《景岳全書》~ 卷之三十六天集·雜證謨 (2)
卷之三十六天集·雜證謨 (2)
1. 時氣（三）
《六元正紀大論》帝曰：四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速。故太過者，化先天；不及者，化後天。帝曰：願聞其行何謂也？曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。
此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，必謹察之。帝曰：願聞同化何如？岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，燥清煙露秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化，更用之盛衰也。
白話文：
黃帝問岐伯：一年四季的氣候，有早有晚，有高有低，有左有右，這些變化有什麼規律？
岐伯答道：氣候運行有順逆之分，有快慢之別。過於旺盛的氣候，會轉化為先天的本性；不足的氣候，則會轉化為後天的環境。
黃帝又問：請問這些運行規律是怎麼樣的？
岐伯答道：春氣向西運行，夏氣向北運行，秋氣向東運行，冬氣向南運行。因此，春氣從下開始，秋氣從上開始，夏氣從中開始，冬氣從標記開始。春氣從左開始，秋氣從右開始，冬氣從後開始，夏氣從前開始。
這就是四季正常運行的規律。所以，最高的地方常年有冬氣，最低的地方常年有春氣，必須仔細觀察。
黃帝再問：請問這些氣候是如何互相轉化的？
岐伯答道：風溫和春氣相互轉化，熱曛昏火和夏氣相互轉化，勝與復相互轉化，燥清煙露和秋氣相互轉化，雲雨昏暝埃和長夏相互轉化，寒氣霜雪冰和冬氣相互轉化。這就是天地五運六氣的轉化規律，它們互相影響，不斷地盛衰變化。
《四氣調神論》曰：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃莠，天地氣交，萬物華實，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。
此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也。
白話文：
《四氣調神論》說：春季的三个月，万物萌发，天地一起生机勃勃，万物欣欣向荣，这是春季的自然规律，也是养生的方法。违背了这个规律就会损伤肝脏，夏天容易出现寒变，导致生长发育不良。夏季的三个月，万物繁茂，天地交合，万物开花结果，这是夏季的自然规律，也是养长的方法。违背了这个规律就会损伤心脏，秋天容易出现疟疾，导致收敛不足。秋季的三个月，天气转凉，地气明朗，这是秋季的自然规律，也是养收的方法。违背了这个规律就会损伤肺脏，冬天容易出现腹泻，导致收藏不足。冬季的三个月，万物闭藏，水结冰，土地干裂，不要扰动阳气，这是冬季的自然规律，也是养藏的方法。违背了这个规律就会损伤肾脏，春天容易出现痿厥，导致生发不足。违背春季规律，会导致少阳不生，肝气内变；违背夏季规律，会导致太阳不长，心气内洞；违背秋季规律，会导致太阴不收，肺气焦满；违背冬季规律，会导致少阴不藏，肾气独沉。总之，一年四季的阴阳变化是万物生长的根本。
所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。故與萬物浮沉於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。
《生氣通天論》曰：陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。
《至真要大論》帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至謂之至，氣分謂之分，至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀也。
《脈要精微論》曰：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時。
《順氣一日分為四時篇》帝曰：夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚者，何也？岐伯曰：四時之氣使然。春生夏長，秋收冬藏，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣始衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。
白話文：
因此聖人春天和夏天養護陽氣，秋天和冬天養護陰氣，以順應其根本。所以能與萬物一同在生長的门戶中浮沉。違背其根本，就會傷害其根本，損壞其真氣。
《生氣通天論》說：陽氣，一天之中主導外在，清晨人體的氣開始生成，中午陽氣最旺盛，傍晚陽氣已虛，氣門就關閉。所以黃昏時要收斂身心，不要擾動筋骨，不要接觸霧露，違背這三個時辰，身體就會疲憊虛弱。
《至真要大論》皇帝問：分至是什麼意思？岐伯回答：氣至稱為至，氣分稱為分，至則氣相同，分則氣不同。這就是天地運行規律的準確記錄。
《脈要精微論》說：冬至後四十五天，陽氣微微上升，陰氣微微下降；夏至後四十五天，陰氣微微上升，陽氣微微下降。陰陽有其運行的時間，與脈象相應，按時而行，若失其時，就會出現脈象變化，脈象有其變化規律，因此可以預知死亡時間。
《順氣一日分為四時篇》皇帝問：為什麼很多疾病都表現為早晨輕，白天安穩，傍晚加重，夜間最嚴重呢？岐伯回答：這是因為四時之氣的作用。春天生長，夏天茂盛，秋天收穫，冬天收藏，人體也應該順應這樣的規律。將一天分為四季，早晨為春天，中午為夏天，傍晚為秋天，半夜為冬天。早晨人體氣開始生長，病氣開始衰弱，所以早晨病情較輕；中午人體氣旺盛，旺盛則能抵抗邪氣，所以白天安穩；傍晚人體氣開始衰弱，邪氣開始生長，所以傍晚病情加重；半夜人體氣進入臟腑，邪氣獨留於身體，所以夜間病情最嚴重。
帝曰：其時有反者何也？曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。
《四時刺逆從論》曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：敢問其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通。故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。
冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生。
白話文：
皇帝問道：「為何會出現反常的現象？」
岐伯答道：「這是因為身體不順應四季的氣候變化，而某個臟腑獨自掌管疾病，這表示這個臟腑的氣不足以抵抗季節的變化，於是就以能夠抵抗季節的氣來代替。」
《四時刺逆從論》中記載：「春氣在經脈中流動，夏氣則進入孫絡，長夏氣則充盈肌肉，秋氣則停留於皮膚，冬氣則藏於骨髓。」
皇帝問道：「請問這是為何？」
岐伯答道：「春天，天氣開始回暖，地氣開始舒展，冰雪融化，水流暢通。所以人體的氣血主要在經脈中運行。夏天，經脈充盈，氣血外溢，進入孫絡，接受血液滋養，皮膚變得充實。長夏，經絡都充滿了氣血，向外溢出，充盈肌肉。秋天，天氣開始轉涼，毛孔閉合，皮膚緊縮。冬天，氣血收斂，藏於體內，深入骨髓，並通達五臟。因此，邪氣常隨四季的氣血變化而侵入人體。至於邪氣的變化，無法預測，但一定得順應經脈之氣，驅除邪氣。驅除邪氣，亂氣就不會產生。」
《金匱真言論》曰：春氣者，病在頭。夏氣者，病在臟。秋氣者，病在肩背。冬氣者，病在四肢。故春，善病鼽衄。仲夏，善病胸脅。長夏，善病洞泄寒中。秋，善病風瘧。冬，善病痹厥。
《營衛生會篇》曰：衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜。故氣至陽而起，至陰而止。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
白話文：
《金匱真言論》說：春天容易頭部生病，夏天容易內臟生病，秋天容易肩膀背部生病，冬天容易四肢生病。因此，春天容易鼻出血，仲夏容易胸脅疼痛，長夏容易腹瀉和寒氣入侵，秋天容易患風寒瘧疾，冬天容易患痺症和厥症。
《營衛生會篇》說：衛氣在陰經運行二十五度，在陽經運行二十五度，分為晝夜。因此，氣到達陽經就會升起，到達陰經就會停止。半夜是陰氣最盛的時候，半夜之後陰氣開始衰退，黎明時分陰氣消失，陽氣開始接收氣息。中午是陽氣最盛的時候，下午陽氣開始衰退，日落時分陽氣消失，陰氣開始接收氣息。半夜萬民皆臥，陰氣匯聚，稱為合陰。黎明時分陰氣消失，陽氣開始接收氣息，如此循環往復，與天地同節律。
2. 運氣（四）
《天元紀大論》曰：所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息。故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位。故六期而環會。動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。天以六為節，地以五為制，五六相合而七百二十氣為一紀。凡三十歲；千四百四十氣。凡六十歲為一周，不及太過，斯皆見矣。
《六節藏象論》曰：天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲。五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。故春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也。
白話文：
想要了解天地陰陽的變化，就要觀察天地的氣運。天之氣運，動而不息，因此每五年就會有新的變化；地之氣運，靜而守位，因此每六個時期就會循環一次。動靜相呼應，上下相交錯，陰陽相互變化，從而產生變化。天以六為節，地以五為制，六五相合，七百二十個氣為一個紀。一個人活到三十歲，經歷一千四百四十個氣；活到六十歲為一個週期，這時天地的變化就會顯現出來。
《六節藏象論》中說，天度是用来規範日月運行，氣數則用來记录化生的變化。五天為一候，三候為一氣，六氣為一時，四季為一歲。五氣交替，各有胜负，盛衰變化，這是自然規律。因此春天胜長夏，長夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。這就是五行時令的胜负，各以气命其臟。黃帝問道：如何才能知道它們的胜负？岐伯回答：觀察它們的極致變化即可。
皆歸始春，未至而至，此謂太過。則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及。則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。
《五運行大論》曰：丹天之氣經於牛女戊分，黅天之氣經於心尾己分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氏昴畢，玄天之氣經於張異婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。東方生風，在氣為柔。南方生火，在氣為息。
中央生濕，在氣為充。西方生燥，在氣為成。北方生寒，在氣為堅。氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之。己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。
白話文：
一切都要回到春季的開始，還沒到就已經到了，這就是過度。過度就會使弱者無法承受而被強者乘機入侵，稱為氣淫。到了卻又好像沒到，這就是不及。不及就會讓強者胡作非為，導致受生者生病，弱者也因此衰弱，稱為氣迫。所謂追求至善，指的是氣機到達的時間。謹慎地等待時機，氣機就可以預期而至。錯過了時機卻反過來等待，五種治法混淆不清，邪氣就會從內部滋生，即使是高明的醫生也無能為力。
《五運行大論》說：丹天之氣經過牛女戊分，黅天之氣經過心尾己分，蒼天之氣經過危室柳鬼，素天之氣經過亢氏昴畢，玄天之氣經過張異婁胃。所謂戊己分，指的是奎壁角軫，是天地之間的門戶。上下交匯，寒暑交替，氣機相得則人和，不相得則生病。東方生風，在氣機上表現為柔順。南方生火，在氣機上表現為溫煦。
中央生濕，在氣機上表現為滋潤。西方生燥，在氣機上表現為收斂。北方生寒，在氣機上表現為堅凝。氣機過盛，就會控制自己所勝的而欺凌自己所不勝的；氣機不足，就會被自己所不勝的欺凌而佔據。自己所勝的輕視而欺凌它，欺凌反過來卻會受到邪氣的侵襲，受到邪氣的侵襲，就少了敬畏之心。
《五常政大論》帝曰：太虛廖廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從。願聞平氣何如而名？何如而紀也？岐伯曰：木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰：其不及奈何？曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。帝曰：太過何謂？曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。
帝曰：其歲有不病，而臟氣不應不用者，何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木𧔌。陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃𧔌。太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃𧔌。厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃𧔌。
白話文：
皇帝問道：宇宙浩瀚無垠，五運循環往復，盛衰變化，損益相隨。請問什麼樣的情況才算是平氣？又是如何記錄的呢？岐伯回答：木氣平和舒展，稱為敷和；火氣上升光明，稱為升明；土氣包容變化，稱為備化；金氣審慎平和，稱為審平；水氣寧靜順暢，稱為靜順。
皇帝又問：如果氣不足會怎樣呢？岐伯回答：木氣衰微，稱為委和；火氣隱藏，稱為伏明；土氣低微，稱為卑監；金氣屈服變革，稱為從革；水氣枯竭，稱為涸流。
皇帝接着問：氣過度又會如何呢？岐伯回答：木氣過度生長，稱為發生；火氣過度熾盛，稱為赫曦；土氣過度厚實，稱為敦阜；金氣過度堅固，稱為堅成；水氣過度蔓延，稱為流衍。
皇帝再問：有些年份沒有疾病，但臟腑之氣卻沒有相應的運用，這是為什麼呢？岐伯回答：這是因為天氣主宰着它，氣有其運行軌跡。少陽主天時，火氣下降，肺氣上升，白色代表金氣運用，草木繁茂。陽明主天時，燥氣下降，肝氣上升，青色代表木氣運用，土氣蓬勃。太陽主天時，寒氣下降，心氣上升，紅色代表火氣光明，丹色代表金氣運用。厥陰主天時，風氣下降，脾氣上升，黃色代表水氣運用，土氣隆盛。
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木𧔌。太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。
《至真要大論》帝曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？岐伯曰：天地之大紀，人神之通應也。厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。
帝曰：地化奈何？曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？曰：司左右者，是謂間氣也。主歲者，紀歲。間氣者，紀步也。帝曰：歲主奈何？曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化。不司氣化，居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為𧔌化，間氣為柔化。
白話文：
少陰主天時，熱氣下降，肺氣上升，宜用白色金屬，草木茂盛。太陰主天時，濕氣下降，腎氣上升，宜用黑色水屬性。
上天說：五氣交合，盈虛更替，我知道了。六氣分治，掌管天地，它們的運作方式如何？岐伯說：天地運行的規律，是人神相通的應驗。厥陰主天時，其變化為風；少陰主天時，其變化為熱；太陰主天時，其變化為濕；少陽主天時，其變化為火；陽明主天時，其變化為燥；太陽主天時，其變化為寒。
上天問：地氣如何變化？岐伯答：司天與同候，間氣皆是如此。上天問：間氣是什麼？岐伯答：掌管左右的，稱為間氣。主歲的，紀年。間氣的，紀步。上天問：歲主如何？岐伯答：厥陰主天時為風化，在泉中為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰主天時為熱化，在泉中為苦化。不司氣化，居氣為灼化。太陰主天時為濕化，在泉中為甘化，司氣為𧔌化，間氣為柔化。
少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為咸化，司氣為玄化，間氣為藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜。乃可以言盈虛病生之緒也。本乎天者，天之氣也。
本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機，此之謂也。帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。
白話文：
少陽主宰天時，其性質如同火，在泉水裡則表現為苦味，主宰氣候則如同丹砂，間氣則如同光明。陽明主宰天時，其性質如同乾燥，在泉水裡則表現為辛辣，主宰氣候則如同白色，間氣則如同清澈。太陽主宰天時，其性質如同寒冷，在泉水裡則表現為鹹味，主宰氣候則如同黑色，間氣則如同深藏。
因此，治療疾病時，一定要明白六種化氣的不同，以及五味五色對應的五臟喜好。這樣才能了解疾病產生的根源，也就是盈虛的道理。人體的本源來自於天，也就是天之氣。
人體的本源也來自於地，也就是地之氣。天地之氣交合，再依據六氣變化，萬物才能化生。所以說，要謹慎地觀察氣候變化，不要錯過疾病的徵兆，這就是醫者的責任。皇帝問道：氣的上下之分是什麼意思？岐伯回答：身體上半部，有三個氣，屬於天的部分，由天氣主宰。身體下半部，也有三個氣，屬於地的部分，由地氣主宰。根據氣的特性命名，根據氣的特性決定治療方法，並以此來描述疾病。身體的中間部位，被稱為天樞。
帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。帝曰：六氣之勝，何以候之？岐伯曰：清氣大來，燥之勝也。風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也。
金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也。火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也。寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也。土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。
《六微旨大論》曰：至而至者和。至而不至，來氣不及也。未至而至，來氣有餘也。應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰：請言其應。岐伯曰：物生其應也。氣脈其應也。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
白話文：
皇帝問道：「勝復的變化，有固定的時間嗎？氣有必然的規律嗎？」岐伯答道：「時間有固定的位置，但氣沒有必然的規律。初氣至三氣，天氣主導，是常勝的狀態。四氣至終氣，地氣主導，是常復的狀態。有勝則復，無勝則否。」
皇帝又問：「六氣的盛衰，如何觀察？」岐伯回答：「清氣大來，燥氣盛行。風木受邪氣，則肝病產生。熱氣大來，火氣盛行。金燥受邪氣，則肺病產生。寒氣大來，水氣盛行。火熱受邪氣，則心病產生。濕氣大來，土氣盛行。寒水受邪氣，則腎病產生。風氣大來，木氣盛行。土濕受邪氣，則脾病產生。這就是所謂的感邪生病。遇到身體虛弱之年，則邪氣更甚。失卻時令的調和，也會使邪氣加重。遇到月令空虛之時，邪氣也更甚。反覆感染邪氣，則病情危重。」
《六微旨大論》記載：「至而至者和。至而不至，來氣不足。未至而至，來氣有餘。應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。」
皇帝問道：「請詳細說明其應。」岐伯答道：「萬物都有其應合的規律。氣脈也有其應合的規律。相火之下，水氣承接；水位之下，土氣承接；土位之下，風氣承接；風位之下，金氣承接；金位之下，火氣承接；君火之下，陰精承接。」
皇帝問道：「這是為什麼？」岐伯回答：「亢盛則有害，承接則制約，制約則生化。外列的盛衰變化，有害則敗亂，生化則生大病。」
帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有始終，氣有初中，上下不同，求之亦異也。天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立。謹候其時，氣可與期。岐伯曰：言天者，求之本。言地者，求之位。言人者，求之氣交。帝曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也。
故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。帝曰：初中何也？曰：所以分天地也。初者，地氣也。中者，天氣也。帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：其用何如？曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。
白話文：
皇帝問道：六氣如何應對五行變化呢？岐伯回答：天地有位，氣有初、中之分，上下不同，求取之道也各有差異。天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，稱為歲立。只要謹慎守候時機，氣就能如期而至。岐伯又說：論天者，需從根本探求；論地者，需從位置推測；論人者，需從氣交來理解。皇帝問道：什麼是氣交？岐伯回答：天地上下各有其位，氣交在其中，這就是人所居之處。
因此說：天樞之上，天氣主導；天樞之下，地氣主導；氣交之分，人氣隨之，萬物皆因之而生。皇帝問道：什麼是初、中？岐伯回答：初為三十度有奇，中氣也同樣如此。皇帝問道：初、中為何？岐伯回答：這是用來區分天地。初者，地氣也；中者，天氣也。皇帝問道：它們的升降如何？岐伯回答：氣之升降，是天地交替運用的法則。皇帝問道：它們的運用如何？岐伯回答：升到極致便降，降者謂之天；降到極致便升，升者謂之地。
天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。
《六元正紀大論》帝曰：氣至而先後者，何？岐伯曰：運太過，則其至先；運不及，則氣至後；非太過非不及，則至當時，非是者𧔌也。岐伯曰：數之始，起於上而終於下，歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。故曰：位明氣月可知乎。
所謂氣也，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧。何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚。微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而見可知也。
白話文：
天氣變冷，氣下降到地面；地氣上升，氣上升到天空中。因此，高處和低處互相吸引，升降互相依賴，而產生變化。岐伯說：出入停止，則神機消滅，升降停止，則氣體孤立無依。所以，沒有出入，就無法生長、壯大、衰老和死亡；沒有升降，就無法生長、化生、收藏。因此，升降出入，任何事物都離不開它。
上天說：氣的到達有先後之分，這是為什麼呢？岐伯說：氣運太過，則其到達時間就早；氣運不及，則其到達時間就晚；既不過也不不及，則其到達時間就在當時，除此之外都是不正常的。岐伯說：數的開始，始於上而終於下，半年之前，天氣主導，半年之後，地氣主導，上下交替，氣交主導，一年週期就結束了。所以說：只要掌握了位置，就能知道氣和月份。
所謂氣，就是風盛則動，熱盛則腫，燥盛則乾，寒盛則浮，濕盛則濡泄，嚴重則水閉胕腫，氣在哪裡，就說哪裡有變化。上天說：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金發而清明，火發而曛昧。是什麼氣導致的呢？岐伯說：氣有大小，發作也有輕重。輕者符合其氣，重者兼及其下，觀察其下氣就能夠了解。
帝曰：五氣之發，不當位者，何也？曰：命其差。帝曰：差有數乎？曰：後皆三十度而有奇也。
《氣交變大論》岐伯曰：德化者，氣之祥。政令者，氣之章。變易者，復之紀。災𧔌者，傷之始。氣相勝者，和。不相勝者，病。重感於邪則甚也。帝曰：善言天者，必應於人。善言古者，必驗於今。善言氣者，必彰於物。善言應者，同天地之化。善言化言變者，通神明之理。非夫子孰能言至道歟！
白話文：
皇帝問：「五氣的發佈，為什麼會不符合其應有的位置？」 回答說：「這是命運的差錯。」 皇帝又問：「這種差錯有規律嗎？」 回答說：「往後都相差三十度，還有一些零星的偏差。」
岐伯說：「德行是氣的祥瑞，政令是氣的表現，變化是氣的規律，災禍是氣的傷害。氣相互克制，就會和諧，氣相互不克制，就會生病。如果多次受到邪氣的侵襲，就會更加嚴重。」 皇帝說：「能精通天象的人，一定能了解人體，能精通古代的人，一定能預測現在，能精通氣的人，一定能觀察萬物，能精通應變的人，一定能與天地同化，能精通變化的人，一定能通曉神明的道理。除了您，還有誰能講述這至高的道理呢！」