《景岳全書》~ 卷之十四性集·雜證謨 (2)
卷之十四性集·雜證謨 (2)
1. 論證（共四條）
夫眩運之證，或為頭重，或為眼黑，或為腦髓旋轉不可以動，求其言實之由，不過為頭重者為上實，而不知頭本不重於往日，而惟不勝其重者，乃甚於往日耳，上力不勝，陽之虛也，豈上實乎？又何氣不歸元，及諸氣逆奔之有？蓋上實者，宜降宜抑，上虛者，最不宜再伐生氣，此上實下虛之旨，有不可不辨，而誤則害矣。
一、頭眩有大小之異，總頭眩也，於此察之，可得虛實之情矣。何以言之？如今人之氣稟薄弱者，無論少壯，或於勞倦，或於酒色之後，或忽有耳鳴如磬，或頭眩眼黑，倏頃而止者，乃人所常有之事。至於中年之外，多見眩僕卒倒等證，亦人所常有之事，但忽運而忽止者，人皆謂之頭運眼花，卒倒而不醒者，人必謂之中風中痰。
不知忽止者，以氣血未敗，故旋見而旋止，即小中風也；卒倒而甚者，以根本既虧，故遽病而難復，即大頭眩也，且必見於中年之外，而較之少壯，益又可知。於此察之，則其是風非風，是痰非痰，而虛實從可悟矣。何今人不識病機，但見眩僕不語等證，無不謂之風痰，而非消即散，吾恐幾微之氣，有不堪再加鏟削矣，深可悲也。
白話文：
眩暈的症狀，有時會感覺頭部沉重，有時會眼前發黑，有時感覺腦髓旋轉無法動彈。要追究這些症狀的真實原因，頭部沉重的情況，通常會被認為是頭部有實證，卻不知道頭部本來就沒有比以前重，只是感覺承受不了頭部的重量，才比以前更覺得沉重，這是因為上面的力量無法承受，是陽氣虛弱的表現，怎麼會是頭部有實證呢？又怎麼會有氣不歸於丹田，以及各種氣向上逆行的情況呢？所謂的上實證，應該要用下降或抑制的方式來治療，而上虛證，最不適合再耗損身體的生氣。這是上實下虛的道理，不可不辨明，誤解就會造成傷害。
一、頭暈有輕微和嚴重之分，都屬於頭暈的範疇，從這裡仔細觀察，就可以了解虛實的情況了。為什麼這麼說呢？現在的人體質比較虛弱，不論年輕或年長，在勞累、飲酒或性慾過度之後，有時會突然出現耳鳴如敲磬的聲音，或是頭暈眼黑，短暫時間就停止，這是常有的事。至於中年之後，常見到眩暈昏倒等症狀，也是常有的事，但忽發忽止的，人們都說這是頭暈眼花；昏倒不醒的，人們一定說這是中風或中痰。
卻不知道，忽發忽止的，是因為氣血沒有衰敗，所以很快出現又很快停止，這就是輕微的中風；昏倒嚴重的，是因為身體根本已經虧虛，所以突然發病而且難以恢復，這就是嚴重的頭暈，而且一定會發生在中年之後，和年輕人相比，更加明顯。從這裡仔細觀察，就可以了解是不是風邪或痰邪所致，以及虛實的情況了。為什麼現在的人不了解病理機轉，只看到眩暈昏倒不說話等症狀，就都說是風痰所致，用消除或疏散的方法來治療，我擔心身體僅存的微弱之氣，無法承受再次的耗損，實在令人感到悲哀。