張介賓

《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (4)

1. 小產（四三）

小產之證，有輕重，有遠近，有稟賦，有人事。由稟賦者，多以虛弱。由人事者，多以損傷。凡正產者，出於熟落之自然；小產者，由於損折之勉強，此小產之所以不可忽也。若其年力已衰，產育已多，欲其再振且固，自所難能。凡見此者，但得保其母氣，則為善矣。若少年不慎，以致小產，此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以致二次三次，終難子嗣，系不小矣。凡此安之之法，見前數墮胎條中。

既產調理之法，亦與大產相似。詳後產後條中，俱當按而用之。

一、凡婦人年及中衰，胎元無力，則常有胎不能長，及多小產昏暈之患，此氣血衰敗而然。血氣既衰，則凡於小產之後，多有胎既落而復又下墜。如更有一胎欲產者，此非胎也，乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產母不知，必至驚慌，此無足慮，但以壽脾煎，或八珍、十全大補、芎歸補中湯之類主之，則自安矣。

又：凡小產有遠近，其在二月三月為之近，五月六月為之遠。新受而產者其勢輕，懷久而產者其勢重，此皆人之所知也。至若猶有近者，則隨孕隨產矣。凡今艱嗣之家，犯此者十居五六。其為故也，總由縱欲而然。第自來人所不知，亦所不信。茲謹以筆代燈，用指迷者，倘濟後人，實深願也，請詳言之。

盡胎元始肇，一月如珠露；二月如桃花；三月四月而後，血脈形體具：五月六月而後，筋骨毛髮生。方其初受，亦不過一滴之玄津耳。此其橐籥正無依，根荄尚無地，鞏之則固，決之則流。故凡受胎之後，極宜節欲以防泛溢。而少年縱情，罔知忌憚，雖胎固欲輕者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃強而不敗，或既敗而復戰。

當此時也，主方欲靜，客不肯休，無奈狂徒敲門撞戶，顧彼水性熱腸，有不啟扉而從，隨流而逝者乎？斯時也，落花與粉蝶齊飛，火棗共交梨並逸，合汙同流，已莫知其昨日孕而今日產矣。朔日孕而望日產矣，隨孕隨產，本無形跡。蓋明產者胎已成形，小產必覺；暗產者胎仍以水，直溜何知？故凡今之行院家多無大產，以小產之多也。娶娼妓者多少子息，以其子宮滑而慣於小產也。

今嘗見艱嗣求方者，問其陽事，則曰能戰；問其功夫，則曰盡通；問其意況，則怨嘆曰：人皆有子我獨無。亦豈知人之明產，而爾之暗產耶？此外如受胎三月五月而每有墮者，雖衰薄之婦常有之。然必由縱欲不節，致傷母氣而墮者為尤多也。故凡恃強過勇者多無子，以強弱之自相殘也；縱肆不節者多不育，以盜損胎元之氣也。

豈悉由婦人之罪哉？欲求我方者，當以此篇先讀之，則傳方之思，已過半矣。

2. 小產論外方

人參黃耆湯（婦四八，小產氣虛血不止），當歸川芎湯（婦四三，小產瘀血痛），殿胞煎（新因十，小產後腹痛）

3. 下胎斷產（四四）

下胎斷產本非仁者之事，然有婦人臨產艱危，或病甚不勝產育者，則下胎斷產之法有不得已，亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬，不惟傷胎，且傷母矣，用者不可造次。

4. 下胎方

《千金》去胎方（婦六一），下胎小品方（婦五六），扶羸小品方（婦五八），《廣濟》下胎方（婦五七），《良方》桂心散（婦五四）

一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二個，巴豆一個，麝香一分，研貼臍中並足心即下。月一粒，溫酒吞下。

又云：下生胎，用蓖麻子一個。

5. 斷產方

斷產小品方（婦六八），《千金》斷產方（婦又六七），丹溪斷子法（婦六九），斷產灸法（婦六七）

6. 產育類論列總方（四五）

四物湯（補八），八珍湯（補十九），十全大補湯（補二十），五福飲（新補六），五物煎（新因三），補中益氣湯（補三十），當歸湯（婦五），小營煎（新補十五），保生無憂散（婦四七），羊肉湯（婦七一），脫生煎（新因十一），加味逍遙散（補九三），壽脾煎（新熱十六），決津煎（新因二），加味歸脾湯（補三三），滑胎煎（新因九），益母丸（婦六四），滑胎枳殼散（婦二四）紫蘇飲（婦二八），奪命丹（婦六五），加味芎歸湯（婦四四），失笑散（婦百四），芎歸補中湯（婦四六），龍膽瀉肝湯（寒六二），硫黃湯（婦六三、六二），《局方》黑神散（婦五十），芎歸湯（婦四一）