《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (13)
卷之三十九人集·婦人規（下） (13)
1. 女病（疾病二）
婦人所重在血，血能構精，胎孕乃成。欲察其病，惟於經候見之。欲治其病，惟於陰分調之。蓋經即血也，血即陰也，陰以應月，故月月如期，此其常也。及其為病，則有或先或後者，有一月兩至者，有兩月一至者，有枯絕不通者，有頻來不止者，有先痛而後行者，有先行而後痛者，有淡色、黑色、紫色者，有瘀而為條為片者，有精血不充而化作白帶、白濁者，有子宮虛冷而陽氣不能生化者，有血中伏熱而陰氣不能凝成者，有血症氣痞，子臟不收，月水不通者。凡此皆真陰之病也。
真陰既病，則陰血不足者不能育胎，陰氣不足者不能攝胎。凡此攝育之權，總在命門，正以命門為衝任之血海，而胎以血為主，血不自生，而又以氣為主，是皆真陰之謂也。所以凡補命門，則或氣或血，皆可謂之補陰，而補陰之法，即培根固本之道也。凡自壯至老，乃人人之所不可缺者，而矧以先天后天之肇基，又將舍是而何求乎？是以調經種子之法，亦惟以填補命門，顧惜陽氣為之主。然精血之都在命門，而精血之源又在二陽心脾之間。
蓋心主血，養心則血生；脾胃主飲食，健脾胃則氣布。二者胥和，則氣暢血行，此情志飲食又當先經脈而為之計者，亦無非補陰之源也。使不知本末先後，而妄為之治，則又烏足以言調經種子之法。（以上宜麟策終）
白話文：
婦女的健康關鍵在於血液，血液能化生精血，才能懷孕生育。要觀察婦科疾病，主要從月經情況判斷；要治療婦科疾病，主要從調節女性生殖系統入手。月經就是血液，血液就是陰氣，陰氣隨著月經週期變化，所以月經每月按時來潮是正常的。如果出現疾病，月經可能提前或延後，可能一個月來兩次，或兩個月來一次，也可能完全沒有，或經血不斷，可能先痛後行經，或先來經後痛，經血顏色可能淡、黑、紫，可能成塊成條，也可能精血不足導致白帶或白濁，可能子宮虛寒導致陽氣不足，也可能血中有熱導致陰氣不足，還可能因氣血瘀滯，子宮收縮不良，導致月經不通。這些都是陰虛的病症。
陰虛生病，就會導致陰血不足而不能懷孕，或陰氣不足而不能保胎。生育能力的關鍵都在命門，因為命門是衝任二脈的血液之海，而胎兒的發育以血液為主，血液的生成又以氣為主，這些都屬於陰虛的範疇。所以，補益命門，無論是補氣還是補血，都可以說是補陰，而補陰的方法，就是培育根本的方法。從壯年到老年，人人都需要這樣做，尤其這是先天後天之本，又該從何處尋求呢？所以，調經養生的方法，主要就是滋補命門，保護陽氣。然而，精血都藏於命門，而精血的來源又依靠心脾二陽。
因為心主血，養心就能生血；脾胃主運化飲食，健脾胃就能使氣血運行。這兩者都調和了，氣血就能通暢，所以，情志調攝和飲食調理也應該從經脈入手考慮，這也是補陰的根本。如果不知道根本和次序，就胡亂治療，那就談不上調經養生的方法了。
2. 盈虛吟（六八）
誰識雌雄在坎離，玄關消息有真機。坎虛離實云非是，坎實離虛亦是非。天以至剛方得體，地緣無日乃成泥。三生同有金丹在，試問仙翁知不知？
白話文：
誰能真正明白陰陽的奧妙在坎卦和離卦之中呢？玄關的訊息變化，蘊藏著真實的機理。說坎卦虛弱、離卦充實是不對的；說坎卦充實、離卦虛弱也是不對的。就像天以至剛才能成其體，地因為沒有陽光才能成泥土一樣。 三元同具金丹的奧妙，試問仙人是否明瞭呢？
3. 辨古（六九）
種子之法，古人言之不少，而余謂其若未盡善者，蓋亦有疑而云然。謹並列而辨之，亦以備達者之裁正。
一、《廣嗣訣》云：三十時辰兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時徒霍亂，霍亂之時枉費功，樹頭樹底覓殘紅，但解開花能結子，何愁丹桂不成叢。按：此言婦人經期方止，其時子宮正開，便是布種之時，過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然有十日半月及二十日之後受胎者，又何為其然也。
又一哲婦曰：若依此說，則凡有不端者，便於後半月為之，自可無他慮矣。善哉言也，此言果可信否？
一、《道藏經》曰：婦人月信止後一日、三日、五日合者，乾道成男；二日、四日、六日合者，坤道成女。按：此以單數屬陽，故成男；偶數屬陰，故成女。果若然，則誰不知之，得子何難也？總未必然。
一、《褚氏遺書》云：男女之合，二情交暢。若陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨而男形成矣；陽精先至，陰血後參，精開裹血，血入為本而女形成矣。按此一說，余初見之，甚若有味有理，及久察之，則大有不然。蓋相合之頃，豈堪動血，惟既結之後，則精以肇基，血以滋育而胎漸成也。
即或以血字改為精字，曰陰精先至，似無不可。然常見初笄女子，有一合而即孕者，彼於此時，畏避無暇，何雲精泄？但其情動則氣至，氣至則陰闢，陰闢則吸受，吸受則無不成孕，此自然之正理也。若褚氏之說，似穿鑿矣。
一、東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。按：此說亦非確論。今見多生女者，每加功於月經初淨而必不免於女者，豈亦其血勝而然乎。
一、丹溪曰：陰陽交構，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩岐，中分為二，形如合缽，一達於左，一達於右。精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。按：此乃與《聖濟經》左動成男，右動成女之說同。
第以子粒驗之，無不皆有兩瓣，故在男子亦有二丸，而子宮之義諒亦如此，信非謬也。惟左受成男、右受成女之說，則成非事後莫測其然。即復有左射右射之法，第恐陰中闔闢，自有其機，即欲左未必左，欲右未必右。而陰陽相勝之理，則在天時人事之間，似仍別有一道，雖知此說，終無益也。
白話文：
辨古（六九）
古人關於受孕時機的說法很多，但我認為都不夠完善，有些甚至存疑。我將這些說法列舉出來並加以辨析，也希望得到專家的指正。
《廣嗣訣》說：月經乾淨後三十個時辰（約一天半），或二十八九天後是最佳受孕時間，月經血已完全排淨為最佳時機，過了這個時間就容易導致疾病，白費力氣。只能在月經乾淨後尋找受孕的時機，這樣才能順利懷孕。這意思是說，婦女月經剛結束，子宮正處於開放狀態，是最佳的受孕時機，過了這個時間，子宮就會閉合，不再受孕。但是，也有一些婦女在月經結束後十天半個月，甚至二十天後才受孕，這是怎麼回事呢？
一位有經驗的婦女說：如果按照這種說法，凡是想要控制性別的，就可以在月經結束後半個月同房，這樣就不用擔心了。這話說得好嗎？這話可靠嗎？
《道藏經》說：婦女月經乾淨後第一天、第三天、第五天同房，會生男孩；第二天、第四天、第六天同房，會生女孩。這是因為單數屬陽，所以生男孩；雙數屬陰，所以生女孩。如果真是這樣，那誰都知道，生男孩女孩還難嗎？這未必正確。
《褚氏遺書》說：男女交合，兩情相悅。如果陰血先到達，陽精後到，血液包裹精子，精子進入骨骼，就會形成男孩；如果陽精先到，陰血後到，精子包裹血液，血液進入本體，就會形成女孩。我初次看到這個說法，覺得很有道理，但仔細觀察後，發現它有很多不合理的地方。交合的時候，怎麼能說得上血液先後到達呢？只有受精之後，精子才能作為基礎，血液才能滋養胎兒，胎兒才能逐漸長大。
即使把“血”字改成“精”字，說“陰精先至”，似乎也沒什麼不可以。但是，經常可以看到一些剛及笄的女子，一次同房就懷孕了，她們那時根本沒有時間害怕或躲避，怎麼能說精子外洩呢？只是因為情慾的激動，導致氣血運行，陰道張開，吸納精子，所以就懷孕了，這是自然規律。褚氏的說法，似乎是牽強附會。
東垣（張仲景）說：月經乾淨後一兩天，血海才淨，精子勝過血液，受孕就會生男孩；四五天後，血液已經旺盛，精子不勝過血液，受孕就會生女孩。這個說法也不是完全正確的。現在我看到很多生女孩的，都是月經剛乾淨就同房，結果必定生女孩，難道也是因為血液旺盛的緣故嗎？
朱丹溪說：陰陽交合，胎兒才能形成，胎兒所藏之處，叫做子宮，子宮像一個倒掛的壺，中間分為兩部分，分別通向左右兩邊。精子勝過血液，則陽氣為主，受氣於左子宮而生男孩；精子不勝過血液，則陰氣為主，受氣於右子宮而生女孩。這和《聖濟經》中“左動生男，右動生女”的說法相同。
用種子來驗證，種子都有兩瓣，男人也有兩個睾丸，所以子宮也應該如此，這一點應該是不錯的。但是，左邊受精生男孩，右邊受精生女孩的說法，則只能在事後才能判斷。即使有左射右射的方法，恐怕陰道的開合自有其機制，想射左邊未必射到左邊，想射右邊未必射到右邊。而陰陽相勝的道理，在天時人事的影響下，似乎還有其他的規律，即使知道這些說法，最終也無濟於事。
4. 述古（七十）
《褚氏遺書》曰：建平孝王妃姬皆麗無子，擇民家未笄女子入御，又無子，問曰：求男有道乎？澄對曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，而子脆不壽，此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者，大王誠能訪求多男婦人至宮府，有男之道也。
王曰：善。未再期生六男。夫老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。
白話文：
《褚氏遺書》記載：建平孝王妃非常美麗卻沒有兒子，於是選擇未成年的民家女子入宮侍寢，仍然沒有懷孕。王妃便問道：想要生男孩有什麼方法嗎？澄回答說：男女結合必須選擇適當的年齡，男子雖然十六歲精氣就通暢了，但最好三十歲再娶妻；女子雖然十四歲月經初潮就來了，但最好二十歲再嫁人。都希望陰陽之氣充盈飽滿，然後再行房事受孕，懷孕後才能順利生產，生下的孩子才會強壯長壽。現在這位未成年的女子，月經才剛剛來，就已經接近男色，陰氣過早泄露，陰陽之氣尚未充盈飽滿就受孕，因此無法懷孕，即使懷孕也無法順利生產，即使生下孩子也會體弱多病，壽命不長，這就是王妃沒有兒子的原因。然而，有些婦人生的都是女兒，有些婦人生的都是兒子，大王如果能夠尋找生育過很多兒子的婦女入宮，就能夠生下兒子了。
國王說：很好。不到兩年就生了六個兒子。其實，年長的陽氣遇到年輕的陰氣，年長的陰氣遇到年輕的陽氣，也是生子的方法。
5. 子嗣類論列總方（七一）
毓麟珠（新因十四），左歸丸（新補四），右歸丸（新補五），贊育丹（新因又十四），還少丹（補一三五），全鹿丸（補一二七），無比山藥丸（補一三六），延年益嗣丹（婦一三五），大補陰丸（寒一五七），八珍益母丸（婦一三八），續嗣降生丹（婦一三六），女金丹（婦一三三），四制香附丸（婦一三二），河車種玉丸（婦一三七），烏雞丸四方（婦一三九後），黑錫丹（熱一八九）
白話文：
本篇列舉多種古代中醫方劑，用於調理生育相關問題。 包含補益氣血、溫腎壯陽、調經養卵等多種功效的藥方。