《景岳全書》~ 卷之四十二謨集·痘疹詮 (4)
卷之四十二謨集·痘疹詮 (4)
1. 疹禁忌（十三）
凡疹瘡發表之後，紅影出於肌膚，切戒風寒生冷。如一犯之，則皮膚閉密，毒氣壅滯，遂變渾身青紫，而毒反內攻，煩躁腹痛，氣喘悶亂，諸證作矣。欲出不出，危亡立至，醫家病家皆不可不慎。
一、疹瘡之證，全在調治，禁忌如雞魚炙爆，鹽醋五辛之類，直過七七之後方可食之，惟宜食淡，不可縱口，致生他疾也。若誤會雞魚，則終身皮膚粟起如雞皮之狀。或遇天行出疹之時，又令重出；誤食豬肉，則每歲凡遇出疹之月，多有下利；誤食鹽醋，致令咳嗽，則每歲出疹之月，必多咳嗽；誤食五辛之物，則不時多生驚熱，此痘疹之家皆所當慎也。
2. 疹發熱（十四）
瘡疹非熱不出。凡疹子欲出，必遍身發熱或煩躁，或頭眩，或身體拘急。及既出則身便涼，諸證悉解，此一層疹子隨即收者，極輕者也。如疹子既出而熱甚不減，此毒盛者也，宜大青湯解其毒。便澀者，宜黃連解毒湯合白虎湯，或大連翹飲解其里。大便不通者，《局方》涼膈散加牛蒡子主之。
3. 疹喘嗽（十五）
凡疹證多嗽，此頓出頓入之勢也。但有疹毒，須假嗽多而散，故疹後旬日之內，尚宜有嗽，切不可見嗽多而治嗽也，宜慎之。疹證屬肺與脾胃，肺受火邪則嗽多，嗽多則頓出頭面並及四肢；大腸受火邪，則上連脾胃而為泄瀉。若早瀉則嗽必減而變為喘，蓋喘嗽二者皆屬於肺。
然嗽實喘虛，得嗽者出，得喘者入，入則閤眼多痰，胸滿腹脹，色白而毒不盡出，證則危矣。此疹之宜嗽不宜喘，而最不宜於泄瀉也。
4. 疹吐瀉（十六）
凡疹子初起，發熱吐利，純是熱證，不可作寒論。此乃火邪內逼上焦則多吐，下焦則多利，中焦則吐利並作。自利者，宜黃芩湯。吐利者，宜黃芩湯加半夏二錢、生薑三片。自利裡急後重，宜黃連解毒湯合益元散。
凡疹出一二日，或三四日，忽然大瀉，嗽多者，用升表之藥，加以分利治之。苦瀉而兼喘，復見悶亂搖頭者凶。
一、麻疹現後，大便下膿血，或因泄瀉而變成膿血者，或徑自利者，但看瘡疹出多而色紅又多嗽者，只宜表疹。俟其收後，方宜解毒，兼治其痢。
一、疹子初起，最忌泄瀉，然亦有始終泄瀉而不妨者，稟之強弱異也。苦因瀉嗽減而變為喘者則危矣，詳前喘嗽條。
一、身熱煩渴泄瀉者，柴苓湯、四苓散。如熱甚或夏月，益元散。
一、疹後作痢、亦有看手咬指甲，撕口唇皮，及咬人等證，當以解毒分利藥治之。若所下稠涎，紅白相兼者，務要用解毒之藥。若晝夜由三、五十次，漸減至二、三次，成漸多嗽，右手一指脈漸起，清涕復來者，方可望生。若痢變煤色，或成屋漏色，或如青菜色，肛門如筒，喘促音啞，飲食不進，午後腮紅，皆不治。
景岳曰：自古方書，凡發揮未盡，及用治未當者，間亦有之，而惟於泄瀉一證則尤其為最。何也？蓋古人以池瀉為熱者什九，故多用河間黃芩芍藥湯為主治，而不知凡屬泄瀉，最多脾腎虛寒也。即如出疹一證，雖有由疹毒而瀉者，然果系實熱，多不作瀉，但致瀉者，卒由脾胃之弱。
若但知清火解毒，則脾必日敗，而漸成屋漏、青菜色，及氣促、絕食不治之證矣。病而至此，豈猶熱耶？總屬誤耳。故凡治泄瀉者，即雖是疹，亦必察其有無熱邪。如無熱證熱脈，即當於痘瘡泄瀉條求法治之，庶最危者猶可望其生也。故余於諸法之外，而獨言其要者有如此。
5. 疹飲食（十七）
凡出疹者，多有五六日不飲食，此胃為邪氣所侵，亦為邪氣所養，故不食亦不妨。切不可著意治之，只宜治疹，疹瘡出盡，毒氣漸解，即思飲食。尤不可與麵食，雖用粥飲，每次只可少與，候氣清神爽，身全不熱，漸漸加添，但宜少而頻也。
凡出疹之先，平昔過用麵食者，或正出時吃麵食者，成胃氣漸開即思麵食而用早者，因動胃火，以致清涕不來，身體作熱，兩眼看手，咬指摳鼻，撕口唇皮，及撕眼札毛者，此皆疹後食復之病也，當清肺解毒，加消導之劑治之。
6. 疹飲水（十八）
凡患疹之人，不拘大小，自起至收，必皆喜飲涼水。此不必禁，但宜少不宜多，宜頓不宜頓，則毒氣隨之漸解。
7. 疹渴（十九）
凡疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初熱發渴者，升麻葛根湯加天花粉、麥門冬；渴甚者，人參白虎湯合黃連解毒湯主之。