《景岳全書》~ 卷之三十四天集·雜證謨 (7)
卷之三十四天集·雜證謨 (7)
1. 述古變證治法（共三條）
立齋曰：一身起疙瘩，搔破膿水淋漓，若寒熱往來者，肝經氣血虛而有火也。用八珍湯加丹皮、柴胡。寒熱內熱者，血氣弱而虛熱也。八珍湯倍加參、術。若惡寒形寒者，陽氣虛寒也。用十全大補湯。若肌膚搔如帛隔者，氣血不能外榮也，人參養營湯。若面部抓之麻木，氣血不能上榮也。
補中益氣湯。若痿弱筋攣者，血氣不能滋養也。補中益氣湯佐以六味地黃丸。
一、遍身疙瘩，或隱疹搔癢，此風熱傷血，用羌活當歸散。氣虛者，佐以補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤。血虛者，佐以加味逍遙散加鉤藤鉤。若手足皴裂，不問黯白，或於手足腿腕搔起白皮，此風熱燥澀也。用清胃散加芍藥。
一、面赤搔癢，或眉毛脫落，此屬肺經風熱。用人參消風散、樺皮散。氣虛用補中益氣湯加天麻、殭蠶。血虛用加味逍遙散加鉤藤鉤。若面發紫泡，或成塊，或眉毛脫落，屬肝經風熱。先用小柴胡湯加山梔、丹皮、鉤藤鉤，後用加味逍遙散。凡證屬肝經血燥生風者，但宜滋腎水生肝血，則火自息，風自定，癢自止。
白話文：
李梴說：全身長疙瘩，抓破後流出膿水，如果還出現忽冷忽熱的症狀，這是肝經氣血虛弱而有火氣的表現。用八珍湯加上丹皮、柴胡來治療。如果只有內熱，沒有忽冷忽熱，這是血氣虛弱而產生的虛熱。用加倍人參、白朮的八珍湯來治療。如果怕冷、身體發冷，這是陽氣虛寒的表現。用十全大補湯來治療。如果皮膚搔抓時感覺像是隔著一層布，這是氣血無法滋養到體表的表現，用人參養營湯來治療。如果臉部抓後感到麻木，這是氣血無法上達臉部的表現，用補中益氣湯來治療。如果出現肢體痿弱、筋脈攣縮的現象，這是血氣無法滋養筋脈的表現。用補中益氣湯搭配六味地黃丸來治療。
一、全身長滿疙瘩，或是出現隱藏的疹子且搔癢，這是風熱傷了血分，用羌活當歸散來治療。如果是氣虛的，可以搭配補中益氣湯，並加入山梔子、鉤藤。如果是血虛的，可以搭配加味逍遙散，並加入鉤藤。如果手腳皮膚粗糙開裂，無論顏色黯淡或發白，或在手腳、腿、手腕等處搔抓後出現白色皮屑，這是風熱乾燥所導致的，用清胃散加上芍藥來治療。
一、臉色發紅且搔癢，或是眉毛脫落，這是屬於肺經有風熱的表現。用人參消風散或樺皮散來治療。如果是氣虛的，用補中益氣湯，並加入天麻、殭蠶。如果是血虛的，用加味逍遙散，並加入鉤藤。如果臉上長出紫色的水泡，或是結成塊狀，或是眉毛脫落，這是屬於肝經有風熱的表現。先用小柴胡湯，加入山梔子、丹皮、鉤藤，之後再用加味逍遙散。凡是屬於肝經血燥生風的情況，都應該滋養腎水以生肝血，這樣火氣自然會平息，風也會停止，搔癢也會消失。
2. 兼證治法
一、癘瘍之有兼證變證，凡如表裡臟腑諸病，無不有之，其各治法亦已具悉各門。但有所值，即宜隨證參用之，左右逢源，無弗善也，重錄資繁，茲不贅及。
白話文：
一、癩瘡這種疾病如果同時有其他兼證或變證，就像身體表層、內裡臟腑等各種疾病一樣，沒有哪種不會出現兼證變證的情況，而各種不同的治療方法也都已經在各個相關的章節中詳細說明了。只要遇到了這種情況，就應該根據實際的兼證狀況來靈活運用這些治療方法，這樣才能左右逢源，沒有不好的效果。如果要把這些兼證變證的治療方法都重複記錄下來，篇幅就會太過冗長，所以這裡就不再贅述了。
3. 解諸毒
一、敷砒霜，患處作痛或腐潰者，用濕泥頻塗換之。若毒氣入腹，胸膈苦楚，或作吐瀉，飲冷米醋一二杯即止，多亦不妨。生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃藥，悶亂或吐瀉，用防己煎湯解之。服辛熱藥而眉發脫落者，乃肝經血傷而火動，非風也。用四物湯、六味丸，以滋肝血生腎水。
服川烏、草烏等藥，悶亂流涎，或昏憒嘔吐，或出血、吐血。用大豆、遠志、防風、甘草，任用一味煎湯解之。大凡服風藥過多，皆宜用之，如未應，急用甘草生薑汁。敷貼巴豆之藥，患處作痛，肌肉潰爛，以生黃連為末，水調敷之。若毒入內，吐瀉等證，更以水調服一二錢，或大小豆、菖蒲汁，皆可。
敷貼藜蘆，毒入內，煎蔥湯解之。服祛風克伐之藥，嘔吐少食，胸膈不利，或形氣倦怠等證，用六君子湯以補陽氣。若煩熱作渴，飲食不思，或晡熱內熱，面赤發熱。用四物湯加參、術以生陰血。余從各門治之。
白話文：
一、如果敷了砒霜，患處感到疼痛或潰爛，就用濕泥頻繁塗抹更換。如果毒氣進入腹部，胸口感到難受，或者出現嘔吐腹瀉，喝一兩杯冷的米醋就能止住，多喝一點也沒關係。也可以用生綠豆粉、芝麻油塗抹。敷貼雄黃藥後，如果感到胸悶煩躁或嘔吐腹瀉，就用防己煎湯來解毒。服用辛辣燥熱的藥物導致眉毛頭髮脫落，這是因為肝經的血液受損而引起火氣，不是風邪引起的。應該用四物湯、六味丸來滋養肝血、補充腎水。
服用川烏、草烏等藥物後，感到胸悶煩躁、流口水，或者昏迷、嘔吐，甚至出血、吐血，可以用大豆、遠志、防風、甘草，任選一種煎湯來解毒。一般來說，服用過多祛風藥物，都適合用這種方法，如果沒有效果，就趕緊用甘草生薑汁。敷貼巴豆的藥物後，患處感到疼痛、肌肉潰爛，就用生黃連磨成粉，用水調和後塗抹。如果毒性進入體內，出現嘔吐腹瀉等症狀，再用水調服一兩錢的黃連粉，或者用大小豆、菖蒲汁都可以。
敷貼藜蘆後，毒性進入體內，就煎蔥湯來解毒。服用祛風、攻伐藥物後，出現嘔吐、食慾不振、胸悶不適，或身體疲倦等症狀，就用六君子湯來補養陽氣。如果感到煩躁發熱、口渴、不想吃飯，或者午後發熱、體內發熱、臉紅發熱，就用四物湯加上人參、白朮來滋養陰血。其他情況則根據不同的情況來治療。
4. 禁忌
人之患斯疾者，多由嗜欲不謹所致。治斯疾者，速當斷戒葷腥鹽醬，一切厚味。只宜清心寡慾，絕色忘慮，幽陷林泉，屏棄世務，早早救療，庶幾可活。稍不守禁，每見愈而復作，及致危劇，莫能再救，總以其不守禁忌也。
白話文：
人會罹患這種疾病，大多是因為慾望過度、生活不檢點所導致。治療這種疾病，必須趕快戒除葷腥、鹽和醬油等所有濃厚的味道。應該保持心境清靜、減少慾望，斷絕美色、忘卻憂慮，隱居在山林泉水之間，拋棄世俗的雜務，及早治療，或許可以存活。如果稍微不遵守禁忌，常常會見到病情好轉又復發，甚至導致危急的狀況，無法再次救治，總歸是因為沒有遵守禁忌的緣故。
5. 癘風論列方
醉仙散（外二百七十），再造散（外二七三），黃連解毒湯（寒一），換肌散（外二七二），換骨丹（和二七九），七味白朮散（小七），七珍湯（外二八三），八珍湯（補十九），六味地黃丸（補百二十），四物湯（補八），二聖散（外二六七），十全大補湯（補二十），愈風丹（外二六六），瀉黃散（寒五七），補中益氣湯（補三十），樺皮散（外二六八），六君子湯（補五），人參消風散（散四七），清胃散（寒五四），小柴胡湯（散十九），人參養營湯（補二一），瀉清丸（寒一五一），防風通聖散（攻十六），加味逍遙散（補九四三），《局方》犀角地黃湯（寒七九）
白話文：
癘風論列方
以下列出一些針對癘風（一種皮膚疾病）可能使用的方劑：
- 醉仙散（外用方劑）
- 再造散（外用方劑）
- 黃連解毒湯（屬於寒性藥方）
- 換肌散（外用方劑）
- 換骨丹（屬於平和藥方）
- 七味白朮散（屬於小兒藥方）
- 七珍湯（外用方劑）
- 八珍湯（屬於補益藥方）
- 六味地黃丸（屬於補益藥方）
- 四物湯（屬於補益藥方）
- 二聖散（外用方劑）
- 十全大補湯（屬於補益藥方）
- 愈風丹（外用方劑）
- 瀉黃散（屬於寒性藥方）
- 補中益氣湯（屬於補益藥方）
- 樺皮散（外用方劑）
- 六君子湯（屬於補益藥方）
- 人參消風散（屬於散劑）
- 清胃散（屬於寒性藥方）
- 小柴胡湯（屬於散劑）
- 人參養營湯（屬於補益藥方）
- 瀉清丸（屬於寒性藥方）
- 防風通聖散（屬於攻下藥方）
- 加味逍遙散（屬於補益藥方）
- 《局方》犀角地黃湯（屬於寒性藥方）