《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (4)
卷之三十九人集·婦人規（下） (4)
1. 小產（四三）
小產之證，有輕重，有遠近，有稟賦，有人事。由稟賦者，多以虛弱。由人事者，多以損傷。凡正產者，出於熟落之自然；小產者，由於損折之勉強，此小產之所以不可忽也。若其年力已衰，產育已多，欲其再振且固，自所難能。凡見此者，但得保其母氣，則為善矣。若少年不慎，以致小產，此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以致二次三次，終難子嗣，系不小矣。凡此安之之法，見前數墮胎條中。
既產調理之法，亦與大產相似。詳後產後條中，俱當按而用之。
一、凡婦人年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長，及多小產昏暈之患，此氣血衰敗而然。血氣既衰，則凡於小產之後，多有胎既落而復又下墜。如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知，必至驚慌，此無足慮，但以壽脾煎，或八珍、十全大補、芎歸補中湯之類主之，則自安矣。
又：凡小產有遠近，其在二月三月為之近，五月六月為之遠。新受而產者其勢輕，懷久而產者其勢重，此皆人之所知也。至若猶有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六。其為故也，總由縱欲而然。第自來人所不知，亦所不信。茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟後人，實深願也，請詳言之。
盡胎元始肇，一月如珠露；二月如桃花；三月四月而後，血脈形體具：五月六月而後，筋骨毛髮生。方其初受，亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依，根荄尚無地，鞏之則固，決之則流。故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃強而不敗，或既敗而復戰。
當此時也，主方欲靜，客不肯休，無奈狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎？斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨並逸，合汙同流，已莫知其昨日孕而今日產矣。朔日孕而望日產矣，隨孕隨產，本無形跡。蓋明產者胎已成形，小產必覺；暗產者胎仍以水，直溜何知？故凡今之行院家多無大產，以小產之多也。娶娼妓者多少子息，以其子宮滑而慣於小產也。
今嘗見艱嗣求方者，問其陽事，則曰能戰；問其功夫，則曰盡通；問其意況，則怨嘆曰：人皆有子我獨無。亦豈知人之明產，而爾之暗產耶？此外如受胎三月五月而每有墮者，雖衰薄之婦常有之。然必由縱欲不節，致傷母氣而墮者為尤多也。故凡恃強過勇者多無子，以強弱之自相殘也；縱肆不節者多不育，以盜損胎元之氣也。
豈悉由婦人之罪哉？欲求我方者，當以此篇先讀之，則傳方之思，已過半矣。
白話文：
小產（四三）
小產的原因輕重不一，發生的時間早晚不同，有的與先天體質有關，有的與後天行為有關。先天體質導致小產的，大多是因為身體虛弱；後天行為導致小產的，大多是因為受到損傷。正常的生產是胎兒成熟後自然分娩的結果；而小產則是因為受到損傷或衝擊而被迫中止妊娠的結果，這就是小產不容忽視的原因。如果婦女年齡已大，生育次數較多，想要再次懷孕並保住胎兒是很困難的。遇到這種情況，只要能保護好母親的元氣就已經很好了。如果年輕婦女不小心小產，更應該積極調理身體，否則下次懷孕仍可能再次小產，甚至多次小產，最終難以生育，後果非常嚴重。關於如何保胎的方法，前面幾段關於墮胎的內容已經說明了。
產後調理的方法，也與大產（正常分娩）相似，詳見後面的產後調理部分，可以參考應用。
婦女到了中年，如果先天不足，胎元虛弱，就會經常出現胎兒發育不良或多次小產、昏厥等症狀，這是因為氣血衰敗造成的。氣血衰弱的婦女，小產後往往會出現胎兒已排出，但宮縮仍持續，子宮下陷的現象。如果再次懷孕，這並不是真正的懷孕，而是因為氣虛導致子宮隨着胎兒下陷。產婦如果不知道，就會非常驚慌，其實不必擔心，只要服用壽脾煎、八珍湯、十全大補湯、芎歸補中湯等補益氣血的藥物，就能恢復正常。
小產發生的時間早晚不同，懷孕兩個月或三個月內小產為近，五個月或六個月內小產為遠。懷孕初期小產症狀較輕，懷孕後期小產症狀較重，這都是眾所周知的。至於那些早期就小產的婦女，往往是懷孕後不久就小產。現在不孕的家庭很多，其中五六成是因為這個原因。原因主要還是縱慾造成的，只是以前人們不知道，也不相信。我現在藉由文字來解釋，希望能幫助後人，這是我的衷心願望。
受孕初期，一月像露珠一樣小；二月像桃花一樣嬌嫩；三月四月之後，血脈和形體才逐漸形成；五月六月之後，筋骨和毛髮才開始生長。剛受孕時，只不過是一滴精液而已。此時，胎兒尚未穩固，根基尚未紮實，保護它就能使其穩固，破壞它就會流產。所以，懷孕後一定要節制性生活，以防止胎兒流失。但是年輕人縱情聲色，不懂得節制，即使胎兒本來就容易流產，也能保住不少，那些房事過度的人，有的雖然流產，但仍然繼續性生活。
此時，身體想要休息，但慾望卻無法抑制，就像有人不停地敲門，而那柔軟的身體無法抗拒，只能順從慾望，任其流逝。此時，花瓣與蝴蝶一同飛舞，火棗與交梨一同墜落，混雜在一起，已經很難分辨出昨天還懷孕，今天就小產了。有的甚至今天懷孕，明天就小產，頻繁小產，根本沒有什麼跡象。因為明顯的小產，胎兒已經成形了，很容易察覺；而隱匿性小產，胎兒還像水一樣，根本不知道。所以現在的妓院裡很少有大產（正常分娩），因為小產的太多了。娶妓女的人，孩子很少，因為她們的子宮脆弱，容易小產。
我經常見到求治不孕不育的婦女，問她們房事是否頻繁，她們說性能力很強；問她們性生活頻率，她們說很頻繁；問她們的心情，她們抱怨說：別人都有孩子，就我沒有。她們不知道，別人是正常分娩，而她們卻是隱匿性小產啊！此外，懷孕三個月或五個月時，反覆流產的情況，即使體質虛弱的婦女也會遇到。但大多數是因為縱慾無度，損傷了母體元氣而導致流產。所以，那些房事過度的人多半無子嗣，是因為強弱相剋；縱慾無度的人多半不育，是因為損傷了胎元之氣。
難道都是婦女的錯嗎？想要得到我的治療方法的人，應該先讀懂這篇文章，這樣才能更好地理解我的治療方法。
2. 小產論外方
人參黃耆湯（婦四八，小產氣虛血不止），當歸川芎湯（婦四三，小產瘀血痛），殿胞煎（新因十，小產後腹痛）
白話文：
小產後氣虛、出血不止，可用人參黃耆湯；小產後瘀血作痛，可用當歸川芎湯；小產後腹痛，可用殿胞煎。
3. 下胎斷產（四四）
下胎斷產本非仁者之事，然有婦人臨產艱危，或病甚不勝產育者，則下胎斷產之法有不得已，亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬，不惟傷胎，且傷母矣，用者不可造次。
白話文：
墮胎本非仁義之事，但若產婦生產過程極其危險，或病情嚴重無法承受生產，則墮胎就成了不得已而為之，不可避免的選擇。至於水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥等藥物，不僅會傷害胎兒，還會傷害產婦，因此使用時絕不可輕率。
4. 下胎方
《千金》去胎方（婦六一），下胎小品方（婦五六），扶羸小品方（婦五八），《廣濟》下胎方（婦五七），《良方》桂心散（婦五四）
一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二個，巴豆一個，麝香一分，研貼臍中並足心即下。月一粒，溫酒吞下。
又云：下生胎，用蓖麻子一個。
白話文：
下胎方
《千金方》等醫書記載有多種墮胎方，例如：
一種方法：不論是活胎還是死胎，都可用蓖麻仁兩個、巴豆一個、麝香少許，研磨成粉末，貼在肚臍和腳心，即可使胎兒排出。月經期間，可以服用溫酒送服藥丸（藥丸成分同前）。
另一種方法：要排出活胎，可以用蓖麻子一個。
5. 斷產方
斷產小品方（婦六八），《千金》斷產方（婦又六七），丹溪斷子法（婦六九），斷產灸法（婦六七）
白話文：
斷產的幾個方劑，分別來自《婦科六十八方》、《千金方》婦科第六十七方、丹溪的斷子法（見於婦科六十九方）及斷產灸法（見於婦科第六十七方）。
6. 產育類論列總方（四五）
四物湯（補八），八珍湯（補十九），十全大補湯（補二十），五福飲（新補六），五物煎（新因三），補中益氣湯（補三十），當歸湯（婦五），小營煎（新補十五），保生無憂散（婦四七），羊肉湯（婦七一），脫生煎（新因十一），加味逍遙散（補九三），壽脾煎（新熱十六），決津煎（新因二），加味歸脾湯（補三三），滑胎煎（新因九），益母丸（婦六四），滑胎枳殼散（婦二四）紫蘇飲（婦二八），奪命丹（婦六五），加味芎歸湯（婦四四），失笑散（婦百四），芎歸補中湯（婦四六），龍膽瀉肝湯（寒六二），硫黃湯（婦六三、六二），《局方》黑神散（婦五十），芎歸湯（婦四一）
白話文：
四物湯、八珍湯、十全大補湯、五福飲、五物煎、補中益氣湯、當歸湯、小營煎、保生無憂散、羊肉湯、脫生煎、加味逍遙散、壽脾煎、決津煎、加味歸脾湯、滑胎煎、益母丸、滑胎枳殼散、紫蘇飲、奪命丹、加味芎歸湯、失笑散、芎歸補中湯、龍膽瀉肝湯、硫黃湯、《局方》黑神散、芎歸湯，這些方劑都用於婦產科相關疾病的治療。括號中的數字，應是指藥方編號或其他相關的索引。