張介賓

《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規(下) (4)

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卷之三十九人集·婦人規(下) (4)

1. 小產(四三)

小產之證,有輕重,有遠近,有稟賦,有人事。由稟賦者,多以虛弱。由人事者,多以損傷。凡正產者,出於熟落之自然;小產者,由於損折之勉強,此小產之所以不可忽也。若其年力已衰,產育已多,欲其再振且固,自所難能。凡見此者,但得保其母氣,則為善矣。若少年不慎,以致小產,此則最宜調理,否則下次臨期仍然復墜,以致二次三次,終難子嗣,系不小矣。凡此安之之法,見前數墮胎條中。

既產調理之法,亦與大產相似。詳後產後條中,俱當按而用之。

一、凡婦人年及中衰,胎元無力,則常有胎不能長,及多小產昏暈之患,此氣血衰敗而然。血氣既衰,則凡於小產之後,多有胎既落而復又下墜。如更有一胎欲產者,此非胎也,乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知,必至驚慌,此無足慮,但以壽脾煎,或八珍、十全大補、芎歸補中湯之類主之,則自安矣。

又:凡小產有遠近,其在二月三月為之近,五月六月為之遠。新受而產者其勢輕,懷久而產者其勢重,此皆人之所知也。至若猶有近者,則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家,犯此者十居五六。其為故也,總由縱欲而然。第自來人所不知,亦所不信。茲謹以筆代燈,用指迷者,倘濟後人,實深願也,請詳言之。

盡胎元始肇,一月如珠露;二月如桃花;三月四月而後,血脈形體具:五月六月而後,筋骨毛髮生。方其初受,亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依,根荄尚無地,鞏之則固,決之則流。故凡受胎之後,極宜節欲以防泛溢。而少年縱情,罔知忌憚,雖胎固欲輕者,保全亦多,其有兼人之勇者,或恃強而不敗,或既敗而復戰。

當此時也,主方欲靜,客不肯休,無奈狂徒敲門撞戶,顧彼水性熱腸,有不啟扉而從,隨流而逝者乎?斯時也,落花與粉蝶齊飛,火棗共交梨並逸,合汙同流,已莫知其昨日孕而今日產矣。朔日孕而望日產矣,隨孕隨產,本無形跡。蓋明產者胎已成形,小產必覺;暗產者胎仍以水,直溜何知?故凡今之行院家多無大產,以小產之多也。娶娼妓者多少子息,以其子宮滑而慣於小產也。

今嘗見艱嗣求方者,問其陽事,則曰能戰;問其功夫,則曰盡通;問其意況,則怨嘆曰:人皆有子我獨無。亦豈知人之明產,而爾之暗產耶?此外如受胎三月五月而每有墮者,雖衰薄之婦常有之。然必由縱欲不節,致傷母氣而墮者為尤多也。故凡恃強過勇者多無子,以強弱之自相殘也;縱肆不節者多不育,以盜損胎元之氣也。

豈悉由婦人之罪哉?欲求我方者,當以此篇先讀之,則傳方之思,已過半矣。

2. 小產論外方

人參黃耆湯(婦四八,小產氣虛血不止),當歸川芎湯(婦四三,小產瘀血痛),殿胞煎(新因十,小產後腹痛)

3. 下胎斷產(四四)

下胎斷產本非仁者之事,然有婦人臨產艱危,或病甚不勝產育者,則下胎斷產之法有不得已,亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬,不惟傷胎,且傷母矣,用者不可造次。

4. 下胎方

《千金》去胎方(婦六一),下胎小品方(婦五六),扶羸小品方(婦五八),《廣濟》下胎方(婦五七),《良方》桂心散(婦五四)

一方:不拘生胎死胎,用蓖麻仁二個,巴豆一個,麝香一分,研貼臍中並足心即下。月一粒,溫酒吞下。

又云:下生胎,用蓖麻子一個。

5. 斷產方

斷產小品方(婦六八),《千金》斷產方(婦又六七),丹溪斷子法(婦六九),斷產灸法(婦六七)

6. 產育類論列總方(四五)

四物湯(補八),八珍湯(補十九),十全大補湯(補二十),五福飲(新補六),五物煎(新因三),補中益氣湯(補三十),當歸湯(婦五),小營煎(新補十五),保生無憂散(婦四七),羊肉湯(婦七一),脫生煎(新因十一),加味逍遙散(補九三),壽脾煎(新熱十六),決津煎(新因二),加味歸脾湯(補三三),滑胎煎(新因九),益母丸(婦六四),滑胎枳殼散(婦二四)紫蘇飲(婦二八),奪命丹(婦六五),加味芎歸湯(婦四四),失笑散(婦百四),芎歸補中湯(婦四六),龍膽瀉肝湯(寒六二),硫黃湯(婦六三、六二),《局方》黑神散(婦五十),芎歸湯(婦四一)