《景岳全書》~ 卷之三十六天集·雜證謨 (2)
卷之三十六天集·雜證謨 (2)
1. 時氣（三）
《六元正紀大論》帝曰：四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速。故太過者，化先天；不及者，化後天。帝曰：願聞其行何謂也？曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。
此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，必謹察之。帝曰：願聞同化何如？岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，燥清煙露秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化，更用之盛衰也。
《四氣調神論》曰：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃莠，天地氣交，萬物華實，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。
此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也。
所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。故與萬物浮沉於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。
《生氣通天論》曰：陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。
《至真要大論》帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至謂之至，氣分謂之分，至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀也。
《脈要精微論》曰：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時。
《順氣一日分為四時篇》帝曰：夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚者，何也？岐伯曰：四時之氣使然。春生夏長，秋收冬藏，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣始衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。
帝曰：其時有反者何也？曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。
《四時刺逆從論》曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：敢問其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通。故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。
冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生。
《金匱真言論》曰：春氣者，病在頭。夏氣者，病在臟。秋氣者，病在肩背。冬氣者，病在四肢。故春，善病鼽衄。仲夏，善病胸脅。長夏，善病洞泄寒中。秋，善病風瘧。冬，善病痹厥。
《營衛生會篇》曰：衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜。故氣至陽而起，至陰而止。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
白話文：
時氣（三）
《六元正紀大論》：
黃帝問：四季的氣候，來臨有早晚、高下、左右的差異，它們的徵候是怎樣的呢？
岐伯回答說：氣的運行有順和逆，到來的時間有快和慢。所以，氣太過旺盛的，會影響到先天的氣機；氣不足的，會影響到後天的氣機。
黃帝問：想聽聽它們的運行是怎麼回事？
岐伯回答說：春天的氣向西運行，夏天的氣向北運行，秋天的氣向東運行，冬天的氣向南運行。所以，春天的氣從下方開始，秋天的氣從上方開始，夏天的氣從中間開始，冬天的氣從末端開始。春天的氣從左邊開始，秋天的氣從右邊開始，冬天的氣從後面開始，夏天的氣從前面開始。這是四季正常運行的規律。所以，在高的地方，冬天寒冷的氣候總是存在，在低的地方，春天溫暖的氣候總是存在，一定要仔細觀察這些現象。
黃帝問：想聽聽它們同化的情況是怎樣的？
岐伯回答說：風溫和春天的氣候同化，熱氣、酷熱和夏天的氣候同化，過盛和復歸也同化，乾燥、清涼、煙霧、露水和秋天的氣候同化，陰雲、雨水、昏暗、塵埃和長夏的氣候同化，寒冷、霜雪、冰凍和冬天的氣候同化。這是天地五運六氣變化的盛衰情況。
《四氣調神論》：
說：春季三個月，叫做「發陳」，這時天地都生機勃勃，萬物都開始繁榮生長，這是春季氣候的特性，也是養生的關鍵。如果違背了春季的氣候，就會損傷肝臟，導致夏季容易出現寒冷病變，供給生長的能量就少了。夏季三個月，叫做「蕃秀」，這時天地陰陽之氣交合，萬物都開花結果，這是夏季氣候的特性，也是養長的關鍵。如果違背了夏季的氣候，就會損傷心臟，導致秋季容易得瘧疾，供給收藏的能量就少了。秋季三個月，叫做「容平」，這時天氣變得急促，地氣變得清明。這是秋季氣候的特性，也是養收的關鍵。如果違背了秋季的氣候，就會損傷肺臟，導致冬季容易腹瀉，供給收藏的能量就少了。冬季三個月，叫做「閉藏」，這時水面結冰，大地凍裂，不要擾動陽氣。這是冬季氣候的特性，也是養藏的關鍵。如果違背了冬季的氣候，就會損傷腎臟，導致春季容易出現痿厥，供給生長的能量就少了。
違背春天的氣候，就會導致少陽之氣不能生發，肝氣在體內發生變亂；違背夏天的氣候，就會導致太陽之氣不能正常生長，心氣在體內出現虛洞；違背秋天的氣候，就會導致太陰之氣不能收斂，肺氣感到焦滿；違背冬天的氣候，就會導致少陰之氣不能收藏，腎氣獨自沉降。四季的陰陽變化，是萬物生長的根本。
所以，聖人懂得在春夏養護陽氣，在秋冬養護陰氣，順應萬物生長的根本。所以與萬物一同在生長變化中浮沉。如果違背了這個根本，就會傷害到根本，破壞真元。
《生氣通天論》：
說：陽氣，在一整天中主導體外，清晨的時候，人體的陽氣開始生發，正午的時候，陽氣最旺盛，日落西山的時候，陽氣就開始虛弱，氣門也隨之關閉。所以到了傍晚，就應該收斂精氣，不要擾動筋骨，不要接觸霧氣和露水，如果違背了這三個時辰的養生之道，身體就會變得困頓衰弱。
《至真要大論》：
黃帝問：氣候的「分至」是怎樣的？
岐伯回答說：氣候的到來叫做「至」，氣候的轉變叫做「分」。氣候到達時，氣是一致的，氣候轉變時，氣就會有差異。這就是天地運行的正常規律。
《脈要精微論》：
說：從冬至開始計算四十五天，陽氣微微上升，陰氣微微下降；從夏至開始計算四十五天，陰氣微微上升，陽氣微微下降。陰陽的變化有一定的時序，與脈象的變化相呼應，如果時序和脈象不相符，就像脈象分佈一樣，時序不符，就會知道死亡的時間。
《順氣一日分為四時篇》：
黃帝問：很多疾病，都是早上覺得好一些，白天覺得比較平穩，傍晚加重，晚上最嚴重，這是為什麼呢？
岐伯回答說：這是四季的氣候運行造成的。春天生發，夏天生長，秋天收斂，冬天收藏，人體也應該順應這種規律。如果把一天分成四季來看，早上就像春天，中午就像夏天，日落就像秋天，半夜就像冬天。早上，人體的陽氣開始生發，病氣也開始衰退，所以早上感覺比較好；中午，人體的陽氣旺盛，旺盛的陽氣能戰勝邪氣，所以感覺比較平穩；傍晚，人體的陽氣開始衰退，邪氣開始生發，所以感覺加重；半夜，人體的陽氣藏入內臟，邪氣獨自在身體裡，所以感覺最嚴重。
黃帝問：那有沒有和這些規律相反的情況呢？
岐伯回答說：那是因為沒有順應四季的氣候，而是由內臟獨自主導疾病造成的，一定是臟腑在它所不能承受的時間裡，病情會加重，而在它所能勝任的時間裡，病情會減輕。
《四時刺逆從論》：
說：春天的氣在經脈中運行，夏天的氣在孫絡中運行，長夏的氣在肌肉中運行，秋天的氣在皮膚中運行，冬天的氣在骨髓中運行。
黃帝問：敢問這是什麼原因？
岐伯回答說：春天，天氣開始開展，地氣開始發洩，冰雪融化，水流暢通，所以人體的氣在經脈中運行。夏天，經脈氣血充盛，氣血流入孫絡，皮膚變得充實。長夏，經絡都非常旺盛，氣血充溢到肌肉之中。秋天，天氣開始收斂，毛孔閉塞，皮膚變得緊繃。冬天，萬物都藏匿起來，氣血藏於體內，藏於骨髓之中，與五臟相通。所以，邪氣常常跟隨著四季的氣血變化而進入人體。至於邪氣的變化，雖然難以預料，但一定會從經氣進入人體，如果能夠驅除邪氣，亂氣就不會產生。
《金匱真言論》：
說：春天的氣，容易在頭部引發疾病。夏天的氣，容易在內臟引發疾病。秋天的氣，容易在肩背部引發疾病。冬天的氣，容易在四肢引發疾病。所以，春天容易得鼻炎、流鼻血。初夏容易得胸脅疾病。長夏容易得腹瀉、腹痛。秋天容易得風寒瘧疾。冬天容易得痹症、厥症。
《營衛生會篇》：
說：衛氣在陰經中運行二十五度，在陽經中運行二十五度，區分了白天和夜晚。所以，氣在陽經最盛時開始生發，在陰經最盛時停止運行。半夜陰氣達到最盛，半夜後陰氣開始衰退，清晨陰氣消失，陽氣開始接受能量。中午陽氣達到最盛，日落時陽氣開始衰退，日落後陽氣消失，陰氣開始接受能量。半夜是陰陽大會合的時候，萬民都處於睡眠狀態，叫做「合陰」。清晨陰氣消失，陽氣開始接受能量，如此循環往復，和天地的運行規律一致。
2. 運氣（四）
《天元紀大論》曰：所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息。故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位。故六期而環會。動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。天以六為節，地以五為制，五六相合而七百二十氣為一紀。凡三十歲；千四百四十氣。凡六十歲為一周，不及太過，斯皆見矣。
《六節藏象論》曰：天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲。五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。故春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也。
皆歸始春，未至而至，此謂太過。則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及。則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。
《五運行大論》曰：丹天之氣經於牛女戊分，黅天之氣經於心尾己分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氏昴畢，玄天之氣經於張異婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。東方生風，在氣為柔。南方生火，在氣為息。
中央生濕，在氣為充。西方生燥，在氣為成。北方生寒，在氣為堅。氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之。己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。
《五常政大論》帝曰：太虛廖廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從。願聞平氣何如而名？何如而紀也？岐伯曰：木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰：其不及奈何？曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。帝曰：太過何謂？曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。
帝曰：其歲有不病，而臟氣不應不用者，何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木𧔌。陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃𧔌。太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃𧔌。厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃𧔌。
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木𧔌。太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。
《至真要大論》帝曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？岐伯曰：天地之大紀，人神之通應也。厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。
帝曰：地化奈何？曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？曰：司左右者，是謂間氣也。主歲者，紀歲。間氣者，紀步也。帝曰：歲主奈何？曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化。不司氣化，居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為𧔌化，間氣為柔化。
少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為咸化，司氣為玄化，間氣為藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜。乃可以言盈虛病生之緒也。本乎天者，天之氣也。
本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機，此之謂也。帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。
帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。帝曰：六氣之勝，何以候之？岐伯曰：清氣大來，燥之勝也。風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也。
金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也。火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也。寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也。土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。
《六微旨大論》曰：至而至者和。至而不至，來氣不及也。未至而至，來氣有餘也。應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰：請言其應。岐伯曰：物生其應也。氣脈其應也。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有始終，氣有初中，上下不同，求之亦異也。天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立。謹候其時，氣可與期。岐伯曰：言天者，求之本。言地者，求之位。言人者，求之氣交。帝曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也。
故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。帝曰：初中何也？曰：所以分天地也。初者，地氣也。中者，天氣也。帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：其用何如？曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。
天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。
《六元正紀大論》帝曰：氣至而先後者，何？岐伯曰：運太過，則其至先；運不及，則氣至後；非太過非不及，則至當時，非是者𧔌也。岐伯曰：數之始，起於上而終於下，歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。故曰：位明氣月可知乎。
所謂氣也，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧。何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚。微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而見可知也。
帝曰：五氣之發，不當位者，何也？曰：命其差。帝曰：差有數乎？曰：後皆三十度而有奇也。
《氣交變大論》岐伯曰：德化者，氣之祥。政令者，氣之章。變易者，復之紀。災𧔌者，傷之始。氣相勝者，和。不相勝者，病。重感於邪則甚也。帝曰：善言天者，必應於人。善言古者，必驗於今。善言氣者，必彰於物。善言應者，同天地之化。善言化言變者，通神明之理。非夫子孰能言至道歟！