《景岳全書》~ 卷之三十七天集·雜證謨 (3)
卷之三十七天集·雜證謨 (3)
1. 病傳死期（五）
《玉機真藏論》曰：五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝，病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以言死生之旦暮也。帝曰：五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次也。故曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。
言知至其所困而死。風者，百病之長也。腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死。
《標本病傳論》曰：夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛酸，三日不已死，冬日入，夏早食。
脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛酸，三日背𦛗筋痛小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。腎病少腹腰脊痛胻酸，三日背𦛗筋痛小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。胃病脹滿，五日少腹腰脊痛胻酸，三日背𦛗筋痛小便閉，五日身體重，六日不已死，冬夜半後，夏日昳。
膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛胻酸，一日腹脹，一日身體痛，二日不已死，冬難鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺。間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。
《病傳篇》曰：大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。帝曰：大氣入臟奈何？岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死，冬日入，夏早食。
病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。病先發膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死，冬難鳴，夏下晡。
《氣厥論》曰：心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。肝移熱於心則死。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死，不可治。
《陰陽別論》曰：死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之肝謂之闢陰，死不治。
白話文：
病傳死期（五）
《玉機真藏論》說：五臟從其所生的臟腑接收精氣，然後傳給所能剋制的臟腑，精氣停留在其所生的臟腑，最後會在被剋制的臟腑處死亡。病危將死時，一定會先傳到被剋制的臟腑，然後才會死亡。這說的是精氣運行方向相反，所以導致死亡。例如，肝臟從心臟接收精氣，傳給脾臟，精氣停留在腎臟，最後傳到肺臟就會死亡。脾臟從肺臟接收精氣，傳給腎臟，精氣停留在心臟，最後傳到肝臟就會死亡。肺臟從腎臟接收精氣，傳給肝臟，精氣停留在脾臟，最後傳到心臟就會死亡。腎臟從肝臟接收精氣，傳給心臟，精氣停留在肺臟，最後傳到脾臟就會死亡。這些都是逆向傳輸導致的死亡。一天一夜可以分成五個時間段來看待，這就是說明生死有時間限制的原因。
黃帝問：五臟之間是互相連通的，疾病傳變也都有一定的順序。五臟有了疾病，會傳給所能剋制的臟腑。如果不治療，按照規律，有的三個月、有的六個月，有的三天、有的六天，疾病會傳遍五臟，最終導致死亡，這是順著相剋的順序傳變的。所以說：能夠分辨陽證，就能知道疾病的由來；能夠分辨陰證，就能知道死亡的期限。這說明要了解病到極限就會死亡的道理。
風邪是各種疾病的根源。腎臟的病傳到心臟，會導致筋脈相互牽引而痙攣，這種病叫瘛，這時候還可以針灸和用藥治療。如果不治療，過了十天，就會死亡。腎臟的病傳到心臟，心臟又會反過來傳給肺臟，就會發冷發熱，按照規律，三年內會死亡。
《標本病傳論》說：疾病傳變是這樣的，心臟的病首先會心痛，一天後會咳嗽，三天後脅肋部會疼痛，五天後會閉塞不通，身體疼痛沉重，三天不好就會死，時間在冬季的半夜，夏季的白天的中午。肺的病會有喘息咳嗽，三天後脅肋部會脹痛，一天後身體沉重疼痛，五天後會脹滿，十天不好就會死，時間在冬季的日落時分，夏季的日出時分。肝臟的病會頭暈目眩，脅肋部脹滿，三天後身體沉重疼痛，五天後會脹滿，三天後腰脊少腹疼痛腿酸，三天不好就會死，時間在冬季的日落時分，夏季的早飯時間。脾臟的病會身體疼痛沉重，一天後會脹滿，二天後少腹腰脊疼痛腿酸，三天後背脊筋痛小便不通，十天不好就會死，時間在冬季的人們入睡時分，夏季的晚飯時間。腎臟的病會少腹腰脊疼痛腿酸，三天後背脊筋痛小便不通，三天後腹脹，三天後兩側脅肋部疼痛，三天不好就會死，時間在冬季的大清早，夏季的傍晚時分。胃的病會脹滿，五天後少腹腰脊疼痛腿酸，三天後背脊筋痛小便不通，五天後身體沉重，六天不好就會死，時間在冬季的半夜之後，夏季的白天偏西時分。膀胱的病會小便不通，五天後少腹脹痛腰脊疼痛腿酸，一天後腹脹，一天後身體疼痛，兩天不好就會死，時間在冬季的雞難啼叫時分，夏季的下午偏晚時分。各種疾病依序這樣傳變，都有死亡的期限，不可針刺治療。如果疾病只停留在一個臟腑，或傳到三四個臟腑，才可以針刺治療。
《病傳篇》說：大氣進入臟腑，會導致腹痛下墜，只能導致死亡，不能讓人活下去。黃帝問：大氣進入臟腑會怎麼樣？岐伯說：疾病先從心臟發作，一天後傳到肺臟，五天後傳到脾臟，三天不好就會死，時間在冬季的半夜，夏季的白天的中午。疾病先從肺臟發作，三天後傳到肝臟，一天後傳到脾臟，五天後傳到胃臟，十天不好就會死，時間在冬季的日落時分，夏季的日出時分。疾病先從肝臟發作，三天後傳到脾臟，五天後傳到胃臟，三天後傳到腎臟，三天不好就會死，時間在冬季的日落時分，夏季的早飯時間。疾病先從脾臟發作，一天後傳到胃臟，二天後傳到腎臟，三天後傳到背部和膀胱，十天不好就會死，時間在冬季的人們入睡時分，夏季的晚飯時間。疾病先從胃臟發作，五天後傳到腎臟，三天後傳到背部和膀胱，五天後向上傳到心臟，兩天不好就會死，時間在冬季的半夜，夏季的白天偏西時分。疾病先從腎臟發作，三天後傳到背部和膀胱，三天後向上傳到心臟，三天後傳到小腸，三天不好就會死，時間在冬季的大清早，夏季的傍晚時分。疾病先從膀胱發作，五天後傳到腎臟，一天後傳到小腸，一天後傳到心臟，兩天不好就會死，時間在冬季的雞難啼叫時分，夏季的下午偏晚時分。
《氣厥論》說：心臟的寒氣傳到肺臟，會使肺氣虛弱，肺氣虛弱的人會喝一碗水，小便兩次，這種情況會死，無法治療。肝臟的熱氣傳到心臟也會導致死亡。腎臟的熱氣傳到脾臟，轉為虛弱，會導致腸道疾病而死，無法治療。
《陰陽別論》說：屬於陰的病，不會超過三天就死；屬於陽的病，不會超過四天就死。所謂的生陽死陰，肝臟和心臟之間為生陽，心臟和肺臟之間為死陰，肺臟和腎臟之間為重陰，腎臟和肝臟之間為陰的終結，這種情況會死，無法治療。
2. 歲時死證（六）
《九宮八風篇》曰：太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。因視風所從來而占之：風從其所居之鄉來為實風，主生，長養萬物；從其沖後來為虛風，主殺主害者。謹候虛風而避之。故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。三虛相搏，則為暴病卒死。
《歲露論》帝曰：其有卒然暴病暴死者何也？少師曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。帝曰：願聞三虛。曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是為三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：願聞三實。曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。
故諸逢其風雨遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和，而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？曰：正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。
正月朔日，平旦北風行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，髮屋，揚沙石，國有大災也。
正月朔日，風從東南方行，春有死亡。正月朔日，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。此所以候歲之風，殘傷人者也。二月醜不風，民多心腹病。三月戍不溫，民多寒熱。四月巳不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。諸所謂風者，皆髮屋，折樹木，揚砂石，起毫毛，發腠理者也。
《本神篇》曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。
《玉機真藏論》曰：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真臟脈見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破䐃，真臟見，十月之內死。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項痛身熱，破䐃脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。
其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。
《三部九候論》曰：寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。
《平人氣象論》曰：肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是謂真臟見皆死。
《氣交變大論》曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，上應歲星，沖陰絕者，死不治。歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，上應熒惑星，太淵絕者，死不治。歲土太過，雨濕流行，上應鎮星，太谿絕者，死不治。歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，上應太白星，太衝絕者，死不治。歲水太過，寒氣流行，邪害心火，上應辰星，神門絕者，死不治。
《六元正紀大論》帝曰：六位之氣，盈虛何如？岐伯曰：太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。木鬱之發，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。火鬱之發，甚則瞀悶懊憹，善暴死。
《六微旨大論》曰：天符為執法，歲位為行令，太一天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。
《本病論》帝曰：人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼外干，致有夭亡，可得聞乎？岐伯曰：人之五臟，一臟不足，又會天虛，感邪之至也。人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，此即天氣人氣同虛也。又遇驚而奪精，汗出於心，因而三虛，神明失守，卻遇火不及之歲，有黑屍鬼犯之，令人暴亡。人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，此即人虛而天虛也。
又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，因而三虛，脾神失守，卻遇土不及之年，即有青屍鬼犯之，令人卒亡。人久坐濕地，強力入水即傷腎，因而三虛，腎神失守，卻遇水不及之年，有黃屍鬼見之，令人暴亡。人或恚怒，氣逆上而不下即傷肝，又遇厥陰司天，天數不及，此謂天虛人虛也。
又遇疾走恐懼，汗出於肝，神位失守，神光不聚，又遇木不及之年，有白屍鬼犯之，令人暴亡也。以上五失守者，天虛而人虛也，神遊失守其位，即有五屍鬼幹人，令人暴亡也，謂之曰屍厥。此謂得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡。