《景岳全書》~ 卷之四十三烈集·痘疹詮 (4)
卷之四十三烈集·痘疹詮 (4)
1. 死證日數歌（十四）
初出頂陷連肉紅，過至九日一場空。又如血點帶紅紫，斑證只在六日中，發斑黑者在朝夕，斑青頃刻去匆匆。無膿癢𤹀期二日，不冶腰疼及挺胸。報痕似痱如蠶種，舌卷囊縮命不充。紫泡刺出黑血者，飲食嗾喉證俱凶。難療面腫痘不腫，青色黑陷及無膿，二便流利下腸垢，更加吐瀉出蛔蟲，頭溫足冷好飲水，痘先驚後藥難攻。氣促泄瀉渴不止，目無神者數當窮。
聲啞失音叫與哭，痘色縱好也難終。有種氣急亦難治，庶幾灌好是傷風，見此宜服參蘇飲，起死回生須見功。
白話文：
剛長出來的痘痘頂端凹陷，連著肉色發紅，過了九天就會全部消失。又像血點一樣帶有紅紫色，斑疹只會持續六天。發出黑色斑疹的，會在早晨和傍晚出現，青色斑疹則會很快消退。沒有膿也沒有癢，大概兩天就會好。如果不治療，會導致腰疼和胸悶。留下像痱子一樣的痕跡，舌頭捲縮，命不久矣。紫色的水泡，冒出黑色的血，飲食困難，喉嚨症狀都很凶險。難以治療的面部腫脹，痘痘不腫，顏色青黑，凹陷且沒有膿，大小便通暢，排出腸垢，還會嘔吐和排出蛔蟲，頭熱腳冷，喜歡喝水，痘疹先驚後藥很難治療。呼吸急促，拉肚子，口渴不止，眼睛無神，命不久矣。
聲音嘶啞，失聲，哭喊都困難，即使痘疹顏色很好，也很難痊癒。有一種氣急難治的病症，或許是受了風寒，遇到這種情況，應該服用參蘇飲，才能起死回生。
2. 發熱三朝辨吉凶（十五）
一、初發熱時，身無大熱，或熱或退，神清氣爽，唇鼻滋潤，腰腹不疼，自始至終皆飲食如常，大便稠實，小便清利，而無雜證者吉，不必服藥。
一、初熱時，先發驚搐一二次而隨止者，此痘出心經也，乃為吉兆，不必治之。若甚驚不止，日發三五次，或連日不止，痘出多而密者，乃凶兆也。
一、初發熱時，吐瀉不甚而隨止者吉。
一、正發熱時，或得大汗一身，汗隨止而脈見稍平者吉。
一、初發熱時，用紅紙倏蘸麻油點照之，如心窩或遍身有成瑰紅者，八九日後決死。
一、發熱一日，即遍身齊出，或稠密如蠶種，摸之不礙手者決死。
白話文：
初期發燒時，如果身體沒有明顯發熱，或者熱度忽高忽低，精神狀態良好，氣色紅潤，嘴唇和鼻子濕潤，腰腹沒有疼痛，從頭到尾都能正常飲食，大便乾燥，小便清澈，沒有其他症狀，那就吉利，不用服藥。
初期發燒時，如果先出現一兩次驚厥，然後就停止了，這是痘疹從心經發出的徵兆，是吉利現象，不用治療。如果驚厥嚴重不停，每天發作三五次，或者連續多日不停，痘疹長得密集，那就是凶兆。
初期發燒時，如果出現輕微的嘔吐或腹瀉，然後就停止了，也是吉利的。
發燒期間，如果出現全身大汗，汗水退去後脈象稍平穩，那就吉利。
初期發燒時，用紅紙蘸麻油點在心窩或全身，如果出現成片紅色，八九天後就會死亡。
發燒一天就全身長滿痘疹，而且痘疹密集得像蠶豆一樣，摸起來沒有阻礙感，這就一定會死亡。
一、發熱時，腹中大痛，腰如被仗，乃至報痘而痛猶不止者決死。
一、發熱時，頭面上有一片紅如胭脂者，八九日以後決死。
一、發熱時，口鼻或大小便俱失血者快死。
一、發熱時，妄見妄語，昏不知人者死。
一、發熱時，腹脹而痛，大叫不止者死。
一、正發熱三日之內，其熱勿退而反煩躁悶亂，坐臥不安，此外雖清涼內卻熱也。若見手足冷，腹脹氣喘者即死。以上諸證，俱不必治。
白話文：
發燒時，肚子劇痛，腰像被棍棒打了一樣，甚至長出痘疹，疼痛仍然不止，一定會死。
發燒時，頭面有一片紅得像胭脂一樣，八九天后一定會死。
發燒時，口鼻或大小便都流血，很快就會死。
發燒時，胡言亂語，神志不清，會死。
發燒時，肚子脹痛，不停地喊叫，會死。
剛發燒三天之內，熱度不退反而焦躁不安，坐立不安，雖然表面上看起來涼爽，但內心卻很熱。如果出現手腳冰冷，肚子脹氣喘不過氣的症狀，就會死。以上這些症狀，都無需治療。
3. 報痘三朝辨吉凶（十六）
一、見點之時，頭面稀少，胸前背上皆無，根窠紅潤，頂突礙手，如珠光澤，此為上吉，不必服藥。
一、發熱三日或四五日，熱稍退，乃於口鼻、腮頤、地閣、頸項之間，或四肢，先放數點，大小不一，淡紅潤色，痘與肉色紅白分明者吉。
一、痘作二三次出，三日後手足心方才出齊，出齊後，頭面胸背稀少，尖圓緊實，飲食二便如常者吉。如無他證，不宜妄行用藥。
一、痘之初出，三五相連者必密，單見者必稀。
一、痘瘡上身多，下身少者吉，反是者險。
一、發熱至五六日，痘應出不出，以燈照之，只在皮膚中有紅點，但其色脈和平，別無逆證，忽然眩冒大汗出者，毒氣痘瘡一齊從汗而出者，此名冒痘，再無壅遏之患，乃吉兆也。一、痘瘡變化莫測，有等身無大熱，亦見報痘，但不灌膿結痂，或出而覆沒者，此名試痘，不可誤作輕看。再過數日，忽然大熱，必然復出，宜審治之。
白話文：
痘疹初起，若頭面稀疏，胸背亦少，痘根紅潤，頂端突出，如珍珠般光澤，這是上吉之兆，不必用藥。
發熱三至四日後，熱退，口鼻、臉頰、下巴、脖子，或四肢出現一些大小不一的淡紅色痘疹，痘疹與周圍皮膚紅白分明，預示吉兆。
痘疹反复出現兩三次，第三日後手腳掌才長出，長齊後頭面胸背稀疏，痘疹尖圓緊實，飲食二便正常，也屬於吉兆。若無其他症狀，不必輕易用藥。
痘疹初起，三五個相連在一起的必定密集，單獨出現的必定稀疏。
痘疹上半身多，下半身少是吉兆，反之則險。
發熱至五六日，痘疹應出未出，用燈光照，皮膚上只有紅點，但顏色脈象平和，無其他逆證，突然頭暈冒汗出疹，毒氣與痘疹一起從汗液中排出，稱為冒痘，不再有阻塞之患，這是吉兆。
痘疹變化無常，有些人在無高熱的情況下，也會出現痘疹，但不會化膿結痂，或出現後又消失，稱為試痘，不可輕視。過幾天後，突然發熱，痘疹必然再次出現，需謹慎治療。
一、發熱一日便出者凶。或一齊湧出，如蠶種密布者決死。
一、大熱未退而見紅點數粒，先見於太陽、額角、髮際、天庭，或山根以上等處，此陽毒乘虛上侵陽位也，大非吉兆。再加目紅唇裂，痰鳴色紫，或白者尤甚，又或有三五粒聚於一塊者，此名銅錢痘，皆不吉之兆，急宜涼血解毒，以防其危。
一、痘瘡初出紫色紅片者，名紫雲痘，四日死。
一、痘瘡初出當頂紅者，六七日死。蓋痘欲淡紅如線，附於根下，不欲當頂紅也。
一、痘已出一遍，又出一遍，心腹疼痛不止，口氣臭，色紫黑者決死。
一、痘瘡皮薄，色白而光，根窠全無紅色，或根帶一點紅，三五日後乃如綠豆樣，此痘決不能成膿，只成一胞清水，擦破即死。
白話文：
發燒一天就退燒，情況不妙。如果大量汗水突然湧出，像蠶卵密密麻麻地佈滿全身，那一定是死期將至。
高燒不退，卻出現幾顆紅點，先出現在太陽穴、額角、髮際、前額，或是山根以上的位置，這是陽毒趁虛而入，侵犯陽氣，非常不吉利。如果再加上眼睛紅腫、嘴唇裂開、痰聲嘶啞且帶紫色，或是痰是白色的更嚴重，或是出現三五顆紅點聚在一起，稱為「銅錢痘」，這些都是不祥之兆，應立即服用涼血解毒的藥物，以防病情惡化。
痘瘡剛開始就出現紫色的紅片，稱為「紫雲痘」，四天內就會死亡。
痘瘡剛開始就長在頭頂，而且是紅色的，六七天就會死亡。因為痘瘡應該要呈現淡紅色，像線一樣附著在根部，而不是長在頭頂上，而且是紅色的。
痘瘡已經長了一片，又長了另一片，心腹部疼痛不止，口臭，顏色呈紫黑色，一定會死亡。
痘瘡的皮膚很薄，顏色蒼白且有光澤，根部完全沒有紅色，或者根部帶有一點紅色，三五天后就變成綠豆一樣，這種痘瘡一定不能化膿，只會形成一個水泡，擦破就會死亡。
一、色紅帶豔，皮肉盡紅者，必不成膿，癢𤹀而死。
一、報痘之時，全不起頂，有如湯泡及燈草火燒者，十餘日後，必癢𤹀而死。
一、報痘之時，有黑斑如痣狀，或肌肉有成塊黑者即死。
一、報痘時，若口鼻及耳有紫紅色，或血出不止者決死。
一、報痘之時，應出不出，或起紅斑如蚊跡者，六日後必死。
一、報痘之時，腰腹痛，或狂言煩躁、大渴、吐瀉、不食者，俱不治。
一、報痘之後，痘已齊而身熱不退，反甚者死。
一、痘齊之後，毒已外達，則內當安靜，而反見煩躁悶亂，譫妄不止者，此邪氣盛極，神機無主也，必死。
白話文：
如果痘疹顏色鮮紅且泛光，皮膚和肉都紅通通的，就代表不會化膿，反而會奇癢無比而死。
當長痘時，全身沒有任何痘疹冒出來，反而像是被熱水燙傷或用燈芯草燒灼的傷口，十天後也會奇癢難耐而死。
當長痘時，身上出現黑色斑點，像痣一樣，或是肌肉出現塊狀黑色，也會導致死亡。
長痘時，如果口鼻和耳朵出現紫紅色，或是不停流血，必定會死亡。
長痘時，應該長痘卻不長，或者只出現像蚊子叮咬的紅色斑點，六天後就會死亡。
長痘時，如果腰腹部疼痛，或者出現狂言亂語、煩躁不安、口渴難耐、嘔吐腹瀉、不願意進食等症狀，都屬於無法治療的病症。
長痘後，痘疹已經長齊，但身體發熱不退，反而更加嚴重，就會死亡。
痘疹長齊後，毒素已經排出體外，應該內心平靜，但反而出現煩躁、昏亂、神志不清的現象，說明邪氣已經盛極，神志喪失，必定會死亡。
4. 起發三朝辨吉凶（十七）
自報痘三朝之後，不疾不徐，先出者先起，後出者後起，大小分明不相連串，尖圓堅實，紅活肥滿，面目漸腫，依期灌漿，飲食二便如常，而無他證者，此表裡無病，大吉之兆，不必服藥。
一、痘雖起發，而色見灰白，腫如錫餅者，看其人臟氣何如，如能食便調，無他證者吉；若不能食，或吐利，或瘙癢者凶。
一、痘起一分，則毒出一分，至五六日不盡起發，又色不紅活者，大無生理。
一、起脹三日已足，痘皆滿頂紅紫者凶，面目腫甚者亦凶。
一、痘當起脹之時，遍身雖起而頭面全然不起，或痘不脹而肉脹，頭面皮肉紅腫如瓠瓜之狀，而痘反不起者決死。
白話文：
出痘疹後第三天，痘疹不急不緩地出現，先長出來的先成熟，後長出來的後成熟，大小分明，彼此不連成一片，形狀尖圓堅實，顏色紅潤飽滿，臉部逐漸腫脹，按照正常時間順序長出，飲食及排泄正常，也沒有其他症狀，這是表裡無病，非常吉利，不用服藥。
如果痘疹雖然長出來，但顏色發灰發白，腫得像錫餅一樣，就要觀察病人體內虛實狀況。如果能正常吃飯，排泄也正常，沒有其他症狀，就吉利；如果不能吃飯，或者嘔吐腹瀉，或者發癢，就凶險。
如果痘疹長出一分，就代表毒素排出一分，如果到第五、六天還沒有全部長出來，而且顏色不紅潤，就表示沒有生機。
如果痘疹長了三天就成熟，全部都是紅紫色的，就凶險，臉部腫脹得很厲害，也凶險。
如果痘疹應該長出來的時候，全身都長了，但是頭面部完全沒有長，或者痘疹不長而肉體腫脹，頭面部的皮膚和肉腫脹得像瓠瓜一樣，而痘疹反而不長，就會致命。
一、起脹之時，遍身痘頂有眼如針孔，紫黑色者決死。
一、痘色乾燥不潤，慘黑不明，或灰白漸至倒陷，或發紫泡者皆死。
一、起脹時，凡腰腹大痛，或腹脹不能飲食，或氣促神昏，或悶亂不寧，或泄瀉煩渴，或唇白痰鳴，或狂言妄語，啼哭呻吟，如見鬼神者皆死。
一、起脹時，吐利不止，乳食不化，或二便下血者死。
一、手足間見而復隱，起而後𤹀，或通身隨脹隨沒，躁而發喘者死。
一、痘已起脹，內有六七粒細而成塊，於中有一大痘扁闊歪斜者凶。
一、痘起紫色，刺出黑血如屋漏水者死。
一、痘於起發時，瘡頭便戴白漿者，不分何處，並非佳兆，不特唇口然也。
白話文：
一、當痘疹開始發脹時，如果全身痘頂都長出像針孔一樣的小眼，而且顏色呈紫黑色，就必死無疑。
二、痘疹的顏色乾燥不潤澤，呈黯黑不明，或是灰白色逐漸凹陷，或是發紫泡，這些都是死亡的徵兆。
三、當痘疹開始發脹時，如果出現腰腹劇烈疼痛、肚子脹滿無法進食、呼吸急促神志昏迷、心煩意亂不安、腹瀉口渴、嘴唇發白痰鳴、胡言亂語、哭喊呻吟、好像看到鬼神一樣，這些都是死亡的徵兆。
四、當痘疹開始發脹時，如果嘔吐腹瀉不止，乳食無法消化，或大小便出血，就會死亡。
五、手腳之間的痘疹時而出現時而隱藏，發疹後又退去，或是全身的痘疹隨發脹而消失，伴隨躁動和喘氣，都會死亡。
六、痘疹已經發脹，裡面有六七顆小的痘疹聚集成塊，其中有一顆大的痘疹扁平寬大歪斜，這是凶兆。
七、痘疹發出紫色，刺破後流出黑色的血，如同屋頂漏水一樣，就會死亡。
八、痘疹剛開始發出時，瘡頭就覆蓋著白色漿液，無論長在何處，都不是好的預兆，不只是長在嘴唇和嘴巴上而已。