘡毒已潰,氣血既虛,最當調護,若發熱而服涼藥,無不致禍。

立齋曰:綠豆性寒,主丹毒煩熱、風疹或金石所發。實熱煩渴,飲食如常,證屬純陽者,極宜用之,否則不可輕用也。又曰:瘡瘍食肉,乃自棄也。瘡瘍之毒,發於營氣,今反助之,與自棄何異。雖用藥施治,亦不能愈。

東垣云:胃為五臟之根本。胃氣一傷,諸證皆虛,七惡蜂起,可不慎哉。

愚按:瘡瘍當忌葷腥,然以愚見言之,則惟熱火證及疔毒陽癰,則毫不可犯,宜切慎之。至若營衛大虛,而毒不能化,肉不能長,凡宜溫宜補等證,豈亦不宜滋補乎。故古人號黃耆羊肉,則既宜黃耆,未有不宜羊肉者。惟豬肉牛肉、醇酒及傷脾助濕等物,則不可不忌。

2. 陰陽證變(四十一)

太監劉關,患發背,腫痛色紫,診其脈息沉數。陳良甫云:脈細發熱而痛者,發於陽也。且瘡瘍赤甚則紫,即火極似水也。詢之,嘗服丹石藥半載,乃積溫成熱所致。遂以內疏黃連湯再服,稍平。更用排膿消毒藥豬蹄湯太乙膏而愈。經曰:色與脈當相參應治之者。在明亢害承製之理,陰陽變化之機焉耳。

舉人潘光甫,年四十,患腦疽焮腫,診其脈沉靜。予謂此陽證陰脈,斷不起,已而果然。蓋瘡瘍之證,雖屬心火,尤當分表裡虛實。果元氣充實,內有實火者,寒劑或可責效。若寒涼過度,使胃寒脾弱,陽證變陰,或結而不潰,潰而不斂,陰陽乖戾,水火交爭,死無日矣。(薛按)

3. 論列方(外科上)

參附湯(補三七),托裹散(外四三),八珍湯(補十九),六君子湯(補五),聖愈湯(補九一),歸脾湯(補三二),回陽湯(外三七),八味丸(補一二一),敗毒散(散三六),沖和湯(外二四),四神丸(熱一五一),流氣飲(外五五),五淋散(寒百十七),五香渴(末入,即外五一方),姜附湯(熱三二),四君子湯(補一),獨參湯(補三五),四物湯(補八),理中湯(熱一),六味丸(補百二十),滋腎丸(寒一六三),護心散(外七二),二神丸(熱百五十),清涼飲(外九十),麻黃湯(散一),涼膈散(痘八三),清胃散(寒五四),十宣散(痘十四)清陰湯(外八五),白虎湯(寒二),離金散(外六七),漏蘆湯(外九五),奪命丹(外七七),蠟礬丸(外七四),忍冬酒(外百二),槐花酒(外百四),通志酒(外百六),國老膏(外六八),桑枝煎(外百九),掣甘草湯(外六八),五味子湯(補五七),神仙截法(外百十),十全大補湯(補二十),仙方活命飲(外一),人參黃耆湯(外二六),補中益氣湯(補三十),托裹消毒散(外二),托裡溫中湯(外十二),托裡健中湯(外十一),托裡清中渴(外十六),托裡益黃湯(外十五),托裡益中湯(外十三),托裡抑青湯(外十七),托裡越鞠湯(外十九),托裡溫經湯(外十四),七味白求散(小七),丁香柿蒂散(熱六四),黃耆六一湯(補四九),當歸補血湯(補四四),加減八味丸(外三八),人參養營湯(補二一),人參平肺散(寒三七),人參理中湯(熱一),人參敗毒散(散三六),附子理中湯(外三四),竹葉黃耆湯(寒七),黃連消毒散(外六十),黃連解毒湯(寒一),竹葉石膏湯(寒五),連翹消毒散(外六一),內疏黃連湯(外九三),五香連翹渴(外五一),四順清涼飲(攻二五),黃芩清肺飲(寒三八),內固金粉散(外七三),犀角地黃湯(外四六),乳香定痛丸(外五七),犀角升麻湯(外四七),香砂六君湯(補七),神仙熏照方(外一二二),附子餅(外百十六),豆豉餅(外百十七),桑枝灸(外百二十),蔥熨法(外一二一),隔蒜灸(外百十五),騎竹馬法(外百十四),針頭散(外一四四),降癰散(新因三六),麥飯石膏(外一三九),烏金膏(外一四二),陰陽散(外一三三),抑陰散(外一三一),抑陽散(外一三二),豬蹄湯(外一二五),當歸膏(外三一四),神異膏(外三百十)