《景岳全書》~ 卷之三十六天集·雜證謨 (1)
卷之三十六天集·雜證謨 (1)
1. 天地氣（一）
《本神篇》曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（詳二十九卷，遺精門）
《天元紀大論》曰：在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。
《生氣通天論》帝曰：夫自古通天者生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅、五臟、十二節，皆通於天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，勿能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。
白話文：
《本神篇》說：上天賦予我們的，是德行；大地賦予我們的，是氣息。德行流動、氣息充足，生命才會誕生。
《天元紀大論》說：在天上是氣，在地下成形，氣與形相互感應，就化生出萬物。
《生氣通天論》裡，皇帝說：從古至今，通達天地的，是生命的根本，而根本在於陰陽。天地之間、六合之內，氣息貫通九州、九竅、五臟、十二節，都與天上的氣息相通。人生有五行，氣息有三種，如果違反這些規律，就會受到邪氣的傷害，這是壽命的根本。蒼天之氣，清淨則意志堅定，順應則陽氣充足，即使有邪氣侵襲，也無法傷害，這是順應時序的道理。所以聖人修煉精神，服食天地之氣，才能通達神明。如果失誤，就會導致九竅閉塞，肌肉僵硬，衛氣散失，這就是自傷，氣息衰弱。
《陰陽應象大論》曰：清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。
六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
《四氣調神論》曰：天氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。惟聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。
白話文：
《陰陽應象大論》說：清氣上升為天，濁氣下降為地；地氣上升形成雲，天氣下降形成雨；雨來自地氣，雲來自天氣。所以清氣從上竅排出，濁氣從下竅排出；清氣滋養腠理，濁氣進入五臟；清氣充實四肢，濁氣歸宿六腑。只有賢明之人，上效法天以滋養頭部，下效法地以滋養腳部，中間效法人事以滋養五臟。天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣與肝相通，雷氣與心相通，穀氣與脾相通，雨氣與腎相通。
六經是身體的通道，腸胃是身體的海洋，九竅是水氣出入的地方。以天地為陰陽，陽氣的汗，以天地之雨來命名；陽氣的氣，以天地之疾風來命名。暴氣如同雷鳴，逆氣如同陽氣，所以如果違背天之法則，不遵循地之道理，就會招致災禍。
《四氣調神論》說：天氣清淨光明，其德性無窮無盡，所以不會下降。如果天空明亮，日月就失去光彩，邪氣入侵空竅，陽氣就會阻塞，地氣就會冒出，雲霧不精，就會導致白露不降。天地間的交通不順暢，萬物就會失去生機，失去生機就會導致樹木枯死。惡氣不發，風雨不調，白露不降，就會導致草木枯萎。賊風頻至，暴雨不斷，天地四時失衡，與大道相悖，就會導致生命終結。只有聖人順應天道，才能身無奇病，萬物不失，生機不竭。
《六元正紀大論》帝曰：天地之氣，盈虛如何？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之。地氣不足，天氣從之。運居其中而常先也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，多少而差其分。微者，小差；甚者，大差。甚則位易氣交易，則大變生而病作矣。
《五常政大論》帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫。故其何也？岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，大小之異也。東南方，陽也。陽者，其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也。陰者，其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。
故適寒涼者，脹。之溫熱者，瘡。下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。
白話文：
天地之氣盈虛變化，皇帝詢問岐伯，岐伯回答：天之氣不足，地之氣隨之衰弱；地之氣不足，天之氣也會跟著不足。運氣居於天地之間，並且總是先於天地變化。因此，天之氣強盛，就會下降到地；地之氣強盛，就會上升到天。天地之氣盛衰各有差異，差異小的，變化就小；差異大的，變化就大。變化過大，就會導致天地之氣交換位置，發生重大變化，疾病也就隨之產生。
皇帝又詢問：為何天不足西北，左邊寒冷，右邊涼爽；地不滿東南，右邊炎熱，左邊溫暖？岐伯解釋道：這是陰陽之氣高低不同，大小差異造成的。東南方屬陽，陽氣精華下降，所以右邊炎熱，左邊溫暖。西北方屬陰，陰氣精華上升，所以左邊寒冷，右邊涼爽。因此，地有高低，氣有溫涼，高處氣寒，低處氣熱。
所以，適應寒冷的人，容易患脹病；適應溫熱的人，容易患瘡病。用溫熱的方式治療脹病，用寒涼的方式治療瘡病，這些都是人體腠理開合的正常現象，只是程度有所不同而已。
《五運行大論》帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：憑乎？曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。
《方盛衰論》曰：至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至，是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。
《太陰陽明論》曰：喉主天氣，咽主地氣。
白話文：
天地之道，地處於下方，是虛空中的一片區域。大地之所以能存在，是因為被空氣托舉著。燥氣使它乾燥，暑氣使它蒸騰，風使它運動，濕氣使它滋潤，寒氣使它堅固，火氣使它溫暖。因此，風寒居於下方，燥熱居於上方，濕氣居於中間，火氣遊走於其間。寒暑六氣進入人體，使之虛化而生生不息。
至陰虛則天氣消失，至陽盛則地氣不足。陰陽交合，才得以維持人體的運行。陰陽交合的過程，陽氣先至，陰氣後至。因此聖人治病之道，要先後把握陰陽的變化。
喉嚨主掌天氣，咽喉主掌地氣。
2. 陰陽氣（二）
《至真要大論》帝曰：願聞陰陽之三也，何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。帝曰：陽明，何謂也？曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何也？曰：兩陰交盡也，氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。
《生氣通天論》曰：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。陽氣者，精則養神，柔則養筋。
開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽、筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。故陽強不能密，陰氣乃絕。
白話文：
古代帝王詢問岐伯關於陰陽的三個層面，岐伯解釋說，氣的多少決定了不同的作用。帝王又問陽明是什麼，岐伯回答，陽明是兩個陽氣交合而發光。帝王接著問厥陰是什麼，岐伯回答，厥陰是兩個陰氣交合而盡，氣互相守住，就像權衡的兩端不可失衡。陰陽之氣，清靜則生化治癒，躁動則疾病產生。
《生氣通天論》記載，陽氣如同天和太陽，失去了它就會折損壽命，失去光輝。天地運行應以陽光為根本。因此，陽氣向上運行，保護身體外圍。陽氣過度勞累就會緊張，精氣耗損，積聚在夏季，使人發燒、昏厥，眼睛看不見，耳朵聽不到，身體虛弱如崩潰的城牆，不斷流失不可止住。陽氣過度憤怒就會氣血逆流，使人昏厥。陽氣充足則滋養精神，溫和則滋養筋骨。
開合失調，寒氣入侵，就會導致駝背。陰氣藏精，迅速升發；陽氣衛護外圍，使身體堅固。陰氣不能勝過陽氣，就會脈搏虛弱而容易生病，甚至發狂。陽氣不能勝過陰氣，就會五臟氣逆，九竅不通。因此，聖人調理陰陽、筋脈協調，骨髓堅固，氣血順暢。如此內外調和，邪氣不能侵入，耳目聰明，精神飽滿。陽氣過於旺盛就會無法收斂，陰氣就會枯竭。
陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。
《陰陽應象大論》曰：陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱。重熱則寒。
寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老。
白話文：
陰陽平衡，精神安定；陰陽失調，精氣枯竭。
《陰陽應象大論》中說： 陽氣化生氣機，陰氣凝聚成形。寒氣極度積聚會轉化為熱，熱氣極度積聚會轉化為寒。寒氣生濁氣，熱氣生清氣。清氣在下則導致腹瀉，濁氣在上則導致腹脹。強盛的火氣衰退，微弱的火氣強盛。強盛的火氣消耗氣機，氣機滋養微弱的火氣。強盛的火氣散發氣機，微弱的火氣生發氣機。陰氣過盛則陽氣生病，陽氣過盛則陰氣生病。陽氣過盛則表現為熱，陰氣過盛則表現為寒。寒氣過盛則轉化為熱，熱氣過盛則轉化為寒。
寒氣傷及形體，熱氣傷及氣機。氣機受傷則疼痛，形體受傷則腫脹。所以先疼痛後腫脹，是氣機受傷導致形體病變；先腫脹後疼痛，是形體受傷導致氣機病變。人到四十歲，陰氣開始衰減一半，起居活動能力下降。人到五十歲，體重增加，耳目不靈敏。人到六十歲，陰氣衰竭，氣機大幅衰退，九竅不通，下半身虛弱而上半身實熱，流鼻涕、流眼淚。所以說：懂得養生之道的人強健，不懂得養生之道的人則容易衰老。
《太陰陽明論》曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者上行極而下。陰病者，下行極而上。（詳脾胃門）
《終始篇》曰：陰者，主臟，陽者，主腑。陽受氣於四末，陰受氣於五臟。
《痹論》岐伯曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。
《陰陽別論》曰：剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。
《寒熱病篇》曰：足太陽入腦乃別。陰蹺、陽蹺，陰陽相交。陽入陰，陰出陽，交於目，銳眥。陽氣盛則䐜目，陰氣盛則瞑目。
白話文：
《太陰陽明論》說：陽氣是天之氣，主宰外在；陰氣是地之氣，主宰內在。因此陽道實，陰道虛。陰氣從腳往上行至頭，再往下循著手臂至指尖；陽氣從手往上行至頭，再往下行至腳。所以說：陽病往上行至極點，就會往下走。陰病往下行至極點，就會往上走。（詳見脾胃門）
《終始篇》說：陰氣主宰臟腑，陽氣主宰腑臟。陽氣受氣於四肢末端，陰氣受氣於五臟。
《痹論》岐伯說：陰氣靜則藏神，躁動則消亡，飲食過度，腸胃就會受損。
《陰陽別論》說：剛與剛相碰，陽氣就會散開，陰氣就會消亡。過於柔軟，剛柔不和，經氣就會斷絕。
《寒熱病篇》說：足太陽經氣進入腦部就分開。陰蹺脈和陽蹺脈，陰陽交會。陽氣進入陰氣，陰氣出來陽氣，交會於眼睛，也就是眼角。陽氣盛則目睛凸出，陰氣盛則眼睛閉合。
《口問篇》曰：陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。
《大惑論》曰：夫衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰。故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。
《方盛衰論》曰：雷公請問，氣之多少，何者為逆？何者為從？帝曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下。
白話文：
《口問篇》說：陽氣耗盡，陰氣盛極，就會閉眼睡覺；陰氣耗盡而陽氣盛極，就會醒來。
《大惑論》說：衛氣白天在陽氣中運行，晚上在陰氣中運行。所以陽氣耗盡就會睡覺，陰氣耗盡就會醒來。
《方盛衰論》說：雷公請問：氣的多少，哪一種是逆行，哪一種是順行？天帝說：陽氣順行於左，陰氣順行於右，年老的氣順行於上，年輕的氣順行於下。