《景岳全書》~ 卷之三十四天集·雜證謨 (9)
卷之三十四天集·雜證謨 (9)
1. 新按（共三條）
予向同數友遊寓榆關，客邸內一友，素耽風月，忽於仲冬一日，譙鼓初聞，其友急叩予戶，啟而問之，則張皇求救。云：所狎之妓，忽得急證，勢在垂危，倘遭其厄，禍不可解。予隨往視之，見其口吐白沫，僵仆於地，以手摸之，則口鼻四肢俱冷，氣息如絕。陡見其狀，殊為驚駭，因拽手診之，則氣口和平，脈不應證。
予意其脈和如此，而何以證危如是？第以初未經識，猶不知其為詐也。然沉思久之，則將信將疑，而復診其脈，則安然如故，如豁然省悟，豈即仲景之說也。遂大聲於病妓之傍曰：此病危矣，使非火攻，必不可活；非用如棗如慄之艾，亦不可活；又非連灸眉心、人中、小腹數處，亦不可活，余寓有艾，宜速取來灸之。然火灸尚遲，姑先與一藥，使其能咽，咽後少有聲息，則生意已復，即不灸亦可。
若口不能咽，或咽後無聲，當速灸可也。即與一藥，囑其服後即來報我。彼狡奴聞予之言，竊已驚怖。惟恐大艾著身，藥到即咽，咽後少頃，即哼聲出而徐動徐起矣。予次日問其所以，乃知為吃醢而發也。予聞之大笑，始知姊妹行中，奸狡之況有如此。
又予在都中時，一相契金吾公，蓄二妾，其一則燕姬也，有母隨之。一日二妾相競，燕妾理屈，其母助惡，叫跳撒賴，遂至氣厥若死。乃令一婢抱持而坐，自暮及旦，絕無蘇意。清晨延予療之。予初入室，見其肉厚色黑，面青目瞑，手撒息微，及診其脈，則伏渺如脫，亦意其真危也。
斯時也，欲施溫補，則慮其大怒之後，逆氣或有未散；欲加開導，則慮其脈之似絕，虛極有不能勝。躊躇未決，乃請復診。及入室再見，則不若前次之撒手，而十指交叉，抱腹仰坦於婢者之懷。因疑其前番撒手，今既能叉手，豈他人之所為乎？及著手再診，則似有相嫌不容之意，而拽之不能動，此更可疑也。因出其不意，卒猛一扯，則頓脫有聲，力強且勁。
由是前疑始釋，謂其將死之人，豈猶力有如是乎？乃思其脈之若此者。或以肉厚氣滯，此北人稟賦多有之也。或以兩腋夾緊，此奸人狡詐亦有之也。若其面青息微，則怒氣使然，自不足怪。識見既定，因聲言其危，使聞灸法，以恐勝之。遂先投一劑，到咽即活。次日會公，因詢予曰：日昨之病，固料其勢必危矣。
然謂其為真邪，則何以藥甫其唇，而效之峻速有如此？謂其為假耶，則何以能終夜做作，而形證之肖似有如此？昨公所用之藥，果亦有何玄秘否？是皆不能無疑也。予曰：予之玄秘，秘在言耳。但使彼懼，敢不速活。經曰：憂可勝怒，正此謂也。是可見人情之巧，其有最難測者皆如此，使昨非再診而再察之，則予亦幾為所誑矣。
是以凡遇此類，不可不加之詳審。
又一姻戚士子，為宦家所毆，遂臥病旬日，吐血盈盆。因喧傳人命，連及多人，延醫數輩，見其危劇之狀，皆束手遠避，防為所累也。最後予往視之，察其色，則絕無窘苦之意，診其脈，則總皆和緩如常。予始疑之，而繼則悟之，因潛語之曰：他可欺也，予亦可欺耶？此爾之血也，抑家禽之血耶？其人愕然。浼予無言，遂為調和，而相銜感而散。
又一鄰婦，以妒妾作鬧，詬夫反目，因而病劇，則咬牙瞪眼，僵厥不蘇。若命在呼吸間者。其夫驚惶無措，其妾連遭不堪。凂予救之，則脈非其病，遂用前法治之，愈後其夫感謝，而不知為其所愚也。若此二人，則又人事中之常態，使不有懸朗之鑑，則此中變幻，有以假病而延成真病者。
有以小忿而延成大禍者。茲予拂之若振埃。但為人造福，而且可防人之欺，故亦紀之，以資倉卒之急用。
2. 經義
《風論》曰：風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉有不行也。癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。或名曰寒熱。
《長刺節論》曰：病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風。刺肌肉為故，汗出百日。刺骨髓，汗出百日，凡二百日鬚眉生而止針。癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，無食他食。
《脈要精微論》曰：脈風成為癘。
3. 論證
癘風，即大風也。又謂之癩風。俗又名為大麻風。此病雖名為風，而實非外感之風也。實以天地間陰厲濁惡之邪，或受風木之化而風熱化蟲，或受濕毒於皮毛而後及營衛，或犯不潔，或因傳染，皆得生蟲。蓋蟲者，厥陰主之，厥陰為風木，主生五蟲也。蟲之生也，初不為意，而漸久漸多，遂致不可解救，誠最惡最危最醜證也。
又《千金》云：自作不仁極惡之業也，所以最為難治。觀孫真人云：嘗治數百人，終無一人免於死者。蓋無一人能守禁忌故耳。惟一婦人，病愈後又服加減四物湯百餘劑，半年之上，方得經行，十分全愈。又，丹溪治五人，亦惟一婦人得免，以貧甚且寡，無物可吃也。外三四人者，越二三年皆復作而死。
由此觀之，可見此證非得出奇秘方，鮮能取效。故予逢此證，不敢強以為知，而妄施治療，亦不敢強言治法，以惑後人。至若古人論治之法，亦甚詳悉，用之得宜，雖病根未必可拔，而延保餘年，夭枉自亦可免。由是遍求諸說，則惟薛立齋《癘瘍機要》論列已全，今擇其要，並諸論之得理者，詳述於下，以為證治之綱領云。