《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (2)
卷之十從集·雜證謨 (2)
1. 卷之十九明集·雜證謨
2. 咳嗽
3. 經義
《咳論》黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。
人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。
脾咳之狀，咳則右脅下痛陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。
肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。帝曰：善。
《生氣通天論》曰：秋傷於濕，上逆而咳。
《陰陽應象大論》曰：秋傷於濕，冬生咳嗽。
《示從容論》曰：咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。喘咳者，是水氣並陽明也。
《脈解篇》曰：少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。
《陰陽別論》曰：一陽發病，少氣善咳善泄。
《五臟生成篇》曰：咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。
《玉機真藏論》曰：秋脈不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
《刺禁論》曰：刺中肺，三日死，其動為咳。
《評熱病論》曰：勞風法在肺下。（詳後論證條中）
《氣交變大論》：凡歲火太過，歲金太過，歲水太過，歲木不及等年，俱有咳證。
《五常政大論》：凡審平之紀，從革之紀，堅成之紀，少陽司天等年，俱有咳證。
《至真要大論》：凡少陰司天，太陰司天，少陽司天，陽明司天，陽明之勝，少陰之復，太陰之復，少陽之復，陽明之復，厥陽司天客勝，少陽司天主勝，太陽司天客勝等年，俱有咳證。
《五邪篇》曰：邪在肺則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。
《繆刺論》曰：邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。
白話文：
經義
黃帝問道：為什麼人會咳嗽呢？岐伯回答說：五臟六腑都會引起咳嗽，不只是肺而已。黃帝說：我想知道各種咳嗽的狀況。岐伯說：皮膚毛孔是肺氣向外散發的通道，外邪會先侵犯皮膚毛孔，然後從通道進入體內。如果吃了寒冷的食物，寒氣進入胃，再沿著肺的經脈向上到肺，就會使肺部受寒。肺部受寒，內外的邪氣會結合入侵，就會形成肺咳。五臟會按照各自的時間受到疾病影響，若不是自己的時辰，則會將病氣傳給其他臟器。
人體與天地相應，所以五臟會在各自對應的時間受到寒邪侵襲而生病，輕微的就會咳嗽，嚴重的就會腹瀉或疼痛。秋天容易受到邪氣侵犯的是肺，春天是肝，夏天是心，長夏是脾，冬天是腎。肺咳的症狀是咳嗽時呼吸急促有聲音，嚴重時會咳血。心咳的症狀是咳嗽時心痛，喉嚨覺得有東西卡住，嚴重時會咽喉腫痛。肝咳的症狀是咳嗽時兩側脅肋疼痛，嚴重時身體不能轉動，轉動則脅肋下脹滿不舒服。
脾咳的症狀是咳嗽時右側脅肋下隱隱作痛，並牽引到肩背，嚴重時不能動，一動咳嗽就會加劇。腎咳的症狀是咳嗽時腰背相互牽引而疼痛，嚴重時會咳出黏稠的口水。黃帝問：六腑的咳嗽是怎麼回事呢？是從哪裡受的病呢？岐伯說：五臟的久咳會轉移到六腑。脾咳如果沒有好，就會傳給胃，胃咳的症狀是咳嗽時會嘔吐，嘔吐嚴重時會吐出寄生蟲。肝咳如果沒有好，就會傳給膽，膽咳的症狀是咳嗽時會吐出膽汁。
肺咳如果沒有好，就會傳給大腸，大腸咳的症狀是咳嗽時會失禁排便。心咳如果沒有好，就會傳給小腸，小腸咳的症狀是咳嗽時會放屁，屁聲和咳嗽聲一起出來。腎咳如果沒有好，就會傳給膀胱，膀胱咳的症狀是咳嗽時會失禁小便。久咳不好，就會傳給三焦，三焦咳的症狀是咳嗽時腹部脹滿，不想吃東西。這些都是病邪聚集在胃，又與肺有關聯，會使人多鼻涕口水，臉部浮腫，氣機上逆。
黃帝問：要如何治療呢？岐伯說：治療臟腑疾病要治療其背後的俞穴，治療六腑疾病要治療其會合的穴位，如果浮腫要治療其相關的經脈。黃帝說：好。
《生氣通天論》說：秋天受到濕邪侵犯，就會氣機上逆而咳嗽。
《陰陽應象大論》說：秋天受到濕邪侵犯，冬天就會發生咳嗽。
《示從容論》說：咳嗽時煩躁不安，是腎氣上逆的現象。咳嗽時呼吸急促，是水氣與陽明經脈之氣合在一起的現象。
《脈解篇》說：少陰經脈所說的嘔吐、咳嗽、氣喘，是因為陰氣在下，陽氣在上，各種陽氣浮散，沒有依附的地方，所以才會嘔吐、咳嗽、氣喘。
《陰陽別論》說：陽氣開始發病，會導致氣短、容易咳嗽和腹瀉。
《五臟生成篇》說：咳嗽、呼吸急促，氣逆在胸中，這是手陽明大腸經和手太陰肺經的問題。
《玉機真藏論》說：秋天的脈象如果衰弱，就會令人呼吸急促、氣短而咳嗽、氣逆咳血，還能聽到胸腔有異常的聲音。
《刺禁論》說：如果針刺到肺部，三天內就會死亡，死亡的徵兆是咳嗽。
《評熱病論》說：勞累過度引起的風邪，病位在肺的下方。
《氣交變大論》說：凡是火運太過、金運太過、水運太過、木運不及等年份，都會出現咳嗽的症狀。
《五常政大論》說：凡是審平之紀、從革之紀、堅成之紀、少陽司天等年份，都會出現咳嗽的症狀。
《至真要大論》說：凡是少陰司天、太陰司天、少陽司天、陽明司天，以及陽明之勝、少陰之復、太陰之復、少陽之復、陽明之復，厥陰司天時的客氣勝過主氣，少陽司天時的主氣勝過客氣，太陽司天時的客氣勝過主氣等年份，都會出現咳嗽的症狀。
《五邪篇》說：邪氣停留在肺部，會引起皮膚疼痛、忽冷忽熱、氣喘、出汗、咳嗽時牽引到肩背。
《繆刺論》說：邪氣侵犯足少陽經的絡脈，會導致脅肋疼痛、呼吸困難、咳嗽時出汗。