《景岳全書》~ 卷之十八理集·雜證謨 (1)
卷之十八理集·雜證謨 (1)
1. 論治（共二條）
一、無邪而不寐者，必營氣之不足也。營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所繫戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證。皆宜以養營養氣為主治。若思慮勞倦傷心脾，以致氣虛精陷，而為怔忡、驚悸、不寐者，宜壽脾煎或歸脾湯。
若七情內傷，血氣耗損，或恐畏傷腎，或驚懼傷膽，神以精虧而無依無寐者，宜五福飲、七福飲，或三陰煎、五君子煎擇而用之。若營衛俱傷，血氣大壞，神魂無主而晝夜不寐者，必用大補元煎加減治之。若勞倦傷心脾，中氣不足，清陽不升，外感不解而寒熱不寐者，補中益氣湯。
若思慮過度，心虛不寐而微兼煩熱者，養心湯或酸棗仁湯。若焦思過度，耗心血，動心火，而煩熱乾渴不寐者，天王補心丹。若心虛火盛，煩亂內熱而怔忡不寐者，安神丸。若精血虛耗，兼痰氣內蓄，而怔忡夜臥不安者，秘傳酸棗仁湯；痰盛者，十味溫膽湯。凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養氣血，血氣復則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。
予治周公不寐醫按，附後三消門。
一、有邪而不寐者，去其邪而神自安也。故凡治風寒之邪必宜散，如諸柴胡飲及麻黃、桂枝、紫蘇、乾葛之類是也。火熱之邪必宜涼，如竹葉石膏湯及芩、連、梔、柏之屬是也。痰飲之邪宜化痰，如溫膽湯、六安煎、導痰湯、滾痰丸之屬是也。飲食之邪宜消滯，如大和中飲、平胃散之屬是也。
水濕之邪宜分利，如五苓散、五皮散，或加減金匱腎氣丸之屬是也。氣逆之邪宜行氣，如排氣飲、四磨飲之屬是也。陰寒之邪宜溫中，如理陰煎、理中湯之屬是也。諸如此類，亦略舉大概，未悉其詳，仍當於各門求法治之。
白話文：
論治（共二條）
一、如果沒有外邪侵擾卻失眠，一定是體內營氣不足所導致。營氣主要負責生成血液，如果血液不足就無法滋養心臟，心臟虛弱則神志無法安定，所以可能會出現驚恐、害怕、心緒不定、或無故胡思亂想等情況，導致整夜失眠、或睡睡醒醒、神魂不安等症狀。這些情況都應該以滋養營氣為主來治療。
如果是因為思慮過多、勞累過度而傷到心脾，導致氣虛精氣下陷，而出現心悸、驚嚇、失眠等症狀，應該服用壽脾煎或歸脾湯。
如果是因為情緒波動太大，導致血氣耗損，或是因為恐懼傷到腎臟、或是因為驚嚇傷到膽，導致精神因為精氣虧損而無法安定而失眠，應該選用五福飲、七福飲，或是三陰煎、五君子煎等方劑。如果是營氣和衛氣都受損，血氣嚴重衰敗，導致神魂沒有依靠而晝夜失眠，就必須使用大補元煎加減來治療。如果是因為勞累過度傷到心脾，導致中氣不足，清陽之氣無法上升，又加上外感沒有痊癒而導致寒熱失眠，就應該服用補中益氣湯。
如果是因為思慮過度，導致心虛失眠且稍微有煩熱感，可以服用養心湯或酸棗仁湯。如果是因為過度焦慮，耗損心血、引動心火，而出現煩熱口渴失眠，可以服用天王補心丹。如果是因為心虛火旺，出現心煩內熱且心悸失眠，可以服用安神丸。如果是因為精血虧虛，又兼有痰氣積聚在體內，導致心悸、夜臥不安，可以服用秘傳酸棗仁湯；如果是痰比較多，可以服用十味溫膽湯。一般人因為過度勞累思慮，必然會導致血液耗損、神魂沒有依靠，所以才會失眠，即使有輕微的痰或火，也不必特別去管，只要專心培養氣血，血氣恢復，各種症狀自然會消失。如果同時處理多種問題，就會導致病況忽好忽壞，難以痊癒，甚至會導致元氣耗盡而無法救治。
我（作者）治療周公失眠的醫案，附在後面三消門中。
二、如果有外邪侵擾而導致失眠，只要去除外邪，神志自然就會安定。所以，凡是治療風寒之邪，必須用發散的方式，像是各種柴胡飲，以及麻黃、桂枝、紫蘇、葛根等藥物。火熱之邪則必須用清涼的方式，像是竹葉石膏湯，以及黃芩、黃連、梔子、黃柏等藥物。痰飲之邪應該用化痰的方式，像是溫膽湯、六安煎、導痰湯、滾痰丸等藥物。飲食積滯之邪應該用消積的方式，像是大和中飲、平胃散等藥物。
水濕之邪應該用利尿的方式，像是五苓散、五皮散，或是加減金匱腎氣丸等藥物。氣逆之邪應該用行氣的方式，像是排氣飲、四磨飲等藥物。陰寒之邪應該用溫中的方式，像是理陰煎、理中湯等藥物。以上這些只是簡單的說明，沒有詳細列出，還是應該從各個病症的門類中尋求適合的治療方法。