《景岳全書》~ 卷之三十六天集·雜證謨 (5)
卷之三十六天集·雜證謨 (5)
1. 酒氣（十二）
《經脈篇》曰：飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛。故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。
《厥論》曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。夫酒氣盛而剽悍，腎氣日衰，陽氣獨勝。故手腳為之熱也。
《營衛生會篇》帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下者，何也？岐伯曰：酒者，熟谷之液也。其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。
《論勇篇》帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也。其氣剽悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。當是之時，固比於勇士，氣衰則悔。與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
白話文：
《經脈篇》說：飲酒之後，衛氣會先到達皮膚，先充滿絡脈，使得絡脈先變得旺盛。所以當衛氣平穩後，營氣才會充足，然後經脈才會變得旺盛。
《厥論》說：酒進入胃部後，絡脈會脹滿而經脈會變得虛弱。因為酒氣強烈而快速，會使腎氣日漸衰弱，導致陽氣獨自旺盛。所以手腳會因此發熱。
《營衛生會篇》黃帝問：人喝酒後，酒也會進入胃部，但食物還沒消化成熟，小便卻先排出來，這是為什麼呢？岐伯回答說：酒，是熟穀物所製成的液體。它的氣是強勁而清澈的，所以會在食物之後進入，但卻會比食物先變成液體排出。
《論勇篇》黃帝問：膽怯的人喝了酒，會變得憤怒而不怕勇敢的人，這是什麼原因造成的呢？少俞回答說：酒，是水穀的精華，熟穀物的液體。它的氣強烈快速，進入胃部後，會使胃脹氣，氣向上逆行，充滿胸腔，使肝氣上浮，膽氣橫行。在這時候，就會像勇敢的人一樣，等到氣衰弱後就會後悔。因為跟勇士行為相似，不知道要避開，這種現象就叫做酒後失常。
2. 邪氣（十三）
《刺節真邪論》帝曰：有一脈生數十病者，或痛，或癰，或熱，或寒，或癢，或痹，或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。
邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也。灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。搏於肉，與衛氣相搏。
陽勝者，則為熱；陰勝者，則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢。留而不去，則為痹。衛氣不行，則為不仁。（余義詳本經）
《通評虛實論》曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。帝曰：虛實如何？岐伯曰：氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。余藏皆如此。
《評熱病論》曰：邪之所湊，其氣必虛。
《小針解》曰：夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃。言寒溫不適，飲食不節，而病生腸胃，故曰濁氣在中也。清濕在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始。故曰清氣在下也。
《陰陽應象大論》曰：天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
白話文：
《刺節真邪論》中，黃帝問道：為什麼有一種脈象會引發幾十種病症？有的疼痛，有的長膿瘡，有的發熱，有的發冷，有的發癢，有的麻木，有的失去知覺，變化無窮，這是什麼原因呢？
岐伯回答說：這些都是邪氣造成的。
黃帝又問：我聽說氣有真氣、正氣、邪氣，什麼是真氣？
岐伯說：真氣是先天從父母那裡繼承的，與後天飲食所化生的穀氣結合，共同充養全身的氣。正氣是指正常的風，從某個方向吹來，它不是真正的實風，也不是虛弱的風。
邪氣，是指虛弱不正的風，它會傷害人體，而且侵入人體深層，難以自行消除。正風侵入人體較淺，與人體正氣結合後就會自行散去，它來時柔弱，無法戰勝真氣，所以會自行消散。虛邪侵入人體時，會使人感到身體微微顫抖，汗毛豎立，皮膚紋理張開。如果侵入較深，到達骨骼，就會形成骨痹；侵入筋，就會造成筋脈攣縮；侵入脈搏中，會導致血液運行不暢，形成腫瘡。如果侵入肌肉，與衛氣相搏，
如果陽氣勝過陰氣，就會發熱；如果陰氣勝過陽氣，就會發冷。發冷則真氣耗損，真氣耗損則會虛弱，虛弱就會更加發冷。邪氣如果停留在皮膚之間，就會向外發散，導致皮膚紋理張開，汗毛搖動，氣在身體表層往來運行，就會感到瘙癢。如果邪氣停留不去，就會形成麻痹。如果衛氣運行不暢，就會失去知覺。（關於這些的更詳細的解釋，可以參考其他經典。）
《通評虛實論》說：邪氣強盛，則身體表現為實證；精氣耗損，則身體表現為虛證。
黃帝問：什麼是虛，什麼是實？
岐伯說：氣虛，就是指肺虛弱。氣逆，則是指腳部發冷。疾病如果不是在它應該出現的時節發生，就會存活；如果在它應該出現的時節發生，就會死亡。其他臟器的情況也與此類似。
《評熱病論》說：邪氣侵入的地方，一定是人體氣虛的地方。
《小針解》說：氣在脈搏中運行，邪氣停留在上方，說明邪氣侵入人體的位置較高。濁氣停留在中間，指的是水穀進入胃，精氣上升輸送到肺，濁物則停留在腸胃。這表示寒熱不適、飲食不節制，疾病就容易發生在腸胃，所以說是濁氣停留在中間。清濕停留在下方，指的是清濕的地氣侵入人體，一定從腳開始。所以說清氣停留在下方。
《陰陽應象大論》說：來自天空的邪氣，會傷害人的五臟；水穀的寒熱之氣，會傷害人的六腑；來自地面的濕氣，會傷害人的皮膚、肌肉和筋脈。
3. 病氣（十四）
《壽夭剛柔篇》曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病藏；寒傷形，乃應形；風寒傷筋，筋脈乃應，此形氣外內之相應也。
《脈要精微論》曰：陽氣有餘，為身熱無汗。陰氣有餘，為多汗身寒。陰陽有餘，則無汗而寒。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。
《刺志論》曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也。反此者，病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也。反此者，病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也。反此者，病。氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。
《宣明五氣篇》曰：五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆、為噦、為恐，大腸小腸為泄，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。五積所並：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐，是謂五並。虛而相併者也。
五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是為五勞所傷。
《舉痛論》帝曰：余知百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則氣卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
《舉痛論》曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。（諸寒氣等義詳心腹痛門）
《本神篇》曰：肝氣虛則恐，實則怒。脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹涇溲不利。心氣虛則悲，實則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。憂愁者，氣閉塞而不行。
《口問篇》曰：上氣不足，腦為之不滿。（詳虛損門）
《生氣通天論》曰：因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。
《厥論》曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。（詳厥逆門）
《逆調論》帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？（詳寒熱門）
《痹論》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。（詳風痹門）
《痿論》帝曰：五臟使人痿何也？岐伯曰：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄者，則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱不任地也。（詳痿證門）
《百病始生篇》帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。（詳積聚門）
《評熱病論》曰：諸有水氣者，微腫先見於目下也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
《至真要大論》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。
《病能論》曰：有病怒狂者，生於陽也。陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。（詳癲狂門）
《陰陽別論》曰：一陽發病，少氣善咳善泄，其傳為心掣，其傳為隔。
白話文：
病氣（十四）
《壽夭剛柔篇》說：風寒侵襲身體，會傷害到形體；憂愁、恐懼、憤怒會傷害到氣。氣受損會影響到內臟，進而導致內臟生病；寒邪侵襲形體，則會反應在形體上；風寒傷及筋骨，筋脈也會有所反應，這就是形體和氣在內外之間的相互影響。
《脈要精微論》說：陽氣過盛，身體會發熱而沒有汗；陰氣過盛，身體會多汗且發冷。如果陰陽之氣都過盛，則會沒有汗且感覺寒冷。如果說話聲音很小，要講一整天才恢復正常，這是氣被耗損的表現。
《刺志論》說：氣旺盛，形體也強壯；氣虛弱，形體也虛弱，這是正常情況。如果不是這樣，就是生病了。攝取的食物充足，氣也旺盛；攝取的食物不足，氣也虛弱，這是正常情況。如果不是這樣，就是生病了。脈象強而有力，血液也充足；脈象虛弱，血液也不足，這是正常情況。如果不是這樣，就是生病了。氣虛弱但身體發熱，這是不正常的。食物攝取很多但氣卻很少，這是不正常的。不吃東西但氣卻很多，這是不正常的。脈象強盛但血液卻很少，這是不正常的。脈象微弱但血液卻很多，這也是不正常的。
氣旺盛卻身體發冷，通常是受到寒邪侵襲所致。氣虛弱而身體發熱，通常是受到暑邪侵襲所致。吃了很多東西但氣卻不足，可能是因為失血過多，或是身體下部有濕氣停留。吃得少但氣卻很多，可能是邪氣侵入胃部或肺部。脈象微弱但血液較多，可能是身體內有熱邪。脈象強大但血液卻較少，可能是脈中有風邪，導致水分無法吸收。這就是這些情況所代表的意義。總之，脈象充實，表示氣正在進入；脈象虛弱，表示氣正在外洩。氣充實，表示身體有熱；氣虛弱，表示身體寒冷。
《宣明五氣篇》說：五臟之氣發生疾病時，心臟會打嗝，肺臟會咳嗽，肝臟會自言自語，脾臟會吞嚥困難，腎臟會打哈欠和噴嚏，胃部會氣逆、噁心、恐懼，大腸和小腸會腹瀉，膀胱功能失常會小便不暢，失約則會遺尿，膽臟會導致發怒，這些都稱為五病。五臟之氣積聚時：精氣積聚在心臟會感到喜悅，積聚在肺臟會感到悲傷，積聚在肝臟會感到憂愁，積聚在脾臟會感到畏懼，積聚在腎臟會感到恐懼，這稱為五並，這是氣虛弱而相互影響的情況。
五勞導致的損傷：長時間看東西會損傷血液，長時間躺臥會損傷氣，長時間坐著會損傷肌肉，長時間站立會損傷骨骼，長時間行走會損傷筋骨，這些都是五勞所造成的損傷。
《舉痛論》中，黃帝問：我了解疾病大多是因氣而產生。發怒會導致氣上衝，喜悅會導致氣緩和，悲傷會導致氣消散，恐懼會導致氣下沉，寒冷會導致氣收斂，酷熱會導致氣外洩，驚嚇會導致氣紊亂，勞累會導致氣耗損，思慮過度會導致氣鬱結。這九種不同的氣的變化，會產生什麼樣的疾病呢？岐伯回答說：發怒會導致氣逆，嚴重時會嘔血或腹瀉，所以說氣上衝。喜悅會使氣平和暢達，營氣和衛氣也順暢通行，所以說氣緩和。悲傷會使心臟系統緊繃，肺部擴張，上焦不通暢，營衛之氣無法散開，熱氣鬱積在體內，所以說氣消散。
恐懼會導致氣向下收縮，收縮會導致上焦閉塞，閉塞會導致氣返回，返回會導致下焦脹滿，所以說氣無法運行。寒冷會導致皮膚毛孔閉合，氣無法通行，所以說氣收斂。酷熱會導致皮膚毛孔張開，營衛之氣暢通，大量出汗，所以說氣外洩。驚嚇會導致心無所依靠，精神無所歸宿，思緒無法安定，所以說氣紊亂。勞累會導致呼吸急促、汗出不止，體內和體外的氣都耗損，所以說氣耗損。思慮過度會導致心思有所執著，精神有所依歸，正氣停留而無法運行，所以說氣鬱結。
《舉痛論》說：寒氣侵入脈外會導致脈寒，脈寒會導致血管收縮，血管收縮會導致脈搏變得急促，急促會導致血管擴張拉扯周圍細小血管，所以會突然疼痛。如果遇到溫熱就會立刻止痛，如果因為受寒太過，疼痛就會持續很久。（關於各種寒氣引起的疼痛，詳細解釋請參考心腹痛的章節）
《本神篇》說：肝氣虛弱會感到恐懼，肝氣過盛會發怒。脾氣虛弱會導致四肢無力，五臟不安，脾氣過盛會導致腹脹、小便不暢。心氣虛弱會感到悲傷，心氣過盛會笑個不停。肺氣虛弱會導致鼻塞、呼吸不暢、氣短，肺氣過盛會喘氣、胸悶、仰頭呼吸。腎氣虛弱會導致手足冰冷，腎氣過盛會感到脹痛，五臟不安。必須仔細分辨五臟的病變情況，才能知道氣的虛實，謹慎地調理。憂愁會導致氣閉塞而不運行。
《口問篇》說：上氣不足會導致腦部空虛。（詳細解釋請參考虛損的章節）
《生氣通天論》說：由於氣的原因，會導致腫脹，四肢交替出現，陽氣會衰竭。如果俞穴之氣的化生能力薄弱，會變得膽小怕事，甚至會驚恐。
《厥論》說：陽氣在下衰弱，會導致手足冰冷；陰氣在下衰弱，會導致手足發熱。（詳細解釋請參考厥逆的章節）
《逆調論》中，黃帝問：人體並不是一直保持溫熱的狀態，為何會有時候發熱而且煩躁不安？（詳細解釋請參考寒熱的章節）
《痹論》說：風、寒、濕三種邪氣混合侵襲人體，會形成痹症。（詳細解釋請參考風痹的章節）
《痿論》中，黃帝問：五臟是如何導致人產生痿症的？岐伯回答說：肺部積熱導致肺葉乾枯，皮膚毛髮虛弱，變得乾薄，就會產生痿症。心氣有熱，會導致下肢的脈象向上湧，向上則下肢脈象虛弱，虛弱就會產生脈痿，關節會彎曲、無力，腿腳軟弱無力。 （詳細解釋請參考痿證的章節）
《百病始生篇》中，黃帝問：積聚剛開始產生時，到形成積聚的過程是怎樣的？岐伯回答說：積聚剛開始產生，是因受寒而生，寒邪停留就形成了積聚。（詳細解釋請參考積聚的章節）
《評熱病論》說：凡是有水腫的人，輕微的水腫會先出現在眼下。月經不來，是因為胞脈閉塞。胞脈屬於心臟，並與胞中相連。現在如果氣上衝到肺部，導致心氣無法下行，所以月經不來。
《至真要大論》說：各種氣機鬱悶不暢，都與肺有關。
《病能論》說：有些人生病後會變得暴怒狂躁，這是由於陽氣過盛引起的。陽氣過盛是因為突然受到挫折而難以發洩，所以容易發怒。（詳細解釋請參考癲狂的章節）
《陰陽別論》說：一陽之氣發病，會導致氣短、容易咳嗽、容易腹瀉，病情傳變會導致心悸，再傳變會導致胸膈不適。