《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規（上） (2)
卷之三十八人集·婦人規（上） (2)
1. 調經論外備用方
加味八珍湯（婦九四，補虛調經），調味養營湯（婦九五，退熱調經），《金匱》膠艾湯（婦九三，勞傷經血不止），《良方》當歸散（婦九六，妄行不止），四物二連湯（婦百十三，血虛內熱），補肝散（婦九二，虛弱不調），益陰腎氣丸（補一二三，血虛不調），丹參散（婦九七調經止血），琥珀散（婦百二，逐瘀通經），白芷散（婦一二六，固經），《良方》黃龍湯（婦八五，經後外感），《良方》人參湯（婦七七，補虛調經），十全大補湯（補二十，溫補氣血）六物煎（新因二十，虛補最妙）
白話文：
調經論外備用方：
加味八珍湯（補虛調經），調味養營湯（退熱調經），膠艾湯（治療勞傷導致經血不止），當歸散（治療經血妄行不止），四物二連湯（治療血虛內熱），補肝散（治療體虛經期不調），益陰腎氣丸（治療血虛不調），丹參散（調經止血），琥珀散（逐瘀通經），白芷散（固經），黃龍湯（治療經期後外感），人參湯（補虛調經），十全大補湯（溫補氣血），六物湯（治療虛症，最佳的補益藥方）。
2. 血熱經早（六）
凡血熱者，多有先期而至，然必察其陰氣之虛實。若形色多赤，或紫而濃，或去多，其脈洪滑，其臟氣、飲食喜冷畏熱，皆火之類也。
治血熱有火者，宜清化飲主之。若火之甚者，如抽薪飲之類亦可暫用，但不可以假火作真火，以虛火作實火也。大都熱則善流而愆期不止者，如續斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。若微火陰虛而經多早者，治宜滋陰清火，用保陰煎之類主之。所謂經早者，當以每月大概論。
所謂血熱者，當以通身臟象論。勿以素多不調，而偶見先期者為早；勿以脈證無火，而單以經早者為熱。若脈證無火，而經早不及期者，乃其心脾氣虛，不能固攝而然，宜大營煎、大補丸煎，或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多，若作火治，必誤之矣。若一月二三至，或半月、或旬日而至者，此血氣敗亂之證，當因其寒熱而調治之，不得以經早者並論。
白話文：
血熱經早（六）
凡是血熱的人，經期大多會提前，但是必須觀察她們的陰氣虛實狀況。如果面色紅赤，或是紫紅且濃稠，經血量多，脈象洪滑，以及臟腑氣血、飲食喜好冷而怕熱，這些都是屬於火熱的症狀。
治療血熱夾有火症，應該用清熱利濕的方劑為主。如果火熱很盛，像抽薪飲這樣的方劑也可以暫時使用，但是不能把虛火當成實火來治，也不能把假象的火熱當作真正的火熱來治療。總而言之，經期提前且出血不止，是因為熱盛導致經血循行過速，像續斷、地榆、丹參、茜根、梔子等藥物都可以使用。如果只是輕微的火熱，伴隨陰虛而經期提前，治療應該滋陰清熱，使用保陰煎等方劑為主。所謂的經期提前，應該以每月大致的經期來判斷。
所謂的血熱，應該從全身的臟腑症狀來判斷。不要因為平時經期就經常不調，偶爾一次提前就認為是經期提前；也不要因為脈象和症狀沒有火熱的表現，單純因為經期提前就認為是血熱。如果脈象和症狀沒有火熱的表現，而經期只是稍微提前，那是因為心脾氣虛，不能夠攝血固經所致，應該使用大營煎、大補丸，或是五福飲加杜仲、五味子等藥物為主。這種情況很多，如果誤以為是火熱症而治療，必定會造成錯誤。如果一個月來經兩三次，或者半個月、十天就來經，這是血氣紊亂的表現，應該根據寒熱證候來調理治療，不能單純因為經期提前就一概而論。
3. 血熱論外方
《良方》續繼湯（婦二二），四物二連湯（婦百十三），二黃散（婦二十），一母丸（婦三七）《良方》當歸散（婦九六），延年益嗣丹（婦一三五），《奇效》四物湯（婦百十一），子芩散（婦一二二）
白話文：
血熱論外方：
文中列舉了多種治療婦科血熱的古方，包括續繼湯、四物二連湯、二黃散、一母丸、當歸散、延年益嗣丹、四物湯及子芩散等。 這些方劑的出處可在《良方》及《奇效》等醫書中找到。
4. 血熱經遲（七）
血熱者經期常早，此營血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內爍，血本熱而亦每過期者，此水虧血少，燥澀而然治宜清火滋陰，以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。
白話文：
血熱導致月經延遲的情況（七）：
血熱體質的人，月經通常會提前來，這是因為氣血運行通暢，且血氣並未嚴重虧損所致。但如果出現陰虛火旺，導致血本身就偏熱，而月經反而延遲，這多半是因為體內津液不足，血液減少，導致經血運行不暢所致。治療應以清熱滋陰為主，可以使用加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸等藥物。
5. 血寒經遲（八）
凡血寒者，經必後期而至。然血何以寒？亦惟陽氣不足，則寒從中生，而生化失期，是即所謂寒也。至若陰寒由外而入，生冷由內而傷，或至血逆，或為疼痛，是又寒滯之證，非血寒經遲之謂也，當詳辨之。
凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少，其脈或微、或細，或沉遲弦澀，其臟氣形氣必惡寒喜暖。凡此者，皆無火之證，治宜溫養血氣，以大營煎、理陰煎之類加減主之。大約寒則多滯，宜加薑、桂、吳茱萸、蓽茇之類，甚者須加附子。
白話文：
血寒經遲（八）
所有血寒的人，月經都會延遲。那麼，血為什麼會寒呢？是因為陽氣不足，寒氣才會從體內產生，導致生化失調，這就是所謂的「血寒」。至於外來寒邪入侵，或因食用生冷食物損傷身體，導致血逆或疼痛，這是寒邪停滯的症狀，不屬於血寒經遲，需要仔細辨別。
陽氣不足導致血寒經遲的人，臉色通常不好看，可能是暗沉發黑，或者經血量少且質地黏稠；脈象可能微弱、細小，或者沉遲弦澀；身體通常怕冷喜暖。這些都是缺乏陽氣的表現，治療應該溫養血氣，可以用大營煎、理陰煎等方劑加減治療。總之，寒邪常常導致氣血瘀滯，可以加入生薑、桂枝、吳茱萸、蓽茇等溫經散寒的藥物，情況嚴重者需要加用附子。
6. 血寒論外方
五物煎（新因三），烏雞煎丸（婦一四二），增損四物湯（婦百十），四神散（婦七五）
白話文：
血寒的外治方法：五物湯（參考新方三）、烏雞丸（參考婦科方劑一四二）、加減四物湯（參考婦科方劑百十）、四神散（參考婦科方劑七五）
7. 血虛經亂（九）
凡女人血虛者，或遲或早，經多不調，此當察臟氣，審陰陽，詳參形證脈色，辨而治之，庶無誤也。蓋血虛之候，或色淡，或澀少，或過期不至，或行後反痛，痛則喜暖喜按，或經後則困憊難支，腰膝如折，或脈息則微弱弦澀，或飲食素少，或形色薄弱。凡經有不調，而值此不足之證，皆不可妄行克削及寒涼等劑，再傷脾腎以伐生氣，則惟有日甚矣。
凡肝脾血虛，微滯微痛者，宜四物湯主之，或加肉桂，或加黃芩，隨寒熱而用之，自無不可。三陰虧弱，無熱無寒，平臟者，宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之，此常人最宜之劑。或八珍湯、十全大補湯之類，皆宜擇用。三陰虧弱兼陽虛者，宜大營煎、理陰煎之類主之。憂思過度，心脾受傷者，七福飲、歸脾湯之類主之。
脾土不健，飲食減少，宜燥宜溫者，溫胃飲、理中湯之類主之。脾土虛陷，不能統攝營氣，而為漏為頻者，宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎，或四君子加芎歸主之。肝虛不能藏血，或多驚惕，或多小腹急痛，宜三陰煎、補肝散之類主之。若陰血虛，水不制火，而邪火盛者，或為夜熱盜汗，或為煩渴生痰，是即勞損之漸，速宜調治，用一、二、三、四、五陰等煎，擇宜治之，否則恐成血枯也。
白話文：
凡是女性血虛，月經或提前或延後，經期長短不一，都應該仔細觀察臟腑功能，辨別陰陽虛實，詳細參考患者的形體、症狀、脈象和面色，才能準確診斷和治療，以免出錯。血虛的表現，可能面色蒼白，經血量少或質地黏稠，也可能月經逾期不來，或者月經結束後仍感到疼痛（這種疼痛通常喜歡溫熱敷和按壓），月經後感到疲憊不堪，腰膝酸軟無力，脈搏微弱、弦細而澀，食慾不振，面色萎黃，體質虛弱。凡是月經不調，又伴有上述血虛的症狀，都不可輕易使用峻下或寒涼的藥物，以免損傷脾腎，耗損元氣，導致病情加重。
肝脾血虛，輕微阻塞疼痛者，可以用四物湯為主藥，可以根據寒熱症狀酌情添加肉桂或黃芩。三陰（心、肝、腎）虧虛，沒有寒熱症狀，臟腑功能平和者，可以用小營煎、五福飲、六物煎等藥方。這些藥方適合大多數人。也可以選擇八珍湯、十全大補湯等藥方。三陰虧虛又伴有陽虛者，則宜用大營煎、理陰煎等藥方。因憂思過度，導致心脾受損者，可用七福飲、歸脾湯等藥方。
脾胃功能不佳，食慾減退，需要溫燥調理者，可用溫胃飲、理中湯等藥方。脾胃虛弱下陷，無法統攝氣血，導致月經量多或頻發者，可用五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎，或在四君子湯中加入川芎、當歸等藥物。肝血不足，無法藏血，容易驚悸，或伴有小腹急痛者，可以用三陰煎、補肝散等藥方。如果陰血不足，水不能制火，導致陰虛火旺，出現夜間發熱盜汗、口渴煩躁、痰多等症狀，這是勞損的徵兆，應及時治療。可用一至五陰煎等藥方，選擇合適的藥方進行治療，否則可能導致血枯。