《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (2)
卷之十六理集·雜證謨 (2)
1. 論治（共四條）
凡因勞倦而無外感者，或身雖微熱，而脈見緩大無力，全不緊數，或懶言嗜臥，或身常有汗，此即勞發之證，自與外感之頭疼，脈緊，筋骨痠痛者不同，治宜以補養為主，氣復則愈。虛在陽分者，宜四君子湯、五君子煎。虛在陰分者，三陰煎、五陰煎，或大小營煎。若脾胃中氣受傷者，理中湯、養中煎。若血氣俱虛者，五福飲、八珍湯，或十全大補湯。
一、勞倦飢飽不時，而致寒熱往來者，以飢時臟氣餒，勞時腠理開，腠理開則邪易感，臟氣餒則邪易入，所以飢飽勞倦不慎者，多令人為頭痛發熱惡寒等證。雖曰此由內傷，而實有外感，雖有外感，而實以內傷。故東垣制補中益氣湯，以參、耆、歸、術，而加之升、柴，以助生長之氣，使胃氣上升，則氣復於中，而陽達於外，此實和解之良法也。第今人以勞倦傷陰，而精血受病者為尤多，則耆、術之屬，亦有不相宜者。
茲余複製補陰益氣煎，凡陽虛於下，水虧不能作汗，而邪有不解者，此方尤勝之。愚有治脾三方並補中益氣湯論，在後飲食門，當參閱之。
一、勞倦感邪，以致傷寒，發熱，頭痛身痛，凡脈緊邪盛者，不得不從解散治之。若虛本不甚，而表邪不解者，宜正柴胡飲。若外邪兼火者，一柴胡飲。外邪兼寒者，二柴胡飲。若氣血微虛者，三柴胡飲，或四柴胡飲。其有虛甚而邪不易解者，宜理陰煎，或大溫中飲，所不可緩也。
一、夏日暑熱之時，或於道途，或於田野，過於勞倦，而身體薄弱者，最易傷暑，此亦勞倦之屬，論治詳暑證門陽暑條中。
白話文：
凡是因為過度勞累而沒有外感症狀的人，或者身體雖然稍微發熱，但脈象卻是緩慢而無力，完全不是緊數的狀態，或者懶得說話、喜歡躺著，或者身體經常出汗，這些都是因為勞累引起的症狀，跟外感造成的頭痛、脈象緊繃、筋骨痠痛不同，治療應該以補養為主，氣恢復了就會好轉。如果是陽氣虛弱，適合用四君子湯、五君子煎；如果是陰氣虛弱，適合用三陰煎、五陰煎，或者大小營煎。如果是脾胃之氣受損，適合用理中湯、養中煎。如果氣血都虛弱，適合用五福飲、八珍湯，或者十全大補湯。
第一種情況，因為過度勞累、吃飯時間不固定，導致忽冷忽熱，這是因為飢餓時臟腑之氣虛弱，勞累時皮膚毛孔打開，毛孔打開就容易感受外邪，臟腑之氣虛弱就容易讓邪氣入侵，所以飲食、勞累不注意的人，很容易出現頭痛、發燒、怕冷等症狀。雖然說是內傷引起的，但其實也有外感，雖然有外感，但根本原因還是在於內傷。因此，東垣創製了補中益氣湯，用人參、黃耆、當歸、白朮，再加上升麻、柴胡，來幫助生長之氣，讓胃氣上升，這樣氣就能恢復在中焦，陽氣也能到達體表，這真的是很好的調和方法。但現在的人因為過度勞累導致陰虛，精血受損的情況更多，那麼黃耆、白朮這些藥材，可能就不太適合了。
我這裡複製了補陰益氣煎，對於那些陽氣虛於下，津液不足無法產生汗液，而外邪又無法解除的人，這個方子尤其有效。我還有治療脾的三個方子，和補中益氣湯的討論，會在後面的飲食門提到，到時可以參考一下。
第二種情況，因為過度勞累而感受外邪，導致傷寒、發燒、頭痛、身體疼痛，凡是脈象緊繃、邪氣旺盛的，就不得不從解散外邪的角度來治療。如果本身虛弱程度不嚴重，只是外邪無法解除，適合用正柴胡飲。如果外邪兼有火氣，適合用一柴胡飲。如果外邪兼有寒氣，適合用二柴胡飲。如果氣血稍微虛弱，適合用三柴胡飲，或四柴胡飲。如果虛弱嚴重而外邪不容易解除的，適合用理陰煎，或者大溫中飲，不可耽擱。
第三種情況，夏天天氣炎熱的時候，或者在路上、或者在田野，過度勞累，加上身體虛弱的人，最容易中暑，這也是屬於勞累的一種，治療方法會在暑證門的陽暑條中詳細說明。