《景岳全書》~ 卷之三十七天集·雜證謨 (5)
卷之三十七天集·雜證謨 (5)
1. 傷寒死證（九，俱詳列傷寒瘟疫二門）
《熱論篇》曰：三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。
白話文：
《熱論篇》中提到：三陰三陽、五臟六腑都可能受到疾病影響，如果營養和衛生系統無法正常運作，五臟功能不通暢，那麼就會有生命危險。
2. 誤治死證（十）
《六元正紀大論》曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
《診要經終論》曰：凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死，中膈者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲死。
《刺禁論》曰：臟有要害，不可不察，肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市。膈盲之上，中有父母，七節之傍，中有小心，從之有福，逆之有咎。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。刺中肺，三日死，其動為咳。
刺中脾，十日死，其動為吞。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺跗上中大脈，血出不止死。刺面中溜脈，不幸為盲。刺頭中腦戶，入腦立死。刺陰股中大脈，血出不止死。刺臂太陰脈，出血多立死。
白話文：
《六元正紀大論》提到：大積大聚的情況下，治療時可以侵襲大部分，但要停止在大半部分，如果超過這個數量，可能會導致死亡。
《診要經終論》說明：針灸治療胸部和腹部時，必須避免傷及內臟。若針灸中心，會導致立即死亡；若針灸中脾，五天後死亡；若針灸中腎，七天後死亡；若針灸中肺，五天後死亡；若針灸中膈肌，會傷害中樞神經系統，即使病情暫時好轉，但通常不會超過一年就死亡。
《刺禁論》則強調，針灸時必須留意對重要器官的影響。肝生於左側，肺藏於右側，心表現在表面，腎在內部運作，脾是消化系統的助手，胃是貿易中心。膈肌上方有「父母」器官，七節旁邊有「小心」器官，順著它們針灸會帶來福氣，反之則會有災難。若針灸中心，一天後死亡，其反應是打嗝；若針灸中肝，五天後死亡，其反應是說話；若針灸中腎，六天後死亡，其反應是打噴嚏；若針灸中肺，三天後死亡，其反應是咳嗽。
若針灸中脾，十天後死亡，其反應是吞嚥；若針灸中膽，一天半後死亡，其反應是嘔吐；若針灸腳踝上方的大脈，血液無法停止流出，會導致死亡；若針灸臉部的溜脈，可能導致失明；若針灸頭部的腦戶，進入腦部後立即死亡；若針灸陰股部的大脈，血液無法停止流出，會導致死亡；若針灸手臂的太陰脈，大量出血後立即死亡。
《小針解》曰：取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也無氣以動，故靜。
所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也陰氣有餘，故躁。
《玉版篇》曰：夫針之與五兵，其孰小乎？能殺生人，不能起死者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。帝曰：上下有數乎？曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。帝曰：願卒聞之。曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。
白話文：
《小針解》裡說，扎五條陰脈會致命，因為病人內虛氣不足，卻用針大量瀉掉所有陰脈的氣血。扎三陽經脈，會使病人完全失去陽氣，陷入昏迷狀態。奪取陰氣會導致死亡，指的是扎尺脈上的五里、五往穴位。奪取陽氣會使人發狂，這是正確的。如果五臟之氣已絕於內，脈搏微弱，氣息不達脈口，卻在病處與陽經交匯處留針，企圖引導陽氣，但陽氣到達後，內氣反而耗竭，最終導致死亡。這種死亡是因無氣可動而靜止。
五臟之氣已絕於外，脈搏微弱，氣息不達脈口，如果在四肢末端的輸穴留針，企圖引導陰氣，陰氣到達後，陽氣反而逆流而入，最終導致死亡。這種死亡是因陰氣過盛而躁動不安。
《玉版篇》中說，針灸與五種兵器，哪個更厲害呢？針灸可以殺死活人，卻無法救活死人。皇帝問道：我希望能完全明白。岐伯答道：經絡就像五臟六腑的大通道，只要引導氣血，就可以奪取它們。皇帝問道：針刺的深度有規律嗎？岐伯答道：刺到五里處，在中途停止，共刺五次，也就是刺到五往處，氣血就會耗盡。五個五里，總共二十五里，就足以耗盡輸穴的氣血。這就是所謂奪取天氣。皇帝問道：我希望能完全明白。岐伯答道：在門外扎針，病人會死在家中；在門內扎針，病人會死在堂上。
3. 癰疽死證（十一）
《癰疽篇》《玉版篇》等義，俱詳列外科。
4. 絕谷死證（十二）
《平人絕谷篇》帝曰：願聞人之不食，七日而死何也？伯高曰：神者，水穀之精氣也。故腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。
白話文：
《平人絕谷篇》
皇帝說： 請問人為什麼不吃東西，七天就會死呢？
伯高說： 人的精氣神，是由食物和水所化生而來的。所以腸胃中，常存著兩斗穀物和一斗五升的水。平常人每天要排出兩升半的糞便，一天總共排出五升，七天就是五乘以七，共三十五斗五升，這樣就將體內的穀物和水全部排空了。所以平常人不吃不喝，七天就會死，是因為體內的食物精氣和津液全部耗盡了。
5. 乳子死證（十三）
《通評虛實論》帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。
《論疾診尺篇》曰：嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。
《熱病篇》曰：老人嬰兒，熱而腹滿者死。
白話文：
古代醫書中記載，嬰兒生病發燒，脈搏細小，手腳溫暖則能活，寒冷則會死亡。嬰兒患中風發熱，呼吸急促、喘鳴，脈搏強而有力，脈搏緩慢則能活，急促則會死亡。另外，嬰兒生病，頭髮都倒立起來，必定會死亡。老年人和嬰兒，發燒肚子脹滿，也會死亡。
6. 述古（十四）
華元化曰：不病而五行絕者死。不病而性變者死。不病而暴語妄者死。不病而暴不語者死。不病而喘息者死。不病而強中者死。不病而暴目盲者死。不病而暴腫滿者死。不病而大便結者死。不病而暴無脈者死。不病而暴昏冒如醉者死。此內外先盡故也。逆者即死，順者二年無有生者也。
白話文：
華元化說：沒有疾病卻五臟六腑功能衰竭而死的人，沒有疾病卻性格大變而死的人，沒有疾病卻突然胡言亂語而死的人，沒有疾病卻突然不說話而死的人，沒有疾病卻突然呼吸急促而死的人，沒有疾病卻突然強壯得過頭而死的人，沒有疾病卻突然眼睛失明而死的人，沒有疾病卻突然腫脹滿腹而死的人，沒有疾病卻突然大便秘結而死的人，沒有疾病卻突然脈搏消失而死的人，沒有疾病卻突然昏迷如醉酒般而死的人。 這些都是因為內外氣血先衰竭殆盡的緣故。
如果氣血逆流，就會立刻死亡；如果氣血順行，也會在兩年內死亡，沒有生還的可能。