《景岳全書》~ 卷之三十六天集·雜證謨 (3)
卷之三十六天集·雜證謨 (3)
1. 經氣臟氣（五）
《天元紀大論》曰：天有五行御五位，以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。
《陰陽應象大論》曰：人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。
《本藏篇》曰：五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天者也。
《六節藏象論》曰：心者，生之本，神之變也，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，為陽中之太陰，通於秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也。為陽中之少陽，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也。此至陰之類，通於土氣。凡十一臟，皆取決於膽也。
白話文：
《天元紀大論》說：天地有五行，分別掌管五位，以此產生寒暑燥濕風。人體有五臟，化生五氣，以此產生喜怒思憂恐。
《陰陽應象大論》說：人體有五臟，化生五氣，以此產生喜怒悲憂恐。所以喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，就會導致生機不固。
《本藏篇》說：五臟是藏納精神、血氣、魂魄的地方；六腑是化水谷、運行津液的地方。這些都是人體從天地間所獲得的。
《六節藏象論》說：心是生機的根本，神明的變化所在，是陽氣中的太陽，通於夏季。肺是氣的根本，魄的居所，是陽氣中的太陰，通於秋季。腎主蟄藏，是封藏的根本，精的居所，是陰氣中的少陰，通於冬季。肝是罷極的根本，魂的居所，是陽氣中的少陽，通於春季。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是倉廩的根本，營氣的居所，屬於至陰的類別，通於土氣。凡十一臟，都受到膽的支配。
《金匱真言論》曰：東方青色，入通於肝。其味酸，其臭臊。南方赤色，入通於心。其味苦，其臭焦。中央黃色，入通於脾。其味甘，其臭香。西方白色，入通於肺。其味辛，其臭腥。北方黑色，入通於腎。其味鹹，其臭腐。
《天年篇》曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗班白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。
六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經脈虛空。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。
白話文：
《金匱真言論》說：東方屬青色，與肝臟相通，味道偏酸，氣味腥臊。南方屬赤色，與心臟相通，味道偏苦，氣味焦臭。中央屬黃色，與脾臟相通，味道偏甘，氣味香甜。西方屬白色，與肺臟相通，味道偏辛，氣味腥臭。北方屬黑色，與腎臟相通，味道偏鹹，氣味腐臭。
《天年篇》說：人生十歲，五臟開始穩定，氣血流通，氣息往下沉，所以喜歡奔跑。二十歲，氣血旺盛，肌肉生長，所以喜歡快步走。三十歲，五臟完全穩定，肌肉強健，血脈充盈，所以喜歡步行。四十歲，五臟六腑和十二經脈都十分強盛平穩，毛孔開始疏鬆，容顏開始衰退，頭髮開始斑白，精神平穩，所以喜歡靜坐。五十歲，肝氣開始衰退，肝葉開始變薄，膽汁開始減少，視力開始減弱。
六十歲，心氣開始衰退，容易感到憂愁悲傷，氣血變得懈怠，所以喜歡躺臥。七十歲，脾氣虛弱，皮膚乾燥。八十歲，肺氣衰退，精魄離散，所以說話容易出錯。九十歲，腎氣枯竭，四臟經脈空虛。一百歲，五臟全部虛弱，神氣都已消散，只剩下軀殼，最終走向死亡。
《上古天真論》曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
《脈度篇》曰：肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。
《五藏生成篇》曰：諸脈者，皆屬於目。諸髓者，皆屬於腦。諸筋者，皆屬於節。諸血者，皆屬於心。諸氣者，皆屬於肺。此四肢八溪之朝夕也。
《海論》曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。胃為水穀之海，衝脈為十二經之海，膻中為氣之海，腦為髓之海。得順者生，得逆者敗；知調者和，不知調者害。
白話文：
《上古天真論》說：女孩七歲，腎氣旺盛，開始換牙、頭髮生長。到了十四歲，天癸（月經）來潮，任脈暢通，太衝脈旺盛，月經按時來，因此能生育。男孩八歲，腎氣充實，頭髮生長、換牙。到了十六歲，腎氣旺盛，天癸（精氣）到來，精氣外泄，陰陽調和，因此能生育。
《脈度篇》說：肺氣與鼻子相通，肺氣調和，鼻子就能辨別香臭。心氣與舌頭相通，心氣調和，舌頭就能辨別五味。肝氣與眼睛相通，肝氣調和，眼睛就能辨別五色。脾氣與嘴巴相通，脾氣調和，嘴巴就能辨別五穀。腎氣與耳朵相通，腎氣調和，耳朵就能辨別五音。
《五藏生成篇》說：所有的脈絡都屬於眼睛，所有的髓液都屬於大腦，所有的筋腱都屬於關節，所有的血液都屬於心臟，所有的氣息都屬於肺臟。這些是四肢百骸每天都進行的運作。
《海論》說：人體有髓海、血海、氣海、水穀之海。胃是水穀之海，衝脈是十二經脈之海，膻中是氣之海，大腦是髓海。順應自然規律則生機勃勃，逆天而行則衰敗；懂得調節則身體健康，不懂得調節則有害無益。
《五味篇》曰：胃者，五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海。出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。
《大惑論》曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。（詳眼目門）
《衛氣篇》曰：請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街。故氣在頭者，止之於腦。氣在胸者，止之膺與背腧。氣在腹者，止之背腧，與衝脈於臍左右之動脈者。氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。
《動輸篇》曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環，莫知其紀，終而復始。
白話文：
胃是五臟六腑的匯集之處，所有的水穀都進入胃，五臟六腑都從胃中得到氣息。胃中的氣息鼓動但無法運行，就會積聚在胸部，稱為氣海。氣海從肺部出來，沿著喉嚨和食道，所以呼氣時就出來，吸氣時就進去。
五臟六腑的精氣都向上注到眼睛，成為眼睛的精華。眼睛是五臟六腑的精華，營氣、衛氣、魂魄都經常在眼睛中運行，神氣也從眼睛中產生。
氣有通道，胸部的氣有通道，腹部的氣有通道，頭部的氣也有通道。所以氣在頭部，就停留在腦部；氣在胸部，就停留在胸骨和背部的腧穴；氣在腹部，就停留在背部的腧穴，以及與衝脈在臍左右的動脈處；氣在脛部，就停留在氣街，以及承山穴和踝骨上面的地方。
四肢末端的陰陽交匯處，是氣的大通道。四個通道是氣的捷徑。所以通道阻塞，捷徑就會暢通；四肢末端舒緩，氣就會從交匯處流動，互相輸運就像環一樣，沒有終點，最終又會回到起點。
《平人氣象論》曰：胃之大絡，名曰虛里，脈宗氣也。（詳脾胃門）
《邪客篇》帝曰：人有八虛，各何以候？岐伯曰：以候五臟。心肺有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，其氣流於兩髀；腎有邪，其氣流於兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經絡骨節機關，不得屈伸。故病攣也。
《太陰陽明論》曰：四肢皆稟於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。（詳脾胃門）
《五藏別論》曰：腦髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於陰而象於地。故藏而不瀉，名曰奇恆之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
白話文：
《平人氣象論》說：胃的重大經脈，叫做虛里，是脈的根本之氣。（詳見脾胃門）
《邪客篇》黃帝問道：人有八種虛弱，各以什麼來判斷呢？岐伯回答道：以判斷五臟。心肺有邪氣，其氣停留在兩肘；肝有邪氣，其氣停留在兩腋；脾有邪氣，其氣流於兩髀；腎有邪氣，其氣流於兩膕。凡是這八種虛弱，都是人體器官的關鍵部位，真氣流經之處，血脈遊走之處，邪氣和惡血，本來就無法停留，如果停留下來就會損傷經絡骨骼器官，導致無法屈伸。所以就生病了，出現攣縮的症狀。
《太陰陽明論》說：四肢都依靠胃來滋養，但無法直接得到經脈的滋養，必須依靠脾，才能得到滋養。（詳見脾胃門）
《五藏別論》說：腦髓、骨頭、血管、膽囊、女子胞，這六個器官，是由地氣生成的，都藏在陰處，象徵著大地。所以它們都是儲藏而不排泄的，叫做奇恆之府。至於胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個器官，是由天氣生成的，它們的氣象如同天，所以都是排泄而不儲藏的。這些器官接受五臟的濁氣，叫做傳化之府，不能長時間停留，是輸送排泄的器官。魄門也是五臟的使者，水穀不能長時間儲藏。
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏。故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不能實也。
《平人絕谷篇》曰：平人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛。故氣得上下，五臟安定，血脈和則精神乃居。
《邪氣臟腑病形篇》帝曰：天寒地冰，而其面不衣何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。（詳面病門）
《靈蘭秘典論》曰：膀胱者，州都之宮，津液藏焉，氣化則能出矣。
《憂恚無言篇》帝曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。（詳聲喑門）
白話文：
所謂五臟，是指負責儲藏精氣而不外泄的器官，因此它們總是充滿而不至於過度充盈。六腑則負責消化和運輸食物，而不儲存食物，所以它們總是充盈但不至於滿溢。這是因為食物入口時，胃會充盈而腸道空虛；食物消化後，腸道會充盈而胃則空虛。因此，五臟是「實而不滿」，六腑是「滿而不能實」。
《平人絕谷篇》中說：平常人胃部充盈時，腸道則空虛；腸道充盈時，胃部則空虛，彼此相互充盈和空虛。因此，氣機才能上下流通，五臟才能安定，血脈暢通，精神才能安住。
《邪氣臟腑病形篇》中，黃帝問道：天氣寒冷地表結冰，為何人的臉卻不穿衣服？岐伯回答：十二經脈和三百六十五條絡脈，其血氣都上達面部，並流經臉部的空竅。（詳見面病部分）
《靈蘭秘典論》中說：膀胱是人體的「州都之宮」，負責儲藏津液，當氣化時，津液就能排出。
《憂恚無言篇》中，黃帝問道：人突然憂愁憤怒而失聲，是哪條通道阻塞了？是哪股氣無法通行，導致聲音無法發出？請您告訴我治療的方法。少師回答：咽喉是食物進出的通道，喉嚨是氣機升降的通道。（詳見聲喑部分）
2. 脈氣（六）
《五臟別論》帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，五臟六腑之大源也。五味入口藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。
《動輸篇》曰：胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺脈從太陰而行之，其行也以息往來。（詳脾胃門）
《五十營篇》曰：人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。（詳脈神章）
《根結篇》曰：一日一夜五十營，以營五臟之精。所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣。三十動一代者，二臟無氣。二十動一代者，三臟無氣。十動一代者，四臟無氣。不滿十動一代者，五臟無氣，予之短期。所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期。予之短期者，乍數乍疏也。
白話文：
五臟別論
黃帝問道： 氣口為何獨自成為五臟的主宰？
岐伯答道： 胃是水谷（食物和水）的海洋，是五臟六腑的根本來源。五味入口，貯藏於胃，以滋養五臟之氣。氣口也屬於太陰，因此五臟六腑的氣味，皆從胃中出來，並表現於氣口。所以五氣入鼻，藏於心肺，若心肺有病，則鼻竅就會失靈。
動輸篇
經文記載： 胃是五臟六腑的海洋，其清氣上達於肺，肺脈循著太陰經運行，其運行方式是隨著呼吸往來。（詳細內容請參閱脾胃門）
五十營篇
經文記載： 人呼氣一次，脈搏跳動兩次，氣行三寸；吸氣一次，脈搏亦跳動兩次，氣行三寸。呼吸平穩時，氣行六寸。（詳細內容請參閱脈神章）
根結篇
經文記載： 一日一夜有五十個營氣運行，以供給五臟精氣。所謂五十營氣，就是五臟皆受氣之運行。把住脈口，計數脈搏跳動，五十次不間斷者，表示五臟皆受氣。四十次間斷一次者，表示一臟無氣。三十次間斷一次者，表示二臟無氣。二十次間斷一次者，表示三臟無氣。十次間斷一次者，表示四臟無氣。不到十次間斷一次者，表示五臟無氣，此命不久矣。
所謂五十次不間斷者，這是常態，以此可以知道五臟的期限。命不久矣者，脈象忽快忽慢。
《玉機真藏論》曰：春脈如弦。春脈者，肝也。東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來軟弱輕虛而滑。端直以長，故曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外。其氣來不實而微，此謂不及，病在中。夏脈如鉤。（詳脈神章）
《脈要精微論》曰：夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少。（詳脈神章）
《平人氣象論》曰：人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。平人之常氣稟於胃，人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。（詳脾胃門）
白話文：
《玉機真藏論》說：春天脈象如琴弦般。春天脈象代表肝臟，東方屬木，萬物由此開始生長。所以春天脈象來得輕柔虛浮，滑利而直，細長，故稱為弦脈，反之則有病。如果脈象來得強勁有力，則屬於過盛，病症在外；如果脈象來得虛弱微弱，則屬於不足，病症在內。夏天脈象如鉤子。（詳見脈神章）
《脈要精微論》說：脈象是血液的藏府，脈象長則氣血調和，脈象短則氣血不調，脈象快則心煩意亂，脈象大則病症加重，脈象上浮則氣血上逆，脈象下沉則氣血下陷，脈象代脈則氣血衰弱，脈象細弱則氣血不足。（詳見脈神章）
《平人氣象論》說：人呼吸一次，脈搏跳動一次，稱為少氣。普通人正常的氣息源於胃，人若沒有胃氣則稱為逆氣，逆氣則死。脈象無胃氣也死。（詳見脾胃門）