張介賓

《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (1)

1. 述古

劉宗厚云：眩運一證，人皆稱為上盛下虛所致，而不明言其所以然之故。蓋所謂虛者，血與氣也；所謂實者，痰涎風火也。原病之由，有氣虛者，乃清氣不能上升，或汗多亡陽而致，當升陽補氣；有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附而然，當益陰補血，此皆不足之證也。有因痰涎郁遏者，宜開痰導郁，重則吐下，有因風火所動者，宜清上降火；若因外感而得者，此皆有餘之證也。

世有所謂氣不歸元，而用丹藥鎮墜，沉香降氣之法，蓋香竄散氣，丹藥助火，其不歸之氣豈能因此而復耶？《內經》所謂治病必求其本，氣之不歸，求其本而用藥則善矣。

白話文：

劉宗厚說：眩暈這個病症，人們都說是「上盛下虛」造成的，卻沒有說明為什麼會這樣。所謂的「虛」，指的是血和氣的不足；所謂的「實」，指的是痰、涎、風、火這些邪氣。造成眩暈的原因，有的是因為氣虛，那是因為清氣不能上升，或是因為流汗過多、陽氣耗損造成的，這時應該升提陽氣、補益氣；有的是因為血虛，那是因為失血過多，陽氣沒有依附而導致的，這時應該滋養陰液、補養血。這些都是屬於不足的症狀。有的是因為痰涎阻滯、鬱結，應該開散痰結、疏導鬱滯，嚴重的話可以用催吐或瀉下的方法；有的是因為風火妄動，應該清瀉上焦的火氣；如果是因為外感風邪導致的，這些都屬於有餘的症狀。

現在有人說氣不歸元，就用丹藥來鎮壓、下沉，或是用沉香來降氣，其實沉香的氣味會散氣，丹藥會助長火氣，這樣那些不能歸元之氣，怎麼可能因此而恢復呢？《內經》說治病一定要找出根本原因，氣不能歸元，要找到它的根本原因來用藥，這樣才是正確的方法。