《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規(上) (2)
卷之三十八人集·婦人規(上) (2)
1. 調經論外備用方
加味八珍湯(婦九四,補虛調經),調味養營湯(婦九五,退熱調經),《金匱》膠艾湯(婦九三,勞傷經血不止),《良方》當歸散(婦九六,妄行不止),四物二連湯(婦百十三,血虛內熱),補肝散(婦九二,虛弱不調),益陰腎氣丸(補一二三,血虛不調),丹參散(婦九七調經止血),琥珀散(婦百二,逐瘀通經),白芷散(婦一二六,固經),《良方》黃龍湯(婦八五,經後外感),《良方》人參湯(婦七七,補虛調經),十全大補湯(補二十,溫補氣血)六物煎(新因二十,虛補最妙)
2. 血熱經早(六)
凡血熱者,多有先期而至,然必察其陰氣之虛實。若形色多赤,或紫而濃,或去多,其脈洪滑,其臟氣、飲食喜冷畏熱,皆火之類也。
治血熱有火者,宜清化飲主之。若火之甚者,如抽薪飲之類亦可暫用,但不可以假火作真火,以虛火作實火也。大都熱則善流而愆期不止者,如續斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。若微火陰虛而經多早者,治宜滋陰清火,用保陰煎之類主之。所謂經早者,當以每月大概論。
所謂血熱者,當以通身臟象論。勿以素多不調,而偶見先期者為早;勿以脈證無火,而單以經早者為熱。若脈證無火,而經早不及期者,乃其心脾氣虛,不能固攝而然,宜大營煎、大補丸煎,或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多,若作火治,必誤之矣。若一月二三至,或半月、或旬日而至者,此血氣敗亂之證,當因其寒熱而調治之,不得以經早者並論。
3. 血熱論外方
《良方》續繼湯(婦二二),四物二連湯(婦百十三),二黃散(婦二十),一母丸(婦三七)《良方》當歸散(婦九六),延年益嗣丹(婦一三五),《奇效》四物湯(婦百十一),子芩散(婦一二二)
4. 血熱經遲(七)
血熱者經期常早,此營血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內爍,血本熱而亦每過期者,此水虧血少,燥澀而然治宜清火滋陰,以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。
5. 血寒經遲(八)
凡血寒者,經必後期而至。然血何以寒?亦惟陽氣不足,則寒從中生,而生化失期,是即所謂寒也。至若陰寒由外而入,生冷由內而傷,或至血逆,或為疼痛,是又寒滯之證,非血寒經遲之謂也,當詳辨之。
凡陽氣不足,血寒經遲者,色多不鮮,或色見沉黑,或澀滯而少,其脈或微、或細,或沉遲弦澀,其臟氣形氣必惡寒喜暖。凡此者,皆無火之證,治宜溫養血氣,以大營煎、理陰煎之類加減主之。大約寒則多滯,宜加薑、桂、吳茱萸、蓽茇之類,甚者須加附子。
6. 血寒論外方
五物煎(新因三),烏雞煎丸(婦一四二),增損四物湯(婦百十),四神散(婦七五)
7. 血虛經亂(九)
凡女人血虛者,或遲或早,經多不調,此當察臟氣,審陰陽,詳參形證脈色,辨而治之,庶無誤也。蓋血虛之候,或色淡,或澀少,或過期不至,或行後反痛,痛則喜暖喜按,或經後則困憊難支,腰膝如折,或脈息則微弱弦澀,或飲食素少,或形色薄弱。凡經有不調,而值此不足之證,皆不可妄行克削及寒涼等劑,再傷脾腎以伐生氣,則惟有日甚矣。
凡肝脾血虛,微滯微痛者,宜四物湯主之,或加肉桂,或加黃芩,隨寒熱而用之,自無不可。三陰虧弱,無熱無寒,平臟者,宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之,此常人最宜之劑。或八珍湯、十全大補湯之類,皆宜擇用。三陰虧弱兼陽虛者,宜大營煎、理陰煎之類主之。憂思過度,心脾受傷者,七福飲、歸脾湯之類主之。
脾土不健,飲食減少,宜燥宜溫者,溫胃飲、理中湯之類主之。脾土虛陷,不能統攝營氣,而為漏為頻者,宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎,或四君子加芎歸主之。肝虛不能藏血,或多驚惕,或多小腹急痛,宜三陰煎、補肝散之類主之。若陰血虛,水不制火,而邪火盛者,或為夜熱盜汗,或為煩渴生痰,是即勞損之漸,速宜調治,用一、二、三、四、五陰等煎,擇宜治之,否則恐成血枯也。