《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (2)
卷之十六理集·雜證謨 (2)
1. 述古（共四條）
七傷者：一曰大飽傷脾，脾傷善噫，欲臥，面黃。二曰大怒逆氣傷肝，肝傷少氣，目暗。三曰強力舉重，久坐濕地傷腎，腎傷少精，腰背痛，厥逆下冷。四曰形寒寒飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽，鼻鳴。五曰憂愁思慮傷心，心傷苦驚，喜忘喜怒。六曰風雨寒暑傷形，形傷髮膚枯夭。
七曰大恐懼不節傷志，志傷恍惚不樂。又曰：七傷者，一曰陰寒，二曰陰痿，三曰裡急，四曰精寒，五曰精少，陰下濕，六曰精清，七曰小便苦數，臨事不舉。
王節齋曰：人若色欲過度，傷損精血，必生陰虛火動之病。睡中盜汗，午後發熱，咯咯咳嗽，倦怠無力，飲食少進，甚則痰涎帶血，或咳血，吐血，衄血，身熱脈沉數，肌肉消瘦，此名勞瘵，最為難治，輕者用藥數十服，重者期以歲年。然必須病人惜命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根，此謂內外交治，庶可保全。
薛立齋曰：勞瘵之證，大抵屬足三陰虧損，虛熱無火之證，故晝發夜止，夜發晝止，不時而作。當用六味地黃丸為主，以補中益氣湯調補脾胃。若脾胃先損者，當以補中益氣湯為主，以六味地黃溫存肝腎，多有得生者。若誤用黃柏、知母之類，則復傷脾胃，飲食日少，諸臟愈虛，元氣下陷，腹痞作瀉，則不可救矣。
夫衄血吐血之類，因虛火妄動，血隨火而泛行，或陽氣虛，不能攝血歸經而妄行，其脈弦洪，乃無根之火浮於外也。大抵此證多因火土太旺，金水衰涸之際，不行保養，及三冬火氣潛藏，不遠幃幕，戕賊真元，故至春末夏初，患頭疼腳軟，食少體熱，而為注夏之病。或少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，此因氣血方長而勞心虧損，精血未滿而早為斫喪，故其見證難以名狀。若左尺脈虛弱或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。
右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛也，用十補丸。此皆滋其化源也，仍須參前後發熱、咳嗽諸證治之。
白話文：
述古（共四條）
七種傷身的情況：
- 暴飲暴食傷了脾胃，脾胃受損就會經常打嗝，想睡覺，臉色發黃。
- 大怒導致氣往上衝傷了肝，肝受損就會氣短，眼睛昏暗。
- 用力舉重物、久坐潮濕的地方會傷腎，腎受損就會精少，腰背疼痛，手腳冰冷。
- 身體受寒又喝冷飲會傷肺，肺受損就會氣短，咳嗽，鼻塞。
- 憂愁思慮過多會傷心，心受損就會經常感到驚恐，健忘，情緒起伏大。
- 風雨寒暑侵襲身體會傷形體，形體受損就會導致頭髮皮膚枯槁衰敗。
- 過度恐懼、不懂節制會傷及意志，意志受損就會精神恍惚，不快樂。
另外還有七種傷身的情況：
- 陰寒：指寒邪侵入體內。
- 陰痿：指男性生殖器萎縮，勃起功能障礙。
- 裡急：指腹部絞痛，想大便卻無法順利排出。
- 精寒：指精液寒冷。
- 精少：指精液量少。
- 陰下濕：指陰部潮濕。
- 小便苦數：指小便頻繁且感到苦澀，臨事不舉，性功能障礙。
王節齋說：
如果人縱慾過度，損傷精血，必定會產生陰虛火旺的病症。表現為睡覺時盜汗，午後發熱，咳嗽有痰，身體疲倦無力，食慾不振，嚴重時會痰中帶血，或咳血、吐血、流鼻血，身體發熱但脈象沉細而快，肌肉消瘦。這種病叫做勞瘵，非常難治。輕微的需要吃幾十副藥，嚴重的則要用數年時間治療。但病人必須愛惜生命，下定決心，戒除房事，停止胡思亂想，戒除惱怒，飲食有節制，來培養身體的根本。這樣內外兼顧治療，才能保全性命。
薛立齋說：
勞瘵這種病，大多屬於足三陰經的虧損，表現為虛熱但不是真的有火的證狀，所以白天發病晚上停止，或者晚上發病白天停止，發病時間不固定。應當以六味地黃丸為主，配合補中益氣湯來調理脾胃。如果脾胃先受損，則應以補中益氣湯為主，用六味地黃丸來溫養肝腎，這樣很多人都能夠痊癒。如果誤用黃柏、知母之類的清熱藥，反而會損傷脾胃，導致食慾越來越差，各臟腑更加虛弱，元氣下陷，肚子脹滿並拉肚子，那就無法救治了。
關於流鼻血、吐血等症狀：
這些都是因為虛火妄動，血隨著火而亂跑，或者是因為陽氣虛弱，無法將血收回經脈，導致血亂行。這種情況的脈象是弦而洪大，這是沒有根的虛火浮在外面。這種病大多是因為體內火氣太旺，腎水虧虛，卻不注意保養，加上冬天火氣潛藏時，不避開房事，消耗了真元，所以到了春天末夏天初，就會出現頭痛腳軟，食慾不佳，身體發熱等中暑症狀。有些人還會早衰，不耐寒暑，無法承受勞累，一年四季都容易生病。這都是因為氣血剛開始發育時就因勞心虧損，精血還沒補足就過度消耗，所以出現的症狀難以描述。如果左邊尺脈虛弱或者細而快，表示左腎的真陰不足，可以用六味地黃丸治療。右邊尺脈遲緩無力，或者沉細而快，甚至快要摸不到了，表示命門的相火不足，可以用八味丸治療。如果兩邊尺脈都微弱，表示陰陽兩虛，可以用十補丸治療。這些都是滋補精氣的方法，但仍需根據之前發熱、咳嗽等其他症狀來綜合治療。