《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (4)
卷之三十九人集·婦人規（下） (4)
1. 小產（四三）
小產之證，有輕重，有遠近，有稟賦，有人事。由稟賦者，多以虛弱。由人事者，多以損傷。凡正產者，出於熟落之自然；小產者，由於損折之勉強，此小產之所以不可忽也。若其年力已衰，產育已多，欲其再振且固，自所難能。凡見此者，但得保其母氣，則為善矣。若少年不慎，以致小產，此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以致二次三次，終難子嗣，系不小矣。凡此安之之法，見前數墮胎條中。
既產調理之法，亦與大產相似。詳後產後條中，俱當按而用之。
一、凡婦人年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長，及多小產昏暈之患，此氣血衰敗而然。血氣既衰，則凡於小產之後，多有胎既落而復又下墜。如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知，必至驚慌，此無足慮，但以壽脾煎，或八珍、十全大補、芎歸補中湯之類主之，則自安矣。
白話文：
女性小產的情況，輕重、遠近、體質和外在因素都有影響。體質虛弱的人容易小產，而受到外傷損害的人也容易小產。正常的生產是自然而然順利娩出，而小產則是因為外力干擾而被迫中止，因此不可輕忽。如果女性年紀大了，生育次數多，想要再次懷孕並保持健康就非常困難。遇到這種情況，只要能保住母體的元氣就算成功了。如果年輕女性不小心小產，就更需要調理，否則下次懷孕仍然有可能再次小產，甚至反覆多次，最終難以生育，影響很大。處理這些情況的方法，可以參考之前的墮胎條目。
小產後的調理方法與正常生產後的調理類似，詳見產後條目，可以依據情況對照使用。
女性年紀大了，體力下降，胎氣不足，容易出現胎兒發育不良和小產暈厥的情況，這是由於氣血衰敗造成的。氣血衰弱的女性，小產後容易出現胎兒已經排出，但子宮仍然下垂的情況。如果再次懷孕，這並不是胎兒，而是因為氣虛導致子宮隨胎兒下陷。產婦如果不知道，可能會驚慌失措，其實不用擔心，服用補脾益氣的湯藥，例如壽脾煎，或者八珍湯、十全大補湯、芎歸補中湯等，就可以恢復健康。
又：凡小產有遠近，其在二月三月為之近，五月六月為之遠。新受而產者其勢輕，懷久而產者其勢重，此皆人之所知也。至若猶有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六。其為故也，總由縱欲而然。第自來人所不知，亦所不信。茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟後人，實深願也，請詳言之。
盡胎元始肇，一月如珠露；二月如桃花；三月四月而後，血脈形體具：五月六月而後，筋骨毛髮生。方其初受，亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依，根荄尚無地，鞏之則固，決之則流。故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃強而不敗，或既敗而復戰。
白話文：
再者，關於產婦產程的遠近，通常在二月至三月產下孩子算是較近，五月至六月產下孩子則算是較遠。初次生產的母親，產程較輕，長期懷孕的母親，產程較重，這些都是人們熟知的常識。然而，若仍有產程較近的情況，則是母親從懷孕開始就進入產程了。現在許多難以生育的家庭，違反這種原則的比例高達十分之五到十分之六。產生這種現象的原因，總歸於放任情慾所致。只是，這一點往往被人們所不知，也被人們所不信。現在謹以此筆代燈，用以引導迷失的人，希望能夠幫助後世的人，這是我的深願，請讓我詳細說明。
從胎元開始，一個月如同珠露；第二個月像是桃樹開花；第三、四個月後，血脈和身體都形成了：第五、六個月後，筋骨和毛髮都生長了。當初受孕時，不過是一滴神祕的津液而已。此時的胎元還沒有依附，根莖還沒有土地，固守它就會穩定，決定它就會流失。因此，在懷孕後，極為適合節制情慾以防止過度。然而，年輕人放任情慾，不知道要有所忌諱，即使胎兒本來想要輕易流產，也能保住許多，對於那些具有超人勇氣的人來說，有的可能仗著力量而不會失敗，有的失敗後又重新挑戰。
當此時也，主方欲靜，客不肯休，無奈狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎？斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨並逸，合汙同流，已莫知其昨日孕而今日產矣。朔日孕而望日產矣，隨孕隨產，本無形跡。蓋明產者胎已成形，小產必覺；暗產者胎仍以水，直溜何知？故凡今之行院家多無大產，以小產之多也。娶娼妓者多少子息，以其子宮滑而慣於小產也。
今嘗見艱嗣求方者，問其陽事，則曰能戰；問其功夫，則曰盡通；問其意況，則怨嘆曰：人皆有子我獨無。亦豈知人之明產，而爾之暗產耶？此外如受胎三月五月而每有墮者，雖衰薄之婦常有之。然必由縱欲不節，致傷母氣而墮者為尤多也。故凡恃強過勇者多無子，以強弱之自相殘也；縱肆不節者多不育，以盜損胎元之氣也。
豈悉由婦人之罪哉？欲求我方者，當以此篇先讀之，則傳方之思，已過半矣。
白話文：
在這段時間裡，主方想要保持平靜，但客方卻不肯停止，無法阻止狂熱的人敲門或衝擊，難道有不打開門就隨之而去、隨波逐流的人嗎？這時，落花與粉蝶一起飛舞，紅棗與交梨一同逃逸，污水與水流一起流動，已經不知它們是昨天懷孕而今天生產的了。朔日懷孕而望日生產，隨即懷孕隨即生產，根本沒有跡象。因為明顯生產的胎兒已經成型，小產必定會覺察；暗中生產的胎兒仍然在水中，順流而下，有誰知道呢？所以現在的產婆大多沒有大的生產，因為小產的頻率很高。娶娼妓的人少有子孫，因為他們的子宮滑膩，習慣於小產。
我曾見到尋求子嗣的人，問他們的性事，說他們能戰鬥；問他們的技巧，說他們都精通；問他們的心情，他們抱怨和歎息說：人們都有子孫，只有我沒有。難道他們不知道人們的明顯生產，而認為自己的是暗中生產嗎？除此之外，如懷胎三個月至五個月，每次都會有墮胎的情況，即使衰弱的婦女也經常這樣。然而，必定是由於放任慾望不加節制，導致母親之氣受到傷害而墮胎的更多。因此，凡是依仗強力過於勇敢的人大多沒有子孫，因為強弱之間自我相殘；放縱不加節制的人大多不能生育，因為盜取損耗胎兒之氣。
這並非全因婦人的罪過。想要使用我的方法的人，應該先閱讀這篇文章，那麼傳授藥方的思維已經超過一半了。
2. 小產論外方
人參黃耆湯（婦四八，小產氣虛血不止），當歸川芎湯（婦四三，小產瘀血痛），殿胞煎（新因十，小產後腹痛）
白話文：
婦女小產後，若氣虛血不止，可用人參黃耆湯；若瘀血痛，可用當歸川芎湯；若腹痛，可用殿胞煎。
3. 下胎斷產（四四）
下胎斷產本非仁者之事，然有婦人臨產艱危，或病甚不勝產育者，則下胎斷產之法有不得已，亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬，不惟傷胎，且傷母矣，用者不可造次。
白話文：
雖然墮胎不是仁慈的做法，但如果婦女生產時遇到危險，或身體虛弱無法順利生產，則墮胎就成為不得已的選擇，不能完全捨棄。不過，像水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥等藥物，不僅會傷害胎兒，也會傷害母親，使用時需格外謹慎，不可草率行事。
4. 下胎方
《千金》去胎方（婦六一），下胎小品方（婦五六），扶羸小品方（婦五八），《廣濟》下胎方（婦五七），《良方》桂心散（婦五四）
一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二個，巴豆一個，麝香一分，研貼臍中並足心即下。月一粒，溫酒吞下。
又云：下生胎，用蓖麻子一個。
白話文：
無論是活胎還是死胎，可以用蓖麻仁兩個、巴豆一個、麝香一分，研磨成粉末，貼在肚臍和腳心，就能幫助排出胎兒。月經期間可以服用一粒，用溫酒送服。
另外，如果要排出活胎，可以用蓖麻子一個。
5. 斷產方
斷產小品方（婦六八），《千金》斷產方（婦又六七），丹溪斷子法（婦六九），斷產灸法（婦六七）
白話文：
"斷產小品方（婦六八）"：這個指的是專門用於治療婦女產後問題的小品方，可能包含各種調理產後身體、恢復產後健康的方法。
"《千金》斷產方（婦又六七）"：這是由《千金》一書中的斷產方，適合婦女在產後使用，幫助調理產後的身體，促進恢復。
"丹溪斷子法（婦六九）"：丹溪是明朝的著名醫學家，這可能是他提出的專門針對婦女生育問題的療法或方法，旨在解決或預防產子過程中可能遇到的問題。
"斷產灸法（婦六七）"：灸法是一種中醫治療方式，利用熱力來調節人體的生理機能。在這裡，它是被用來治療或調理婦女產後的問題，特別是在產後恢復和調節產子過程中的問題。
6. 產育類論列總方（四五）
四物湯（補八），八珍湯（補十九），十全大補湯（補二十），五福飲（新補六），五物煎（新因三），補中益氣湯（補三十），當歸湯（婦五），小營煎（新補十五），保生無憂散（婦四七），羊肉湯（婦七一），脫生煎（新因十一），加味逍遙散（補九三），壽脾煎（新熱十六），決津煎（新因二），加味歸脾湯（補三三），滑胎煎（新因九），益母丸（婦六四），滑胎枳殼散（婦二四）紫蘇飲（婦二八），奪命丹（婦六五），加味芎歸湯（婦四四），失笑散（婦百四），芎歸補中湯（婦四六），龍膽瀉肝湯（寒六二），硫黃湯（婦六三、六二），《局方》黑神散（婦五十），芎歸湯（婦四一）
白話文：
四物湯、八珍湯、十全大補湯、五福飲、五物煎、補中益氣湯、當歸湯、小營煎、保生無憂散、羊肉湯、脫生煎、加味逍遙散、壽脾煎、決津煎、加味歸脾湯、滑胎煎、益母丸、滑胎枳殼散、紫蘇飲、奪命丹、加味芎歸湯、失笑散、芎歸補中湯、龍膽瀉肝湯、硫黃湯、《局方》黑神散、芎歸湯。