《景岳全書》~ 卷之四十五烈集·痘疹詮 (9)
卷之四十五烈集·痘疹詮 (9)
1. 痘家藥忌（六十七）
人參、黃耆，皆補氣助陽之劑，凡痘色白陷者宜用之，若紅紫壯實者，用之則愈熱而毒愈熾，紅紫者轉為枯黑，反甚矣。
白朮能燥濕，專補氣分，亦能閉氣，多用則潤，氣不行，痘難成漿，助陽生火，亦難收斂。
茯苓、豬苓、澤瀉滲泄燥濕，能令水氣下行，多服則津液耗散，凡陰虛於下而精血不足者當避之。
川芎性升氣散，凡氣虛者不宜多用，火浮於上而頭痛浮腫者忌之。
白話文：
人參、黃耆
人參和黃耆都是補氣助陽的藥材。對於痘疹顏色白而凹陷的人，可以使用這兩種藥材。但是，如果痘疹顏色紅紫且飽滿，使用這兩種藥材反而會加重熱毒，使紅紫色的痘疹轉變為枯黑色，病情更加嚴重。
白朮
白朮具有燥濕的功能，專門補益氣分，但也可能導致氣閉。過度使用白朮，容易導致濕潤而氣機不暢，痘疹難以化膿。白朮助陽生火，也不利於痘疹收斂。
茯苓、豬苓、澤瀉
茯苓、豬苓、澤瀉具有滲泄燥濕的功效，能使水氣向下運行。但是，過量服用會耗散津液。對於陰虛下陷，精血不足的人，應避免使用這三種藥材。
川芎
川芎性升氣散，對於氣虛的人不宜多用。對於火熱浮於上，頭痛浮腫的人，更應忌用。
生地性寒，腸胃虛寒者慎之。
升麻提氣上衝，凡下虛上實，氣壅煩躁者忌之。
柴胡清散而潤利，汗多者不宜用，脾泄者不宜多用。
紫草性寒利竅，多服成泄瀉，脾氣虛者忌之。
鼠黏子通肌滑竅，多服恐內損中氣，外致表虛。
蟬蛻能開肌竅，多服恐泄元氣以致表虛。
麻黃開竅，大泄肌表，妄用恐表虛氣脫。
乾葛，性涼解肌，多用恐致表虛。
枳殼，下氣寬腸，多用則損中氣。
白話文：
生地性寒，腸胃虛寒的人要謹慎服用。升麻提氣上衝，凡是下虛上實、氣壅煩躁的人忌用。柴胡清散潤利，汗多的人不宜使用，脾虛泄瀉的人也不宜多用。紫草性寒利竅，服用過多會導致腹瀉，脾氣虛弱的人忌用。鼠黏子通肌滑竅，服用過多恐傷及內臟元氣，導致表面虛弱。蟬蛻能開肌竅，服用過多恐泄漏元氣，導致表面虛弱。麻黃開竅，能大量泄出肌膚表面，亂用恐導致表面虛弱，氣力耗散。乾葛性涼解肌，過量服用恐致表面虛弱。枳殼下氣寬腸，過量服用則會損傷中氣。
山楂，散血解結，多則傷血陷氣。
砂仁，散氣動氣，氣虛者不宜用。
烏梅，酸斂，宜散宜行者不宜用。
穿山甲，銳性有餘，補性不足，若任用攻毒而不以王道為之帥，則無異追窮寇而出孤注，能善其終者鮮矣。
人牙，性烈，發表太過，若妄用之，則內動中氣，外增潰爛。
訶子、龍骨、枯礬皆能阻塞肌竅，欲通利者宜避之。
大黃，耗削力雄，血氣中虛者不可輕用。
白話文：
山楂能化瘀散結，但用量過多會傷血耗氣。砂仁能理氣行氣，但氣虛的人不能使用。烏梅性酸收斂，既能散也能行，但對於既要散又要行的情況不宜使用。穿山甲性銳利，補益不足，如果只用它來攻毒而不配合其他藥物引導，就像孤軍奮戰，難以取得好的結果。人牙性烈，發散過度，若不慎使用，會傷及內氣，加重潰爛。訶子、龍骨、枯礬都會阻礙經絡，需要通利者要避免使用。大黃性寒，耗損氣血，血氣虛弱的人不可輕易使用。
黃連，大苦大寒，原非厚腸之物，泄瀉無火者大忌之。
山梔、黃芩、黃柏、石膏、龍膽草、滑石、遠翹、前胡、天花粉之類，皆大寒之物，非有實火熱毒者，不得妄行濫用。
附子、乾薑、肉桂、吳茱萸之類，性皆溫熱，凡煩熱、紫黑、便結、毒盛者，皆不可輕用。
白話文：
黃連性寒，非常苦，本不適合滋養腸胃，如果腹瀉不是因為體內有火氣引起的，就絕對不能使用。
山梔、黃芩、黃柏、石膏、龍膽草、滑石、遠翹、前胡、天花粉這些藥物，都是性寒的，如果體內沒有實火熱毒，就不能隨便亂用。
附子、乾薑、肉桂、吳茱萸這些藥物，性溫熱，如果出現發燒、面色紫黑、便秘、中毒的情況，都不能輕易使用。
栝蔞仁開結陷氣滑腸，凡虛痰虛火及中氣不足，而為喘促脹滿，大便不實者，皆大忌之。
桑蟲，亦名桑蠶，不知創自何人，用以發痘，今浴醫以為奇品，競相傳用。余嚐遍考本草、痘疹諸書，皆所不載，及審其性質，不過為陰寒濕毒之蟲耳。惟其有毒，所以亦能發痘，惟其寒濕，所以最能敗脾。且發痘者，不從血氣而從毒藥，痘雖起而中則敗矣，此與揠苗者何異？矧以濕毒侵脾，弱稚何堪？故每見多服桑蟲者，毒發則唇膚俱裂，脾敗則泄瀉不止，前之既覆，後可鑑矣。其奈濛濛者，率猶長夜之不醒何？蓋其但見痘之死，總未知敗在蟲毒也。
余欲呼之，用斯代柝，而並咎夫作俑者之可恨。
白話文：
【山楂仁】可以幫助消化，對於虛痰、虛火以及中氣不足導致的喘促、腹脹、大便不順的情形，都是禁忌使用的。
【桑蟲】，又名桑蠶，關於它的發明人，我不清楚是誰。人們使用它來發痘，現在的醫學家認為它是珍品，並互相傳授使用方法。我曾經全面查閱了草本植物和天花相關的書籍，卻沒有提到這種東西。當我審視它的性質，不過是一種陰寒濕毒的蟲子罷了。由於它有毒，因此也能夠發痘；由於它寒濕，所以最容易傷害脾臟。而且，發痘的方式並不是由血氣產生，而是由毒藥引起，即使痘子出現了，實際上脾臟已經壞了，這跟拔苗助長有何不同呢？更不用說濕毒侵襲脾臟，對幼小的生命來說是無法承受的。因此，每次看到有人大量服用桑蟲，一旦中毒就會嘴脣和皮膚都裂開，脾臟受損後會導致不停洩瀉，前人的失誤已經發生，後人應該吸取教訓。但令人難以理解的是，許多人仍然執迷不悟，就像長期陷入黑暗而不醒一樣。他們只看到了痘子的死亡，卻不知道真正的問題出在蟲子的毒素上。
我想要呼籲，用這種方式替代敲打，同時對創造這種方法的人感到憤慨。
2. 痘瘡下論列方（六十八）
保元湯（痘一），調元湯（痘二）
十全大補湯（補二十），調中湯（小三）
五福飲（新補六），五味異功散（補四）
養中煎（新熱四），七福飲（新補七）
六味異功煎（新熱七），溫胃飲（新熱五）
白話文：
保元湯適合治療痘瘡初起，調元湯則用於痘瘡發展到第二階段。十全大補湯用來補益元氣，適合二十種情況。調中湯適用於輕微的病症，屬於第三階段的治療。五福飲是新補六種情況的藥方，五味異功散則用於補益第四種情況。養中煎適用於新熱病的第四種情況，七福飲適合新補第七種情況。六味異功煎適合治療新熱病的第七種情況，溫胃飲則用於治療新熱病的第五種情況。
三陰煎（新補十一），九味異功煎（新因二二）
胃關煎（新熱九），五陰煎（新補十三）
六味回陽飲（新熱二），佐關煎（新熱十）
理中湯（熱一），七味白朮散（小七）
六氣煎（新因二一），理陰煎（新熱三）
白話文：
三陰煎、九味異功煎、胃關煎、五陰煎、六味回陽飲、佐關煎、理中湯、七味白朮散、六氣煎、理陰煎。
人參白朮散（小七），六物煎（新因二十）
四君子湯（補一），參苓白朮散（補五四）
四物湯（補八），六君子湯（補五）
金水六君煎（新和一），六味丸（補百二十）
五君子煎（新熱六），人參建中湯（補二六）
白話文：
人參白朮散、六物煎、四君子湯、參苓白朮散、四物湯、六君子湯、金水六君煎、六味丸、五君子煎、人參建中湯。
貞元飲（新補十九），小建中湯（補二二）
黃耆建中湯（補二七），生脈散（補五六）
大補元煎（新補一），人參麥門冬散（痘二三）
胃愛散（痘十九），酸棗仁湯（補八四）
硃砂安神丸（寒一四二），團參散（小十）
白話文：
貞元飲、小建中湯、黃耆建中湯、生脈散、大補元煎、人參麥門冬散、胃愛散、酸棗仁湯、硃砂安神丸、團參散。
大和中飲（新和七），七味安神丸（小七二）
參姜飲（新熱八），小和中飲（新和八）
《秘旨》安神丸（小七一），益黃散（和十九）
大分清飲（新寒五），加減參蘇飲（痘三四）
養心湯（小五九），小分中飲（新和十）
升麻葛根湯（痘二六），寧神湯（小五七）
白話文：
大和中飲、七味安神丸、參姜飲、小和中飲、秘旨安神丸、益黃散、大分清飲、加減參蘇飲、養心湯、小分中飲、升麻葛根湯、寧神湯。
小柴胡湯（散十九），柴葛桂枝湯（痘三六）
茯神湯（小六十），柴胡飲子（痘四二）
柴胡麥門冬散（痘二四），止汗散（小十一）
大連翹飲（寒七八），葛根麥門冬散（痘一四一）
抑扶煎（新熱十一），紫草飲子（痘六七）
白話文：
小柴胡湯、柴葛桂枝湯、茯神湯、柴胡飲子、柴胡麥門冬散、止汗散、大連翹飲、葛根麥門冬散、抑扶煎、紫草飲子，這些都是古代中醫常用的方劑，分別用於治療不同的病症。
解毒防風湯（痘五六），蘇葛湯（痘二七）
大蕪荑湯（痘五六），前胡枳殼散（痘九四）
柴葛煎（新因十八），肉豆蔻丸（小五六）
仙方活命飲（外一），五積散（散三九）
疏邪飲（新因十六），連翹歸尾煎（新因三二）
白話文：
解毒防風湯用於痘疹第五、六日，蘇葛湯用於痘疹第二、七日。大蕪荑湯用於痘疹第五、六日，前胡枳殼散用於痘疹第九、四日。柴葛煎用於新發痘疹第十八日，肉豆蔻丸用於小兒痘疹第五、六日。仙方活命飲用於外感初起，五積散用於散瘀解毒，疏邪飲用於新發痘疹第十六日，連翹歸尾煎用於新發痘疹第三十二日。
柴歸飲（新因十五），敗毒散（散三六）
荊防敗毒散（痘三一），雙解散（痘四一）
羌活散（痘三八），十味羌活散（痘三八）
二陳湯（和一），羌活湯（痘四十）
十三味羌活散（痘三九），橘皮湯（痘九二）
白話文：
柴歸飲、敗毒散、荊防敗毒散、雙解散、羌活散、十味羌活散、二陳湯、羌活湯、十三味羌活散、橘皮湯。
白虎湯（寒二），人參白虎湯（寒三）
惺惺散（小二三），化斑湯（寒三）
人參石膏湯（寒三），十宣散（痘十四）
化毒湯（痘五七），黃連解毒湯（寒一）
和胃飲（新和五），排毒散（痘九八）
白話文：
白虎湯（寒二），人參白虎湯（寒三），惺惺散（小二三），化斑湯（寒三），人參石膏湯（寒三），十宣散（痘十四），化毒湯（痘五七），黃連解毒湯（寒一），和胃飲（新和五），排毒散（痘九八）。
葛根解毒湯（痘五三），六安煎（新和二）
消毒散（痘四七），托裡消毒散（痘六）
清膈煎（新寒九），抽薪飲（新寒三）
四味消毒飲（痘四八），黃芩湯（寒百五）
退火丹（痘八四），六味消毒散（痘四九）
生犀散（小二八），益元散（寒百十二）
白話文：
葛根解毒湯、六安煎、消毒散、托裡消毒散、清膈煎、抽薪飲、四味消毒飲、黃芩湯、退火丹、六味消毒散、生犀散、益元散。
玄參地黃湯（痘八六），二妙散（寒一三四）
天水散（寒百十二），當歸六黃湯（寒六五）
瀉黃散（寒五七），導赤散（寒一二二）
導赤通氣散（痘八八），二仙散（痘二十）
神香散（新和二十），五苓散（和八二）
白話文：
玄參地黃湯、二妙散、天水散、當歸六黃湯、瀉黃散、導赤散、導赤通氣散、二仙散、神香散、五苓散。
射干鼠黏子湯（痘七七），五德丸（新熱十八）
四苓散（和一八七），《御藥》大半夏湯（和十一）
保和丸（小三五），八正散（寒百十五）
九味蘆薈丸（小百十五），抱龍丸（小八五）
甘桔湯（因一七五），甘桔清金散（痘八九）
白話文：
醫生開了射干鼠黏子湯來治療痘瘡，還開了五德丸來治療新熱。另外，他還開了四苓散、大半夏湯、保和丸、八正散、九味蘆薈丸、抱龍丸、甘桔湯和甘桔清金散來治療不同的病症。
百祥丸（痘九六），承氣湯（攻一）
四順清涼飲（攻二五），萬氏奪命丹（痘八二）
赤金豆（新攻二），桂枝大黃湯（痘四三）
琥珀散（小八一），三黃丸（攻六八）
《良方》龍膽瀉肝湯（寒六二），梅花飲（小八三）
白話文：
百祥丸、承氣湯、四順清涼飲、萬氏奪命丹、赤金豆、桂枝大黃湯、琥珀散、三黃丸、龍膽瀉肝湯、梅花飲。
香連丸（寒百十三），加味龍膽瀉肝湯（寒六四）
瀉青丸（寒一五一），當歸丸（痘九五）
七味龍膽瀉肝湯（寒六三），通關散（痘八五）
洗膽散（痘百七），洗肝明目散（痘百六）
通神散（痘百十二），蒺藜散（痘百九）
白話文：
香連丸、加味龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸丸、七味龍膽瀉肝湯、通關散、洗膽散、洗肝明目散、通神散、蒺藜散。
芍藥清肝散（寒六一），蟬菊散（痘百十）
密蒙花散（因三十），仲景竹葉石膏湯（寒五）
秦皮散（痘百十一），茵陳熏法（痘百十九）
六味竹葉石膏湯（寒六），雄黃散（痘一三三）
胭脂塗法（痘一二五），《局方》犀角地黃湯（寒七九）
白話文：
芍藥清肝散、蟬菊散、密蒙花散、仲景竹葉石膏湯、秦皮散、茵陳熏法、六味竹葉石膏湯、雄黃散、胭脂塗法、犀角地黃湯。
蕎麥散（痘一二四），敗草散（痘一二六）
《良方》犀角地黃湯（寒八十），百花膏（痘一二三）
黃柏膏（痘百十三），《拔萃》犀角地黃湯（寒八一）
紅綿散（痘七二），綿繭散（痘一三四）
十一味木香散（痘二一），金露散（新因四四）
救苦滅瘢散（痘一二八），十二味異功散（痘二二）
萬氏牛黃清心丸（小九四）
白話文：
《良方》記載的犀角地黃湯適合寒症，百花膏則適用於痘瘡。此外，書中還提到黃柏膏、紅綿散、綿繭散、十一味木香散、金露散、救苦滅瘢散、十二味異功散等方劑，分別用於治療痘瘡的不同階段或症狀。另外，《拔萃》也記載了犀角地黃湯，適用於寒症。最後，《良方》還提到萬氏牛黃清心丸，可治療小兒疾病。