《景岳全書》~ 卷之三十七天集·雜證謨 (4)
卷之三十七天集·雜證謨 (4)
1. 諸經死證（七）
《經脈篇》曰：手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。
唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。足少陰氣絕則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。
厥陰者，肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰器而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
《診要經終論》帝曰：願聞十二經脈之終奈何？岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。
白話文：
諸經死證（七）
手太陰肺經的氣如果斷絕，皮膚和毛髮就會變得乾枯焦躁。 太陰是指運行氣血、溫養皮膚毛髮的經絡，所以當氣血不能滋養時，皮膚毛髮就會乾枯焦躁；當皮膚毛髮乾枯焦躁時，津液就會從皮膚紋理間流失；津液流失，指甲會變得枯槁，毛髮會斷裂。毛髮斷裂表示毛髮已經先衰敗。這屬於「丙」火過盛而導致「丁」金衰敗，是火剋金的現象。
手少陰心經的氣如果斷絕，脈搏就會不流通，脈搏不流通則血液不能順暢運行，血液不運行，頭髮顏色就會失去光澤。 所以如果臉色黑得像塗了漆的木柴，這表示血脈已經先衰敗。這屬於「壬」水過盛而導致「癸」火衰敗，是水剋火的現象。
足太陰脾經的氣如果斷絕，脈搏就無法滋養肌肉。 嘴唇和舌頭是肌肉的根本，當脈搏不能滋養肌肉時，肌肉就會變得鬆軟無力。肌肉鬆軟無力，舌頭會萎縮，人中會變得飽滿。人中飽滿，嘴唇會外翻。嘴唇外翻表示肌肉已經先衰敗。這屬於「甲」木過盛而導致「乙」土衰敗，是木剋土的現象。
足少陰腎經的氣如果斷絕，骨骼就會變得枯槁。 少陰是指冬季的脈象，其氣潛行並滋養骨髓。所以骨骼如果得不到滋養，肌肉就無法附著。骨骼和肌肉不能相互依附，肌肉就會鬆軟退縮。肌肉鬆軟退縮，牙齒就會變長且有汙垢，頭髮也會失去光澤。頭髮失去光澤，表示骨骼已經先衰敗。這屬於「戊」土過盛而導致「己」水衰敗，是土剋水的現象。
足厥陰肝經的氣如果斷絕，筋脈就會斷絕。 厥陰是指肝經的脈象。肝臟是筋聚集的地方，筋脈會匯聚於生殖器官並連結到舌頭根部。所以當脈搏無法滋養時，筋脈會變得緊張，筋脈緊張會牽引舌頭和陰囊。因此，當嘴唇發青、舌頭捲曲、陰囊收縮時，表示筋脈已經先衰敗。這屬於「庚」金過盛而導致「辛」木衰敗，是金剋木的現象。
五臟的陰氣如果都斷絕，眼球就會轉動，眼球轉動表示意志已經先衰敗。 意志衰敗，大約一天半後就會死亡。六腑的陽氣如果都斷絕，陰氣和陽氣就會分離，陰陽分離則皮膚紋理疏鬆，大量的汗液就會流出，所以早晨診斷為這種情況，晚上就會死亡，晚上診斷為這種情況，早上就會死亡。
《診要經終論》中，黃帝問道：我想知道十二經脈將盡時會如何？ 岐伯回答說：太陽經脈將盡時，眼睛會向上翻，身體會抽搐，面色會發白，並流出大量的汗液，出現這種情況就會死亡。
少陽經脈將盡時，會出現耳聾、全身關節鬆弛、眼球突出、眼眶塌陷，大約一天半就會死亡。 這時臉色會先呈現青白色，然後死亡。
陽明經脈將盡時，嘴巴和眼睛會不停動作，容易驚恐，胡言亂語，面色發黃。 並且上下經脈氣盛，失去知覺，就會死亡。
少陰經脈將盡時，臉色發黑，牙齒變長並有汙垢，腹部脹滿閉塞，大小便不通暢，就會死亡。
太陰經脈將盡時，腹部脹滿閉塞，呼吸困難，經常打嗝、嘔吐。 嘔吐時會出現氣逆，氣逆則面色發紅，如果沒有氣逆則會出現上下不通暢，不通暢則面色發黑，皮膚毛髮乾枯焦躁，然後就會死亡。
厥陰經脈將盡時，身體內感到燥熱、咽喉乾燥、小便頻繁、心煩意亂。 嚴重時舌頭會捲曲，陰囊上縮，然後就會死亡。
這些就是十二經脈衰敗的表現。
2. 諸病死證（八）
《脈要精微論》曰：五臟者，中之守也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五臟者，身之強也。頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩垂，府將壞矣。
腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。
《玉版篇》帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？岐伯曰：腹脹、身熱、脈大，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清、泄，其脈大，是二逆也。衄而不止，脈大，是三逆也。咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。咳，脫形身熱，脈小以疾，是五逆也。如是者，不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也。
腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也。咳溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也。嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不過一時而死矣。
《五禁篇》帝曰：何謂五逆？岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈躁盛，是一逆也。病泄，脈洪大，是二逆也。著痹不移，䐃肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也。淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血⿰草力，血⿰草力篤重，是四逆也。寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。
《玉機真藏論》曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實；脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，注泄止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。
《寶命全形論》曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取。
《五色篇》：雷公曰：人不病卒死，何以知之？帝曰：大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？帝曰：赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指者，必不病而卒死。
《奇病論》帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。太陰脈細微如發者，此不足也，其病安在？名為何病？岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治，此所謂五有餘二不足也。帝曰：何謂五有餘二不足？曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也；二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
《陽明脈解篇》曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
《厥論》曰：三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。少陽厥逆，機關不利，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚者死。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。（詳厥逆門）
《通評虛實論》帝曰：消癉虛實何如？岐伯曰：脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。帝曰：癲疾何如？曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實何如？曰虛則可治，實則死。帝曰：腸澼便血何如？曰：身熱則死，寒則生。腸澼下白沫何如？曰：脈沉則生，脈浮則死。帝曰：腸澼下膿血何如？曰：脈懸絕則死，滑大則生。
《癲狂篇》曰：癲疾者，癲發如狂者，死不治。
《厥病篇》曰：風痹淫濼，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悗，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
《痹論》帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。