張介賓

《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (1)

1. 述古

徐東皋曰：痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱，而致不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升，而心陽獨亢者，亦不得眠。有脾倦火鬱，不得疏散，每至五更，隨氣上升而發躁，便不成寐，此宜用快脾解鬱、清痰降火之法也。有體氣素盛，偶為痰火所致不得眠者，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心涼膈之類。

有體素弱，或因過勞，或因病後，此為不足，宜用養血安神之類。凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛而心脾二臟不足，雖有痰火，亦不宜過於攻治，仍當以補養為君，或佐以清痰降火之藥，其不因病後而不寐者，雖以痰火處治，亦必佐以養血補虛之藥，方為當也。

白話文：

徐東皋說：痰和火氣擾亂，導致心神不安寧，或是因為思慮過度，火氣旺盛、痰液鬱積，因此睡不著的人很多。也有因為腎水不足，真正的陰氣無法上升，導致心陽過度亢奮而睡不著的。還有因為脾胃虛弱，火氣鬱積，無法疏散，常常在清晨五更時，隨著氣機上升而感到煩躁，就睡不著了，這種情況應該用健脾解鬱、清痰降火的方法來治療。

有些人體質原本就很好，只是偶爾因為痰火引起睡不著，應該先用滾痰丸，接著用安神丸、清心涼膈之類的藥物。

有些人體質虛弱，或是因為過度勞累，或是生病之後，這種情況屬於虛弱，應該用養血安神的藥物來治療。凡是生病後或婦女產後睡不著，這些都是因為氣血虛弱，心臟和脾臟的功能不足，即使有痰火，也不應該過度用攻伐的藥物治療，仍然要以補養為主，或是輔助用一些清痰降火的藥。如果不是因為生病後才睡不著，即使是用治療痰火的藥物，也必須輔助用養血補虛的藥，這樣才是正確的。