張介賓

《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規(下) (3)

回本書目錄

卷之三十九人集·婦人規(下) (3)

1. 氣脫血暈(三九)

產時胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人,古人多雲惡露乘虛上攻,故致血暈,不知此證有二:曰血暈,曰氣脫也。若以氣脫作血暈,而用辛香逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。

一、氣脫證:產時血既大行,則血去氣亦去,多致昏暈不省,微虛者少頃即蘇,大虛者脫竭即死。但察其面白眼閉,口開手冷,六脈細微之甚,是即氣脫證也。速用人參一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下咽,即可救活;若少遲延,則無及矣。余嘗救此數人,無不隨手而愈,此最要法也。

又嘗見有禁參而斃者,云新產後不可用參,用參則補住惡血,必致為害,即勸之亦不肯用,直待斃而後悔者亦數人矣。又有云產後必過七日方可用參,此等愚昧訛傳,不知始自何人,誤人不淺,萬萬不可信也。

一、血暈之證,本由氣虛,所以一時昏暈,然血壅痰盛者亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘,胸腹脹痛上衝,此血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。

一、猝時昏暈,藥有未及,宜燒秤錘令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋塗口鼻,令酸氣入鼻,收神即醒。或以破舊漆器,或用乾漆燒煙燻之,使鼻受其氣皆可。但此法惟輕而暴暈者所宜,若氣虛之甚而昏厥者,非用大補之劑,終無益也。

2. 兒初生

(初誕法詳小兒門,四十)

凡嬰兒初生,當隨手包裹,切不可為風寒所侵。蓋兒在腹中,遮護最密,及其初脫胞胎,肌膚脆嫩,極易感邪。若在夏令,自所無慮,但覺稍寒,即須慎之。嘗見兒生未久,多有驚風發熱抽搐等病者,率由乎此。

一、小兒初生,天氣微涼即大忌洗沐,恐腠理不密,元氣發泄,而外邪乘之也。凡產母分娩艱難,勞傷胎氣,多有兒雖脫胞而乏力垂危,或已死者,切不可便斷臍帶,當急用大紙捻蘸香油,於臍帶上往來燒斷之,取其陽氣以續胎元,俄頃,兒得啼聲,即已活矣,且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者,若以刀斷臍帶,則子母皆多難保。此出《立齋醫按》。

一、凡燒帶之法,惟素多陽虛及產時氣脫者,最宜用之以助陽氣。若母氣陽強,或兒聲洪亮者,皆不宜用,恐火從臍入,日後致生熱毒,則反為害不小。

3. 子死腹中(四一)

凡子死腹中者,多以觸傷,或犯禁忌,或以胎氣薄弱不成而殞,或以胞破血乾,持久困敗,但察產母腹脹舌黑者,其子已死。若非產期而覺腹中陰冷重墜,或為嘔惡,或穢氣上衝,而舌見青黑者,皆子死之證。宜速用下死胎方下之。下後察其虛實,隨加調補自愈。若唇舌面色俱青,則母子皆危之兆也。

補遺方:治胎死腹中。用紅花以酒煮汁,飲二三碗即下。

新法下胎方:用當歸一兩,厚朴三錢,陳皮二錢,入酒、水各一碗,煎至一碗,加朴硝三五錢,再煎十餘沸,去柤熱服,死胎自下。或止用脫花煎更妙。

4. 死胎論外方

回生丹(婦六六),下死胎方(婦五九),桂香散(婦五五),琥珀丸(婦一三四)

5. 產門不開不閉子宮不收(四二)

交骨不開,產門不閉,無非陰氣不足,陰不足則氣不達,所以不開。不開則產必艱難,宜加味芎歸湯,補而開之,大有奇效。或十全大補湯亦可。

產門不閉,由陰氣大虛,不能收攝;或由陰火下流而然。故或為陰挺突出,或為腫脹,或為淋澀不禁。若氣血俱虛者,宜十全大補湯加五味子,補而斂之。或痛而覺熱者,宜加味逍遙散。若憂思傷脾血熱者,加味歸脾湯。若暴怒傷肝動火者,龍膽瀉肝湯。

子宮不收而外墜者,宜補中益氣湯加醋炒芍藥,飲而舉之。或外以黃耆煎湯熏洗亦妙。或以硫黃湯熏洗,硫黃散敷之。

一方:治產後子宮不斂,用荊芥、藿香、椿根白皮煎湯熏洗,神效。

一方:產後子腸不收,外用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗。若不收,再灸頂心百會穴數壯即上。

一方:子宮脫出,用蓖麻仁十四枚,研爛塗頂心,入即洗去。

一方:治產後陰脫,用絹袋盛炒熱蛇床子熨之,亦治陰痛。又法:用蛇床子五兩,烏梅十四個,煎水,日洗五六次。