《景岳全書》~ 卷之三十六天集·雜證謨 (5)
卷之三十六天集·雜證謨 (5)
1. 酒氣（十二）
《經脈篇》曰：飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛。故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。
《厥論》曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。夫酒氣盛而剽悍，腎氣日衰，陽氣獨勝。故手腳為之熱也。
《營衛生會篇》帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下者，何也？岐伯曰：酒者，熟谷之液也。其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。
《論勇篇》帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也。其氣剽悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。當是之時，固比於勇士，氣衰則悔。與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
白話文：
《經脈篇》記載，喝酒的人，衛氣會先到達皮膚，接著充滿絡脈，絡脈充盈後，衛氣才會平穩，營氣才會充盈，經脈才會變得強盛。
《厥論》指出，酒進入胃後，絡脈會充滿，但經脈卻虛弱。因為酒氣強勁且急躁，腎氣逐漸衰弱，陽氣過盛，所以手腳會感到熱。
《營衛生會篇》中，皇帝詢問：人喝酒後，酒也進入胃，穀物還沒消化，卻先排尿，這是為什麼？岐伯回答：酒是熟穀物的精華，它的氣性急躁且清澈，所以比穀物更早進入身體，也比穀物更早排出體外。
《論勇篇》中，皇帝問：膽小的人喝了酒，會變得膽大妄為，不害怕勇士，這是哪個臟腑的作用？少俞回答：酒是水穀的精華，是熟穀物的精華液，它氣性急躁，進入胃中會使胃脹，氣逆上行，充滿胸膛，肝臟浮動，膽囊橫移。這種情況下，雖然看起來像勇士一樣，但氣衰後就會後悔。跟真正的勇士一樣，不知道避讓，這就是酒悖。
2. 邪氣（十三）
《刺節真邪論》帝曰：有一脈生數十病者，或痛，或癰，或熱，或寒，或癢，或痹，或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。
邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也。灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。搏於肉，與衛氣相搏。
白話文：
皇帝問道：「有一條經脈會引發許多種疾病，像是疼痛、癰疽、發熱、寒冷、瘙癢、痺痛、麻木，變化多端，這是為什麼呢？」岐伯回答：「這些都是邪氣入侵造成的。」
皇帝又問：「我聽說氣分為真氣、正氣和邪氣，什麼是真氣呢？」岐伯解釋：「真氣是從先天所受，與後天飲食精華結合，充盈全身。」
「什麼是正氣呢？」皇帝追問。「正氣是正常的風，從某個方向來，既非實風，也非虛風。」岐伯說。
「邪氣是什麼呢？」皇帝又問。「邪氣是虛風的賊氣，侵襲人體，深入內部，無法自行消除。正風只在人體表層，合而自去，因為它柔弱，無法勝過真氣。」岐伯繼續說道，「虛邪深入人體，會使人發抖，毛髮豎起，汗毛孔張開。它深入內部，侵襲骨骼，就會造成骨痺；侵襲筋絡，就會造成筋攣；侵襲血管，就會阻塞血液循環，造成癰疽；侵襲肌肉，就會與衛氣相搏。」
陽勝者，則為熱；陰勝者，則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢。留而不去，則為痹。衛氣不行，則為不仁。（余義詳本經）
《通評虛實論》曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。帝曰：虛實如何？岐伯曰：氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。余藏皆如此。
《評熱病論》曰：邪之所湊，其氣必虛。
《小針解》曰：夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃。言寒溫不適，飲食不節，而病生腸胃，故曰濁氣在中也。清濕在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始。故曰清氣在下也。
白話文：
陽氣旺盛就會發熱，陰氣旺盛就會發冷。寒冷會導致真氣流失，真氣流失就會虛弱，虛弱就會發冷。寒氣在皮膚之間搏動，氣息外散，毛孔張開，毛髮顫動，氣血流通，就會感到癢。寒氣停留在體內不散，就會變成痺症。衛氣不能運行，就會導致麻木不仁。（其他含義請參閱本經）
《通評虛實論》中說：邪氣盛則為實證，精氣耗損則為虛證。皇帝問道：虛實如何區分？岐伯答道：氣虛是指肺氣虛弱，氣逆是指足部寒冷。非其時令而生的，應其時令而死的，其他臟腑亦是如此。
《評熱病論》中說：邪氣所聚集的地方，其氣必然虛弱。
《小針解》中說：氣在經脈中運行，邪氣在上是指邪氣入侵人體部位較高，故稱邪氣在上。濁氣在中是指水穀都進入胃中，其精氣上輸於肺，濁氣停留在腸胃中。意思是說，寒溫失調，飲食不節，就會導致腸胃疾病，故稱濁氣在中。清濕在下是指清濕之氣入侵人體，必然從足部開始，故稱清氣在下。
《陰陽應象大論》曰：天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
白話文：
《陰陽應象大論》提到：天空的異常氣候，一旦影響人類，就會傷害內臟。飲食中的寒或熱因素，如果受到影響，會對消化系統造成損害。地面的潮濕氣候，若產生影響，則會傷及皮膚、肌肉、筋絡和血管。
3. 病氣（十四）
《壽夭剛柔篇》曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病藏；寒傷形，乃應形；風寒傷筋，筋脈乃應，此形氣外內之相應也。
《脈要精微論》曰：陽氣有餘，為身熱無汗。陰氣有餘，為多汗身寒。陰陽有餘，則無汗而寒。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。
《刺志論》曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也。反此者，病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也。反此者，病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也。反此者，病。氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。
白話文：
古人認為，風寒會傷害身體，憂愁恐懼和憤怒會傷氣。氣傷了臟腑，就會生病；寒氣傷害了身體，就會表現在外形上；風寒傷害了筋脈，就會影響筋脈的運作，這就是形氣內外相呼應的道理。
《脈要精微論》中提到，陽氣旺盛的人，會出現身體發熱但不流汗的現象；陰氣旺盛的人，則會容易流汗且身體發冷。如果陰陽失衡，則會出現不流汗但身體發冷的情況。說話有氣無力，整天都說不出話來，這是氣虛的表現。
《刺志論》指出，氣足則身體強壯，氣虛則身體虛弱，這是正常的情況。反之，則屬於病態。吃得多氣就足，吃得少氣就虛，這也是常理。反之，則屬於病態。脈搏有力代表血氣充盈，脈搏虛弱則代表血氣不足，這是正常情況。反之，則屬於病態。氣虛但身體發熱，這是病態的表現。吃得多但氣虛，這是失血或濕氣下沉導致的病態。吃得少但氣足，這是邪氣停留在胃和肺部的病態。脈搏細小但血氣充盈，這是體內有熱的情況。脈搏粗大但血氣不足，這是風邪侵入，水液無法進入體內的情況。
總而言之，氣充盈則代表體內能量充足，氣虛則代表體內能量不足。氣充盈則容易發熱，氣虛則容易發冷。
《宣明五氣篇》曰：五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆、為噦、為恐，大腸小腸為泄，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。五積所並：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐，是謂五並。虛而相併者也。
五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是為五勞所傷。
《舉痛論》帝曰：余知百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
白話文：
《宣明五氣篇》提到，五臟受到五氣影響，會出現不同的病症：心病則會打嗝，肺病則會咳嗽，肝病則會說話，脾病則會吞咽困難，腎病則會打哈欠和打噴嚏，胃病則會氣逆、反胃、恐懼，大腸和小腸病則會腹瀉，膀胱病則會小便不利、尿失禁，膽病則會發怒，這就是五臟的病症。五臟積聚病氣，也會造成不同的病症：心積聚病氣則會喜悅，肺積聚病氣則會悲傷，肝積聚病氣則會憂愁，脾積聚病氣則會害怕，腎積聚病氣則會恐懼，這就是五臟積聚病氣的病症。
《舉痛論》中，黃帝說他知道百病都源於氣，不同的情緒會導致氣的變化：生氣則氣向上衝，喜悅則氣平和舒暢，悲傷則氣消散，恐懼則氣向下沉，寒冷則氣收縮，炎熱則氣散失，驚嚇則氣混亂，勞累則氣耗損，思考則氣阻塞，九種不同的氣變化，就會產生不同的病症。岐伯解釋說，生氣會導致氣逆，嚴重時會吐血或腹瀉，所以氣會向上衝。喜悅會讓氣平和，心志通暢，營氣和衛氣運行順暢，所以氣會舒緩。悲傷會使心繫緊縮，肺臟氣息上揚，上焦不通，營氣和衛氣不能散布，熱氣留在體內，所以氣會消散。
恐則氣卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
《舉痛論》曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。（諸寒氣等義詳心腹痛門）
《本神篇》曰：肝氣虛則恐，實則怒。脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹涇溲不利。心氣虛則悲，實則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。憂愁者，氣閉塞而不行。
白話文：
害怕時，氣機就會逆行，逆行就會導致上焦閉塞，閉塞就會使氣機回流，回流就會導致下焦脹滿，所以氣機就無法正常運行。寒冷時，毛孔閉塞，氣機無法通行，所以氣機就會收斂。炎熱時，毛孔張開，營氣衛氣流通，大量出汗，所以氣機就會泄散。驚嚇時，心神無所依託，精神無所歸宿，思慮無所安定，所以氣機就會紊亂。勞累時，會喘息出汗，內外氣機都失衡，所以氣機就會耗損。思慮過度時，心神有所牽掛，精神有所歸宿，正氣停留而不運行，所以氣機就會阻塞。
《舉痛論》說：寒氣侵襲脈外，就會導致脈寒，脈寒就會收縮蜷縮，收縮蜷縮就會導致脈搏緊縮急促，緊縮急促就會牽引小絡脈，所以就會突然疼痛。遇到溫熱之氣，疼痛就會立刻停止，如果寒氣加重，疼痛就會持續很久。（寒氣等諸多病症的詳細解釋，請參閱心腹痛門）
《本神篇》說：肝氣虛弱則容易害怕，肝氣充實則容易生怒。脾氣虛弱則四肢無力，五臟不安寧，脾氣充實則腹脹，小便不利。心氣虛弱則容易悲傷，心氣充實則會不停地大笑。肺氣虛弱則鼻塞不通，呼吸短促，肺氣充實則會喘咳，胸部滿悶，仰頭呼吸。腎氣虛弱則容易昏厥，腎氣充實則容易腹脹，五臟不安寧。必須仔細觀察五臟的病症，才能了解其氣機的虛實，謹慎地進行調理。憂愁的人，氣機閉塞不通。
《口問篇》曰：上氣不足，腦為之不滿。（詳虛損門）
《生氣通天論》曰：因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。
《厥論》曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。（詳厥逆門）
《逆調論》帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？（詳寒熱門）
《痹論》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。（詳風痹門）
《痿論》帝曰：五臟使人痿何也？岐伯曰：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄者，則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱不任地也。（詳痿證門）
白話文：
《口問篇》說：如果呼吸不足，就會導致頭腦供血不足。《生氣通天論》說：因為氣虛而導致腫脹，四肢輪流浮腫，陽氣就會耗竭。體內陽氣虛弱，就會怕冷，容易驚嚇。《厥論》說：陽氣衰弱到下半身，就會出現寒厥；陰氣衰弱到下半身，就會出現熱厥。《逆調論》皇帝問：人體本來不應該過於溫熱，為何會感到發熱而胸悶？《痹論》說：風、寒、濕三氣交雜在一起，就會導致痹症。《痿論》皇帝問：五臟如何導致痿病？岐伯回答：肺熱導致津液耗損，皮膚毛髮就會變得虛弱而薄，就會導致痿病。心氣過熱，就會導致下肢脈絡虛弱而上半身浮腫，上半身浮腫就會導致下肢脈絡虛弱，從而導致痿病，行走困難，腳步軟弱无力，站立不稳。
《百病始生篇》帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。（詳積聚門）
《評熱病論》曰：諸有水氣者，微腫先見於目下也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
《至真要大論》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。
《病能論》曰：有病怒狂者，生於陽也。陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。（詳癲狂門）
《陰陽別論》曰：一陽發病，少氣善咳善泄，其傳為心掣，其傳為隔。
白話文：
皇帝說：「積聚之病剛開始形成，到已經成形時，該如何治療呢？」岐伯回答：「積聚之病剛開始形成時，由於受寒而生，然後才會形成積聚。（詳見積聚門）
《評熱病論》中說：凡是有水氣的人，眼睛下方會先出現輕微腫脹。月經不來的原因是胞脈閉塞。胞脈是屬於心臟，並與胞宮相連。現在氣往上衝擊肺部，心氣無法往下通暢，所以月經就不來了。
《至真要大論》中說：所有氣機鬱結，都屬於肺的範疇。
《病能論》中說：有病而發怒狂躁的人，是因陽氣所致。陽氣因為暴躁而難以控制，所以容易發怒。（詳見癲狂門）
《陰陽別論》中說：陽氣發病，會出現氣短、咳嗽、腹瀉等症狀，然後傳到心臟，接著再傳到膈肌。