《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規(下) (2)
卷之三十九人集·婦人規(下) (2)
1. 六逆產(三六)
一、橫生者,以兒方轉身,產母用力逼之太早,故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥,穩婆以手徐推兒臂下體,令其正直,復以中指摸其肩,弗使臍帶攀系即生。
二、倒生者,因兒未及轉身,產母努力,故令兒先露足。令母正臥,以手徐推足入,良久仍推兒身,徐俟轉正近門即生。
三、偏生者,因兒未順生路,產母努力,逼兒頭偏一邊,雖若露頂,實額角也,亦照前法推正即生。若兒頂後骨偏拄穀道傍,以手從外後傍輕輕托正即生。
四、礙產者,兒身雖順,門路雖正,但不能下,乃因胎轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥,以手輕推兒向上,乃用中指按兒兩肩,理順臍帶即生。
五、坐產者,因兒將產,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。須用手巾一條拴系高處,令產母以手攀之,輕輕屈足舒伸以開生路,兒即順生。
六、盤腸產者,臨產母腸先出,子產而腸未收,故曰盤腸產。古法以醋、水各半盞,默然噀產母面背則收。一法以蓖麻子四十九粒,研爛,塗母頭頂,待腸收上,急洗去。俗以水噀面背驚之而腸亦收,但恐驚則氣散,反致他疾,戒之。
一方:治橫逆產難,令產母仰臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽擦之,手腳即縮上,轉身即生。
一方:治盤腸產,以半夏為末,用少許搐鼻中,腸自上。
又方:用大紙捻以麻油潤滲,點著吹滅,以煙燻產婦鼻中,腸即上。
又方:腸出,盛以潔淨漆器,濃煎黃耆湯浸之,腸即上。
2. 胞破產難(三七)
凡產婦胎未順而胞先破者,其因有二:蓋一有母質薄弱,胞衣不固,因兒轉動,隨觸而破者,此氣血之虛也;一有兒身未轉,以坐草太早,用力太過,而胞先破者,此舉動之傷也。若胞破久而水血乾,產路澀則兒難下,宜急用大料四物湯,或五物煎、脫花煎、滑胎煎、五福飲、當歸湯之類,助其氣血,並濃煎蔥湯熏洗產戶,使其暖而氣達,則自當順下。若持久力乏,血已耗涸,則甚危矣。
當用八珍湯料一斤,益母草四兩,水數碗煎熟,不時飲之,亦有得生者。或以黃耆、芎、歸數斤,以大釜煎,藥氣氤氳滿室,使產母口鼻俱受其氣,亦良法也。大抵產難之證,多患於鬱悶、安佚、富貴之家,治法雖云胎前清氣,產後補血,然不可拘泥。若脾胃不健,氣血不充,必當預為調補;不然,臨產必多患難。
一、產難經日不下,別無危證者,宜用脫花煎催之,極妥極妙。
一醫宿客店,治店婦臨產數日不生,下體俱冷,無藥甚窘,令取椒、橙葉、茱萸,共煎湯一盆,令產婦以小凳坐盆內熏洗,良久,小腹皆暖,氣溫血行,遂產。
一方:以紫蘇煎湯熏洗。大抵遇嚴寒時月,產久傷冷,氣血必凝,此熏洗之法,亦要法也。外以淋湯,內以羊肉湯,必效。
一方:令產婦以自己髮梢含於口中,令其噁心作嘔,即下。亦治胞衣不出。
3. 胞衣不出(三八)
胞衣不出,有以氣血疲弱,不能傳送而停閣不出者。其證但見無力,而別無痛脹,治當補氣助血,宜速用決津煎,或滑胎煎、保生無憂散、《局方》黑神散之類主之。有以惡露流入胞中,脹滯不出者。蓋兒既脫,胞帶必下墜,故胞在腹中,形如仰葉,仰則盛聚血水而脹礙難出。
惟老成穩婆多有識者,但以手指頂其胞底,以使血散,或以指摸上口,攀開一角,使惡露傾瀉,則腹空自落矣。又一法,以本婦頭髮,攪入喉中,使之作嘔,則氣升血散,胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者多死,授以此法,甚效。若血滲胞中,停蓄既久,而為脹為痛,或喘或急,則非逐血破血不可也,宜速用奪命丹,或用失笑散,以熱酒調服,使血散脹消,其衣自下。若氣血兼虛者,亦惟決津煎為善。
一方:用蓖麻子仁一兩,研爛貼母右足心,衣下速洗去,緩則腸亦出。如腸不收,以此膏塗腦頂,則腸自入。
一方:用紅花一兩,酒煮濃汁服。
一法:用產婦鞋底炙熱,熨小腹上下,即出。
一方:用皂角刺燒為末,每服一錢,溫酒調服。
4. 胞衣論外方
牛膝散(婦四九,胎衣不下,腹脹)