《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (7)
卷之三十九人集·婦人規（下） (7)
1. 產後喘促（五二）
產後喘急有二，乃一以陰虛之極，一以寒邪在肺。蓋產後既以大虛，焉得氣實而喘？若肺無寒邪而見喘促者，此以血去陰虛，孤陽無主，故氣窮短促而浮脫於上，此實肝腎不接，無根將脫之兆，最為危候。經曰：肝苦急，急食甘以緩之，正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者，宜大補丸煎，或理陰煎。
若風寒外感，邪氣入肺而喘急者，此必氣粗胸脹，或多咳嗽，自與氣短似喘上下不接者不同，治當以疏散兼補為主，宜金水六君煎，或六君子湯。若單以寒邪入肺，氣實氣壅而本無虛者，宜六安煎，或二陳湯加蘇葉之類主之。
白話文：
產後喘促的原因有兩種：一是陰虛到了極點，一是寒邪入侵肺部。產後身體本來就非常虛弱，怎麼會有氣實導致喘息呢？如果肺部沒有寒邪卻出現喘促，這是因為血虛導致陰虛，陽氣失去依託，所以氣息短促浮淺，這是肝腎功能失調，元氣將要耗盡的徵兆，非常危險。經書上說：「肝臟痛苦而急迫，應服用甘味食物緩解」，這就屬於這種情況。貞元飲是治療此症的特效藥。如果氣虛又兼有寒邪，則應該服用大補丸或理陰煎。
如果因為風寒外感，邪氣入侵肺部而導致喘促，這通常會伴隨氣粗胸悶，或咳嗽較多，這與單純氣短、呼吸不暢的感覺不同，治療應以疏散兼顧補益為主，宜服用金水六君煎或六君子湯。如果只是單純寒邪入侵肺部，氣機壅塞，本身並無虛弱，則宜服用六安煎，或在二陳湯中加入蘇葉等藥物治療。
2. 喘嗽論外方
二母散（婦八六，血熱喘嗽），二物參蘇飲（婦八四，瘀血入肺喘嗽）
白話文：
喘嗽的外部療法：
二母散（適用於婦女因血熱導致的喘咳）
二物參蘇飲（適用於婦女因瘀血入肺導致的喘咳）
3. 產後惡露不止（五三）
產後惡露不止，若因血熱者，宜保陰煎、清化飲。有傷衝任之絡而不止者，宜固陰煎加減用之。若肝脾氣虛，不能收攝而血不止者，宜壽脾煎，或補中益氣湯。若氣血俱虛而淡血津津不已者，宜大補丸煎，或十全大補湯。若怒火傷肝而血不藏者，宜加味四物湯。若風熱在肝而血下泄者，宜一味防風散。
一、止血方：用蒲黃二兩，水煎，頓服。
白話文：
產後惡露不止，如果因為血熱，應該服用保陰煎、清化飲。如果因為衝任二脈受損導致惡露不止，應該服用固陰煎加減使用。如果因為肝脾氣虛，無法收攝血液而導致出血不止，應該服用壽脾煎，或補中益氣湯。如果氣血都虛弱，流出稀薄的惡露不止，應該服用大補丸煎，或十全大補湯。如果因為生氣導致肝火旺盛而導致血液無法正常儲存，應該服用加味四物湯。如果因為肝臟有風熱而導致出血，應該服用單味防風散。
一種止血的方法：用蒲黃二兩，水煎服下。
4. 血不止論外方
人參當歸湯（婦百十四），佛手散（婦四一，血多煩暈）
白話文：
血不止的外部療法：人參養榮湯（適用於婦科疾病，方劑編號114），佛手散（適用於婦科疾病，方劑編號41，症狀為出血量多伴隨頭暈）。
5. 產後發痙（五四）
產後發痙，乃陰血大虧證也。其證則腰背反張，戴眼直視，或四肢強勁，身體抽搐。在傷寒家雖有剛痙、柔痙之辨，然總之則無非血燥血枯之病，而實惟足太陽與少陰主之。蓋膀胱與腎為表裡，腎主精血，而太陽之脈絡於頭目項背，所以為病若此。若其所致之由，則凡如傷寒誤為大汗以亡液，大下以亡陰，或潰瘍、膿血、大泄之後，乃有此證。故在產後，亦惟去血過多，或大汗大瀉而然，其為元氣虧極、血液枯敗也可知。
凡遇此證，速當察其陰陽，大補氣血，用大補丸煎，或理陰煎，及十全大補湯之類，庶保其生。若認為風痰，而用發散消導等劑，則死無丸矣。
白話文：
產後發痙是因身體陰血嚴重虧損造成的。症狀表現為腰背反弓，眼睛直瞪，四肢僵硬，身體抽搐。雖然傷寒學說中有剛痙、柔痙的區分，但總體來說都是血燥血枯的病症，主要由足太陽經和少陰經引起。因為膀胱和腎臟是表裡關係，腎臟主宰精血，而太陽經脈絡於頭、目、項、背，所以才會出現這些症狀。造成這種情況的原因，例如傷寒病後大量出汗損耗體液，或大量瀉下損耗陰氣，或者潰瘍、膿血、嚴重腹瀉之後，都會導致這種病症。因此，產後出現這種情況，也是因為失血過多，或大量出汗、腹瀉造成的，根本原因是元氣極度虧損，血液枯竭。
遇到這種情況，要迅速觀察陰陽虛實，大力補充氣血，可以使用大補丸、理陰煎，以及十全大補湯等藥方，以保全性命。如果誤認為是風痰，而使用發散、消導的藥物，那將是必死無疑。
6. 產後大便秘澀（五五）
產後大便秘澀，以其失血亡陰，津液不足而然，宜濟川煎加減主之，及後立齋法俱妙。
立齋曰：前證若計其日期，飲食已多，即用藥通之，禍在反掌之間矣。必待其腹滿覺脹，欲去不能者，此乃結在大腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成他證。若去血過多，用十全大補湯。血虛火燥，用加味四物湯。氣血俱虛，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。
若泥其日期飲食之多而通之，則誤矣。
白話文：
產後便秘是因為生產失血傷陰，體液不足所致。建議服用濟川煎加減，搭配「立齋法」效果最佳。
「立齋法」說明：如果只是按照生產日期推算，就認為應該通便，而此時病人飲食正常，就貿然用藥通便，那後果不堪設想。必須等到肚子脹滿，想排便卻排不出來，這才說明大便已經結在腸道裡，應該用豬膽汁潤腸通便。如果使用苦寒的藥物瀉下，反而會傷到脾胃的陽氣，導致瀉下不止，甚至引起其他病症。
如果產後出血過多，就用十全大補湯；如果血虛火旺，就用加味四物湯；如果氣血都虛弱，就用八珍湯。即使好幾天沒有排便，但飲食正常，肚子也沒有什麼感覺，還是應該服用八珍湯，再加入桃仁、杏仁來治療。
不要單純根據生產日期和飲食多少就盲目地使用通便藥物，這樣是錯誤的。
7. 產後雜證方（五六）
《良方》黃龍湯（婦八五，產後外感），《良方》交加散（婦百，產後中風），海藏愈風湯（和二一七，失血筋急搐搦），交加散（和二五二，產後類風不省人事），七珍湯（婦七九，產後不語），補脬飲（婦八一，產後脬破淋瀝），《良方》人參湯（婦七七，產後諸虛），麻黃根湯（婦八三，產後虛汗），趁痛散（婦八十，產後發熱，骨節疼痛），加味小柴胡湯（散二十，乳母肝火發熱）
白話文：
產後各種症狀的治療方案：
黃龍湯適用於產後外感；交加散適用於產後中風；海藏愈風湯適用於產後失血導致的筋急抽搐；交加散也適用於產後類似中風，不省人事的情況；七珍湯適用於產後失語；補脬飲適用於產後膀胱破裂導致的尿頻尿急；人參湯適用於產後各種虛弱症狀；麻黃根湯適用於產後盜汗；趁痛散適用於產後發熱、骨骼關節疼痛；加味小柴胡湯適用於哺乳期媽媽因肝火旺盛導致發熱。
8. 產後類論列總方（五七）
四君子湯（補一），五君子煎（新熱六），金水六君煎（新和一），六君子湯（補五），大補丸煎（新補一），十全大補湯（補二十），四物湯（補八），五物煎（新因三），補中益氣湯（補三十）大營煎（新補十四），小營煎（新補十五），補陰益氣煎（新補十六），五福飲（新補六），八珍湯（補十九），當歸六黃湯（寒六五），溫胃飲（新熱五），胃關煎（新熱九），加味四物湯（補九）壽脾煎（新熱十六），理陰煎（新熱三），增損四物湯（婦百十），三陰煎（新補十一），一陰煎（新補八），加減一陰煎（新補九），五陰煎（新補十三），貞元飲（新補十九），人參當歸湯（婦百十四），保陰煎（新寒一），固陰煎（新因二），一味防風散（婦百十五），右歸飲（新補三），蟠蔥散（熱百十），當歸補血湯（補四四），羊肉湯（婦七十、七一），豬腰湯（婦七四），黃雌雞湯（婦七二），母雞湯（婦七三），決津煎（新因二），殿胞煎（新因十），通瘀煎（新因五），濟川煎（新補二一），清化飲（新因十三），失笑散（婦百四），奪命丹（婦六五），四神散（婦七五），二陳湯（和一），六安煎（新和二），五積散（散三九），抽新飲（新寒三），徙薪飲（新寒四），延胡索散（婦九八），白茯苓散（婦七八），正柴胡飲（新散六），一柴胡飲（新散一），三柴胡飲（新散三），四柴胡飲（新散四），五柴胡飲（新散五），九蜜煎（新因十二），大岩蜜湯（婦七六）回生丹（婦六六），排氣飲（新和六），大和中飲（新和七）
白話文：
產後調理藥方彙總（五七）：
本列表收錄多種產後常用方劑，依其補益功效及性質分類，括號內數字為編號或特殊說明。
補益類：四君子湯、六君子湯、大補丸煎、十全大補湯、四物湯、補中益氣湯、大營煎、小營煎、補陰益氣煎、五福飲、八珍湯、加味四物湯、三陰煎、一陰煎、加減一陰煎、五陰煎、貞元飲、人參當歸湯、右歸飲、當歸補血湯；
溫熱類：五君子煎、溫胃飲、胃關煎、壽脾煎、理陰煎、蟠蔥散；
寒涼類：當歸六黃湯、保陰煎；
活血化瘀類：增損四物湯；
其他：五物煎（特殊情況使用）、決津煎（特殊情況使用）、殿胞煎（特殊情況使用）、通瘀煎（特殊情況使用）、濟川煎、清化飲（特殊情況使用）、九蜜煎（特殊情況使用）；
食療類：羊肉湯、豬腰湯、黃雌雞湯、母雞湯；
散劑類：一味防風散、失笑散、四神散、五積散、延胡索散、白茯苓散；
其他類：二陳湯、六安煎、排氣飲、大和中飲、正柴胡飲、一柴胡飲、三柴胡飲、四柴胡飲、五柴胡飲、奪命丹、回生丹； 以及一些新方，標註了“新”字並附有編號。
(注：括號內“新”字代表新方，後續數字為方劑編號或使用情況說明。本翻譯僅供參考，實際用藥應在醫師指導下進行。)