《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規（上） (2)
卷之三十八人集·婦人規（上） (2)
1. 調經論外備用方
加味八珍湯（婦九四，補虛調經），調味養營湯（婦九五，退熱調經），《金匱》膠艾湯（婦九三，勞傷經血不止），《良方》當歸散（婦九六，妄行不止），四物二連湯（婦百十三，血虛內熱），補肝散（婦九二，虛弱不調），益陰腎氣丸（補一二三，血虛不調），丹參散（婦九七調經止血），琥珀散（婦百二，逐瘀通經），白芷散（婦一二六，固經），《良方》黃龍湯（婦八五，經後外感），《良方》人參湯（婦七七，補虛調經），十全大補湯（補二十，溫補氣血）六物煎（新因二十，虛補最妙）
白話文：
加味八珍湯、養營湯、膠艾湯、當歸散、二連湯、補肝散、益陰腎氣丸、丹參散、琥珀散、白芷散、黃龍湯、人參湯、十全大補湯、六物煎，這些藥方分別用於治療婦女各種病症，包括虛弱、經期不順、熱症、出血、血虛、內熱、外感等，針對不同的病因和症狀，提供不同的調理方案。
2. 血熱經早（六）
凡血熱者，多有先期而至，然必察其陰氣之虛實。若形色多赤，或紫而濃，或去多，其脈洪滑，其臟氣、飲食喜冷畏熱，皆火之類也。
治血熱有火者，宜清化飲主之。若火之甚者，如抽薪飲之類亦可暫用，但不可以假火作真火，以虛火作實火也。大都熱則善流而愆期不止者，如續斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。若微火陰虛而經多早者，治宜滋陰清火，用保陰煎之類主之。所謂經早者，當以每月大概論。
白話文：
凡是血熱的人，往往會提早來月經，但一定要觀察其陰氣的虛實程度。如果面色發紅，或者發紫且濃郁，或者經血量多，脈象洪滑，並且喜食冷飲、畏懼炎熱，這些都是火熱的表現。
治療血熱有火的人，宜用清化飲為主。如果火熱非常嚴重，可以暫時使用抽薪飲之類的方劑，但不可將假火當作真火，也不能將虛火當作實火。一般來說，熱症容易導致經血流得多且月經不調，可以用續斷、地榆、丹參、茜根、梔子等藥物。如果體內陰虛而月經提早，則應該滋陰清火，用保陰煎之類的方劑治療。所謂經早，指的是以每月大約的時間來判斷。
所謂血熱者，當以通身臟象論。勿以素多不調，而偶見先期者為早；勿以脈證無火，而單以經早者為熱。若脈證無火，而經早不及期者，乃其心脾氣虛，不能固攝而然，宜大營煎、大補丸煎，或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多，若作火治，必誤之矣。若一月二三至，或半月、或旬日而至者，此血氣敗亂之證，當因其寒熱而調治之，不得以經早者並論。
白話文：
所謂「血熱」，應從全身臟腑的表現來判斷。不要因為平時飲食不節導致月經提前，就認為是血熱；也不要因為脈象和症狀沒有火熱之象，就單純以月經提前來判斷血熱。
如果脈象和症狀沒有火熱之象，但月經提前且未到經期，這是因為心脾氣虛，無法固攝血液所致，宜服用「大營煎」、「大補丸」等方劑，或在「五福飲」中加入杜仲、五味子等藥物來治療。此類患者很多，如果誤認為是血熱而使用清熱藥物，必然會造成誤治。
如果月經週期為一個月兩三次，或是半個月一次，或是十天一次，這是血氣紊亂的表現，應根據其寒熱症狀來治療，不可一概而論為經期提前。
3. 血熱論外方
《良方》續繼湯（婦二二），四物二連湯（婦百十三），二黃散（婦二十），一母丸（婦三七）《良方》當歸散（婦九六），延年益嗣丹（婦一三五），《奇效》四物湯（婦百十一），子芩散（婦一二二）
白話文：
《良方》中的續繼湯、四物湯、二黃散、一母丸，以及《良方》中的當歸散、延年益嗣丹，以及《奇效》中的四物湯、子芩散。
4. 血熱經遲（七）
血熱者經期常早，此營血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內爍，血本熱而亦每過期者，此水虧血少，燥澀而然治宜清火滋陰，以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。
白話文：
血熱的人經期往往提前，這是因為氣血流通順暢，且血氣虧損不嚴重導致的。但也有一些人，由於內有陰火灼熱，血本虧虛，也容易經期提前，這是因為陰虛血少，導致經血乾燥，所以治療上應該清熱滋陰，可以用加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸等藥物來治療。
5. 血寒經遲（八）
凡血寒者，經必後期而至。然血何以寒？亦惟陽氣不足，則寒從中生，而生化失期，是即所謂寒也。至若陰寒由外而入，生冷由內而傷，或至血逆，或為疼痛，是又寒滯之證，非血寒經遲之謂也，當詳辨之。
凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少，其脈或微、或細，或沉遲弦澀，其臟氣形氣必惡寒喜暖。凡此者，皆無火之證，治宜溫養血氣，以大營煎、理陰煎之類加減主之。大約寒則多滯，宜加薑、桂、吳茱萸、蓽茇之類，甚者須加附子。
白話文：
如果血寒，月經就會延遲。血寒的原因是陽氣不足，寒氣從內而生，導致生理機能失調，這就是所謂的「寒」。至於外來的寒邪入侵，或內服生冷食物傷身，導致血逆或疼痛，則是寒滯的表現，不是血寒經遲。這兩種情況要仔細區分。
陽氣不足，血寒經遲的人，臉色通常不紅潤，可能蒼白或暗黑，血量也可能偏少。脈象可能微弱、細小、沉遲、弦澀，而且怕冷喜暖。這些都是陽氣不足的表現，需要溫養血氣，可以用大營煎、理陰煎等方劑加減治療。寒性體質容易氣滯，可以加入薑、桂、吳茱萸、蓽茇等溫熱藥物，嚴重者需要加附子。
6. 血寒論外方
五物煎（新因三），烏雞煎丸（婦一四二），增損四物湯（婦百十），四神散（婦七五）
白話文：
五物煎、烏雞煎丸、增損四物湯、四神散，這些都是古代婦科常用藥方。
7. 血虛經亂（九）
凡女人血虛者，或遲或早，經多不調，此當察臟氣，審陰陽，詳參形證脈色，辨而治之，庶無誤也。蓋血虛之候，或色淡，或澀少，或過期不至，或行後反痛，痛則喜暖喜按，或經後則困憊難支，腰膝如折，或脈息則微弱弦澀，或飲食素少，或形色薄弱。凡經有不調，而值此不足之證，皆不可妄行克削及寒涼等劑，再傷脾腎以伐生氣，則惟有日甚矣。
凡肝脾血虛，微滯微痛者，宜四物湯主之，或加肉桂，或加黃芩，隨寒熱而用之，自無不可。三陰虧弱，無熱無寒，平臟者，宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之，此常人最宜之劑。或八珍湯、十全大補湯之類，皆宜擇用。三陰虧弱兼陽虛者，宜大營煎、理陰煎之類主之。憂思過度，心脾受傷者，七福飲、歸脾湯之類主之。
白話文：
如果女人血虛，經期可能會提早或延後，而且容易不規律，這時要仔細觀察她的臟腑氣息、陰陽狀態，以及外在表現、脈象和面色，才能辨證施治，避免誤診。血虛的人，通常面色蒼白、經血量少或質地粘稠，也可能經期延後或經期結束後疼痛，疼痛時喜歡暖敷或按壓，經期結束後容易疲憊乏力、腰膝痠軟，脈搏微弱細澀，食慾不佳，身形瘦弱。如果經期不調伴隨這些血虛的症狀，絕對不能隨便服用寒涼性的藥物，以免損傷脾腎，反而加重病情。
如果肝脾血虛，輕微瘀滯和疼痛，可以用四物湯治療，可以根據情況加肉桂或黃芩，寒熱證狀不同用藥也不同。三陰虧虛，既不寒也不熱，臟腑平和，可以用小營煎、五福飲、六物煎等方劑治療，這些藥方適合大多數人。也可以根據情況選擇八珍湯、十全大補湯等藥方。三陰虧虛伴隨陽虛的，可以用大營煎、理陰煎等方劑治療。如果思慮過度，心脾受傷，可以用七福飲、歸脾湯等方劑治療。
脾土不健，飲食減少，宜燥宜溫者，溫胃飲、理中湯之類主之。脾土虛陷，不能統攝營氣，而為漏為頻者，宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎，或四君子加芎歸主之。肝虛不能藏血，或多驚惕，或多小腹急痛，宜三陰煎、補肝散之類主之。若陰血虛，水不制火，而邪火盛者，或為夜熱盜汗，或為煩渴生痰，是即勞損之漸，速宜調治，用一、二、三、四、五陰等煎，擇宜治之，否則恐成血枯也。
白話文：
如果脾臟功能不好，導致食慾不振，應該選擇溫燥的藥物，像是溫胃飲、理中湯等。如果脾臟虛弱，無法統攝營養氣血，導致漏泄頻數，應該選擇五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎，或是四君子湯加入川芎、當歸等藥物。如果肝臟虛弱，無法藏血，容易驚悸，或腹部疼痛，應該選擇三陰煎、補肝散等藥物。如果陰血虛弱，水不能制火，導致邪火旺盛，出現夜間發熱盜汗、口渴生痰等症狀，這是勞損的徵兆，應及時治療。可以選用一陰煎、二陰煎、三陰煎、四陰煎、五陰煎等方劑，根據病情選擇合適的藥物治療，否則可能會導致血枯。