《景岳全書》~
1. 卷之四十謨集
2. 小兒則（上）
3. 總論（一）
小兒之病，古人謂之啞科，以其言語不能通，病情不易測。故曰：寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。此甚言小兒之難也。然以余較之，則三者之中，又為小兒為最易。
何以見之？蓋小兒之病非外感風寒，則內傷飲食，以至驚風吐瀉，及寒熱疳癇之類，不過數種，且其臟氣清靈，隨撥隨應，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷，積痼癡頑者之比，余故謂其易也。第人謂其難，謂其難辨也；余謂其易，謂其易治也，設或辨之不真，則誠然難矣。
然辨之之法，亦不過辨其表裡、寒熱、虛實，六者洞然，又何難治之有？故凡外感者，必有表證而無里證，如發熱、頭痛、拘急、無汗，或因風搐搦之類是也；內傷者，止有里證而無表證，如吐瀉、腹痛、脹滿、驚疳、積聚之類是也；熱者必有熱證，如熱渴、躁煩、秘結、癰瘍之類是也；寒者必有寒證，如清冷吐瀉，無熱無煩，噁心喜熱者是也，凡此四者，即表裡寒熱之證，極易辨也。
然於四者之中，尤惟虛實二字最為緊要，蓋有形色之虛實，有聲音之虛實，有脈息之虛實，如體質強盛與柔弱者有異也，形色紅赤與青白者有異也，聲音雄壯與短怯者有異也，脈息滑實與虛細者有異也，故必內察其脈候，外觀其形氣，中審其病情，參此數者而精察之，又何虛實之難辨哉。
必其果有實邪，果有火證，則不得不為治標，然治標之法，宜精簡輕銳，適當其可，及病則已，毫毋犯其正氣，斯為高手但見虛象，便不可妄行攻擊，任意消耗。若見之不真，不可謂姑去其邪，諒亦無害，不知小兒以柔嫩之體，氣血未堅，臟腑甚脆，略受傷殘，萎謝極易，一劑之謬尚不能堪，而況其甚乎。矧以方生之氣，不思培植而但知剝削，近則為目下之害，遠則遺終身之羸，良可嘆也。
凡此者，實求本之道，誠幼科最要之肯綮，雖言之若無奇異，而何知者之茫然也。故余於篇端，首以為言，然非有察察之見者，固不足以語此，此其所以不易也。
陰陽應象大論曰：善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁而知部分，視喘息、聽聲音而知所苦，觀權衡規矩而知病所主。按此論雖通言診法之要，然尤於小兒為最切也。
白話文：
總論（一）
兒科疾病古人稱為啞科，因為孩子無法清楚表達，病情難以判斷，所以有「寧治十個男子，莫治一個婦人；寧治十個婦人，莫治一個小孩」的說法，這說明小兒疾病的治療之難。然而，我個人認為，在男子、女子、小孩三者之中，小兒疾病反而是最容易治療的。
為什麼這樣說呢？因為小兒疾病大多是外感風寒，或內傷飲食所致，例如驚風、吐瀉、寒熱、疳積、癇證等，病因種類不多。而且小孩子臟腑功能清靈，反應迅速，只要能準確找到病根，對症下藥，往往一劑藥就能痊癒，不像成年男女的疾病，可能久病成疾，頑固難治。所以我認為小兒疾病容易治療。人們認為小兒疾病難治，是因為難以辨證；我認為小兒疾病容易治療，是因為容易治癒。但是，如果辨證不準確，那麼確實很困難。
辨證的方法，其實就是辨別表裡、寒熱、虛實這六個方面。只要這六個方面弄清楚了，又哪裡難治呢？外感疾病，必然有表證而無里證，例如發熱、頭痛、肌肉拘緊、無汗，或因風而引起的抽搐等；內傷疾病，則只有里證而無表證，例如嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、驚癇、積聚等；熱證必然有熱象，例如口渴、煩躁、便秘、癰瘍等；寒證必然有寒象，例如清冷的嘔吐腹瀉，沒有發熱和煩躁，噁心但喜歡溫暖等。這四種證候，就是表裡寒熱的表現，很容易辨別。
在這四種證候之中，尤以虛實二字最重要。虛實有形體方面的表現，也有聲音方面的表現，還有脈象方面的表現。例如，體質強壯與虛弱不同；面色紅潤與蒼白不同；聲音洪亮與低弱不同；脈象滑數有力與虛弱細小不同。所以，必須內察脈象，外觀形貌氣色，綜合判斷病情，將這幾方面綜合考慮，仔細觀察，又怎麼會難以辨別虛實呢？
如果確實有實邪，有火證，則不得不先治標，但治標的方法，應該精簡、輕靈、恰到好處，病好即可停止，千萬不要傷及正氣，這才是高手。如果只看到虛象，就不可妄加攻伐，任意耗傷正氣。如果辨證失誤，不能說姑且去除邪氣，應該無害，不知道小兒體質柔弱，氣血未足，臟腑嬌嫩，稍微受損，就很容易衰弱，一劑藥的錯誤都可能承受不住，更何況是更嚴重的錯誤呢？況且，以孩子生長發育之氣，不加培育，只知耗損，短期內會造成眼前的傷害，長遠來看會留下終身體弱的後遺症，實在令人惋惜！
以上這些，都是求取病本的途徑，是兒科最重要的關鍵，雖然說起來似乎沒有什麼奇特的地方，但不知者卻茫然不知所措。所以我一開始就詳細說明這些，然而，不是有深入觀察的人，也無法理解這些，這就是它不容易的地方。
《陰陽應象大論》說：「善於診斷的人，觀察面色、按診脈象，首先區分陰陽；審察清濁來了解病變部位；觀察呼吸、傾聽聲音來了解病痛所在；觀察體徵的比例來了解疾病的性質。」這段話雖然是總體論述診斷方法的要點，但對小兒疾病的診斷尤為重要。
4. 初誕法（二）
小兒初生，飲食未開，胃氣未動，是誠清虛之腑，此時開口調變，極須得宜。保嬰諸書皆云分娩之時，口含血塊，啼聲一出，隨即嚥下，而毒伏於命門，因致他日發為驚風、發熱、痘疹等證。此說固似有理，然嬰兒通體無非血氣所結，而此亦血氣之餘，何以毒遽如是？即使咽之，亦必從便而出，何以獨留為害？無足憑也。惟是形體初成，固當為之清除。
其法於未啼時，用軟帛裹指，挖去口中之血，乃用後法，並拭去口中穢惡，以清臟腑。此亦初誕之要法，不可無也。
開口法：凡小兒初誕，宜以甘草細切少許，用沸湯泡汁，以淡為妙，不宜太甜，乃用軟帛蘸汁，遍拭口中，去其穢濁。隨用胡桃肉去皮嚼極爛，以稀絹或薄紗包如小棗，內兒口中，使吮其汁，非獨和中，且能養臟，最佳法也。若母氣素寒，小兒清弱者，只以淡薑湯拭口，最能去胃寒，通神明，並可免吐瀉之患。
此法最妙，人所未知也。拭後仍用核桃法如前。一法以牛黃半分，同硃砂研勻，蜜調如前，與吮為佳，極能闢痰邪，去穢惡，除熱安神。然必母氣多熱，小兒肥盛者可用，清弱者不宜用。一、古法拭口多有用黃連者，不知黃連大寒大苦，而小兒以胃氣為主，安得初生即可以苦劣之氣相犯，致損胃氣，則他日變嘔變瀉，由此而起矣，大非所宜。
一、古法多用硃砂開口者，按陳文中曰：小兒初生，便服硃砂、輕粉、白蜜、黃連，本欲下胎毒，不知此皆傷脾敗陽之藥，輕粉下痰損心，硃砂下涎損神，兒實者服之軟弱，弱者服之易傷，反致變生諸病，是固不可不察也。
白話文：
初誕法（二）
嬰兒初生，尚未進食，胃氣尚未運轉，身體十分虛弱。此時的調理方法，必須恰到好處。許多保嬰書籍都說，嬰兒出生時口中含著血塊，啼哭後會將其吞下，毒素就會潛伏在命門，日後導致驚風、發熱、出痘等疾病。這種說法看似有道理，但嬰兒全身都是由血氣構成，這只是多餘的血氣，怎麼會毒性如此強烈？即使吞下去了，也應該自然排出，為何獨獨留下危害呢？這並不可靠。只是嬰兒身體剛剛形成，確實應該幫其清理乾淨。
方法是在嬰兒尚未啼哭時，用柔軟的布裹住手指，清除口中的血塊，然後再用其他的方法，擦拭乾淨口中的污穢，以清潔內臟。這是新生兒護理的重要方法，不可缺少。
開口方法：嬰兒出生後，宜用少量甘草細切，用沸水泡出藥汁，藥汁宜淡不宜太甜，用柔軟的布蘸取藥汁，擦拭嬰兒口腔，去除污穢。然後取去皮的核桃肉，充分嚼爛，用稀薄的絹布或紗布包成棗子大小，放入嬰兒口中，讓其吮吸汁液，不僅能調和脾胃，還能滋養臟腑，這是最好的方法。如果母親體質虛寒，嬰兒體弱，只用淡薑湯擦拭口腔即可，最能去除胃寒，使神志清醒，並能避免嘔吐腹瀉。
此法極妙，鮮為人知。擦拭後仍按照前述方法使用核桃。還有一種方法是用半分牛黃，與硃砂研磨均勻，用蜂蜜調和，像前面一樣讓嬰兒吮吸，非常有效地能去除痰邪、污穢，清熱安神。但是，只有母親體質偏熱，嬰兒肥胖的才能使用，體弱的嬰兒不宜使用。
古代許多拭口方法都使用黃連，殊不知黃連性寒味苦，而嬰兒以胃氣為本，怎能在初生時就用苦寒之物侵犯，損傷胃氣，日後導致嘔吐腹瀉，都是由此而來，非常不可取。
古代很多開口方法都使用硃砂，陳文中記載：嬰兒初生，就服用硃砂、輕粉、白蜜、黃連，本意是想去除胎毒，卻不知道這些都是傷脾敗陽的藥物，輕粉會傷及心臟，硃砂會損傷神志，體質強壯的嬰兒服用會變得虛弱，體質虛弱的嬰兒服用更容易受傷，反而會導致各種疾病，這點必須注意。
5. 護養法（三出《保嬰撮要》
巢氏曰：小兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖，更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉緻密，若藏於重幃密室，或厚衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣服當隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿令出汗，恐表虛風邪易傷。乳哺亦不宜過飽，陳氏所謂忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要肚暖頭涼心胸涼，皆至論也。又須令乳母預慎六淫七情，厚味炙爆，則乳汁清寧，兒不致疾。
否則陰陽偏勝，血氣沸騰，乳汁敗壞，必生諸病。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多變敗證，可不慎歟。大抵保嬰之法，未病則調和乳母，既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善。
小兒飲食有任意偏好者，無不致病，所謂爽口味多終作疾也，極宜慎之。嘗見王隱君曰：余幼時酷嗜甘飴，忽一日見飴中有蚯蚓伸頭而出，自此不敢食飴，至長始知長上為之。此可為節戒之妙法。
白話文：
巢氏認為，嬰兒剛出生時，皮膚嬌嫩，應該用舊棉絮護住背部，但不能太暖和，更應該經常讓他們曬曬太陽，這樣才能讓血液強盛，肌肉結實。如果把嬰兒長時間放在溫暖、不通风的房間裡，或者穿得太厚，就會導致骨骼軟弱，抵抗力差，容易生病。嬰兒的衣服要根據天氣冷暖增減，只要背部溫暖就好，也不要讓他們出汗，因為汗出過多容易導致體表虛弱，容易受風邪侵襲。哺乳也不宜過量，陳氏所說的「忍三分寒，吃七分飽」，以及經常揉肚子、少洗澡、保持腹部溫暖、頭部和胸部涼爽，都是很好的方法。此外，哺乳的母親也要注意避免過度接觸風寒暑濕燥火等六淫邪氣，以及七情（喜怒憂思悲恐驚）的刺激，不要吃辛辣油膩的食物，這樣才能保證乳汁的乾淨，孩子就不容易生病。
否則，如果陰陽失衡，血氣旺盛，乳汁質量下降，孩子就容易生病。如果經常給孩子用藥，會損傷孩子的臟腑，導致病情惡化，這一定要謹慎。總而言之，保養嬰兒的方法，在孩子沒生病之前，就要調養好母親的身體；孩子生病了，就要仔細治療孩子，同時也要治療母親，這樣才是最好的方法。
嬰兒飲食如果過於偏食，必定會生病，所謂「口味過於清爽，最終導致疾病」就是這個道理，必須非常小心。曾聽說王隱君說：他小時候非常喜歡吃麥芽糖，有一天，他發現麥芽糖裡有蚯蚓伸出頭來，從此以後再也不敢吃麥芽糖了，長大後才明白這是長輩為他戒掉嗜甜的妙法。這可以作為一個很好的戒除偏食的例子。
6. 初生兒看病法（四）
初生兒以手捻其頭，摸其頤頷，不作聲者為無病。總有病，以手指探其口，雖發聲而從容咂指者其病輕，若即發聲不咂指而色或青紅兼紫者，此落地受寒之甚也，其病重，須急辨其形色虛實而治之。苦牙關緊閉不納乳，或硬而不軟，其病極重也，此驚邪入足太陽經及足陽明經而然，須急治之，庶可平復。
一、初生兒肥胖色嫩日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且亦最易感邪。凡邪入腑者，近在第二三日見之，其證吐乳、夜啼發哭、腹鳴，皆胎驚之證，然猶淺而易治。若邪之入臟者，遠在六七日見之，此臍風、噤風、撮口風之候，其病深而難醫。若大聲口噤，舌大痰壅者不治，蓋五六日間病傳心肺脾三經也。
此風氣甚盛而無所泄，故形見於喉口於關聲音也。其面額青紫黑色者不治，爪甲青黑者不治，臍青黑者亦不治。凡父母肥者不可生肥兒，父母瘦者亦不可生肥兒。生而肥胖，必當以藥斂之，使其肥肉堅實，面轉微黃之色則吉，不然則凶。生兒怯弱，必須以藥扶助之。若七日之內，肌肉頓肥，則必病矣。
過此以往漸肥者，不足慮也。治肥之法，宜清痰濕，解胎毒，預防其風氣，亦不可過用峻厲以傷脾氣。又當看小兒元氣厚薄，厚者十無一失，薄者十無一生。然其中有死者，有不死者，則以病之所生，有真偽也。凡怯弱者，宜專培脾腎為主。
白話文：
初生兒看病法（四）
新生兒可以用手輕捏其頭部，觸摸其下顎，如果沒有哭聲，則表示沒有疾病。如果有病，可以用手指探查其口腔，如果雖然發出聲音但能從容地吸吮手指，則病情較輕；如果立即發出聲音但不吸吮手指，而且面色青紅或紫，這是落地受寒嚴重，病情較重，需要迅速辨別其症狀的虛實而進行治療。如果牙關緊閉不吸奶，或者牙齦硬而不軟，則病情非常嚴重，這是驚邪侵入足太陽經和足陽明經所致，需要緊急治療，才能恢復健康。
一、新生兒肥胖、面色紅潤，看起來很可愛，這表示其體質不穩固，並不是好兆頭，而且更容易受到邪氣侵襲。邪氣入侵腑臟的，通常在出生後二、三天就會顯現症狀，例如吐奶、夜啼哭鬧、腹鳴，這些都是胎驚的症狀，但還算輕微，容易治療。如果邪氣入侵臟腑，則通常在出生後六、七天才會顯現症狀，這就是臍風、噤風、撮口風的徵兆，病情較深，難以治療。如果大聲哭叫卻口噤（嘴巴閉緊），舌頭腫大，痰多壅塞，則難以治癒，因為五六天內疾病已傳播到心、肺、脾三經。
這是風氣過盛而無法排出，所以症狀表現在喉嚨、嘴巴和聲音上。如果面部青紫或黑色，則難以治癒；指甲青黑，則難以治癒；臍部青黑，則難以治癒。父母肥胖者不宜生育肥胖的嬰兒，父母瘦弱者也不宜生育肥胖的嬰兒。如果嬰兒生下來就肥胖，必須用藥物使其體質收斂，使肥肉變得結實，面容轉為微黃則吉利，否則凶險。如果嬰兒生下來就虛弱，必須用藥物輔助其成長。如果七天之內肌肉突然肥胖，則必然生病。
過了七天之後才逐漸肥胖，則不必擔心。治療肥胖的方法，應該以清熱化痰、祛除胎毒、預防風邪為主，但也不可過度使用峻猛的藥物而損傷脾胃。還要注意觀察嬰兒的元氣強弱，元氣充足者十之八九都能痊癒，元氣虛弱者十之八九都會夭折。然而，其中有死亡的，也有存活的，這取決於疾病的真偽。凡是體弱的嬰兒，應該專注於培補脾腎為主。