《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規（上） (7)
卷之三十八人集·婦人規（上） (7)
1. 安胎論外方
茯苓丸（婦三九，溫胃安胎），黃耆湯（婦九，氣虛胎動），七味阿膠散（婦八，胎動腹痛）太山磐石散（婦三），《千金》保孕丸（婦三六），《良方》白朮散（婦十一，胎熱），三味白朮湯（婦十二，胎熱心痛），益母地黃湯（婦十七，跌墜腹痛），鉤藤散（婦十，胎動腹痛），醋附丸（婦百七，胎滯不安），獨聖散（婦十八，順氣安胎），探胎飲（婦十五），腎著湯（熱一二九，妊娠腳腫），當歸黃耆湯（婦九八，妊娠不利），滑胎枳殼散（婦二四，瘦胎）
2. 惡阻（二一）
妊娠之婦，每多噁心嘔吐，脹滿不食，《巢氏病源》謂之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之，或嗜酸擇食，或肢體困倦，或煩悶脹滿，皆其候也。然亦有虛實不同，所當辨而治之。
凡惡阻多由胃虛氣滯，然亦有素本不虛，而忽受胎妊，則衝任上壅，氣不下行，故為嘔逆等證；及三月餘而嘔吐漸止者，何也？蓋胎元漸大，則臟氣僅供胎氣，故無暇上逆矣。凡治此者，宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類，隨宜調理，使之漸安，必俟及期，方得帖然也。若中脘多痰者，用二陳湯加枳殼，或用半夏茯苓湯。
若飲食停滯作脹者，宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者，宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。若脾胃氣虛者，宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者，宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者，宜理陰煎主之。
立齋曰：半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯，倍加白朮，以半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃，予常用，驗矣。
3. 惡阻論外方
4. 胎氣上逼（二二）
妊娠將理失宜，或七情鬱怒，以致氣逆，多有上逼之證。若氣逆氣實而脹逼者，宜解肝煎。若胃寒氣實而逼者，宜和胃飲。若胃火兼滯者，宜枳殼湯。若脾虛兼滯者，宜紫蘇飲。如脾虛而氣不行者，宜四君子湯，甚者八珍湯。若脾氣虛而兼寒者，宜五君子煎。若脾腎虛寒不行者，宜理陰煎。
若脾腎氣虛兼火者，宜逍遙散，或加黃芩、枳殼、砂仁。若胎死腹中，冷氣上逼，嘔惡面青者，治如後胎動欲墮條。
一方治胎氣上逼，熱痛下血，或煩悶困篤，用蔥二十莖，水濃煮飲之，胎未死即安，胎已死即下。未效再服。若胎動煩躁，唇口青黑，手足厥冷，須用當歸湯。
5. 胎漏（二三）
妊婦經血不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣者，有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦人，脈見滑數，而別無風熱等病，問其經脈則如常不斷，而但較前略少耳。余曰：此必受妊者也。因胎小血盛有餘而然。後於三月之外，經脈方止，果產一男。故胎妊之婦多有此類。
今常見懷胎七八個月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎於未止之前，至此而足而實，人所不知也。第此等胎氣，亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛，蔭胎有餘而血之溢者，其血雖漏而生子仍不弱，此陰之強也，不必治之；若父氣薄弱，胎有不能全受而血之漏者，乃以精血俱虧，而生子必萎小，此陽之衰也，而亦人所不知也。凡此皆先天之由。
若無可以為力者，然栽培根本，豈果無斡旋之道乎？第見有於無之目及轉強於弱之手，為不易得，是烏可以尋常語也。至若因病而漏者，亦不過因病治之而已耳。
妊娠血熱而漏者，保陰煎、清化飲擇而用之。怒動肝火漏血者，保陰煎，甚者化肝煎主之。脾虛不能攝血者，壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者，四聖散主之。脾腎兼虛者，五陰煎主之。三焦氣血俱虛者，五福飲、七福飲之類主之。勞倦傷而動血者，壽脾煎、歸脾湯主之。
偶因傷觸動血者，五福飲、安胎散主之。衝任氣虛，不能約制，血滑易動者，固陰煎、秘元煎主之。
立齋曰：前證若因氣熱，用防風黃芩丸。若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散。若因血去太多，用八珍湯，未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡清肝散。若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯，加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷，用前湯，倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。