《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (1)
卷之十二從集·雜證謨 (1)
1. 述古（共二條）
徐東皋曰：百凡治病，胃氣實者，攻之則去，而疾恆易愈。胃氣虛者，攻之不去。蓋以本虛，攻之則胃氣益弱，反不能行其藥力，而病所以自如也。非藥不能去病，亦以主氣不行藥力故也。若峻攻之，則元氣傷而病益甚，若不知機，攻盡元氣則死矣。如虛熱者，服寒涼之藥而熱反甚何也？經曰：服寒而反熱者，奈何？岐伯曰：治其王氣，是以反也。若胃氣不虛，雖有病者，不攻自愈，故中醫用藥亦常效焉。
觀夫藜藿野人之病，嘗不藥自愈可知矣。故曰：治病不察脾胃之虛實，不足以為太醫。
又曰：漢張仲景著《傷寒論》，專以外傷為法，其中顧盼脾胃元氣之秘，世醫鮮有知之者。觀其少陽證，小柴胡湯用人參，則防邪氣之入三陰，或恐脾胃稍虛，邪乘而入，必用人參、甘草，固脾胃以充元氣，是外傷未嘗忘內因也。至於陽毒升麻湯、人參敗毒散、化斑湯、黃連湯、白通湯、理中湯、炙甘草湯、橘皮湯、五味子湯、栝蔞根湯、建中湯等，未嘗不用參耆以治外感，可見仲景公之立方，神化莫測。或者只以外傷是其所長，而內傷非所知也，此誠不知公者也。
何今世之醫不識元氣之旨，惟見王綸《雜著》戒用人參之謬說，執泥不移，樂用苦寒攻病之標，致誤蒼生，死於非命，抑何限耶！間有病家疑信相半，兩勿之從，亦但不速其死耳，直以因循，俟其元氣自盡，終莫之救而致斃者，可謂知乎。況斯世斯時，人物劇繁，稟氣益薄，兼之勞役名利之場，甚至蹈水火而不知恤，耽酒色以竭其真，不謂內傷元氣，吾弗信也。觀其雜病稍用攻擊，而脾胃遂傷，甚則絕谷而死者，皆可類推矣。
白話文：
徐東皋說：所有治療疾病的方法，如果病人的胃氣強盛，使用攻邪的藥物就能將病邪去除，而且疾病通常容易痊癒。如果病人的胃氣虛弱，即使使用攻邪的藥物也無法去除病邪。這是因為病人本身體質虛弱，使用攻邪的藥物反而會使胃氣更加虛弱，導致藥力無法發揮作用，疾病也就無法痊癒。不是藥物不能治病，而是因為主導身體氣機的胃氣無法推動藥力。如果過度使用猛烈的攻邪藥物，會損傷元氣，使病情更加嚴重，如果不知道適可而止，攻盡元氣就會導致死亡。例如，虛熱的病人服用寒涼的藥物反而會使發熱更加嚴重，這是為什麼呢？《黃帝內經》說：服用寒涼藥物反而發熱，是怎麼回事呢？岐伯回答說：這是因為治療時沒有考慮到根本的「王氣」（指脾胃之氣），才會導致這種反效果。如果胃氣不虛，即使有病，不治療也能自行痊癒，所以中醫用藥常常有效。
觀察那些吃野菜的普通百姓，他們的疾病常常不吃藥也能自行痊癒，就可以明白這個道理了。所以說：治療疾病不仔細辨別脾胃的虛實，就不能算是好醫生。
又說：漢朝張仲景撰寫的《傷寒論》，主要以治療外感病為原則，其中蘊含著顧護脾胃元氣的奧秘，但現今的醫生卻很少有人知道。觀察他的少陽病證，使用小柴胡湯時會加入人參，這是為了防止邪氣侵入三陰經絡，或是擔心脾胃稍微虛弱時，邪氣會趁虛而入，所以必須使用人參和甘草來鞏固脾胃，補充元氣，這表示即使是治療外感病，張仲景也沒有忘記內在因素。至於陽毒升麻湯、人參敗毒散、化斑湯、黃連湯、白通湯、理中湯、炙甘草湯、橘皮湯、五味子湯、栝蔞根湯、建中湯等方劑，也都沒有不用人參或黃耆來治療外感病，可見張仲景開立的藥方，神妙難測。有些人只認為張仲景擅長治療外感病，而不擅長治療內傷病，這實在是不了解張仲景的人。
為什麼現在的醫生不了解元氣的重要性，只看到王綸《雜著》中錯誤地告誡不要使用人參的說法，就固執地遵循，喜歡使用苦寒的藥物來治療疾病的表象，導致許多人因此而喪命，實在令人痛心！有時，病患對這種療法半信半疑，既不完全接受，也不完全拒絕，只不過是延緩死亡的速度而已。他們只是因為延誤治療，等到元氣耗盡，最終也無法救治而死亡，這實在令人感到惋惜！何況現在社會人口眾多，體質日益虛弱，加上人們忙於工作和追求名利，甚至不惜冒著生命危險，沉迷於酒色而耗竭精氣，如果說不是因為內傷耗損元氣，我實在無法相信。觀察到那些患有雜病的人，稍微使用攻邪的藥物，脾胃就會受損，嚴重的甚至會因為無法進食而死亡，這些都可以推斷出其原因。