《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (10)
卷之三十九人集·婦人規（下） (10)
1. 吹乳妒乳（六四）
產後吹乳，因兒飲乳，為口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末敷之，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。
產後妒乳，因無兒飲乳，或兒未能飲，余乳蓄結作脹，或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，憎寒發熱，不吮通之，必致成癰。若腫不消，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。
一方：用陳皮一兩，甘草一錢，水煎服。
一方：治吹乳、乳癰腫痛，用萱草根擂酒服之，以滓罨患處。
白話文：
產後吹乳，是因為嬰兒吸吮母乳時，被嬰兒的呼吸所吹拂，導致乳汁流通不暢，積聚成塊，引起脹痛和腫脹。如果不盡快治療，可能會導致乳腺炎。快速服用栝蔞散，外用南星末敷於患處，並用手按摩使藥物滲透。情況嚴重的，連翹金貝煎是最佳選擇。
產後妒乳，由於沒有嬰兒吸吮或嬰兒還不能吸吮，導致剩餘的乳汁積聚在乳房內形成脹痛，或者婦女的血氣旺盛，乳房也感到脹痛，進而引發腫脹和疼痛。如果不及時疏通，會導致乳腺炎。若腫脹不減退，可以使用炒熟的麥芽二至三兩，加水煎煮後服用，能迅速消腫。
一方配方：使用陳皮一兩，甘草一錢，加水煎煮後服用。
另一方配方：對於吹乳和乳腺炎引起的腫痛，可以使用萱草根研磨後與酒混合服用，並將其殘渣敷於患處。
《袖珍方》用豬牙皂角去皮，蜜炙為末，酒服一錢。又詩云：婦人吹奶法如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，管教時刻笑呵呵。
白話文：
《袖珍方》中提到，使用豬牙皁的角，去除外皮後，再以蜂蜜炙烤成粉末，然後用水酒送服一錢。另外，有一首詩是這樣描述的：對於婦女乳房堵塞（吹奶）的情況，該如何處理呢？可以使用燒成灰的皁角，與蛤粉混合，再加入熱酒一杯調和，如此便能讓症狀在短時間內得到緩解，並讓婦女感到輕鬆愉快。
2. 乳癰乳岩（六五）
腫痛勢甚，熱毒有餘者，宜以連翹金貝煎先治之，甚妙。
立齋法曰：婦人乳癰，屬膽胃二腑熱毒，氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引冷，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，腫自消散。若至數日之間，膿成潰竅，稠膿湧出，膿儘自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大則難治。
乳岩屬肝脾二臟鬱怒，氣血虧損，故初起小核結於乳內，肉色如故，其人內熱夜熱，五心發熱，肢體倦瘦，月經不調，用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散，多自消散。若積久漸大，□岩色赤出水，內潰深洞為難療，但用前歸脾湯等藥可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。
白話文：
如果腫痛非常嚴重，熱毒還未完全消除，可以用連翹金貝煎先治療，效果很好。
立齋法中提到，婦女乳癰是膽胃二腑熱毒，氣血淤積引起的，所以初期會出現肌表腫痛，肉色發紅，患者會發熱、發寒熱、怕冷頭痛、口渴想喝冷飲等症狀，可以用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治療，腫塊就會自然消散。如果過了幾天，膿液形成並破潰，濃稠的膿液流出，膿液排完就會自愈。如果患者氣血虛弱，或者誤用敗毒藥物，導致久久不能癒合，膿液稀薄，脈搏有力，就難以治療。
乳岩是由肝脾二臟鬱怒，氣血虧損引起的，所以初期會在乳房內出現小結塊，肉色沒有變化，患者會出現內熱、夜間發熱、五心煩熱、四肢疲倦消瘦、月經不調等症狀，可以用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散治療，大多數情況下可以自然消散。如果積累時間長了，腫塊越來越大，乳岩顏色發紅流出水液，內部潰爛形成深洞，就難以治療，只能用之前的歸脾湯等藥物延緩病情。如果誤用攻伐性藥物，就會危及生命。
大凡乳證，若因恚怒，宜疏肝清熱。焮痛寒熱，宜發表散邪。焮腫痛甚，宜清肝消毒，並隔蒜灸。不作膿或膿不潰，補氣血為主。不收斂或膿稀，補脾胃為主。膿出反痛，或發寒熱，補氣血為主。或晡熱內熱，補血為主。若飲食少思，或作嘔吐，補胃為主。飲食難化，或作泄瀉，補脾為主。
勞碌腫痛，補氣血為主。怒氣腫痛，養肝血為主。兒口所吹，須吮通揉散，成癰治以前法。潮熱暮熱，亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎，婦人鬱怒虧損肝脾，治者審之。世有孕婦患此，名曰內吹。然其所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。
白話文：
關於乳部疾病，如因情緒激動引起，應當疏通肝氣、清熱降火。如果出現紅腫疼痛伴有寒熱症狀，應當發散邪氣。對於紅腫疼痛嚴重的情況，應當清肝解毒，並使用大蒜灸療。如果沒有形成膿包或膿包未破，主要應該補充氣血。如果膿包不易收縮或者膿液稀薄，則主要應該滋補脾胃。如果膿液排出後反而感到疼痛，或者伴有寒熱症狀，也應該補充氣血。或者在下午時段感到內熱，則主要應該滋補血液。如果飲食減少，或者嘔吐，主要應該滋補胃部。如果飲食難以消化，或者產生腹瀉，則主要應該滋補脾臟。
勞累導致的腫痛，主要應該滋補氣血。因怒氣引起的腫痛，則主要應該滋養肝血。若由小孩吹風引起，則需要通過吸吮、揉搓等方法進行治療，形成癰瘤時可按照之前的治療方法進行。出現潮熱或晚上更熱的症狀，也適用於之前的藥物治療。總的來說，男性多由房事過度導致肝腎虛弱，女性因情緒抑鬱而導致肝脾虛損，治療時需謹慎考慮。有時候懷孕的婦女也會患上這種病，稱為「內吹」。雖然其原因相同，但用藥時需避免對胎兒造成影響。
3. 乳病論列總方（六六）
豬蹄湯（婦八七），湧泉散（婦八八），漏蘆湯（婦九十），八珍湯（補十九），四君子湯（補一），十全大補湯（補二十），保陰煎（新寒一），歸脾湯（補三二），加味歸脾湯（補三三），栝蔞散（婦九一），神效栝蔞散（外一八一），加味逍遙散（補九三），加減一陰煎（新補九），人參敗毒散（散三六），連翹金貝煎（新因三一）
白話文：
豬蹄湯、湧泉散、漏蘆湯、八珍湯、四君子湯、十全大補湯、保陰煎、歸脾湯、加味歸脾湯、栝蔞散、神效栝蔞散、加味逍遙散、加減一陰煎、人參敗毒散、連翹金貝煎。
4. 宜麟策
（總論，共十二段，六七）
天地絪縕，萬物化醇，男女構精，萬物化生，此造化自然之理也。亦無思無為之道也。故有人道即有夫婦，有夫婦即有子嗣，又何有乏嗣之說？然天有不生之時，地有不毛之域，則人不能無乏嗣之流矣。然則生者自生，乏者當乏，而求嗣之說，又何為也？果可求耶？果不可求耶？則其中亦自有說，亦自有法矣。所謂說者，非為不生不毛者而說也，亦非為少壯強盛者而說也。
蓋不生不毛者，出於先天之稟賦，非可以人力為也。少壯強盛者，出於妙合之自然，不必識，不必知也。惟是能子弗子者，無後難堪，本非天付，衰老無兒者，精力日去，豈比少年，此所以有挽回之人力，則有說而有法矣。雖法之垂諸古者已不為少，然以余覺之，則若有未盡其妙蘊者焉。
白話文：
天地間萬物生生不息，互相轉化，男女結合孕育後代，繁衍生息，這是自然法則。這也是無為而治的道理。因此，人世間有夫妻，自然就會有孩子，哪來的不能生育的說法呢？然而，天地間也有不適合孕育生命的地方，就像土地也有貧瘠之地一樣，人類也難免會出現不孕不育的現象。
既然如此，生孩子的人就自然會生，無法生育的人就只能接受，為何還要尋求生育的方法呢？真的可以尋求生育嗎？還是不能尋求呢？其實，其中也自有道理和方法。所謂的道理，不是為了那些天生不能生育或土地貧瘠的人而存在的，也不是為了那些年輕力壯的人而存在的。
因為天生不能生育的人，是先天禀賦所致，人力無法改變。而年輕力壯的人，是自然結合所致，不必刻意去了解。只有那些本該有孩子卻沒有孩子的人，因為沒有後代而感到苦惱，這不是天生註定的，還有那些年老無子的，精力逐漸衰退，又怎能比得上年輕人呢？因此，對於這些人來說，是可以藉由人力來挽回的，自然就會有方法和道理。雖然古時候就已經有很多方法，但我覺得還有一些精妙之處沒有被完全發掘出來。
因而臚列其法，曰天時，曰地利，曰人事，曰藥食，曰疾病，總五類二十四條。但凡其一，便足敗乃公事矣。賓於晚年得子，率鑑乎此，凡苦於是者，惟察之信之，則祚胤之猷，或非渺小，故命之曰《宜麟》策。
白話文：
因此，詳細列出這套方法，包括天時、地利、人事、藥食、疾病等五個大類，共二十四條規則。只要其中有一項不當，就足以破壞一切計劃。賓在晚年獲得了兒子，他遵循了這些原則，對於那些受此困擾的人，只要他們細心觀察並相信這些原則，就有機會獲得後代，所以這套方法被命名為《宜麟》策略。
5. 時氣（天時一）
凡交會下種之時，古云宜擇吉日良時，天德月德，及干支旺相，當避丙丁之說，顧以倉猝之頃，亦安得擇而後行，似屬迂遠，不足憑也。然惟天日睛明，光風霽月，時和氣爽，及情思清寧，精神閒裕之況，則隨行隨止，不待擇而人人可辦，於斯得子，非惟少疾，而必且聰慧賢明，胎元稟賦，實基於此。
至有不知避忌者，犯天地之晦冥，則受愚蠢迷濛之氣；犯日月星辰之薄蝕，則受殘缺刑剋之氣；犯雷霆風雨之慘暴，則受狠惡驚狂之氣；犯不陰不陽、倏熱倏寒之變幻，則受奸險詭詐之氣。故氣盈則盈，乘之則多壽；氣縮則縮，犯之則多夭。顧人生六合之內，凡生長壯老已，何非受氣於生成？而知愚賢不肖，又孰非稟質於天地？此感兆元始之大本，苟思造命而贊化育，則當以此為首務。
白話文：
在選擇受孕的時間上，古人認為應該選在吉祥的日子，適合受孕的月份，以及當天天氣和風氣都十分良好，避免在火運（丙丁）期間進行。然而，在緊急的情況下，並不能有時間去選擇，這種做法顯得有些迂迴，並不值得信賴。但只要天氣晴朗，風光美好，時節和煦，心神平靜，精神舒適，就可以隨意行動，不需要刻意選擇，這樣得到的孩子往往健康且聰明，他們的胎元就是從這些條件中獲得的基礎。
然而，有些人不知道避開禁忌，進入了天地晦暗的狀態，他們會受到混亂和模糊的影響；觸犯日月星辰的削弱，他們會受到缺損和被懲罰的影響；遭遇雷霆風雨的嚴酷，他們會受到殘忍和狂躁的影響；面對既非陰又非陽，忽冷忽熱的變化，他們會受到狡猾和詐騙的影響。所以，氣氛充盈就意味著長壽，如果違反了，就會短命。然而，人的一生都在六個方向的環境中度過，從出生到衰老，無一不是受到生成氣氛的影響。而人的智慧與否，又豈能不來自天地的賦予？這是生命起源的根本，如果想要創造生命並助其成長，這應該成為我們首要考慮的事情。