《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規（上） (6)
卷之三十八人集·婦人規（上） (6)
1. 胎脈（十八）
《平人氣象論》曰：婦人手少陰脈動甚者，任子也。《陰陽別論》曰：陰搏陽別，謂之有子。《腹中論》曰：何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。《脈經》曰：尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。滑伯仁曰：三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。
凡婦人懷孕者，其血留氣聚，胞宮內實，故脈必滑數倍常，此當然也。然有中年受胎，及血氣羸弱之婦，則脈見細小不數者亦有之，但於微弱之中，亦必有隱隱滑動之象，此正陰搏陽別之謂，是即妊娠之脈，有可辨也。又胎孕之脈數，勞損之脈亦數，大有相似。然損脈之數，多兼弦澀，胎孕之數，必兼和滑。
白話文：
古籍記載，女性手少陰脈搏動強烈，可能是懷孕的徵兆。《陰陽別論》也提到，陰氣搏動陽氣，表示有孕。而《腹中論》則認為，懷孕臨近生產時，身體可能會有病症，但脈象卻沒有異常。另外，《脈經》中也提到，尺脈按壓不消失，通常是懷孕的表現。滑伯仁則認為，三部脈浮沉都正常，且沒有其他疾病，卻遲遲不來月經，也可能是懷孕了。
一般而言，懷孕的女性因血液停滯、氣血聚集在子宮，所以脈象會比平常滑數倍。不過，中年懷孕的女性，或本身血氣虛弱的女性，脈象可能細小而不太頻繁。但即使脈象微弱，也一定會有隱隱的滑動感，這就是陰氣搏動陽氣的表現，也是懷孕的脈象，可以辨別出來。另外，懷孕的脈象雖然頻繁，但勞損的脈象也可能頻繁，兩者容易混淆。但勞損的脈象通常會伴隨弦澀，而懷孕的脈象則會伴隨和滑。
此當於幾微中，辨其邪氣胃氣之異，而再審以證，自有顯然可見者。
凡辨男女之法，自古及今，無不以陰陽二字為綱領。然言多矛盾，悉屬疑似。茲余以坎離之象定之，庶得其要。蓋坎為天一之卦，坎中滿，陽在內也；離為地二之卦，離中虛，陰在內也。得坎象者為男，得離象者為女。所以男脈多沉實，沉實者，中滿之象；女脈多浮虛，浮虛者，中虛之象。
無論人之老少強弱，脈之部位大小，但因象察象，無不如響之應，然尤於兩尺為最也，足稱捷法。
《脈訣》云：欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名，夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。《質疑》謂離經之脈，即歇至者是也。在須臾卻非病。
白話文：
在診斷疾病時，要仔細辨別邪氣和胃氣的差異，然後根據症狀再做判斷，就會有明顯的結果。
古今醫家判斷男女，都以陰陽為綱領，但說法眾多，矛盾重重，難以確證。我以坎離之象來判斷，或許能抓住重點。坎卦為天一卦，內滿，代表陽氣在內；離卦為地二卦，內虛，代表陰氣在內。符合坎卦特徵的為男，符合離卦特徵的為女。所以男性的脈象多沉實，沉實代表內滿；女性的脈象多浮虛，浮虛代表內虛。
無論男女老少、體質强弱，脈象的部位大小，只要觀察其象徵，就能得到相應的結果，尤其是在寸關尺三部中，以尺脈最為明顯，可謂捷徑。
《脈訣》中說：將要生產的婦女，脈象離開經脈，沉細而滑，這叫做「同名」，半夜感到疼痛，就預示著要分娩，到第二天中午就確定會生了。《質疑》中說，離開經脈的脈象，就是脈象暫時消失，這不是病。
2. 胎候（十九）
巫方氏《顱囟經》云：一月為胞胎，精血凝也；二月為胎，形始成胚也；三月陽神為三魂；四月陰靈為七魄；五月五形分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。
《五臟論》有耆婆論曰：一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月筋骨成，六月毛髮生，七月遊其魂，男能動左手，八月遊其魄，兒能動右手，九月三轉身，十月受氣足。
孫真人曰：凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生後六十日，瞳子成，能咳笑應和人；百五十日，任脈成，能自反覆；百八十日，髖骨成，能獨坐；二百一十日，掌骨成，能扶伏；三百日，髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。
白話文：
懷胎一月，精血凝結；二月成胎，形狀初具。三月陽神為三魂，四月陰靈為七魄。五月五形分屬五臟，六月六律定於六腑。七月眼睛開竅，通光明亮；八月元神具備，降臨真靈。九月宮室佈置，以定生人。十月受氣充足，萬象俱全。
古人認為，懷胎一月如珠露般細小，二月如桃花般初具雛形，三月男女分化，四月形體完備，五月筋骨形成，六月毛髮生長。七月胎兒魂魄遊動，男胎能動左手，八月魄靈遊動，能動右手，九月胎兒三轉身，十月受氣充足。
孫真人認為，胎兒一月為胚胎，二月成胎，三月有血脈，四月形體成形，五月能動，六月骨骼完備，七月毛髮生長，八月臟腑具備，九月可食谷物，十月百神俱全，即可出生。出生後六十日，瞳孔成形，能咳嗽、微笑、回應他人；一百五十日，任脈成形，能翻身；一百八十日，髖骨成形，能獨坐；二百一十日，掌骨成形，能扶持；三百日，髕骨成形，能行走。若未能依期完成這些發展，則必有身體不適之處。
《巢氏病源論》曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之。當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事；欲子美好，宜佩白玉；欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也。
四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之；六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟、六腑、關節、人神皆備，此其大略也。
陳臨川曰：嘗試推巢氏所論云妊娠脈養之理，若足厥陰，肝脈也；足少陽，膽脈也。為一臟一腑，表裡之經，余皆如此。且四時之令，必始於春木，故十二經之養，始於肝膽，所以養胎在一月二月。手心主，心胞絡脈也；手少陽，三焦脈也，屬火而夏旺，所以養胎在三月四月。
白話文：
《巢氏病源論》妊娠養胎之說：
巢氏病源論中記載，懷孕一月時，稱為胎胚，由足厥陰脈（肝經）滋養；二月時，稱為始膏，由足少陽脈（膽經）滋養；三月時，稱為始胎，由手心主脈（心包絡經）滋養。此時，血脈流通不暢，形體逐漸形成，尚未固定，容易受到外界影響而變化。
若想生下端正莊嚴的孩子，孕婦應常說正言，行正事；若想生下美麗的孩子，可佩戴白玉；若想生下賢能的孩子，可閱讀詩書，這就是外在環境影響內在胎兒的道理。
懷孕四月時，血脈開始形成，由手少陽脈（三焦經）滋養；五月時，氣息開始形成，由足太陰脈（脾經）滋養；六月時，筋骨開始形成，由足陽明脈（胃經）滋養；七月時，骨骼開始形成，由手太陰脈（肺經）滋養；八月時，皮膚開始形成，由手陽明脈（大腸經）滋養；九月時，毛髮開始形成，由足少陰脈（腎經）滋養；十月時，五臟六腑、關節、精神皆已俱備，這就是胎兒發育的大致過程。
陳臨川指出，巢氏所述的妊娠脈養之理，其實是根據臟腑經絡的關係而論：足厥陰脈屬肝經，足少陽脈屬膽經，肝膽為表裡相合的臟腑，以此類推，其他經脈也皆如此。而且，一年之計在於春，四時之序始於春木，因此十二經脈的滋養，也應始於肝膽，所以一月二月是肝膽養胎的時節。手心主脈屬心包絡經，手少陽脈屬三焦經，這兩條經脈都屬於火，夏季為火旺之時，所以三月四月是心包絡經、三焦經養胎的時節。
手少陰、手太陽，乃心脈也，以君主之官，無為而尊也。足太陰，脾脈也；足陽明，胃脈也。屬土而旺長夏，所以養胎在五月六月。手太陰，肺脈也；手陽明，大腸脈也。屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。足少陰，腎脈也。屬水而旺冬，所以養胎在九月。又況母之腎臟繫於胎，是母之真氣，子之所賴也。
至十月，兒於母腹之中，受足諸臟氣脈所養，然後待時而生。此論誠有至理，世更有明之者，亦未有過於巢氏之論矣。余因述其說。
一、胎有男女之辨。《易》曰：乾道成男，坤道成女。《顱囟經》曰：三陽所會則生男，三陰所會則生女。葛仙翁曰：男從父氣，女從母氣。《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽之至和，流薄於一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男；因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。是以胎有男女，則成有遲速；體有陰陽，則懷有向背。
白話文：
心經和三焦經屬於心臟，如同君主，主宰著一切，卻無為而尊貴。脾經和胃經屬於土，旺盛於長夏，所以五月六月是孕育胎兒的最佳時機。肺經和大腸經屬於金，旺盛於秋季，所以七月八月是孕育胎兒的最佳時機。腎經屬於水，旺盛於冬季，所以九月是孕育胎兒的最佳時機。更重要的是，母親的腎臟與胎兒息息相關，母親的精氣是胎兒賴以生存的根本。
到了十月，胎兒在母體內，受到所有臟腑經絡的滋養，然後等待時機出生。這種論述真是至理名言，雖然世上有許多人对此有所了解，但還沒有人能超越巢氏的見解。我借此記述他的論述。
一、胎兒有男女之分。《易經》說：乾道生男，坤道生女。《顱囟經》說：三陽經交匯處生男，三陰經交匯處生女。葛洪說：男孩子繼承父親的精氣，女孩子繼承母親的精氣。《聖濟經》說：天地之德，陰陽之氣交融，流動於人體，如果精氣偏左則屬陽，陽氣充足則生男；如果精氣偏右則屬陰，陰氣充足則生女。所以胎兒的性別不同，出生時間也不一樣；人體有陰陽之分，懷胎時也會有所不同。
故男動在三月，陽性早也；女動在五月，陰性遲也。女胎背母而懷，故母子腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此皆得理之談，所當察也。至若褚氏以精血之先後言男女，《道藏經》以一日、三日、五日得者為男等說，總屬億度渺茫，非有確見也。余不敢遵信，故別有微論，列子嗣類。
白話文：
因此，男性在三月（陽曆三月）開始活躍，陽性早發；女性在五月（陽曆五月）開始活躍，陰性遲發。女性的胎兒背向母親懷孕，所以母親的腹部柔軟；男性的胎兒面向母親懷孕，所以母親的腹部堅硬。這些都是符合道理的論述，應該仔細觀察。至於褚氏以精血先後來論男女，以及《道藏經》以一日、三日、五日受孕為男等說法，都屬於猜測，缺乏實證。我不敢輕信這些說法，因此另有微薄的論述，列舉子嗣的種類。
3. 安胎（二十）
凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因，或虛或實，或寒或熱，皆能為胎氣之病，去其所病，便是安胎之法。故安胎之方不可執，亦不可泥其月數，但當隨證隨經，因其病而藥之，乃為至善。若謂白朮、黃芩乃安胎之聖藥，執而用之，鮮不誤矣。
一、胎氣有寒而不安者，其證或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證，而胎有不安者，皆屬陽虛寒證，但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當以平素之臟氣，察其何如，酌而用之。
白話文：
懷孕期間胎氣不穩，原因很多，治療方法也各不相同。因為胎氣不穩一定有原因，可能是虛弱，也可能是實證，可能是寒性，也可能是熱性，這些都能造成胎氣不穩。要解決胎氣不穩，就要針對病因治療。所以安胎藥方不能死板，也不能只看懷孕月份，應該根據具體情況，對症下藥，才是最佳的治療方法。有些人認為白朮、黃芩是安胎的靈丹妙藥，一味使用，往往會出錯。
如果胎氣偏寒導致不穩，可能會出現吞酸、吐酸、嘔吐、腹脹、怕冷喜熱、腹瀉、脈搏沉細或體內沒有熱證，但胎兒卻不穩定的情況，這都是陽氣虛弱寒性證候。只要溫暖脾胃，胎兒自然就會安穩。可以用溫胃飲、理陰煎等藥方加減治療。也要觀察孕婦平時臟腑氣血的狀況，根據具體情況調整用藥。
一、胎氣有熱而不安者，其證必多煩熱，或渴或躁，或上下不清，或漏血、溺赤，或六脈滑數等證。宜涼胎飲、保陰煎之類主之。若但熱無虛者，如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類，皆可擇用，清其火而胎自安矣。
一、胎氣有虛而不安者，最費調停。然有先天虛者，有後天虛者，胎元攸系，盡在於此。先天虛者，由於稟賦，當隨其陰陽之偏，漸加培補，萬毋欲速，以期保全。後天虛者，由於人事，凡色欲勞倦，飲食七情之類，皆能傷及胎氣，治此者，當察其所致之由，因病而調，仍加戒慎可也。然總之不離於血氣之虛，皆當以胎元飲為主。
白話文：
懷孕期間如果出現胎氣燥熱不安，常見症狀包括煩躁、發熱、口渴、頭昏眼花、出血、尿液發紅，以及脈搏滑數等。這時適合服用涼胎飲、保陰煎等清熱滋陰的方劑。如果只是單純的燥熱而無虛弱，則可以考慮使用枳殼湯、一母丸、黃芩散等清熱解毒的方劑，以消除熱氣，使胎兒安定。
懷孕期間如果出現胎氣虛弱不安，則需要格外注意調養。虛弱可分為先天不足和後天失調兩種。先天不足者，由於體質原因，需要根據虛寒或虛熱的偏性，慢慢補充元氣，切不可急於求成，以保障母胎安全。後天失調者，多是因房事過度、勞累過度、飲食不節、情緒波動等因素造成，治療時需要根據病因對症下藥，同時也要注意生活調養。總之，胎氣虛弱主要還是由於血氣不足，因此可以使用胎元飲等補益氣血的方劑。
若心脾氣虛於上者，宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類主之。若肝腎不足於下者，宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。若氣血俱虛者，宜五福飲、八珍湯、十全大補湯之類主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者，宜秘元煎、菟絲煎之類主之。若多嘔惡者，當隨前證前方，各加二陳湯之類以和之。
白話文：
如果心脾氣虛，就適合用逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎等藥方。如果肝腎不足，就適合用左歸飲、右歸飲、固陰煎等藥方。如果氣血都虛，就適合用五福飲、八珍湯、十全大補湯等藥方。如果脾腎氣虛而且伴隨有濁氣，就適合用秘元煎、菟絲煎等藥方。如果經常嘔吐，應該根據之前的證狀和藥方，再加上二陳湯等藥方來調理。
凡治虛證，貴在隨機應變，誠有不可以鑿執言者。
一、胎氣有實滯氣滯，凡為惡阻，為脹滿而不安者，惟其素本不虛，而或多鬱滯者乃有之，但察其所由而開之導之，諸治實者固無難也。嘔吐不止者，二陳湯加枳殼、砂仁主之，或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不安者，小和中飲加減主之。肝氣滯逆，脹滿不安者，解肝煎主之。
怒動肝氣兼火者，化肝煎主之。脾肺氣滯，上攻作痛者，紫蘇飲主之。氣滯兼痰者，四七湯、二陳湯加當歸主之。氣滯兼火，為脹為煩者，枳殼湯、束胎丸之類主之。
白話文：
治療虛證要靈活應變，不能死板地套用固定的方法。
例如，孕婦若有實滯氣滯，表現為惡阻、脹滿不安，這大多是因為本身體質不虛，而是由於過度鬱滯所致。只要找到病因，開導疏通，治療起來並不困難。
嘔吐不止的，可用二陳湯加枳殼、砂仁，或用人參橘皮湯。食滯脹滿不安的，用小和中飲加減。肝氣滯逆，脹滿不安的，用解肝煎。
怒動肝氣兼有火氣的，用化肝煎。脾肺氣滯，上攻作痛的，用紫蘇飲。氣滯兼有痰的，用四七湯、二陳湯加當歸。氣滯兼有火氣，表現為脹滿煩躁的，可用枳殼湯、束胎丸等。
一、王節齋曰：調理妊婦，在於清熱養血，白朮補脾為安胎君藥，條實黃芩為安胎聖藥，清熱故也，暑月宜加用之。此一說者，雖若有理，而實有大病，不可不辨也。夫孕之胎氣，必隨母之臟氣，大都陰虛者多熱氣，陽虛者多寒氣，寒之則寒，熱之則熱者，是為平氣。今以十人言之，則寒者居其三，熱者居其三，平者居其四，此大較也。
若謂受胎之後，必增內熱，自與常人不同，則何以治惡阻者，必用二陳、六君、生薑、半夏之屬而後效，其果增熱否乎？故治熱宜黃芩，寒則不宜也。非惟寒者不宜，即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦，氣實者少，氣虛者多。氣虛則陽虛，而再用黃芩，有即受其損而病者，有用時雖或未覺，而陰損胎元，暗殘母氣，以致產婦羸困，或兒多脾病者，多由乎此。
白話文：
王節齋說，調養孕婦，重點在清熱養血。白朮補脾是安胎的主藥，黃芩清熱條實是安胎的聖藥，因為清熱所以夏季更要使用。這種說法雖然看似有道理，但實際上有很大的問題，不可不辨別。孕婦的胎氣，必然隨著母親的臟氣，大多數陰虛的人容易有熱氣，陽虛的人容易有寒氣，寒氣就會讓胎氣變寒，熱氣就會讓胎氣變熱，這就是正常的胎氣。一般來說，十個孕婦中，寒氣的佔三成，熱氣的佔三成，正常的佔四成，這是大致的比例。
如果說懷孕後體內必然會增加內熱，跟常人不同，那麼為何治療妊娠惡阻，一定要用二陳湯、六君湯、生薑、半夏等藥物才有效？這是否說明懷孕並非一定會增加內熱呢？所以，只有熱氣的孕婦才適合用黃芩，寒氣的就不適合。不僅寒氣的孕婦不適合，連正常胎氣的孕婦也不適合。因為現在的孕婦，氣實的很少，氣虛的多。氣虛就代表陽虛，如果再用黃芩，就會損傷身體，導致生病。有些人用黃芩時可能沒感覺，但其實會損傷孕婦的根本，暗中損害母體的氣血，導致產婦虛弱無力，或是小孩容易有脾胃病，大多都是因為這樣造成的。
奈今人不能察理，但以聖藥二字，認為胎家必用之藥，無論人之陰陽強弱，凡屬安胎，無不用之，其害蓋不少矣。至若白朮，雖善安胎，然或用不得善，則其性燥而氣閉，故凡陰虛者非可獨用，氣滯者亦當權宜。是以用藥之難，當如盤珠，有不可膠柱而鼓瑟也。
立齋曰：妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎氣不安，用當歸散。因氣惱，加枳殼；胸膈痞悶，再加蘇梗；或作痛，加柴胡。若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭眩體倦，用參橘散；未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓僕胎動，腹痛下血，用膠艾湯；未應，用八珍加膠、艾。
白話文：
現在的人不懂得辨別藥性，只看到「聖藥」兩個字，就認為是安胎必用的藥物。不論體質強弱，只要是安胎，就用它，這樣造成的危害可不少。像是白朮，雖然能安胎，但是如果使用不當，就會因為它性燥氣閉，導致陰虛體質的人不能單獨使用，氣滯的人也要謹慎使用。所以用藥真的很難，就像玩珠子一樣，不能像固執的人一樣死板地做一件事。
立齋說：懷孕期間如果元氣不足，發燒倦怠，或是胎氣不穩，可以用當歸散。如果因為氣惱，可以加枳殼；胸悶氣堵，再加蘇梗；如果疼痛，可以加柴胡。如果食慾不振，想吐，可以用六君加紫蘇、枳殼。如果噁心嘔吐，頭暈乏力，可以用參橘散；如果效果不好，可以用六君子湯。如果噁心嘔吐，不想吃東西，心裡煩悶，也可以用參橘散之類的藥方。如果突然肚子墜痛，胎動不安，腹痛流血，可以用膠艾湯；如果效果不好，可以用八珍加膠、艾。
若頓僕、毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應，煎送知母丸。若頓僕胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多用八珍湯。未應，用補中益氣湯。
若因事而動，下血，用枳殼湯加生、熟地黃；未應，或作痛，更加當歸。血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯；未應，加參、朮、陳皮。或因脾氣虛，用四君加歸、地；中氣虛，用補中益氣湯。若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用《全生》白朮散；未應，用六君子湯。
白話文：
如果產婦出現腰痛、呼吸急促，可以服用阿膠散，如果效果不好，可以煎服知母丸。如果產婦因為生產而導致胎兒受傷，出現下血腹痛，可以服用佛手散，如果效果不好，可以服用八珍湯和知母丸。如果產婦出現心慌、膽怯、煩躁不安，稱為子煩，可以服用竹葉湯，如果效果不好，血虛的患者可以加服四物湯，氣虛的患者可以加服四君子湯。如果產婦出現下血不止，稱為胎漏，血虛的患者可以服用二黃散，血虛嚴重者可以服用八珍湯，如果效果不好，可以服用補中益氣湯。
如果產婦因為活動而出現下血，可以服用枳殼湯加生熟地黃，如果效果不好，或者出現疼痛，可以加服當歸。如果下血不止，可以服用八珍湯加膠艾。如果產婦經常出現疼痛，或者小腹有沉重墜落感，稱為胎痛，可以服用地黃當歸湯，如果效果不好，可以加服人參、白朮、陳皮。如果產婦脾氣虛弱，可以服用四君子湯加當歸、地黃，如果中氣虛弱，可以服用補中益氣湯。如果產婦出現面部浮腫、四肢水腫，稱為子腫，可以服用白朮散，如果效果不好，可以服用六君子湯。
下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散；脾胃虛弱，兼以四君子；未應，用補中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲。
飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安營散；不應，兼八珍湯。腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散。或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應，用平胃散加參、苓。
白話文：
下半身腫脹嚴重，要補中益氣，並增加茯苓的用量。如果因為飲食不當導致嘔吐腹瀉，這是脾胃虛損，要用六君子湯。如果腳趾腫脹，逐漸蔓延到腿膝，呼吸急促不安，或者腳趾縫隙滲出水液，稱為水氣，要用天仙藤散；如果脾胃虛弱，可以加用四君子湯；如果效果不佳，則用補中益氣湯，再加用逍遙散。如果胎氣上攻，心腹脹滿疼痛，稱為子懸，要用紫蘇飲。
飲食不香，可以加用四君子湯；如果體內有熱，可以用逍遙散。如果小便澀少，或排尿困難，稱為子淋，要用安營散；如果效果不佳，可以加用八珍湯。如果腿腳抽筋，且小便不順暢，要緊急服用八味丸，拖延則無效。如果脖子僵硬、筋絡抽搐、說話困難、痰液多，稱為子癇，要用羚羊角散。如果飲食積滯，腹部脹滿嘔吐，這是脾胃虛弱，無法消化，要用六君子湯；如果效果不佳，可以用平胃散加參、苓。
或胎作脹，或脹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載，用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞，用四物加二陳、參、術，空心服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。或因勞役所傷，或食煎妙，小便帶血，此是血得熱而流於胞中，宜清膀胱，用逍遙散。
或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形證異，形證異而病名同，聊見本方。凡用見證之藥不應，當分月經治之。
白話文：
懷孕期間，肚子可能會脹氣，甚至疼痛，這是因為脾胃氣虛，無法承受胎兒的重量。可以服用安胎飲加上升麻、白朮，如果效果不佳，就改用補中益氣湯。
如果肚子和肚臍附近脹氣，又伴隨尿頻尿閉，這是因為脾胃氣虛，胎兒壓迫到膀胱，可以服用四物湯加上二陳湯、人參、白朮，空腹服用後催吐，藥物吐出後氣順，再服用再吐，反覆幾次就會好轉。
如果因為勞累過度或飲食不當導致尿血，這是因為血熱流入膀胱，需要清熱利尿，可以用逍遙散。
如果出現遺尿或頻尿，這是因為肝火血熱，可以用加味逍遙散。
如果胸悶腹脹，尿路不通，全身浮腫，稱為胎水不利，可以用鯉魚湯治療，脾胃虛弱的，可以加入四君子湯。
同樣的病症，表現形式可能不同，不同的病症也可能表現出相同的症狀，這些都是需要根據實際情況來判斷用藥。
如果服用針對症狀的藥物沒有效果，就應該根據月經週期進行調理。
徐東皋曰：胎有不安而腰疼腹痛，甚則至於下墜者，未必不由氣血虛，無所營養而使之然也。夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯則果落，固理之自然。婦人性偏恣欲，火動於中，亦能致胎不安而有墮者，大抵不外乎屬虛屬火二者之間，清熱養血之治盡之矣。此外有二因動胎者，又不可不知也。
有因母病動胎者，但療母病則胎自穩；有因觸傷動胎者，當以安胎藥二三劑而胎自安。
白話文：
徐東皋說：「懷孕期間若有胎兒不安，伴隨腰痛腹痛，嚴重時甚至有下墜感，這未必不是由於氣血虛弱，無法滋養胎兒所致。胎兒在腹中，就像果實長在枝頭，枝枯則果落，這是自然道理。婦女性情偏向放縱慾望，內火旺盛，也可能導致胎兒不安，甚至流產。總體來說，胎兒不安的原因不外乎虛弱和火熱兩種情況，只要清熱養血治療便能解決。此外，還有其他兩個原因會導致胎兒不安，不可不知。」
「一是因母親患病導致胎兒不安，只要治療母親的病症，胎兒自然就安穩；二是因外力撞擊導致胎兒不安，只需服用安胎藥兩三劑，胎兒就能安穩。」