《景岳全書》~ 卷之四十二謨集·痘疹詮 (5)
卷之四十二謨集·痘疹詮 (5)
1. 疹汗衄（二十）
凡疹子發熱，或自汗，或鼻衄者，不須止之，此亦散越之義。汗者，毒從汗散；衄者，毒從衄解，但不可太過。如汗太多，人參白虎湯，或合黃連解毒湯；衄太多者，玄參地黃湯。
白話文：
各種疹子發熱，伴隨自汗或鼻出血的，不用刻意止住，這是疾病自癒的表現。出汗是毒素從汗液排出；鼻出血是毒素從鼻血排出，只是不能過度。如果出汗太多，可以用人參白虎湯，或配合黃連解毒湯；鼻出血太多，則用玄參地黃湯。
2. 疹躁妄狂亂（二十一）
凡疹有初熱而見煩擾譫妄狂亂者，宜升麻葛根湯調辰砂益元散主之。
一、疹收之後，餘熱未盡，日夜煩躁，譫語狂亂者，辰砂益元散用燈心湯調下，或四苓散加燈草、黃連、黃芩，調水飛硃砂五分主之。
白話文：
疹子初發時伴隨發熱、煩躁、譫妄、狂亂，應當服用升麻葛根湯，再用辰砂益元散輔助治療。
疹子消退後，餘熱未消，日夜煩躁不安，胡言亂語，狂躁不止，可用燈心湯送服辰砂益元散，或者服用加了燈心草、黃連、黃芩的四苓散，並以水飛過的硃砂五分作為輔助藥物治療。
3. 疹咽痛（二十二）
痘疹咽痛亦是常候，乃火毒上熏而然也，勿以喉痹同論，妄用針刺。蓋此非喉痹癰腫，原無惡血可去也。痘疹喉病，只是咽乾作痛，宜廿桔湯加牛蒡子，或射干鼠黏子湯，細細嚥之，更以玉鑰匙吹之。
白話文：
疹子發出來的時候喉嚨痛是很常見的症狀，這是因為火毒向上侵犯造成的。不要把它和喉嚨阻塞的病症混為一談，胡亂用針灸。因為這不是喉嚨阻塞腫脹，根本沒有瘀血可以清除。痘疹引起的喉嚨疾病，只是咽喉乾燥疼痛，可以用二十味桔梗湯加牛蒡子，或者射干鼠李子湯，慢慢地服用，再用玉鑰匙吹一吹喉嚨。
4. 疹唇口瘡（二十三）
凡出疹之先，或有胃火，及出疹之後，餘毒不散，此熱毒收於牙齦上下，故並唇口生瘡。遇有此證，每日用溫米泔水洗十餘吹，急用解毒之藥治之。若或失治，多變走馬疳也。
白話文：
疹子發出來之前，或者本身有胃火，又或者疹子發出來之後，餘毒沒有散去，這些熱毒就會積聚在牙齦上下，所以嘴唇和嘴巴就會長瘡。遇到這種情況，每天用溫的米湯洗十幾次，並要迅速使用解毒的藥物治療。如果延誤治療，很容易變成走馬疳。
5. 疹腹痛（二十四）
凡疹初熱一日至五六日之間，多有腹痛之證。此大腸之火鬱於皮竅之中，故作腹痛。俱不可認作傷食，用消導之藥，或以手揉，俱能致害。但解疹毒，毒散則腹痛自止，最宜慎之。
白話文：
疹子初起發熱，從一天到五、六天內，大多伴隨腹痛。這是因為大腸的熱氣鬱結在皮膚的毛孔之中，所以引起腹痛。絕對不能誤認為是傷食，而使用消化的藥物，或用手按摩腹部，這些都會造成傷害。 應該只針對疹子的毒素治療，毒素消散了，腹痛自然就會停止，這點務必謹慎。
6. 疹後諸證（二十五）
凡疹後餘毒未盡，隨當解之。若停留日久不解，則必致喘嗽，或喉中痰響，或為四肢冷痹，或目無光彩，面色青白，或鼻孔如煙筒，或嗽聲不出。若右手一指脈輕取散亂，重按全無，則成難治之證矣。
一、疹子收後身有微熱者，此虛熱也，不須治之，待血氣和暢，其熱自退。苦熱勢太甚，或日久不減，宜用柴胡麥門冬散；甚則黃連解毒湯，或合人參白虎湯。
一、疹後熱不退，而發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦，為骨蒸勞瘵之證者，宜萬氏柴胡四物湯主之，或蘆薈肥兒丸加當歸、連翹治之。遲則變證，為睡則露睛，口鼻氣冷，手足厥逆，遂成慢脾風瘛瘲，不治之證矣。
一、疹後熱不除忽作搐者，不可以急驚風同論，宜導赤散加人參、麥門冬，送七味安神丸。小便清者可治，短少者難治。如見多痰，或用抱龍丸，或以四物湯加麥門冬、棗仁、淡竹葉、甘草、龍膽草、黃連、茯苓、辰砂、石菖蒲之類治之，或以此藥為末，用蒸餅、豬心血為丸服亦可。
一、疹退後多有咳嗽之證。若微嗽不已者，此餘毒未盡也，用清肺飲加生甘草、牛蒡子主之。苦嗽甚氣逆，發而不已者，此肺中伏火，金虛葉焦也，宜清肺飲，或清肺湯合人參白虎湯、六一散之類主之。若身熱頓嗽，甚至飲食俱嗆出，或咳出血，皆熱毒乘肺而然，宜多用門冬清肺湯，或加連翹，或清金降火湯主之。若咳甚而面浮目腫，胸高喘急，血出口鼻，面色青赤，昏躁搖頭者，死證也。
又有肺氣本虛，為毒所逼而發喘不已，但無嗽血嗆會等證者，宜用清肺飲倍加人參治之。不可拘於肺熱之說，而純用清肺解毒之藥也。
一、疹後餘熱未盡，或熱甚而失血者，四物湯加茵陳、木通、犀角以利小便，使熱氣下行則愈。若血在上者去川芍。
一、疹後餘毒入胃，久而不散，以致牙齦黑爛，肉腐血出，臭氣衝人者，名為走馬疳，用馬鳴散主之；甚者急用人中白、蘆薈、使君子、龍膽草、黃連、五靈脂，浸蒸餅為丸，滾水服之，以清胃火。若面頰浮腫，環口青黑，齒脫唇崩鼻壞者，死證也。
一、疹退之後，飲食如常，動止如故，乃卒然心腹絞痛，遍身汗出如水者，此因元氣虛弱，失於補養，外雖無病，裡實虛損，偶然為惡氣所中，謂之中惡。此朝發夕死之證。
白話文：
疹後諸證（二十五）
疹子痊癒後，若仍有餘毒未清，必須及時治療。若延誤治療，久久不愈，則可能導致咳嗽喘息，或喉嚨痰鳴，或四肢麻痺疼痛，或眼睛無神采，面色青白，或鼻孔像煙囪般，或咳嗽無聲。如果右手食指脈象輕按時散亂，重按則全無脈象，則病情已非常棘手，難以治療。
一、疹子消退後，身體略感發熱，這是虛熱，不必治療，待氣血恢復順暢，熱自會退去。若熱勢過盛，或久久不退，宜用柴胡麥門冬散；病情嚴重者，用黃連解毒湯，或配合人參白虎湯。
二、疹後發熱不退，並且頭髮枯燥豎立，肌肉消瘦，骨骼突出，日漸消瘦，這是骨蒸勞瘵的症狀，宜用萬氏柴胡四物湯治療，或蘆薈肥兒丸加當歸、連翹治療。若延誤治療，病情變化，出現睡覺時眼睛睜開，口鼻氣息冰冷，手足厥逆等症狀，則會發展成慢脾風瘛瘲，此為不治之症。
三、疹後熱未退，突然抽搐，不可與急驚風混為一談，宜用導赤散加人參、麥門冬，再服用七味安神丸。小便清澈者可以治癒，小便短少者則難以治療。若出現痰多，可用抱龍丸，或用四物湯加麥門冬、棗仁、淡竹葉、甘草、龍膽草、黃連、茯苓、辰砂、石菖蒲等藥物治療，或將這些藥物研磨成粉末，用蒸餅或豬心血做成藥丸服用。
四、疹退後常出現咳嗽。若輕微咳嗽不止，這是餘毒未清，用清肺飲加生甘草、牛蒡子治療。若咳嗽嚴重，氣逆，發作不止，這是肺中伏火，肺金虛弱的表現，宜用清肺飲，或清肺湯配合人參白虎湯、六一散等藥物治療。若伴有發熱、咳嗽劇烈，甚至飲食嗆咳而出，或咳血，都是熱毒侵犯肺部的表現，宜多用麥門冬清肺湯，或加連翹，或清金降火湯治療。若咳嗽劇烈，並且面部浮腫，眼睛腫脹，胸部高漲，呼吸急促，咳出血，面色青赤，神志不清，搖頭晃腦，則是死症。
另有肺氣本虛，因毒邪侵犯而導致喘息不止，但無咳血、嗆咳等症狀者，宜用清肺飲加倍人參治療。不可拘泥於肺熱的說法，而單純使用清肺解毒的藥物。
五、疹後餘熱未清，或熱盛而失血者，用四物湯加茵陳、木通、犀角以利小便，使熱氣下行即可痊癒。若出血部位在上半身，則去掉川芎芍藥。
六、疹後餘毒侵入胃部，久久不散，導致牙齦發黑腐爛，流血不止，臭氣熏人，稱為走馬疳，用馬鳴散治療；病情嚴重者，需緊急使用人中白、蘆薈、使君子、龍膽草、黃連、五靈脂，浸泡蒸餅做成藥丸，用滾水送服，以清胃火。若面頰浮腫，口周青黑，牙齒脫落，嘴唇崩裂，鼻子壞死，則是死症。
七、疹子退後，飲食正常，行動自如，卻突然發生心腹絞痛，全身汗出如水，這是因為元氣虛弱，未得到及時調養，雖然表面無病，但內裡已經受損，偶爾遭受惡氣侵襲，稱為中惡。這是早晨發病，晚上就會死亡的危症。