《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (17)
卷之三十九人集·婦人規（下） (17)
1. 陰腫（七八）
婦人陰腫，大都即陰挺之類。然挺者多虛，腫者多熱。如氣陷而熱者，升而清之，宜清化飲，如柴胡、防風之屬。氣閉而熱者，利而清之，宜大分清飲、徒薪飲。肝腎陰虛而熱者，加味逍遙散。氣虛氣陷而腫者，補中益氣湯。因產傷陰戶而腫者，不必治腫，但調氣血，氣血和而腫自退。或由損傷氣滯，無關元氣而腫者，但以百草湯熏洗之為妙。
一方：治陰中腫痛。用枳殼半斤，切，炒，乘熱以帛裹熨之，以消其外；仍用少許乘熱裹納陰中，冷即易之，不三次愈。
白話文：
婦女的陰部腫脹，這通常指的是陰道脫垂類的病症。然而，脫垂的情況多半是虛弱引起的，腫脹的情況則多半是熱毒所致。若是由於氣血下陷導致熱毒，應當採用升清降濁的方法，適合使用「清化飲」，例如柴胡、防風等藥物。若是由於氣機閉塞導致熱毒，應當使用通利清熱的方法，適合使用「大分清飲」、「徒薪飲」。如果是由於肝腎陰虛導致熱毒，則可以使用「加味逍遙散」。若是氣血虛弱導致腫脹，則適合使用「補中益氣湯」。如果是由於分娩傷害陰戶導致腫脹，不需要直接治療腫脹，只需調理氣血，當氣血調和後，腫脹自然會消退。或者如果是因為受損導致氣血阻滯，並非關繫到元氣導致腫脹，只需使用「百草湯」薰洗即可。
一個方子：治療陰部腫痛。使用枳殼半斤，切好後炒熟，趁熱時用布包裹，敷在腫脹部位以消腫。同時，取少量炒熟的枳殼，趁熱時包裹後放入陰部，待其冷卻後再更換新的，一般不超過三次，腫脹就會痊癒。
一方：用小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白煎湯浸洗。
甘菊湯，治陰戶腫。用甘菊苗葉不拘多少，搗爛，以百沸湯淋汁熏浸洗之。
白話文：
一方：使用小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白煎湯來浸泡清洗。
甘菊湯，用於治療陰戶腫脹。使用甘菊的苗葉，無論數量多少，搗碎後，用煮沸一百次的熱水淋出的汁液來薰蒸和浸泡清洗。
2. 陰瘡（七九）
婦人陰中生瘡，多由濕熱下注，或七情鬱火，或縱情敷藥，中於熱毒。其外證則或有陰中挺出如蛇頭者，謂之陰挺；如菌者，謂之陰菌；或如雞冠，或生蟲濕癢，或內潰腫爛疼痛，常流毒水。其內證則或為體倦內熱，經候不調，或為飲食不甘，晡熱發熱，或為小腹痞脹，腰脅不利，或為小水淋瀝，赤白帶下。
凡治此之法，若腫痛內外俱潰者，宜芍藥蒺藜煎為最佳，或四物湯加梔子、丹皮、膽草、荊芥，或用加味逍遙散。若濕癢者，宜芍藥蒺藜煎，或歸脾湯加柴、梔、丹皮。淋澀者，宜龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。淋澀而火盛痛脹者，宜大分清飲，或抽薪飲。腫而墜毒者，補中益氣湯加山梔、丹皮。
白話文：
婦女的私處長了疹子，這多半是因為體內濕氣和熱毒過重，或是情緒起伏導致內火旺盛，或者過度使用藥膏，導致熱毒侵入。外在表現可能包括陰部長出像蛇頭、菌類、雞冠狀物體，或者長蟲、瘙癢，甚至內部潰爛、腫脹、疼痛，常常流出帶有毒性的液體。內在表現則可能是感到疲倦、內熱、經期不順、對食物失去興趣、下午發熱、小腹脹滿、腰部和兩側不舒服、尿頻尿急、黃綠色或白色分泌物增多。
對於這樣的症狀，治療的方法如下：如果膿包和疼痛都已經破潰，「芍藥蒺藜煎」是最佳選擇，或者在「四物湯」中加入「梔子」、「丹皮」、「膽草」、「荊芥」，或者使用「加味逍遙散」。如果伴有瘙癢，可以選擇「芍藥蒺藜煎」，或者在「歸脾湯」中加入「柴」、「梔子」、「丹皮」。如果尿頻且有澀感，可以使用「龍膽瀉肝湯」加上「白朮」、「丹皮」。如果尿頻且伴有火熱痛脹，可以使用「大分清飲」，或者「抽薪飲」。如果腫脹且有毒素滲出，可以使用「補中益氣湯」加上「山梔」、「丹皮」。
可洗者用百草煎。可敷者宜螵蛸散、完瘡散。
蛇蛻散，治婦人陰瘡。先以荊芥、蛇床子湯熏洗，挹干敷藥。
蛇蛻（一條燒存性），枯礬，黃丹，萹蓄，藁本（各一兩），硫黃，荊芥穗，蛇床子（各五錢）
上為細末，香油調搽，濕則乾摻。
白話文：
可以清洗的傷口可以用百草煎水洗滌。需要敷藥的傷口，適合使用螵蛸散或完瘡散。蛇蛻散可用來治療婦女陰部瘡瘍，先用荊芥、蛇床子湯熏洗患處，待乾燥後再敷藥。蛇蛻一條燒成灰，加上枯礬、黃丹、萹蓄、藁本各一兩，硫黃、荊芥穗、蛇床子各五錢，研磨成細末，用香油調和塗抹患處，保持乾燥，必要時可以乾粉撒敷。
3. 陰癢（八十）
婦人陰癢者，必有陰蟲，微則癢，甚則痛，或為膿水淋瀝，多由濕熱所化，名曰䘌。內宜清肝火，以龍膽瀉肝湯，及加味逍遙散主之；外宜桃仁研膏，和雄黃末，或同難肝納陰中，以制其蟲。然無如銀硃煙搽雞肝以納之，尤妙。
椒茱湯，治婦人陰癢不可忍，惟以熱湯泡洗，有不能住手者。
花椒，吳茱萸，蛇床子（各一兩），藜蘆（半兩），陳茶（一撮），炒鹽（二兩）
白話文：
對於女性私處瘙癢的情況，通常是由於陰蟲所引起的。輕微時會感到瘙癢，嚴重時會產生疼痛，甚至會有膿水流出，這多半是因為身體內部的濕熱所導致。這種情況我們稱之為「䘌」。
在內服藥物方面，應當清肝火，可以使用「龍膽瀉肝湯」和「加味逍遙散」進行治療。外用療法則可將「桃仁」研磨成膏，與「雄黃」粉末混合，或者直接將它們放入陰部，以此來控制蟲害。然而，最有效的方式是使用「銀硃煙」塗抹在「雞肝」上，再放入陰部，這樣效果更佳。
對於無法忍受私處瘙癢的女性，「椒茱湯」是一個不錯的選擇。只需用熱水浸泡後清洗即可，有些人甚至無法停止這種行為。
所需材料如下：
- 「花椒」（一兩）
- 「吳茱萸」（一兩）
- 「蛇牀子」（一兩）
- 「藜蘆」（半兩）
- 「陳茶」（一小撮）
- 炒鹽（二兩）
以水五升煎湯，乘熱熏洗。
杏仁膏，治婦人陰癢不可忍。
杏仁（燒存性），麝香（少許）
上為末。用舊帛裹之，縛定火上炙熱，納陰中。
椿根皮湯，治陰癢突出。
臭椿皮，荊芥穗，藿香（等分）
上銼。煎湯熏洗，即癢止而入。
一方：治疳蟲下蝕下部。用蒲黃、水銀研勻敷入，外以鶴蝨草煎湯熏洗。
白話文：
用水五升煮成湯，趁熱蒸氣薰洗。
使用杏仁膏，用於治療婦女陰部癢癢到無法忍受的情況。
材料：杏仁（烤至熟後保存其性質），麝香（少量）。
以上材料研磨成粉末，用舊布包裹，捆緊後在火上加熱，放入陰部。
椿樹根皮湯，用於治療陰部癢癢突出的情況。
材料：椿樹根皮，荊芥穗，藿香（等量分量）
以上材料研磨後煮成湯，薰洗即可止癢。
一方：用於治療肚蟲侵襲下部。使用蒲黃和水銀研磨均勻後敷在患處，外層則使用鶴蝦草煮成湯薰洗。
炙肝散：治婦人陰癢蟲蝕。用牛肝或豬肝，切三寸長，大如錢，炙熟納陰中，引蟲出盡即愈。
一方：治陰中蟲癢。搗桃葉，綿裹納陰中，日易三四次。
一方：治陰癢。用蛇床子一兩，白礬五錢，煎湯淋洗。
白話文：
【炙肝散】：治療婦女陰部癢癢且有寄生蟲侵擾的症狀。使用牛肝或豬肝，切成三寸長、大小類似銅板的圓形，炙烤至熟後放入陰部，直到引出所有寄生蟲，症狀即得到改善。
一方：治療陰部瘙癢。將桃葉搗碎，用綿布包裹後放入陰部，每日更換三四次。
一方：治療陰部癢癢。使用蛇牀子一兩，白礬五錢，加水煎煮後，用其湯液淋洗患處。