《景岳全書》~
1. 卷之三十五天集·雜證謨
2. 諸蟲
3. 經義
《厥病篇》曰：腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小針。心腸痛，憹作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟蛕也。以手按聚而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。蘵腹憹痛，形中上者。
《口問篇》帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者，皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。補足少陰。
《五癃津液別篇》曰：中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩。胃緩則氣逆，故唾出。
《上膈篇》曰：氣為上膈者，食飲入而還出。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出。（詳噎膈門）
《氣交變大論》曰：歲木不及，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪。歲土不及，復則收政嚴峻，名木蒼凋，蟲食甘黃，氣客於脾。
《論疾診尺篇》曰：肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。
《邪氣臟腑病形篇》曰：脾脈微滑為蟲毒蛕蠍腹熱。
白話文：
經義
《厥病篇》說：腸道裡面有蟲瘕和蛟蛕，都不能用小針去刺。如果心腸疼痛，產生劇烈疼痛腫脹的結塊，疼痛會上下移動，時好時壞，肚子發熱，喜歡喝水，流口水，這就是蛟蛕造成的。要用手按住結塊並固定住，不要讓它移動，用大針刺入，長時間按住，等到蟲不動了，再拔出針。蘵腹疼痛，通常在身體的上半部分。
《口問篇》黃帝問：人流口水，是什麼氣造成的？岐伯回答：人吃的食物，都進入胃裡，如果胃裡有熱，蟲就會動，蟲一動，胃就會鬆弛，胃一鬆弛，廉泉穴就會打開，所以就會流口水。要補足少陰經的氣。
《五癃津液別篇》說：身體裡面有熱，胃就會消化食物，食物一消化，蟲就會上下活動，腸胃充滿氣，所以胃就鬆弛。胃一鬆弛，氣就會逆流，所以就會吐口水。
《上膈篇》說：氣在上膈阻塞，吃進去的食物會又吐出來。蟲在下膈，下膈有蟲的人，吃進去的東西過了一段時間才會吐出來。（詳細內容請參考噎膈門）
《氣交變大論》說：如果木氣不足，就會有肅殺之氣運行，寒冷的雨水會傷害萬物，蟲子會吃甜黃色的東西，脾土就會受到邪氣的侵襲。如果土氣不足，恢復時就會有嚴厲的收斂之氣，木會枯萎，蟲子也會吃甜黃色的東西，邪氣會侵入脾。
《論疾診尺篇》說：手肘下方三四寸的地方如果發熱，就表示腸道裡面有蟲。
《邪氣臟腑病形篇》說：脾脈呈現微弱滑動的狀態，表示有蟲毒，可能是蛕蟲或蠍子引起的，腹部會發熱。
4. 論證（共三條）
蟲之為病，人多有之，由於化生，誠為莫測。在古方書雖曰由濕、由熱、由口腹不節、由食飲停積而生，是固皆有之矣。然以常見驗之，則凡臟強氣盛者，未聞其有蟲，正以隨食隨化，蟲自難存；而蟲能為患者，終是臟氣之弱，行化之遲，所以停聚而漸致生蟲耳。然則或由濕熱，或由生冷，或由肥甘，或由滯膩，皆可生蟲，非獨濕熱已也。
然以上數者之中，又惟生冷生蟲為最。即如收藏諸物，但著生水，或近陰濕，則最易蛀腐，非其義乎？故凡欲愛養小兒，即當節其水果，以防敗脾，此實緊要之一端也。至若治蟲之法，雖當去蟲，而欲治生蟲之本以杜其源，猶當以溫養脾腎元氣為主，但使臟氣陽強，非惟蟲不能留，亦自不能生也。余制有溫臟丸方，最所宜也。
一、蟲之為病，其類不一，或由漸而甚，或由少而多，及其久而為害，則為腹痛食減，漸至羸瘠而危者有之。凡蟲痛證，必時作時止，來去無定，或嘔吐青黃綠水，或吐出蟲，或痛而坐臥不安，或大痛不可忍，面色或青或黃或白，而唇則紅，然痛定則能飲食者，便是蟲積之證，速宜逐之。
《本事方》云：心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如寸截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾。咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。
白話文：
論證（共三條）
關於蟲病，很多人都有，但牠們如何產生，實在難以預料。古代醫書雖然說是由於濕氣、熱氣、飲食不節制、或食物積滯而產生，這些確實都是原因。然而從常見的經驗來看，凡是身體強壯、氣血旺盛的人，很少聽到他們有蟲病，這是因為他們吃下肚的食物都能很快消化，蟲自然難以生存；而蟲病之所以會產生，終究是身體虛弱、消化功能遲緩，導致食物積聚，逐漸生出蟲來。因此，蟲病的產生，可能由於濕熱、生冷食物、肥膩甜食、或難以消化的食物，而不僅僅是濕熱而已。
然而，在上述幾種原因中，又以生冷食物最容易產生蟲。就像存放物品，只要接觸到生水，或靠近陰暗潮濕的地方，就很容易腐爛生蟲，這不是相同的道理嗎？所以，凡是想要好好照顧小孩的人，就應該節制他們吃水果，以防止脾胃功能受損，這實在是很重要的一點。至於治療蟲病的方法，雖然應該驅除蟲，但要從根本上治療，杜絕蟲的產生，仍然應該以溫養脾腎的元氣為主，只要身體陽氣強盛，不只蟲無法留下，也自然不會產生。我製作的溫臟丸，最適合這種情況。
一、蟲病有很多種類，有的由輕微逐漸變嚴重，有的由少量增加到大量，等到牠們長期危害身體，就會導致腹痛、食慾減退，漸漸消瘦，甚至有生命危險。凡是蟲痛，一定是時好時壞，發作時間不固定，可能會嘔吐出青色、黃色或綠色的水，或吐出蟲，或痛到坐立難安，或痛到無法忍受，臉色可能青、黃或白，但嘴唇卻是紅的。不過，疼痛過後就能正常飲食，這就是體內有蟲積聚的症狀，應該趕快驅蟲。
《本事方》說：心裡的蟲叫蛔蟲，脾裡的蟲叫寸白蟲，腎裡的蟲像寸長的細絲，肝裡的蟲像爛杏，肺裡的蟲像蠶，這些都可能使人喪命，其中又以肺蟲最為危急。肺蟲寄生在肺葉內部，侵蝕肺部組織，因此會形成肺癆，出現咯血、聲音嘶啞等症狀，藥物難以到達，難以治療。
5. 論治（共四條）
治蟲之劑，凡蟲勢驟急，上攻心腹作痛者，宜掃蟲煎先治其標。若蟲積堅固者，宜獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸之類主之。或稍緩而質弱者，宜蕪荑散、化蟲散之類主之。丹溪云：打蟲方用楝樹根、檳榔、鶴蝨，夏取汁，冬濃煎飲之。又萬應丸最妙。
一、治蟲之法，按丹溪云：上半月蟲頭向上，易治，下半月蟲頭向下，難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然後用藥。此皆法之善者，然此惟緩治之法耳。然蟲證甚急，又安能必待其時乎？且以望前望後辨蟲頭，亦若渺茫無據，惟先用香餌而蟲頭可引，豈非望後之治，亦自有法。又何慮其難治也。
徐東皋云：治蟲之方固多，而用之者不知其法，則亦不能下蟲。如丹溪云蟲頭向下之時，必須俟其向上，法當行於月半之前也。若蟲得食，則不食藥，亦不能下蟲，而徒瀉其虛也。故雖有方，不知其法，則方亦不效。
凡欲下蟲，必先一日不食，而使蟲飢，次早五更用油煎肉，嚼之良久，腹內蟲聞肉香，頭皆向上而欲食，乃以雞蛋煎餅和藥，嚼而食之，須臾服蔥湯或白水，少少以助藥力下行，不逾時而蟲俱下，甚至數升。然後以白粥補之，隨服補劑調理脾胃，而疾可悉愈。
一、驗治法。昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍，凡用去積行氣等藥，百方不效。但於痛極時須用拳捶之，痛得少止，而旋止旋作，久不能愈，日加困弊，莫測其故。忽一胡僧見之，曰余能治也。遂令病者，先食香餌，繼進一丸，打下一硬嘴異蟲，遂愈。此因蟲齧腸臟，所以痛極，捶之，則五內震動，蟲亦畏而斂伏。
不捶而蟲得自由，所以復作。此亦驗蟲奇法。故凡見心腹痛證，但用揉按，重捻而痛得暫止者，多有因蟲而然也。
白話文：
治療蟲病的藥劑，如果蟲勢突然急迫，向上侵犯心腹造成疼痛，應該先用掃蟲煎這類藥方來處理表面的症狀。如果蟲積結實堅硬，應該使用獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸之類的藥物來治療。如果蟲病比較緩和且體質虛弱，應該使用蕪荑散、化蟲散之類的藥方來治療。朱丹溪說：治療蟲病的藥方可以使用楝樹根、檳榔、鶴虱，夏天取汁，冬天濃煎後服用。又說萬應丸最為有效。
一、治療蟲病的方法，依照朱丹溪所說：上半個月蟲頭朝上，比較容易治療，下半個月蟲頭朝下，比較難治療。可以先用肉汁或糖蜜引誘蟲頭向上，然後再用藥。這些都是很好的方法，但這只是比較緩慢的治療方式。如果蟲病很急迫，又怎麼能一定要等待時機呢？而且用望前望後的方式來判斷蟲頭方向，也好像沒有什麼根據，只要先用香味的食物來引誘，蟲頭自然就會朝上，這樣即使在下半個月治療，也自有方法，又何必擔心難以治療呢？
徐東皋說：治療蟲病的藥方雖然很多，但使用的人如果不懂得方法，也就不能將蟲打下來。像是朱丹溪說蟲頭向下時，必須等到蟲頭向上，所以方法應該在月中的前半段進行。如果蟲吃飽了，就不會吃藥，也不能將蟲打下來，反而會讓身體更加虛弱。所以即使有好的藥方，如果不知道使用方法，藥效也會大打折扣。
凡是要打蟲，必須先一天不吃飯，讓蟲飢餓，隔天早上五更時用油煎肉，慢慢咀嚼，腹內的蟲聞到肉香，蟲頭都會向上想吃，這時用雞蛋煎餅和藥一起吃，咀嚼後吞下，過一會兒再喝蔥湯或白開水，稍微幫助藥力往下走，不久蟲就會被排出來，甚至有好幾升。然後用白粥來補充體力，接著服用補藥來調理脾胃，這樣病就可以完全治癒。
一、驗證蟲病的方法。以前有一個人患有心腹劇痛，時好時壞，疼痛難忍，各種去積、行氣的藥都用盡了，都沒有效果。但每次疼痛劇烈時，用拳頭捶打一下，疼痛就會稍微停止，但很快又會發作，久久不能痊癒，身體日漸衰弱，也找不出原因。後來一位胡僧看到他的情況，說他能治療。於是先讓病人吃下香味的食物，接著再吃下一顆藥丸，打下一隻有堅硬嘴巴的怪蟲，病就好了。這是因為蟲啃咬腸胃，所以疼痛難忍，捶打時，身體內部震動，蟲也會害怕而縮起來。
不捶打時蟲可以自由活動，所以疼痛又會發作。這也是驗證蟲病的奇特方法。所以凡是看到心腹疼痛，用揉按、重壓的方式能暫時止痛的，很多都是因為蟲病引起的。
6. 蛔蟲（共五條）
凡諸蟲之中，惟蛔蟲最多，其逐治之法總若前條，然旋逐旋生，終非善策，欲杜其源，必須溫養脾胃，脾胃氣強，蟲自不生矣。故凡逐蟲之後，或於未逐之先。若欲調補脾腎，則如歸脾湯、溫胃飲、五君子煎、理中湯，或理陰煎之屬，皆所宜也。若欲兼蟲而治之，則惟溫臟丸為最善。凡治蟲之法，或攻或補，自有緩急先後之宜，所當詳辨，不可任意忽略也。
《巢氏病源》曰：凡腹中痛，其脈法當沉弱，今脈反洪大者，是蛔蟲也。
《醫余》曰：蛔蟲亦九蟲之數，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜食過多，胃虛而熱，生蟲。令人腹痛惡心，口吐清水，腹上青筋。用火煨使君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多於臨臥服之，又無日分，多不驗。惟月初四五里五更而服之，至日午前蟲盡下，可用溫平和胃藥調理一二日。
凡蟲在腹中，月上旬頭向上，中旬橫之，下旬頭向下。故中旬下旬用藥則不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者，行在母前，中旬生者，並肩而行，下旬生者，後隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理，物皆由之而莫知之。
傷寒門有吐蛔、蛔厥證治。嘔吐門有吐蛔治法，並吐蛔治按。腫脹門有孫一奎蛔蟲按，俱當參閱。
《外臺》用苦楝湯治蛔蟲。
白話文：
在所有的寄生蟲中，蛔蟲是最常見的。治療蛔蟲的方法大致上和前面講的類似，但是蛔蟲總是除掉又會再生，這並不是個好辦法。想要徹底根除蛔蟲，必須要溫補脾胃，脾胃的功能強健了，蛔蟲自然就不會產生了。所以，在驅蟲之後，或是驅蟲之前，如果想要調理脾腎，可以使用歸脾湯、溫胃飲、五君子煎、理中湯，或是理陰煎等方劑，都是合適的。如果想要同時驅蟲和治療，那麼溫臟丸是最好的選擇。治療蛔蟲的方法，有攻伐和補益，治療時機和順序要根據情況決定，需要仔細辨別，不能隨意忽略。
《巢氏病源》說：一般腹痛的脈象應該是沉弱的，如果脈反而洪大有力，那就是有蛔蟲。
《醫余》說：蛔蟲也是九種寄生蟲之一，人的肚子裡都有。小孩如果太早斷奶而餵食其他食物，或是吃太多甜食，導致胃虛而生熱，就會產生蛔蟲。這會使人腹痛噁心，吐出清水，肚子上出現青筋。可以用火煨過的使君子和食物一起吃，然後用使君子的殼煎湯送服，效果很好。但是世人大多在睡前服用，又沒有區分時間，所以常常沒有效果。只有在每個月初四、初五的凌晨服用，到了中午之前蟲就會全部排出。之後可以用溫和的藥來調理脾胃一兩天。
蛔蟲在腹中，上旬的時候頭朝上，中旬的時候橫著，下旬的時候頭朝下。所以，在中旬和下旬用藥，藥物進不到蟲的口中，因此沒有效果。牛馬生小牛小馬，上旬生的，會走在母親的前面，中旬生的，會和母親並肩走，下旬生的，會跟在後面。貓吃老鼠也是這樣。這是天地自然的道理，萬物都遵循這個規律，只是我們不知道而已。
傷寒門中有提到吐蛔、蛔厥的證狀和治療方法，嘔吐門中有提到吐蛔的治療方法和注意事項，腫脹門中有提到孫一奎的蛔蟲相關論述，都應該參考閱讀。
《外臺》使用苦楝湯來治療蛔蟲。