《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (3)
卷之十從集·雜證謨 (3)
1. 經義
陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。
故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。
臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。
《藏氣法時論》曰：脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。脾苦濕，急食苦以燥之。病在脾，愈於秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾欲緩，急食甘以緩之，苦瀉之，甘補之。
《五邪篇》曰：邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。
《水熱穴論》曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。
《本病論》曰：飲食勞倦即傷脾。
《邪氣臟腑病形篇》曰：有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。
《病能論》曰：人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
《經水篇》曰：足陽明，五臟六腑之海也。其脈大，血多氣盛，熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。
《痿論》帝曰：論言治痿者獨取陽明何也？岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，故屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
《本輸篇》曰：下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也；大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃，是足陽明也。
《玉版篇》曰：人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。
白話文：
經義
陽氣如果接受外來的影響，就會進入六腑；陰氣如果接受外來的影響，就會進入五臟。進入六腑會導致身體發熱，無法正常躺臥，並出現氣喘；進入五臟會導致腹部脹滿閉塞，下方則會出現消化不良的腹瀉，久了還會變成腸道疾病。所以喉嚨主管來自天空的陽氣，咽喉主管來自地面的陰氣。因此陽氣容易受到風邪侵襲，陰氣容易受到濕邪侵襲。陰氣會從腳底往上運行到頭部，再往下沿著手臂運行到手指尖；陽氣會從手部往上運行到頭部，再往下運行到腳部。所以說陽氣引起的疾病是向上運行到極限後再向下走，陰氣引起的疾病是向下運行到極限後再向上走。
因此，受到風邪侵襲的人，通常是上方先受到影響；受到濕邪侵襲的人，通常是下方先受到影響。黃帝問道：脾臟生病導致四肢無力，這是為什麼呢？岐伯回答說：四肢的氣血都來自於胃，但這些氣血無法直接到達經絡，必須通過脾臟的轉化才能供給四肢。現在脾臟生病，無法為胃運送津液，四肢就無法獲得水穀精微之氣，氣血日益衰弱，經脈運行不暢，筋骨肌肉都因為沒有氣血滋養而無法正常運作，所以四肢無力。黃帝問道：脾臟和胃之間只是用一層膜相連而已，它如何能為胃運送津液呢？岐伯回答說：足太陰脾經是三陰經之一，它的脈絡貫穿胃，歸屬於脾臟，並與咽喉相連，所以太陰經可以將氣運行到三陰經。陽明經是表裡之經，也是五臟六腑的海洋，它也能將氣運行到三陽經。
各個臟腑都因為它們所屬的經脈而從陽明經接收氣血，所以陽明經能為胃運送津液。如果四肢無法獲得水穀精微之氣，就會日益衰弱，陰經運行不暢，筋骨肌肉因為沒有氣血滋養而無法正常運作，所以四肢無力。
《藏氣法時論》說：脾臟生病的人，身體會感到沉重，肌肉容易萎縮，腳無法抬起，走路時容易抽搐，腳底疼痛。如果脾臟虛弱，會導致腹部脹滿、腸鳴、消化不良的腹瀉。治療方法應該取用脾經、太陰經、陽明經和少陰經的血脈。脾臟怕濕，應該趕快食用苦味的食物來乾燥它。脾臟的疾病，在秋天容易好轉，如果秋天沒好，在春天就會加重，春天沒死，會持續到夏天，並在長夏時有所改善。要禁忌溫熱的食物、吃太飽、潮濕的地方和潮濕的衣服。脾臟喜歡舒緩，要趕快食用甘甜的食物來舒緩它，用苦味的食物來瀉它，用甘甜的食物來補它。
《五邪篇》說：邪氣侵襲脾胃，就會導致肌肉疼痛。如果陽氣有餘，陰氣不足，就會導致胃熱，容易感到飢餓；如果陽氣不足，陰氣有餘，就會導致胃寒，腸鳴腹痛；如果陰陽都有餘或都不足，就會出現時而怕冷時而發熱的症狀，這些情況都可以通過針灸足三里穴來調節。
《水熱穴論》說：腎臟是胃的關隘，如果關隘功能不順暢，就會導致水液積聚，並聚集在它們所屬的部位。
《本病論》說：飲食不節制、過度勞累都會損傷脾臟。
《邪氣臟腑病形篇》說：受到撞擊跌倒、醉酒後行房、出汗後吹風，都會損傷脾臟。
《病能論》說：人迎脈（頸動脈）是胃的脈，如果脈象逆亂而強盛，就會導致熱積聚在胃口而無法散開，因此胃脘會長出癰瘡。
《經水篇》說：足陽明胃經是五臟六腑的海洋，它的脈象粗大，氣血旺盛，熱邪強盛，針刺這個經脈如果扎得不夠深，熱邪就無法散開；如果針刺後沒有留針或瀉針，就無法治療疾病。
《痿論》中，黃帝問道：為什麼治療痿證（肢體軟弱無力）只取用陽明經呢？岐伯回答說：陽明經是五臟六腑的海洋，主管潤養筋腱。筋腱主管約束骨骼並使關節靈活。衝脈是經脈的海洋，主管滲透灌溉各個組織間隙。衝脈與陽明經相合於筋腱。陰陽交會於筋腱的交會處，這個交會處在氣街，而陽明經是這個交會處的主導，所以它屬於帶脈，並與督脈相連。因此，陽明經虛弱就會導致筋腱鬆弛，帶脈失去約束力，所以腳會軟弱無力。
《本輸篇》說：從足三里穴往下三寸是巨虛上廉穴，再往下三寸是巨虛下廉穴。大腸屬於上部，小腸屬於下部，足陽明胃經的脈絡也經過它們。大腸小腸都屬於胃，這也是屬於足陽明經。
《玉版篇》說：人所接受的氣，來自於穀物。穀物所注入的地方，是胃。胃是水穀精微氣血的海洋。海洋所散發的雲氣，遍布天下。胃所輸出的氣血，通過經脈輸送。經脈是五臟六腑的大絡，通過迎接和引導的方式來獲取這些氣血。