《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (17)
卷之三十九人集·婦人規（下） (17)
1. 陰腫（七八）
婦人陰腫，大都即陰挺之類。然挺者多虛，腫者多熱。如氣陷而熱者，升而清之，宜清化飲，如柴胡、防風之屬。氣閉而熱者，利而清之，宜大分清飲、徒薪飲。肝腎陰虛而熱者，加味逍遙散。氣虛氣陷而腫者，補中益氣湯。因產傷陰戶而腫者，不必治腫，但調氣血，氣血和而腫自退。或由損傷氣滯，無關元氣而腫者，但以百草湯熏洗之為妙。
一方：治陰中腫痛。用枳殼半斤，切，炒，乘熱以帛裹熨之，以消其外；仍用少許乘熱裹納陰中，冷即易之，不三次愈。
一方：用小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白煎湯浸洗。
甘菊湯，治陰戶腫。用甘菊苗葉不拘多少，搗爛，以百沸湯淋汁熏浸洗之。
白話文：
婦女陰部腫脹，大多是陰道膨出之類的疾病。但陰道膨出多半是氣虛引起的，而腫脹多半是熱證。如果因為氣虛下陷又伴隨發熱，就要升提清熱，可以使用具有清熱利濕功效的藥物，例如柴胡、防風等。如果因為氣機阻滯而發熱，就要通利並清熱，可以使用大分清飲、徒薪飲等方劑。若是肝腎陰虛導致的發熱腫脹，則可在逍遙散基礎上加減藥物。如果因氣虛、氣陷而腫脹，則可以使用補中益氣湯。如果是產後傷到陰道口而腫脹，不必專門治療腫脹，只要調理氣血，氣血調和了，腫脹自然就會消退。如果是因為外傷導致氣滯，與元氣沒有關係的腫脹，則用百草湯熏洗最好。
有一個治療陰部腫痛的偏方：用枳殼半斤，切片炒熱，用布包好熱敷，以消散外在的腫脹；再取少量炒熱的枳殼用布包好塞入陰道內，冷了就換新的，一般三次就能治癒。
還有一個偏方是用小麥、朴硝、白礬、五倍子、蔥白煎湯清洗患處。
甘菊湯用於治療陰道腫脹：取甘菊的嫩莖葉適量，搗爛，用滾燙的開水沖泡取汁，用藥汁熏洗患處。
2. 陰瘡（七九）
婦人陰中生瘡，多由濕熱下注，或七情鬱火，或縱情敷藥，中於熱毒。其外證則或有陰中挺出如蛇頭者，謂之陰挺；如菌者，謂之陰菌；或如雞冠，或生蟲濕癢，或內潰腫爛疼痛，常流毒水。其內證則或為體倦內熱，經候不調，或為飲食不甘，晡熱發熱，或為小腹痞脹，腰脅不利，或為小水淋瀝，赤白帶下。
凡治此之法，若腫痛內外俱潰者，宜芍藥蒺藜煎為最佳，或四物湯加梔子、丹皮、膽草、荊芥，或用加味逍遙散。若濕癢者，宜芍藥蒺藜煎，或歸脾湯加柴、梔、丹皮。淋澀者，宜龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。淋澀而火盛痛脹者，宜大分清飲，或抽薪飲。腫而墜毒者，補中益氣湯加山梔、丹皮。
可洗者用百草煎。可敷者宜螵蛸散、完瘡散。
蛇蛻散，治婦人陰瘡。先以荊芥、蛇床子湯熏洗，挹干敷藥。
蛇蛻（一條燒存性），枯礬，黃丹，萹蓄，藁本（各一兩），硫黃，荊芥穗，蛇床子（各五錢）
上為細末，香油調搽，濕則乾摻。
白話文：
婦女陰部生瘡，大多是因為濕熱下注，或情緒鬱結導致肝火旺盛，或長期濫用藥物，導致體內熱毒積聚。外在症狀可能包括陰部突出物，形狀像蛇頭的稱為陰挺；像菌類的稱為陰菌；或像雞冠狀；或伴隨蟲蛀、潮濕瘙癢；或內部潰爛腫痛，經常流出膿水。內在症狀可能包括身體疲倦、內熱、月經不調；或飲食不節，午後發熱；或小腹脹滿，腰部及脅肋疼痛不適；或小便淋漓不暢，白帶異常。
治療方法，如果腫痛且內外都潰爛，最好用芍藥蒺藜湯，或四物湯加梔子、丹皮、黃連、荊芥，或加味逍遙散。如果濕癢，可以用芍藥蒺藜湯，或歸脾湯加柴胡、梔子、丹皮。如果小便淋澀，可以用龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。如果小便淋澀且火盛痛脹，可以用大青龍湯，或抽薪飲。如果腫脹且有毒素下墜，可以用補中益氣湯加梔子、丹皮。
可以清洗的，可以用百草煎。可以外敷的，可以用螵蛸散、完瘡散。
蛇蛻散，專治婦女陰部生瘡。先用荊芥、蛇床子水煎煮熏洗患處，擦乾後再敷藥。
藥方：蛇蛻（一條燒成灰）、枯礬、黃丹、萹蓄、藁本（各一兩）、硫黃、荊芥穗、蛇床子（各五錢）
將以上藥物研磨成細末，用香油調和後塗抹患處，潮濕時則改用乾粉撒佈。
3. 陰癢（八十）
婦人陰癢者，必有陰蟲，微則癢，甚則痛，或為膿水淋瀝，多由濕熱所化，名曰䘌。內宜清肝火，以龍膽瀉肝湯，及加味逍遙散主之；外宜桃仁研膏，和雄黃末，或同難肝納陰中，以制其蟲。然無如銀硃煙搽雞肝以納之，尤妙。
椒茱湯，治婦人陰癢不可忍，惟以熱湯泡洗，有不能住手者。
花椒，吳茱萸，蛇床子（各一兩），藜蘆（半兩），陳茶（一撮），炒鹽（二兩）
以水五升煎湯，乘熱熏洗。
杏仁膏，治婦人陰癢不可忍。
杏仁（燒存性），麝香（少許）
上為末。用舊帛裹之，縛定火上炙熱，納陰中。
椿根皮湯，治陰癢突出。
臭椿皮，荊芥穗，藿香（等分）
上銼。煎湯熏洗，即癢止而入。
一方：治疳蟲下蝕下部。用蒲黃、水銀研勻敷入，外以鶴蝨草煎湯熏洗。
炙肝散：治婦人陰癢蟲蝕。用牛肝或豬肝，切三寸長，大如錢，炙熟納陰中，引蟲出盡即愈。
一方：治陰中蟲癢。搗桃葉，綿裹納陰中，日易三四次。
一方：治陰癢。用蛇床子一兩，白礬五錢，煎湯淋洗。
白話文：
女性陰部搔癢，必定有陰道寄生蟲作祟。症狀輕微時只是搔癢，嚴重時則會疼痛，甚至出現膿水流出的情況，大多是因為濕熱所導致，稱為「䘌」。內服藥物應以清肝火為主，可用龍膽瀉肝湯或加味逍遙散；外用藥物則可用桃仁研磨成膏，與雄黃粉混合，或加入其他藥材一起塞入陰道以殺蟲。但若用銀朱煙燻過的雞肝塞入陰道，效果更佳。
椒茱湯用於治療女性陰部搔癢難忍的情況，只需用熱湯清洗即可，但有些人會忍不住一直抓。
杏仁膏用於治療女性陰部搔癢難忍的情況。
椿根皮湯用於治療陰部搔癢並伴有腫塊突出。
還有一種方法，用於治療因寄生蟲侵蝕下體引起的搔癢，用蒲黃和水銀研磨均勻後敷於患處，並用鶴蝨草煎湯熏洗。
炙肝散用於治療女性陰部搔癢及蟲蝕，方法是用牛肝或豬肝切成三寸長、錢幣大小的薄片，炙烤後塞入陰道，引出蟲體即可痊癒。
還有一種方法，治療陰道寄生蟲引起的搔癢，用搗碎的桃葉裹上棉花塞入陰道，每日更換三四次。
最後一種方法，治療陰部搔癢，用蛇床子與白礬煎湯清洗。