張介賓

《景岳全書》~ 卷之四十五烈集·痘疹詮 (9)

1. 痘家藥忌（六十七）

人參、黃耆，皆補氣助陽之劑，凡痘色白陷者宜用之，若紅紫壯實者，用之則愈熱而毒愈熾，紅紫者轉為枯黑，反甚矣。

白朮能燥濕，專補氣分，亦能閉氣，多用則潤，氣不行，痘難成漿，助陽生火，亦難收斂。

茯苓、豬苓、澤瀉滲泄燥濕，能令水氣下行，多服則津液耗散，凡陰虛於下而精血不足者當避之。

川芎性升氣散，凡氣虛者不宜多用，火浮於上而頭痛浮腫者忌之。

生地性寒，腸胃虛寒者慎之。

升麻提氣上衝，凡下虛上實，氣壅煩躁者忌之。

柴胡清散而潤利，汗多者不宜用，脾泄者不宜多用。

紫草性寒利竅，多服成泄瀉，脾氣虛者忌之。

鼠黏子通肌滑竅，多服恐內損中氣，外致表虛。

蟬蛻能開肌竅，多服恐泄元氣以致表虛。

麻黃開竅，大泄肌表，妄用恐表虛氣脫。

乾葛，性涼解肌，多用恐致表虛。

枳殼，下氣寬腸，多用則損中氣。

山楂，散血解結，多則傷血陷氣。

砂仁，散氣動氣，氣虛者不宜用。

烏梅，酸斂，宜散宜行者不宜用。

穿山甲，銳性有餘，補性不足，若任用攻毒而不以王道為之帥，則無異追窮寇而出孤注，能善其終者鮮矣。

人牙，性烈，發表太過，若妄用之，則內動中氣，外增潰爛。

訶子、龍骨、枯礬皆能阻塞肌竅，欲通利者宜避之。

大黃，耗削力雄，血氣中虛者不可輕用。

黃連，大苦大寒，原非厚腸之物，泄瀉無火者大忌之。

山梔、黃芩、黃柏、石膏、龍膽草、滑石、遠翹、前胡、天花粉之類，皆大寒之物，非有實火熱毒者，不得妄行濫用。

附子、乾薑、肉桂、吳茱萸之類，性皆溫熱，凡煩熱、紫黑、便結、毒盛者，皆不可輕用。

栝蔞仁開結陷氣滑腸，凡虛痰虛火及中氣不足，而為喘促脹滿，大便不實者，皆大忌之。

桑蟲，亦名桑蠶，不知創自何人，用以發痘，今浴醫以為奇品，競相傳用。余嚐遍考本草、痘疹諸書，皆所不載，及審其性質，不過為陰寒濕毒之蟲耳。惟其有毒，所以亦能發痘，惟其寒濕，所以最能敗脾。且發痘者，不從血氣而從毒藥，痘雖起而中則敗矣，此與揠苗者何異？矧以濕毒侵脾，弱稚何堪？故每見多服桑蟲者，毒發則唇膚俱裂，脾敗則泄瀉不止，前之既覆，後可鑑矣。其奈濛濛者，率猶長夜之不醒何？蓋其但見痘之死，總未知敗在蟲毒也。

余欲呼之，用斯代柝，而並咎夫作俑者之可恨。

2. 痘瘡下論列方（六十八）

保元湯（痘一），調元湯（痘二）

十全大補湯（補二十），調中湯（小三）

五福飲（新補六），五味異功散（補四）

養中煎（新熱四），七福飲（新補七）

六味異功煎（新熱七），溫胃飲（新熱五）

三陰煎（新補十一），九味異功煎（新因二二）

胃關煎（新熱九），五陰煎（新補十三）

六味回陽飲（新熱二），佐關煎（新熱十）

理中湯（熱一），七味白朮散（小七）

六氣煎（新因二一），理陰煎（新熱三）

人參白朮散（小七），六物煎（新因二十）

四君子湯（補一），參苓白朮散（補五四）

四物湯（補八），六君子湯（補五）

金水六君煎（新和一），六味丸（補百二十）

五君子煎（新熱六），人參建中湯（補二六）

貞元飲（新補十九），小建中湯（補二二）

黃耆建中湯（補二七），生脈散（補五六）

大補元煎（新補一），人參麥門冬散（痘二三）

胃愛散（痘十九），酸棗仁湯（補八四）

硃砂安神丸（寒一四二），團參散（小十）

大和中飲（新和七），七味安神丸（小七二）

參姜飲（新熱八），小和中飲（新和八）

《秘旨》安神丸（小七一），益黃散（和十九）

大分清飲（新寒五），加減參蘇飲（痘三四）

養心湯（小五九），小分中飲（新和十）

升麻葛根湯（痘二六），寧神湯（小五七）

小柴胡湯（散十九），柴葛桂枝湯（痘三六）

茯神湯（小六十），柴胡飲子（痘四二）

柴胡麥門冬散（痘二四），止汗散（小十一）

大連翹飲（寒七八），葛根麥門冬散（痘一四一）

抑扶煎（新熱十一），紫草飲子（痘六七）

解毒防風湯（痘五六），蘇葛湯（痘二七）

大蕪荑湯（痘五六），前胡枳殼散（痘九四）

柴葛煎（新因十八），肉豆蔻丸（小五六）

仙方活命飲（外一），五積散（散三九）

疏邪飲（新因十六），連翹歸尾煎（新因三二）

柴歸飲（新因十五），敗毒散（散三六）

荊防敗毒散（痘三一），雙解散（痘四一）

羌活散（痘三八），十味羌活散（痘三八）

二陳湯（和一），羌活湯（痘四十）

十三味羌活散（痘三九），橘皮湯（痘九二）

白虎湯（寒二），人參白虎湯（寒三）

惺惺散（小二三），化斑湯（寒三）

人參石膏湯（寒三），十宣散（痘十四）

化毒湯（痘五七），黃連解毒湯（寒一）

和胃飲（新和五），排毒散（痘九八）

葛根解毒湯（痘五三），六安煎（新和二）

消毒散（痘四七），托裡消毒散（痘六）

清膈煎（新寒九），抽薪飲（新寒三）

四味消毒飲（痘四八），黃芩湯（寒百五）

退火丹（痘八四），六味消毒散（痘四九）

生犀散（小二八），益元散（寒百十二）

玄參地黃湯（痘八六），二妙散（寒一三四）

天水散（寒百十二），當歸六黃湯（寒六五）

瀉黃散（寒五七），導赤散（寒一二二）

導赤通氣散（痘八八），二仙散（痘二十）

神香散（新和二十），五苓散（和八二）

射干鼠黏子湯（痘七七），五德丸（新熱十八）

四苓散（和一八七），《御藥》大半夏湯（和十一）

保和丸（小三五），八正散（寒百十五）

九味蘆薈丸（小百十五），抱龍丸（小八五）

甘桔湯（因一七五），甘桔清金散（痘八九）

百祥丸（痘九六），承氣湯（攻一）

四順清涼飲（攻二五），萬氏奪命丹（痘八二）

赤金豆（新攻二），桂枝大黃湯（痘四三）

琥珀散（小八一），三黃丸（攻六八）

《良方》龍膽瀉肝湯（寒六二），梅花飲（小八三）

香連丸（寒百十三），加味龍膽瀉肝湯（寒六四）

瀉青丸（寒一五一），當歸丸（痘九五）

七味龍膽瀉肝湯（寒六三），通關散（痘八五）

洗膽散（痘百七），洗肝明目散（痘百六）

通神散（痘百十二），蒺藜散（痘百九）

芍藥清肝散（寒六一），蟬菊散（痘百十）

密蒙花散（因三十），仲景竹葉石膏湯（寒五）

秦皮散（痘百十一），茵陳熏法（痘百十九）

六味竹葉石膏湯（寒六），雄黃散（痘一三三）

胭脂塗法（痘一二五），《局方》犀角地黃湯（寒七九）

蕎麥散（痘一二四），敗草散（痘一二六）

《良方》犀角地黃湯（寒八十），百花膏（痘一二三）

黃柏膏（痘百十三），《拔萃》犀角地黃湯（寒八一）

紅綿散（痘七二），綿繭散（痘一三四）

十一味木香散（痘二一），金露散（新因四四）

救苦滅瘢散（痘一二八），十二味異功散（痘二二）

萬氏牛黃清心丸（小九四）