《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (13)
卷之三十九人集·婦人規（下） (13)
1. 女病（疾病二）
婦人所重在血，血能構精，胎孕乃成。欲察其病，惟於經候見之。欲治其病，惟於陰分調之。蓋經即血也，血即陰也，陰以應月，故月月如期，此其常也。及其為病，則有或先或後者，有一月兩至者，有兩月一至者，有枯絕不通者，有頻來不止者，有先痛而後行者，有先行而後痛者，有淡色、黑色、紫色者，有瘀而為條為片者，有精血不充而化作白帶、白濁者，有子宮虛冷而陽氣不能生化者，有血中伏熱而陰氣不能凝成者，有血症氣痞，子臟不收，月水不通者。凡此皆真陰之病也。
真陰既病，則陰血不足者不能育胎，陰氣不足者不能攝胎。凡此攝育之權，總在命門，正以命門為衝任之血海，而胎以血為主，血不自生，而又以氣為主，是皆真陰之謂也。所以凡補命門，則或氣或血，皆可謂之補陰，而補陰之法，即培根固本之道也。凡自壯至老，乃人人之所不可缺者，而矧以先天后天之肇基，又將舍是而何求乎？是以調經種子之法，亦惟以填補命門，顧惜陽氣為之主。然精血之都在命門，而精血之源又在二陽心脾之間。
白話文：
女人最重要的就是血，血能化成精，才能懷孕。想要了解女人的病，就要觀察她的月經。想要治療女人的病，就要調整她的陰氣。月經就是血，血就是陰氣，陰氣隨著月經週期變化，所以每個月的月經都準時來潮，這才是正常狀態。一旦生病，月經就會出現各種異常，像是提前或延後、一個月來兩次、兩個月來一次、完全沒有、一直不停、先痛後來、先來後痛、顏色變淡、變黑、變紫、出現血塊、血量不足變成白帶或白濁、子宮冰冷陽氣不足、血熱陰氣不足凝結、血氣不通，子宮收縮無力，月經不通。這些都是陰氣不足的病症。
陰氣不足，就無法滋養胎兒，也無法保住胎兒。所有孕育的關鍵都在命門，因為命門是衝脈和任脈的血液匯集處，而胎兒主要靠血來滋養，血無法自行產生，又需要氣的滋養，這都屬於陰氣的範疇。所以補命門，無論是補氣還是補血，都可以說是補陰，而補陰的方法就是培補根本。從壯年到老年，補陰是不可或缺的，更何況它是先天和後天的根本，又怎麼可以放棄呢？因此，調經的方法，就是要填補命門，保護陽氣。雖然精血都歸屬於命門，但精血的源頭卻在心脾，也就是兩陽之間。
蓋心主血，養心則血生；脾胃主飲食，健脾胃則氣布。二者胥和，則氣暢血行，此情志飲食又當先經脈而為之計者，亦無非補陰之源也。使不知本末先後，而妄為之治，則又烏足以言調經種子之法。（以上宜麟策終）
白話文：
心主管血液，養護心臟就能讓血液生成；脾胃主管飲食消化，強健脾胃就能讓氣流通暢。兩者相輔相成，就能讓氣流通暢、血液運行順暢。這也是在考慮情緒和飲食時，首先要考慮經絡的原因，無非是為了補充陰氣的來源。如果不知道事情的輕重緩急，胡亂進行治療，那麼又怎麼能談論調節經絡、種子（生育）的方法呢。（以上是宜麟策的結尾）
2. 盈虛吟（六八）
誰識雌雄在坎離，玄關消息有真機。坎虛離實云非是，坎實離虛亦是非。天以至剛方得體，地緣無日乃成泥。三生同有金丹在，試問仙翁知不知？
白話文：
"誰能辨識陰陽在坎離，玄妙之門藏著真正的關鍵。坎虛離實說不對，坎實離虛也錯。天要至剛才能得其本體，地若無時日則會成為泥土。三界內都有金丹存在，請問仙翁是否知道？"
3. 辨古（六九）
種子之法，古人言之不少，而余謂其若未盡善者，蓋亦有疑而云然。謹並列而辨之，亦以備達者之裁正。
一、《廣嗣訣》云：三十時辰兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時徒霍亂，霍亂之時枉費功，樹頭樹底覓殘紅，但解開花能結子，何愁丹桂不成叢。按：此言婦人經期方止，其時子宮正開，便是布種之時，過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然有十日半月及二十日之後受胎者，又何為其然也。
又一哲婦曰：若依此說，則凡有不端者，便於後半月為之，自可無他慮矣。善哉言也，此言果可信否？
一、《道藏經》曰：婦人月信止後一日、三日、五日合者，乾道成男；二日、四日、六日合者，坤道成女。按：此以單數屬陽，故成男；偶數屬陰，故成女。果若然，則誰不知之，得子何難也？總未必然。
白話文：
【種子之道，古人在談論它時並不少見，然而我認為有些地方並不太完善，這是因為人們對於它的理解存在疑問。我會仔細列出並辨析這些觀點，以便讓熟悉這方面的人們能夠評價和修正。
一、「廣嗣訣」中提到：在三十歲時，一天半的時間開始，到了二十八九歲，您應該計算一下，花瓣落地的時候就是最佳時刻，如果金水（通常指黃水或白帶）過了這個時節，可能會導致腹瀉等問題，這種情況下，努力種子是徒勞的。此時在樹上或樹下尋找殘留的花瓣，只懂得開花卻無法結實，何必擔心桂花不會形成叢林呢？按照這段話，婦人的經期剛結束，子宮正好開放，這就是種子的最佳時機。如果錯過了這個時機，子宮就會關閉，不再接受受孕。然而，有時候會有十天到一個半月甚至二十天後還能受孕的情況，那麼這個理論又是如何適用的呢？
再有一個哲學婦女說：如果依照這個理論，那麼所有不潔身自好的人都可以在後半月進行，這樣就可以避免其他憂慮了。這是一個很好的想法，這個理論是否可信？
二、「道藏經」中提到：婦人月經停止後的一天、三天、五天的時間合適時，乾道（通常代表男性）會產生男孩；二天、四天、六天的時間合適時，坤道（通常代表女性）會產下女孩。按照這段說法，奇數代表陽性，所以會產下男孩；偶數代表陰性，所以會產下女孩。如果真是這樣，那麼誰不知道呢，得到孩子該有多容易啊？總的來說，這樣的理論未必正確。】
一、《褚氏遺書》云：男女之合，二情交暢。若陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨而男形成矣；陽精先至，陰血後參，精開裹血，血入為本而女形成矣。按此一說，余初見之，甚若有味有理，及久察之，則大有不然。蓋相合之頃，豈堪動血，惟既結之後，則精以肇基，血以滋育而胎漸成也。
即或以血字改為精字，曰陰精先至，似無不可。然常見初笄女子，有一合而即孕者，彼於此時，畏避無暇，何雲精泄？但其情動則氣至，氣至則陰闢，陰闢則吸受，吸受則無不成孕，此自然之正理也。若褚氏之說，似穿鑿矣。
一、東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。按：此說亦非確論。今見多生女者，每加功於月經初淨而必不免於女者，豈亦其血勝而然乎。
白話文：
古籍《褚氏遺書》認為男女結合時，陰血先到達，陽精後衝，陰血包覆陽精，陽精化為骨骼，男性就形成了；反之，陽精先到達，陰血後參與，陽精包覆陰血，陰血化為根本，女性就形成了。我初次看到這個說法，覺得很有道理，但仔細研究後發現並不完全正確。男女結合時，哪能立刻動血？只有結合後，精子才開始建立基礎，血液才開始滋養，胎兒逐漸形成。
即使把「血」字改成「精」字，說陰精先到達，也說得通。但我們經常看到剛及笄的女子，一次結合就懷孕了，她們當時害怕羞怯，哪來的精液泄出？其實，她們的情緒波動，氣血就會到達，氣血到達就會打開陰門，陰門打開就會吸收精子，吸收精子自然就會懷孕，這是自然規律。褚氏的說法，似乎過於牽強。
李東垣認為，月經結束後一兩天，血海才淨化，精氣勝過血液，受孕就會生男孩；四五天後，血脈旺盛，精氣不敵血液，受孕就會生女孩。這個說法也不完全正確。現在我們經常看到生女孩的，往往是在月經剛結束時就懷孕，而且生女孩的機率很高，難道是因為血液勝過精氣嗎？
一、丹溪曰：陰陽交構，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩岐，中分為二，形如合缽，一達於左，一達於右。精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。按：此乃與《聖濟經》左動成男，右動成女之說同。
第以子粒驗之，無不皆有兩瓣，故在男子亦有二丸，而子宮之義諒亦如此，信非謬也。惟左受成男、右受成女之說，則成非事後莫測其然。即復有左射右射之法，第恐陰中闔闢，自有其機，即欲左未必左，欲右未必右。而陰陽相勝之理，則在天時人事之間，似仍別有一道，雖知此說，終無益也。
白話文：
丹溪認為，陰陽交合，孕育的生命便會形成，藏育的地方叫做子宮，有一條線連接著，上面有兩個分支，中間分為兩部分，形狀像個合口的盆，一部分通往左邊，另一部分通往右邊。如果精氣勝過血液，那麼就是陽性主導，由左側的子宮接受精氣，男性胚胎就會形成；如果精氣不能勝過血液，那麼就是陰性主導，由右側的子宮接受精氣，女性胚胎就會形成。根據《聖濟經》的說法，左動成男，右動成女，這和丹溪的觀點相同。
然而，根據子粒的驗證，每個都有兩個瓣，所以男性也有兩個睪丸，子宮的定義應該也是這樣，這絕對不是誤解。只是「左受成男、右受成女」的說法，並非事後可以預測的結果。即使有「左射右射」的方法，但陰部的開合自有其機制，想要讓精液進入左側不一定能成功，想要進入右側也不一定成功。而陰陽相勝的道理，在於天時和人事之間，似乎還有另一種規律，雖然知道這種說法，但也沒有實際的幫助。
4. 述古（七十）
《褚氏遺書》曰：建平孝王妃姬皆麗無子，擇民家未笄女子入御，又無子，問曰：求男有道乎？澄對曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，而子脆不壽，此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者，大王誠能訪求多男婦人至宮府，有男之道也。
王曰：善。未再期生六男。夫老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。
白話文：
《褚氏遺書》提到，建平孝王的王妃沒有子嗣，於是選擇民家未及笄（未滿十五歲）的女子入宮侍奉，但仍然沒有子嗣。王妃便問道：「如何才能求得子孫？」澄回答說：「男女結合必須在他們相應的年齡，男性雖然在十六歲時已經成熟，但必須在三十歲時娶妻；女性雖然在十四歲時已經開始生育，但必須在二十歲時出嫁。他們都需要陰陽的完整和實力，然後才能交合受孕，懷孕後順利生產，生產後子孫健康長壽。現在未及笄的女子，雖然已經開始生育，但接近了男性，陰氣過早洩露，陰部尚未完全成熟就受到傷害，也沒有足夠的實力進行性行為，因此交合後無法懷孕，即使懷孕也無法順利生產，子孫脆弱且不壽命，這就是王妃為什麼沒有子孫的原因。然而，有些婦女會生下女兒，有些則會生下兒子，如果大王真的能夠尋找多子的婦女進宮，那麼找到讓婦女生下兒子的方法也是可行的。
大王說：「很好。」在之後的兩個月內，生下了六個兒子。根據陰陽學說，老年男性遇到年輕女性，或老年女性遇到年輕男性，也有生子的可能性。」
5. 子嗣類論列總方（七一）
毓麟珠（新因十四），左歸丸（新補四），右歸丸（新補五），贊育丹（新因又十四），還少丹（補一三五），全鹿丸（補一二七），無比山藥丸（補一三六），延年益嗣丹（婦一三五），大補陰丸（寒一五七），八珍益母丸（婦一三八），續嗣降生丹（婦一三六），女金丹（婦一三三），四制香附丸（婦一三二），河車種玉丸（婦一三七），烏雞丸四方（婦一三九後），黑錫丹（熱一八九）
白話文：
- 業麟珠（新因十四）：新配方的促進生育寶珠。
- 左歸丸（新補四）：新補充四的左歸丸，通常用於滋補腎水和調節陰陽平衡。
- 右歸丸（新補五）：新補充五的右歸丸，通常用於滋補腎氣和強壯身體。
- 贊育丹（新因又十四）：新配方的贊助生育丹。
- 還少丹（補一三五）：補充一百三十五的還少丹，通常用於回復活力和延年益壽。
- 全鹿丸（補一二七）：補充一百二十七的全鹿丸，通常用於滋補和強壯身體。
- 無比山藥丸（補一三六）：補充一百三十六的無比山藥丸，通常用於滋補和強壯身體。
- 延年益嗣丹（婦一三五）：對女性有益的延年益嗣丹，可能有助於生育和延年益壽。
- 大補陰丸（寒一五七）：用於補充陰虛的寒一五七丸，通常用於滋補和調節陰虛症狀。
- 八珍益母丸（婦一三八）：對女性有益的八珍益母丸，可能有助於調節女性生理週期和改善婦科問題。
- 順嗣降生丹（婦一三六）：對女性有益的順嗣降生丹，可能有助於生育和改善婦科問題。
- 女金丹（婦一三三）：對女性有益的女金丹，可能有助於調節女性生理週期和改善婦科問題。
- 四制香附丸（婦一三二）：對女性有益的四制香附丸，可能有助於調節女性生理週期和改善婦科問題。
- 河車種玉丸（婦一三七）：對女性有益的河車種玉丸，可能有助於生育和改善婦科問題。
- 烏雞丸四方（婦一三九後）：對女性有益的烏雞丸四方，可能有助於調節女性生理週期和改善婦科問題。
- 黑錫丹（熱一八九）：用於治療熱病的黑錫丹。