《景岳全書》~ 卷之三十五天集·雜證謨 (2)
卷之三十五天集·雜證謨 (2)
1. 寸白蟲（共三條）
此蟲長寸許，色白，其狀如蛆，母子相生，有獨行者，有個個相接不斷者，故能長至一二丈。治寸白蟲無如榧子煎，其效如神。
《本事方》云：用《良方》錫灰、蕪荑、檳榔者極佳，五更服則蟲盡下。以此為末，用石榴根煎汁送下三錢，或丸服亦可。
《庚志》云：趙子山，字景高，寓居邵武軍天王寺，苦寸白蟲為患。醫者咸云：是疾當止酒。然以素所耽嗜，欲罷不能。一夕醉於外舍，至夜半口乾舌燥，倉卒無湯飲，適見廊廡下有甕水，月色下照，瑩然可掬，即酌而飲之，甚甘如飴，連飲數酌，乃就寢。迨曉蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。一家皆驚異，驗其所飲，蓋寺僕日織草履浸紅藤根水也。
白話文：
這種蟲大約一寸長，顏色是白色，樣子像蛆，會像母子一樣不斷繁殖，有單獨行動的，也有一個接一個連接不斷的，所以能長到一兩丈長。治療寸白蟲，沒有比用榧子煎煮的藥效果更好，簡直像神一樣有效。
《本事方》說：用《良方》裡的錫灰、蕪荑、檳榔這些藥材是最好的，在五更時服用，蟲子就能全部排出。也可以把這些藥材磨成粉末，用石榴根煎煮的汁送服三錢，或者做成藥丸服用也可以。
《庚志》記載：趙子山，字景高，住在邵武軍天王寺，深受寸白蟲的困擾。醫生都說這個病應該戒酒，但是他因為平時太愛喝酒了，想戒也戒不掉。有一天晚上他在外面喝醉了，到了半夜口乾舌燥，匆忙間找不到水喝，剛好看到走廊下有甕水，在月光照耀下，清澈晶瑩，他立刻舀起來喝，覺得像糖一樣甘甜，連喝了好幾口，就睡了。等到早上，發現蟲子爬滿了整個床，覺得心腹一下子舒暢了，長久以來的疾病也好了。全家人都感到驚訝和奇怪，檢查他喝的水，才知道是寺廟的僕人每天用來浸泡紅藤根做草鞋的水。
2. 小兒疳蟲（名曰疳䘌）
小兒疳䘌，亦由飲食過傷，致成疳積。身熱腹大，面黃，四肢無力，昏睡，鼻爛汁臭，齒齦生瘡，或下痢黑血。皆腹中有蟲故也。宜九味蘆薈丸、追蟲丸、四味肥兒丸、七味肥兒丸、蟾蜍丸之類主之。蟲去之後，仍當調補氣血。
白話文：
小孩子的疳蟲病（也叫做疳䘌），也是因為飲食過量、損傷脾胃，導致形成疳積。會出現身體發熱、肚子腫大、臉色蠟黃、四肢無力、昏睡、鼻子潰爛流出臭味膿汁、牙齦長瘡，或者拉肚子排出黑血等症狀。這些都是因為肚子裡有蟲的緣故。應該使用像九味蘆薈丸、追蟲丸、四味肥兒丸、七味肥兒丸、蟾蜍丸之類的藥物來治療。驅蟲之後，仍然要調理補養氣血。
3. 應聲蟲（共二條）
《泊宅編》云：水州通判聽軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應。有道人教令誦本草藥名，至藍而默然。遂取藍搗汁飲之，少頃吐出肉塊長一寸余，人形悉具，自後無聲。
陳正敏《遁齋閒覽》載楊勔中年得異病，每發言應答，腹中有小聲效之，數年間其聲漸大。有道人見而驚曰：此應聲蟲也，久不治，延及妻子，宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。勔如言，讀至雷丸，蟲無聲，乃頓服之，遂愈。後正敏至長沙，遇一丐者亦有是疾，環而觀之者甚眾。因教服雷丸，丐者亦愈。
白話文：
《泊宅編》記載，水州通判手下的軍官毛景得到一種奇怪的病，每次講話喉嚨裡都會有東西發出聲音回應。有個道士教他誦讀本草藥名，讀到「藍」的時候，聲音就消失了。於是就取藍搗爛取汁喝下，不久就吐出一塊長一寸多的肉塊，人形具備，從此之後就沒有聲音了。
陳正敏《遁齋閒覽》記載，楊勔中年時得到一種怪病，每次說話回答，腹中都會有小聲音模仿，幾年之間，那聲音越來越大。有個道士看到後很驚訝地說：「這是應聲蟲啊，久不醫治，會傳染給妻兒，應該讀本草，遇到蟲子不回應的藥，就拿來服用。」楊勔照著做，讀到「雷丸」時，蟲子沒有聲音，就馬上服用，病就好了。後來陳正敏到長沙，遇到一個乞丐也有這種病，圍觀的人很多。陳正敏就教他服用雷丸，乞丐的病也好了。
4. 九蟲
《千金要方》云：人腹中生蟲，大率有九，皆能食人臟腑。一曰伏蟲，長四分，群蟲之主也。二曰蛔蟲，長一尺，生髮多則貫心而殺人。三曰白蟲，長一寸，子孫相生，其母轉大，長至四五丈，亦能殺人。四曰內蟲，狀如爛杏，令人煩滿。五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔吐胃逆喜噦。
七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。九曰蟯蟲，致細微，形如菜蟲，居廣腸之間，多則為痔，劇則為癩。因人瘡痍，即生諸癰疽、癬瘻、瘑疥、齲蟲，無所不為，其害匪細。凡此諸蟲，大則依附臟腑之間，小則侵蝕肌膚之內。若元氣尚實，未為大害，稍有虛損，遂肆其毒，甚至如勞瘵殺人，及傳屍疰怪，或應聲溪鼠之類。而非理之可測者多矣。
業醫者，不可不究其所致之本，及治之之法也。
白話文：
《千金要方》說：人肚子裡會生蟲，大概有九種，都會啃食人的內臟。第一種叫伏蟲，長約四分，是所有蟲的頭目。第二種叫蛔蟲，長約一尺，如果數量太多會貫穿心臟而致人死亡。第三種叫白蟲，長約一寸，會不斷繁殖，母蟲會變得很大，長到四五丈長，也會致人死亡。第四種叫內蟲，形狀像爛杏，會讓人感到煩躁腹脹。第五種叫肺蟲，形狀像蠶，會讓人咳嗽。第六種叫胃蟲，形狀像蛤蟆，會讓人嘔吐、胃氣上逆、打嗝。
第七種叫弱蟲，又名膈蟲，形狀像瓜瓣，會讓人多唾液。第八種叫赤蟲，形狀像生肉，會讓人腸鳴。第九種叫蟯蟲，非常細小，形狀像菜蟲，寄生在大腸之間，數量多就會造成痔瘡，嚴重的話會造成癩病。蟲會依附在人的瘡口，導致各種癰疽、癬瘻、瘑疥、蛀牙，無所不為，危害非常大。這些蟲，大的會依附在內臟之間，小的會侵蝕肌肉皮膚裡面。如果人身體的元氣還充足，就不會有大的危害；如果稍微虛弱，它們就會開始作惡，甚至會像勞癆病一樣致人死亡，以及傳染到其他人身上，或引起奇怪的疾病，甚至像應聲溪鼠一樣的怪病。這些都不是一般道理可以解釋的。
從事醫療的人，不可不研究這些病蟲產生的原因，以及治療的方法。
5. 狐惑（共二條）
仲景曰：狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，起臥不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍白、乍黑。蝕於上部則聲啞，甘草瀉心湯主之。蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃熏之。愚按：此仲景云狐惑之為病，狀如傷寒，則可見本非傷寒也。而後世即以狐惑為傷寒者，豈非誤乎！
《千金要方》曰：凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱。又食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部。若齒齦無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，當數看其上唇內有瘡唾血，唇內如粟瘡者，心內懊憹痛悶，此蟲在上蝕其五臟；下唇內生瘡者，其人喜眠，此蟲在下，蝕其下部。人不能知，可服此蝕蟲藥，不爾，䘌蟲殺人。
又曰：凡患濕䘌者，多是熱病後，或久瀉不止，或有客熱結在腹中，或易水土，溫涼氣著，多生此病。亦有干䘌，不甚瀉痢，而下部瘡癢。不問乾溼，久則殺人。凡濕得冷則苦痢，單煮黃連及艾葉、苦參之屬，皆可用之。若病人齒齦無色，舌上白者，或喜眠煩憒，不知痛癢處，或下痢，急治下部。
不曉此者，但攻其上，不以下部為意，下部生蟲，蟲蝕其肛，肛爛見五臟便死，燒艾於竹筒熏之。
白話文：
狐惑這種病，症狀看起來像傷寒，病人會默默地想睡覺，眼睛卻無法閉上，躺著或坐著都感到不安。它侵蝕喉嚨時稱為「惑」，侵蝕陰部時稱為「狐」。病人會不想吃東西，討厭聞到食物的味道，臉色有時發紅、有時發白、有時發黑。如果侵蝕上部，會造成聲音沙啞，可以用甘草瀉心湯來治療。如果侵蝕下部，會感到喉嚨乾燥，可以用苦參湯來清洗。如果侵蝕到肛門，可以用雄黃來燻蒸。我認為張仲景說狐惑的症狀像傷寒，就表示它其實不是傷寒。後世卻把狐惑當作傷寒來醫治，難道不是錯誤嗎！
《千金要方》說：凡是得了傷寒或流行性熱病，腹中會有熱。又因為吃得少，腸胃空虛，三種蟲就會開始活動，尋找食物，侵蝕人的五臟和下部。如果牙齦沒有顏色，舌頭完全變白，嚴重的話嘴唇內會長瘡，四肢沉重，昏昏欲睡，應該注意觀察上嘴唇內是否有瘡，若有並吐血，且嘴唇內像長了小米粒般的瘡，代表心裡煩躁、疼痛悶悶的，這是蟲在上部侵蝕五臟。若下嘴唇內長瘡，病人會很想睡覺，代表蟲在下部侵蝕下部。人們通常不知道這種情況，應該服用殺蟲藥，否則蟲會要人命。
《千金要方》又說：凡是患有濕性蟲病的，多半是熱病之後，或是長期腹瀉不止，或是腹中有殘留的熱，或是因為水土不服，感受到溫涼的氣，就容易生這種病。也有乾性的蟲病，不常腹瀉，但下部會長瘡、發癢。無論是乾性或濕性，時間久了都會要人命。如果是濕性的，遇到寒冷就會腹瀉，單獨煮黃連、艾葉、苦參等藥材，都可以使用。如果病人牙齦沒有顏色，舌頭變白，或是昏昏欲睡、煩躁不安，不知道哪裡痛癢，或是腹瀉，就要趕快治療下部。
那些不了解的人，只會治療上部的症狀，卻不重視下部，下部生蟲，蟲侵蝕肛門，肛門潰爛到能看到五臟就會死亡，可以用艾草燒在竹筒裡來薰蒸肛門。
6. 諸蟲方
一、傳屍勞瘵未甚者，宜早用神授散。（因二五五）
一、䘌蟲內蝕，下部生瘡，宜雄黃兌散主之。（因二五七）
一、大孔蟲癢方。（因二五八）
一、銀硃煙，用治膚腠諸蟲，無不神妙。（新因五三）
白話文：
一、對於傳染性癆病還不嚴重的人，應該及早使用神授散這種藥方。（出自《醫方類聚》的二五五頁）
二、如果體內有䘌蟲侵蝕，導致下半身生瘡，應該使用雄黃兌散這種藥方來治療。（出自《醫方類聚》的二五七頁）
三、治療大孔蟲引起的搔癢，可以使用這個藥方。（出自《醫方類聚》的二五八頁）
四、用銀硃燃燒產生的煙，可以用來治療皮膚上的各種蟲類，效果非常神奇。（出自《新修本草》的五三頁）
7. 諸蟲論列方
掃蟲煎（新和十四），獵蟲丸（新攻五），蕪荑散（和三一九），追蟲丸（攻九七），化蟲散（攻九八），五君子煎（新熱六），百順丸（新攻六），苦楝湯（攻四七），榧子煎（和三二一），甘草瀉心湯（寒二八），溫臟丸（新熱二四），蟾蜍丸（小一二三），四味肥兒丸（小百十一），理中湯（熱一），理陰煎（新熱三），七味肥兒丸（小百十三），溫胃飲（新熱五），歸脾湯（補三二），九味蘆薈丸（小百十五），萬應丸（攻九九），遇仙丹（攻五一），木香檳榔丸（攻四九）
白話文：
諸蟲論列方
- 掃蟲煎： 用於驅除體內寄生蟲的湯藥。
- 獵蟲丸： 用於強效驅除體內寄生蟲的藥丸。
- 蕪荑散： 一種以蕪荑為主要成分，用於驅蟲的散劑。
- 追蟲丸： 用於驅趕並清除體內寄生蟲的藥丸。
- 化蟲散： 用於化解和清除體內寄生蟲的散劑。
- 五君子煎： 一種溫補脾胃，兼有驅蟲作用的湯藥。
- 百順丸： 一種可以調和腸胃，並有助於驅蟲的藥丸。
- 苦楝湯： 一種以苦楝為主要成分，用於驅蟲的湯藥。
- 榧子煎： 一種以榧子為主要成分，用於驅蟲的湯藥。
- 甘草瀉心湯： 一種調和腸胃，兼可驅蟲的湯藥。
- 溫臟丸： 一種溫補內臟，兼有驅蟲作用的藥丸。
- 蟾蜍丸： 一種以蟾蜍為成分，用於治療小兒疳積等，並兼有驅蟲作用的藥丸。
- 四味肥兒丸： 一種用於治療小兒消化不良，並能兼顧驅蟲的藥丸。
- 理中湯： 一種溫補脾胃，調理腸胃功能的湯藥，間接可能有助於驅蟲。
- 理陰煎： 一種溫補腎陰，調理內分泌的湯藥，間接可能有助於驅蟲。
- 七味肥兒丸： 一種用於治療小兒消化不良，並能兼顧驅蟲的藥丸。
- 溫胃飲： 一種溫暖胃部，幫助消化的飲品，可能間接有助於驅蟲。
- 歸脾湯： 一種補氣養血，健脾益氣的湯藥，透過調理脾胃功能間接可能有助於驅蟲。
- 九味蘆薈丸： 一種含有蘆薈成分，能清熱解毒、瀉下通便，可能間接有助於驅蟲的藥丸。
- 萬應丸： 一種廣泛使用的成藥，具有多種功效，可能也包含驅蟲作用。
- 遇仙丹： 一種強效攻下藥，能清積滯，可能兼具驅蟲作用的藥丸。
- 木香檳榔丸： 一種行氣導滯、消食化積的藥丸，可能兼有驅蟲作用。