《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (10)
卷之三十九人集·婦人規（下） (10)
1. 吹乳妒乳（六四）
產後吹乳，因兒飲乳，為口氣所吹，致令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末敷之，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。
產後妒乳，因無兒飲乳，或兒未能飲，余乳蓄結作脹，或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，憎寒發熱，不吮通之，必致成癰。若腫不消，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。
一方：用陳皮一兩，甘草一錢，水煎服。
一方：治吹乳、乳癰腫痛，用萱草根擂酒服之，以滓罨患處。
《袖珍方》用豬牙皂角去皮，蜜炙為末，酒服一錢。又詩云：婦人吹奶法如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，管教時刻笑呵呵。
白話文：
產後吹乳是因為嬰兒吸吮乳汁時，被風吹到乳房，導致乳汁不通暢，阻塞腫痛。如果不緊急治療，很容易形成癰腫。要趕快服用栝蔞散，在患處外敷南星粉末，並用手揉散。情況嚴重者，服用連翹金貝煎效果最好。
產後妒乳是因為沒有嬰兒吸吮乳汁，或是嬰兒還無法吸吮，導致乳汁淤積脹痛；或者婦女本身血氣旺盛，乳房脹痛，伴隨畏寒發熱，如果不讓乳汁通暢，必定會形成癰腫。如果腫脹消不下去，可以用炒熟的麥芽二三兩煎水服用，就能立刻消腫。
另一種方法是用陳皮一兩、甘草一錢煎水服用。
還有一種方法是治療吹乳、乳癰腫痛，用萱草根搗碎後加酒服用，再用藥渣敷在患處。
《袖珍方》記載用豬牙皂角去皮，蜜炙研成粉末，用酒送服一錢。還有一首詩說：婦女吹乳怎麼辦？用皂角燒成灰和蛤粉混合，用一杯熱酒調和服用，就能馬上好轉。
2. 乳癰乳岩（六五）
腫痛勢甚，熱毒有餘者，宜以連翹金貝煎先治之，甚妙。
立齋法曰：婦人乳癰，屬膽胃二腑熱毒，氣血壅滯，故初起腫痛發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引冷，用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之，腫自消散。若至數日之間，膿成潰竅，稠膿湧出，膿儘自愈。若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大則難治。
乳岩屬肝脾二臟鬱怒，氣血虧損，故初起小核結於乳內，肉色如故，其人內熱夜熱，五心發熱，肢體倦瘦，月經不調，用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散，多自消散。若積久漸大，□岩色赤出水，內潰深洞為難療，但用前歸脾湯等藥可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。
大凡乳證，若因恚怒，宜疏肝清熱。焮痛寒熱，宜發表散邪。焮腫痛甚，宜清肝消毒，並隔蒜灸。不作膿或膿不潰，補氣血為主。不收斂或膿稀，補脾胃為主。膿出反痛，或發寒熱，補氣血為主。或晡熱內熱，補血為主。若飲食少思，或作嘔吐，補胃為主。飲食難化，或作泄瀉，補脾為主。
勞碌腫痛，補氣血為主。怒氣腫痛，養肝血為主。兒口所吹，須吮通揉散，成癰治以前法。潮熱暮熱，亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎，婦人鬱怒虧損肝脾，治者審之。世有孕婦患此，名曰內吹。然其所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。
白話文：
乳癰乳岩
乳癰病情嚴重，腫痛劇烈，熱毒過盛者，宜先用連翹金貝煎治療，效果極佳。
治療乳癰的方法是：婦女患乳癰，多因膽胃二腑熱毒、氣血瘀滯所致，初期症狀為腫痛，局部皮膚紅腫發熱，患者可能伴隨發熱、寒熱交替、頭痛、口渴喜冷飲等症狀，可用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治療，腫塊即可自行消散。若數日後膿腫形成破潰，膿液排出，膿液排盡即可痊癒。但若患者氣血虛弱，或誤用清熱解毒藥物，導致膿液久不收斂，膿液稀薄，脈象有力，則難以治療。
乳岩則是由於肝脾二臟鬱怒，氣血虧損所致，初期表現為乳房內出現小的腫塊，皮膚顏色無明顯變化，患者可能伴隨內熱、夜間發熱、手心腳心發熱、身體消瘦、月經不調等症狀，可用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散治療，多能自行消散。但若腫塊長期存在且逐漸增大，腫塊顏色發紅並滲出液體，內部潰爛形成深洞，則難以治療，只能用加味歸脾湯等藥物延緩病情發展。若誤用攻伐之藥，則病情危急。
總之，各種乳房疾病，若因憤怒而起，宜疏肝清熱；若伴有紅腫熱痛、寒熱交替，宜發表散邪；若紅腫疼痛劇烈，宜清肝解毒，並配合隔蒜灸；若不形成膿腫或膿腫不破潰，則應以補氣血為主；若膿液不收斂或膿液稀薄，則應以補脾胃為主；若膿液排出後仍疼痛，或伴隨寒熱，則應以補氣血為主；若傍晚發熱，內熱明顯，則應以補血為主；若食慾不振，或伴有嘔吐，則應以補胃為主；若飲食消化不良，或伴有腹瀉，則應以補脾為主。
若因勞累而引起腫痛，則應以補氣血為主；若因憤怒而引起腫痛，則應以養肝血為主；若為嬰兒吮吸所致，則需用吮吸、按摩等方法使腫塊消散，若形成膿腫，則按上述方法治療。若出現潮熱、傍晚發熱，也應使用上述藥物。總而言之，男性乳房疾病多因房事過度損傷肝腎所致，女性乳房疾病多因鬱怒導致肝脾虧損所致，治療時需仔細辨證。孕婦患此病，稱為內吹，但病因相同，只是用藥時需注意避免影響胎兒。
3. 乳病論列總方（六六）
豬蹄湯（婦八七），湧泉散（婦八八），漏蘆湯（婦九十），八珍湯（補十九），四君子湯（補一），十全大補湯（補二十），保陰煎（新寒一），歸脾湯（補三二），加味歸脾湯（補三三），栝蔞散（婦九一），神效栝蔞散（外一八一），加味逍遙散（補九三），加減一陰煎（新補九），人參敗毒散（散三六），連翹金貝煎（新因三一）
白話文：
豬蹄湯、湧泉散、漏蘆湯、八珍湯、四君子湯、十全大補湯、保陰煎、歸脾湯、加味歸脾湯、栝蔞散、神效栝蔞散、加味逍遙散、加減一陰煎、人參敗毒散、連翹金貝煎，這些方劑可用於治療乳房疾病。
4. 子嗣類
5. 宜麟策
（總論，共十二段，六七）
天地絪縕，萬物化醇，男女構精，萬物化生，此造化自然之理也。亦無思無為之道也。故有人道即有夫婦，有夫婦即有子嗣，又何有乏嗣之說？然天有不生之時，地有不毛之域，則人不能無乏嗣之流矣。然則生者自生，乏者當乏，而求嗣之說，又何為也？果可求耶？果不可求耶？則其中亦自有說，亦自有法矣。所謂說者，非為不生不毛者而說也，亦非為少壯強盛者而說也。
蓋不生不毛者，出於先天之稟賦，非可以人力為也。少壯強盛者，出於妙合之自然，不必識，不必知也。惟是能子弗子者，無後難堪，本非天付，衰老無兒者，精力日去，豈比少年，此所以有挽回之人力，則有說而有法矣。雖法之垂諸古者已不為少，然以余覺之，則若有未盡其妙蘊者焉。
因而臚列其法，曰天時，曰地利，曰人事，曰藥食，曰疾病，總五類二十四條。但凡其一，便足敗乃公事矣。賓於晚年得子，率鑑乎此，凡苦於是者，惟察之信之，則祚胤之猷，或非渺小，故命之曰《宜麟》策。
白話文：
天地交合，萬物生長，男女結合，繁衍後代，這是自然造化的規律，也是順其自然的道理。所以，人世間有男女，就有夫妻，有夫妻就有子女，哪有什麼不生育的說法呢？然而，天有不生之時，地有不長草的地方，那麼人當然也會有不生育的情況。但是，能生育的人自然會生育，不能生育的人就只能如此，那麼追求生育的方法，又有什麼意義呢？真的可以求得嗎？真的不可以求得嗎？這其中確實有道理，也有方法。所謂的道理和方法，並不是為了一開始就不生育的人說的，也不是為年輕力壯的人說的。
因為，天生不孕不育的人，是先天稟賦不足造成的，人力無法改變。年輕力壯的人，是因夫妻恩愛自然受孕的，不需要刻意去學習或了解。只有那些本該能生育卻不能生育的人，因為沒有後代而感到難堪，這原本就不是上天注定，以及年老體衰沒有孩子的人，精力一天天衰退，怎麼能跟年輕人相比？因此，才會有可以挽回的辦法，也就有了道理和方法。雖然古人流傳下來的方法已經不少了，但我認為，好像還沒有完全發揮其精妙之處。
所以我將這些方法整理歸納，分為天時、地利、人事、藥食、疾病，共五類二十四條。只要其中一條不符合，就足以影響生育。老年得子的，大多都符合這些條件，凡是為此苦惱的人，只要仔細觀察，認真相信，那麼延綿子嗣的願望，或許並非渺茫，所以將此方法命名為《宜麟策》。
6. 時氣（天時一）
凡交會下種之時，古云宜擇吉日良時，天德月德，及干支旺相，當避丙丁之說，顧以倉猝之頃，亦安得擇而後行，似屬迂遠，不足憑也。然惟天日睛明，光風霽月，時和氣爽，及情思清寧，精神閒裕之況，則隨行隨止，不待擇而人人可辦，於斯得子，非惟少疾，而必且聰慧賢明，胎元稟賦，實基於此。
至有不知避忌者，犯天地之晦冥，則受愚蠢迷濛之氣；犯日月星辰之薄蝕，則受殘缺刑剋之氣；犯雷霆風雨之慘暴，則受狠惡驚狂之氣；犯不陰不陽、倏熱倏寒之變幻，則受奸險詭詐之氣。故氣盈則盈，乘之則多壽；氣縮則縮，犯之則多夭。顧人生六合之內，凡生長壯老已，何非受氣於生成？而知愚賢不肖，又孰非稟質於天地？此感兆元始之大本，苟思造命而贊化育，則當以此為首務。
白話文：
時氣（天時一）
以前說到男女交合受孕的時機，古人認為應該選擇吉日良辰，像是天德、月德等好日子，以及干支旺相的時辰，並且要避開丙丁日。但如果情況緊急，哪有時間去挑日子？這樣似乎過於迂腐，不值得執著。然而，只要天氣晴朗，風和日麗，氣候舒適宜人，而且心情平靜，精神充足，那麼隨時行事，都不需要特意擇日，人人皆可順利受孕。這樣情況下出生的孩子，不僅少病，而且通常聰明賢慧。胎兒的先天禀賦，確實奠基於此。
有些人不注意避忌，在天地晦暗不明的時候受孕，就會受到愚蠢迷糊的氣息影響；在日月星辰發生蝕相的時候受孕，就會受到殘缺刑剋的氣息影響；在雷電風雨交加的時候受孕，就會受到凶狠暴躁的氣息影響；在陰陽不調、忽冷忽熱的時候受孕，就會受到奸險詭詐的氣息影響。所以，氣旺則人旺，順應天時則長壽；氣衰則人衰，違逆天時則短壽。人生在天地之間，從出生到衰老死亡，哪個階段不是受到天地之氣的影響？而人的聰明愚笨、賢良不肖，又哪個不是先天禀賦受到天地之氣影響的結果？這說明天地造化的根本道理，如果想要順應天命，參與造化育人，就應該把順應天時作為首要任務。