《景岳全書》~ 卷之十七理集·雜證謨 (2)
卷之十七理集·雜證謨 (2)
1. 論治（共十一條）
一、凡時食時吐，或朝食暮吐等證，詳載反胃門。
一、善食而瘦者，多因有火，然當察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍藥、丹皮、沙參、麥冬、石斛、竹葉、地骨皮、黃芩、知母、細甘草之屬是也。若火甚者，或隨食隨飢，隨飲隨渴，或肌膚燥熱，二便澀結，則石膏、黃連、梔子、黃柏、龍膽草、苦參之屬所不可免。此當查其三焦五臟，隨所在而治之。
然陽盛者陰必虛，如一陰煎、二陰煎、四陰煎之屬，皆當擇而用也。
一、不能食而瘦者，必其脾胃虛弱，不能健運而然，故或為噯氣、吞酸、痞滿，不飢等證，宜四君子湯、歸脾湯。若兼寒者，宜五君子煎、養中煎、理中湯。其命門火衰者，宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。
一、凡喜茶葉，喜食生米者，多因胃有伏火，所以能消此物。余嘗以清火滋陰之藥愈此者數人，蓋察其脈證有火象，故隨用隨效也。又有喜食炭者，必其胃寒而濕，故喜此燥澀之物，亦當詳察脈證，宜以健脾溫胃為主。
一、食飲所傷，治當從類，如麥芽、神麯能消米麵之積；砂仁、厚朴、蘿蔔子、阿魏能消肉食之積；山楂、枳實能消瓜果之積。凡因濕者，宜治以燥，如半夏、蒼朮、草果、澤瀉之屬；因寒者，宜治以熱，如薑、桂、吳茱萸、肉豆蔻之屬；因熱者，宜治以寒，如芩、連、梔子、青皮之屬；氣滯者，當行其氣，宜木香、烏藥、香附、白芥子之屬；血滯者，當行其血，宜桃仁、紅花、蘇木、玄胡之屬；食聚積堅，行散不易者，宜巴豆、大黃、三稜、蓬朮之屬。凡治食積所停，古法不過如此。
雖然，此不過言其大概耳，至若淺深虛實，貴酌權宜。凡欲攻有形，須從乎味，欲散凝滯，須從乎氣，未有氣行而食不隨者，則此中之氣味通變，又自有相濟之妙，故不可以膠柱也。
一、食停小腹，治按詳心腹痛門，當參閱之。
白話文：
論治（共十一條）
一、如果吃飯後立刻吐，或是早上吃晚上吐等情況，詳細的治療方法記載在「反胃門」那部分。
二、如果食量大卻變瘦，多半是因為體內有火，但要仔細分辨火的大小。火較小的，可以用稍微清火的藥物，例如生地、芍藥、丹皮、沙參、麥冬、石斛、竹葉、地骨皮、黃芩、知母、細甘草等。如果火很大，可能會有吃完就餓，喝完就渴，或者皮膚乾燥發熱，大小便不順暢等情況，這時就必須用石膏、黃連、梔子、黃柏、龍膽草、苦參等藥物來處理。這時要檢查三焦和五臟，針對問題所在來治療。
然而，陽氣旺盛的人，陰氣通常會不足，像是「一陰煎」、「二陰煎」、「四陰煎」等藥方，都要選擇適合的來使用。
三、如果吃不下東西而變瘦，通常是脾胃虛弱，無法正常運作所導致。可能會有打嗝、吐酸水、胸悶腹脹、不覺得餓等症狀，應該用四君子湯或歸脾湯來治療。如果同時有怕冷的情況，可以用五君子煎、養中煎、理中湯。如果是腎陽虛衰，應該用右歸飲、右歸丸、八味地黃丸等藥物來治療。
四、如果特別喜歡喝茶或吃生米，通常是因為胃裡有潛伏的火氣，所以才會想吃這些東西。我曾經用清火滋陰的藥治好過好幾個人，主要是觀察到他們的脈象和症狀有火的表現，所以用藥後很快就見效。另外，如果喜歡吃炭，通常是胃寒而且有濕氣，所以才會想吃乾燥又收斂的東西，這也要仔細觀察脈象和症狀，應該以健脾溫胃為主來治療。
五、因為飲食不當造成的疾病，治療要依照不同的情況。例如麥芽、神麴能消化米麵類食物的積滯；砂仁、厚朴、蘿蔔子、阿魏能消化肉類食物的積滯；山楂、枳實能消化瓜果類的積滯。凡是因濕氣引起的，應該用燥濕的藥物，例如半夏、蒼朮、草果、澤瀉等；因寒氣引起的，應該用溫熱的藥物，例如薑、桂、吳茱萸、肉豆蔻等；因熱氣引起的，應該用寒涼的藥物，例如黃芩、黃連、梔子、青皮等；因氣滯引起的，應該用行氣的藥物，例如木香、烏藥、香附、白芥子等；因血瘀引起的，應該用活血的藥物，例如桃仁、紅花、蘇木、玄胡等；如果食物積聚堅硬難以消除，可以用巴豆、大黃、三稜、蓬朮等藥物。基本上，治療食物積滯的方法就是這樣。
雖然如此，這只是大概的原則，實際治療時還是要根據病情的深淺虛實來權衡。想要攻破有形的積滯，要從食物的味道來考慮，想要疏散凝滯的氣，要從氣的運行來考慮。氣運行順暢了，食物積滯自然就會消除，所以氣味之間的互相作用，有其巧妙之處，不能死板地照搬。
六、食物積滯在小腹的治療，請參考「心腹痛門」的相關內容。