《景岳全書》~ 卷之三十七天集·雜證謨 (5)
卷之三十七天集·雜證謨 (5)
1. 傷寒死證（九，俱詳列傷寒瘟疫二門）
《熱論篇》曰：三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。
白話文：
《熱論篇》說：無論是三陰經或是三陽經，身體的五臟六腑全都受到病邪侵擾，導致體內的營氣和衛氣無法正常運行，五臟的功能也無法順暢運作，這樣就會導致死亡。
2. 誤治死證（十）
《六元正紀大論》曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
《診要經終論》曰：凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死，中膈者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲死。
《刺禁論》曰：臟有要害，不可不察，肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市。膈盲之上，中有父母，七節之傍，中有小心，從之有福，逆之有咎。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。刺中肺，三日死，其動為咳。
刺中脾，十日死，其動為吞。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺跗上中大脈，血出不止死。刺面中溜脈，不幸為盲。刺頭中腦戶，入腦立死。刺陰股中大脈，血出不止死。刺臂太陰脈，出血多立死。
《小針解》曰：取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也無氣以動，故靜。
所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也陰氣有餘，故躁。
《玉版篇》曰：夫針之與五兵，其孰小乎？能殺生人，不能起死者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。帝曰：上下有數乎？曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。帝曰：願卒聞之。曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。
白話文：
《六元正紀大論》說：大的積聚和腫塊，可以觸碰治療，但要等到它衰退過半時就停止，如果過度治療就會導致死亡。
《診要經終論》說：凡是針刺胸腹部的人，必須避開五臟。刺中心臟會立刻死亡；刺中脾臟會在五天內死亡；刺中腎臟會在七天內死亡；刺中肺臟會在五天內死亡；刺中橫膈膜，都會造成內傷，即使病能治好，也活不過一年。
《刺禁論》說：臟腑有重要的部位，不可不仔細觀察。肝臟生長在左邊，肺臟藏在右邊，心臟表現在外，腎臟主理在內，脾臟負責運化，胃臟是吸收食物的地方。橫膈膜上方，有父母的部位；第七節脊椎骨旁邊，有小心的部位；順應這些部位就吉利，違背就會有災禍。刺中心臟，一天內死亡，臨死前會打嗝；刺中肝臟，五天內死亡，臨死前會說話；刺中腎臟，六天內死亡，臨死前會打噴嚏；刺中肺臟，三天內死亡，臨死前會咳嗽。
刺中脾臟，十天內死亡，臨死前會吞嚥；刺中膽囊，一天半內死亡，臨死前會嘔吐。刺中腳背上的大動脈，血流不止就會死亡；刺中臉上的靜脈，不幸就會失明；刺中頭部後腦的腦戶穴，針刺入腦就會立刻死亡；刺中大腿內側的大動脈，血流不止就會死亡；刺中手臂的太陰脈，出血過多就會立刻死亡。
《小針解》說：針刺五脈就會導致死亡，意思是說病在體內，氣不足，卻用針過度瀉掉陰脈之氣。針刺三陽脈也會導致死亡，意思是說過度瀉掉三陽之氣，讓病人虛弱而不能恢復。奪陰就會導致死亡，意思是說取用尺部脈搏的五個穴位，並且來回針刺。奪陽會導致狂躁，這是正確的說法。所謂五臟之氣已經在內耗盡的，是指脈搏在口部內側已經斷絕不至，反而去針刺外面的病痛處，以及陽經的交會處，還留針想要讓陽氣到來，陽氣到來反而會使內部的陽氣更加耗竭，耗竭就會死亡。這種死亡的情況是沒有力氣可以動彈，所以會很安靜。
所謂五臟之氣已經在外耗盡的，是指脈搏在口部外側已經斷絕不至，反而去針刺四肢末端的穴位，還留針想要讓陰氣到來，陰氣到來反而會使陽氣逆行，逆行就會導致死亡。這種死亡的情況是陰氣有餘，所以會躁動不安。
《玉版篇》說：針刺與兵器相比，哪個比較小呢？針刺能殺死活人，但不能起死回生。黃帝說：希望聽您詳細說明。岐伯說：經隧，是五臟六腑的大絡脈，迎著它的氣血而奪取它，就足以導致死亡了。黃帝問：上下取穴有數量限制嗎？岐伯說：迎著它的氣血針刺五里，刺到中道就停止，五次來回針刺而已，這樣五往就將臟腑的精氣耗盡了，所以五五二十五就會使這些輸穴的氣血竭盡，這就是所謂的奪取天氣。黃帝問：希望聽您詳細說明。岐伯說：從門外偷看而刺，會死在家中；進入門內而刺，會死在廳堂之上。
3. 癰疽死證（十一）
《癰疽篇》《玉版篇》等義，俱詳列外科。
白話文：
《癰疽篇》和《玉版篇》等書籍所闡述的道理，都已經詳細地列在外科學的相關內容中了。
4. 絕谷死證（十二）
《平人絕谷篇》帝曰：願聞人之不食，七日而死何也？伯高曰：神者，水穀之精氣也。故腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。
白話文：
黃帝問：我想知道人不吃飯，七天就會死的原因是什麼？伯高回答說：所謂的「神」，就是水穀（食物）的精華之氣。所以人的腸胃之中，通常會留存兩斗的食物和一斗五升的水。一般人每天排便兩次，每次排出二升半，一天總共排出五升。七天下來，就會排出五七共三十五升，也就是三斗五升的食物和水，這樣體內原本留存的水穀就完全耗盡了。所以一般人不吃不喝，七天就會死亡，是因為水穀的精華之氣和津液都已經完全耗盡了。
5. 乳子死證（十三）
《通評虛實論》帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。
《論疾診尺篇》曰：嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。
《熱病篇》曰：老人嬰兒，熱而腹滿者死。
白話文：
乳兒死亡的徵兆（十三）
《通評虛實論》黃帝問：哺乳中的嬰兒發熱，脈象細小而像懸絲一樣，情況如何？岐伯回答：如果手腳溫暖就表示還有希望，如果手腳冰冷就表示情況危急。黃帝又問：哺乳中的嬰兒感染風熱，出現喘氣、呼吸急促，需要聳肩才能呼吸的情況，脈象如何？岐伯回答：出現喘氣、呼吸急促，需要聳肩才能呼吸的情況，脈象是洪大有力的，如果脈象緩和就表示還有希望，如果脈象急促就表示情況危急。
《論疾診尺篇》說：嬰兒生病，如果頭上的毛髮都豎起來往上翹，就表示必死無疑。
《熱病篇》說：老人和嬰兒，發熱而且腹部脹滿，就表示情況危急。
6. 述古（十四）
華元化曰：不病而五行絕者死。不病而性變者死。不病而暴語妄者死。不病而暴不語者死。不病而喘息者死。不病而強中者死。不病而暴目盲者死。不病而暴腫滿者死。不病而大便結者死。不病而暴無脈者死。不病而暴昏冒如醉者死。此內外先盡故也。逆者即死，順者二年無有生者也。
白話文：
華元化說：沒有生病，但五行之氣盡絕的人會死；沒有生病，但性情突然改變的人會死；沒有生病，但突然胡言亂語的人會死；沒有生病，但突然不說話的人會死；沒有生病，但突然呼吸急促的人會死；沒有生病，但突然身體強壯卻反而死去的人會死；沒有生病，但突然眼睛失明的人會死；沒有生病，但突然身體腫脹的人會死；沒有生病，但突然大便不通的人會死；沒有生病，但突然脈象消失的人會死；沒有生病，但突然昏迷不醒像喝醉酒一樣的人會死。這些都是因為人體內外精氣先衰竭殆盡的緣故。如果病情逆轉，就會立刻死亡；即使病情順利，兩年內也不會活下來。