《景岳全書》~ 卷之三道集 (5)
卷之三道集 (5)
1. 醫非小道記（三十二）
予出中年，嘗遊東藩之野，遇異人焉。偶相問曰：子亦學醫道耶？醫道，難矣。子其慎之。予曰：醫雖小道，而性命是關，敢不知慎，敬當聞命。異人怒而叱曰：子非知醫者也。既稱性命是關。醫豈小道云哉？夫性命之道，本乎太極，散於萬殊。有性命然後三教立，有性命然後五倫生。
故造化者，性命之爐冶也。道學者，性命之繩墨也。醫藥者，性命之贊育也。然而其義深，其旨博，故不有出人之智，不足以造達微妙。不有執中之明，不足以辨正毫釐。使能明醫理之綱目，則治平之道如斯而已。能明醫理之得失，則興亡之機如斯而已。能明醫理之緩急，則戰守之法如斯而已。
白話文：
我到了中年，曾經遊覽東藩的郊野，遇到一位奇人。他隨口問我：「你也是學習醫道的人嗎？醫道，難啊！你要慎重。」我回答說：「醫術雖然是條小道，但性命攸關，我怎敢不慎重，一定會謹遵教誨。」那位奇人怒氣沖沖地喝斥說：「你不是真正了解醫道的人！既然你說性命攸關，醫術怎麼能算是小道呢？
夫性命之道，源於太極，散布於萬物。有了性命，才會有三教立足，有了性命，才會有五倫產生。
所以，造化是孕育生命的熔爐，道學是修煉性命的繩墨，醫藥是輔助生命的力量。然而，醫理深奧博大，沒有超凡的智慧，不足以探究其奧妙；沒有中正的見解，不足以辨別細微之處。
能夠明瞭醫理的綱領，就能掌握治國平天下之道；能夠明瞭醫理的得失，就能洞悉興亡的機運；能夠明瞭醫理的緩急，就能掌握攻守的策略。」
能明醫理之趨舍，則出處之義如斯而已。洞理氣於胸中，則變化可以指計，運陰陽於掌上，則隔垣可以目窺。修身心於至誠，實儒家之自治；洗業障於持戒，誠釋道之自醫。身心人己，理通於一，明於此者，必明於彼。善乎彼者，必善於斯。故曰：必有真人，而後有真知，必有真知，而後有真醫。
醫之為道，豈易言哉。若夫尋方逐跡，齪齪庸庸，椒、硫殺疥，蔥、薤散風，誰曰非醫也？而緇衣黃冠，總稱釋道；矯言偽行，何非儒流？是泰山之與丘垤，河海之與行潦，固不可以同日語矣。又若陰陽不識，虛實誤攻，心粗膽大，執拗偏庸，非徒無益而反害之之徒。殆又椒、硫、蔥、薤之不若。
白話文：
要明白醫學的規律和原則，出處的道義就如此了。透徹理解氣息在心中，那麼變化的趨勢就可以預測，調控陰陽在手掌上，那麼穿透牆壁也能用眼睛窺見。在極端誠摯中修煉身心，這實際上是儒家自我治理的方式；通過守護戒律清除業障，這是佛道自我醫治的誠意。身心不分你我，道理相通，明白了這裡的道理，必然也明白了那裡的道理。那些對他人的善行，必然會回報到自己身上。所以說：必須有真正的人，纔能有真正的知識；有了真正的知識，才能成為真正的醫生。
醫學之道，豈是輕易就能談論的呢。如果只是尋找藥方，遵循規律，使用普通的治療方法，比如用花椒、硫磺來治療皮膚病，用蔥、薤來疏散風寒，這當然可以說是醫治，但如果是披著僧侶或道士外衣，總被稱為佛道，口是心非，行為偽裝，這又何嘗不是儒家道德的範疇？這就好比泰山和小土堆，河海和溪流，本就不可以相提並論。再如不認識陰陽，誤判虛實，心浮氣躁，固執偏頗，這樣的醫者不僅無益，反而有害。甚至連使用花椒、硫磺、蔥、薤這樣的基本治療手段都比不上。
小道之稱，且不可當。又烏足與言醫道哉！醫道，難矣。醫道，大矣。是誠神聖之首傳，民命之先務矣。吾子其毋以草木相渺，必期進於精神相貫之區，玄冥相通之際，照終始之後先，會結果之根蒂，斯於斯道也。其庶乎為有得矣。子其勉之！予聞是教，慚悚應諾，退而皇皇者數月，恐失其訓，因筆記焉。
白話文：
這所謂的小道，不可輕視。何況是烏足（指醫術）與言醫道哉！醫道，難矣。醫道，大矣。它是真正神聖的頭等傳承，是百姓生命的第一要務。你不可將它視為草木一般渺小，必須努力進步，達到精神相通的境界，玄妙深奧彼此相通的時刻，照見萬物的始終前後來歷，理解事物結果與根源的關係，這樣才能算是真正領悟醫道。希望你能有所得。你要努力！我聽完這番教誨，慚愧而敬畏地應諾，退下來後心中忐忑了幾個月，害怕忘記教誨，因此記錄下來。
2. 病家兩要說
（三十三，一、忌浮言，二、知真醫）
醫不貴能愈病，而貴於能愈難病；病不貴於能延醫，而貴於能延真醫。夫天下事，我能之，人亦能之，非難事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非難病也。惟其事之難也，斯非常人之可知；病之難也，斯非常醫所能療。故必有非常之人，而後可為非常之事，必有非常之醫，而後可療非常之病。
第以醫之高下，殊有相懸。譬之升高者，上一層有一層之見，而下一層者不得而知之；行遠者，進一步有一步之聞，而近一步者不得而知之。是以錯節盤根，必求利器；陽春白雪，和者為誰？夫如是，是醫之於醫尚不能知，而矧夫非醫者。昧真中之有假，執似是而實非；鼓事外之口吻，發言非難，撓反掌之安危，惑亂最易。
白話文：
醫術的價值不在於能治好普通的病，而在於能醫治疑難雜症；疾病的價值不在於能延請醫生，而在於能延請真正有本事的醫生。天下任何事情，只要我能做到，別人也能做到，就不是什麼難事；天下任何病症，只要我能治好，別人也能治好，就不是什麼難病。只有那些難以做到的事情，才能顯示出非凡之人的智慧；只有那些難以治癒的疾病，才能顯示出非凡醫生的能力。因此，必須要有非凡之人，才能完成非凡的事，必須要有非凡之醫，才能治癒非凡之病。
醫術的高低水平，差別極大。就好像登山一樣，登上越高，就能看到越多的風景，而站在山下的人就看不到；就好像旅行一樣，走得越遠，就能聽到更多的事情，而走得近的人就聽不到。因此，要治療錯綜複雜的病症，就必須尋找精湛的醫術；要演奏高深的音樂，就必須尋找高明的演奏者。像這樣，即使是醫生之間，都未必能完全了解彼此的醫術，更何況是那些不懂醫術的人呢？他們往往混淆真假，執著於表面現象，而忽略了內在的真相；他們以誇大的言辭掩蓋事實，說起來容易，卻可能導致危險，最容易迷惑病人。
使其言而是，則智者所見略同。精切者已算無遺策，固無待其言矣。言而非，則大隳任事之心，見幾者寧袖手自珍，其為害豈小哉！斯時也，使主者不有定見，能無不被其惑而致誤事者，鮮矣。此浮言之當忌也。又若病家之要，雖在擇醫，然而擇醫非難也，而難於任醫；任醫，非難也。
而難於臨事不惑，確有主持。而不致朱紫混淆者之為更難也。倘不知此而偏聽浮議，廣集群醫，則騏驥不多得，何非冀北駑群？帷幄有神籌，幾見圯橋傑豎？危急之際，奚堪庸妄之誤投；疑似之秋，豈可紛紜之錯亂，一著之謬，此生付之矣。以故議多者無成，醫多者必敗。多何以敗之？君子不多也。
白話文：
說得正確，聰明人自然會認同。精明的人早已考慮周全，自然不需要再聽你說。若說得錯誤，就會大大損害辦事者的決心，有見識的人寧願袖手旁觀，這危害可不小！這種時候，如果主事者沒有自己的見解，很容易被迷惑而辦錯事。所以，浮言要忌諱。
同樣的，病人最重要的固然是選醫，但選醫並不難，難在信任醫生；信任醫生也不難，難在臨事不惑，堅定信念，不被表面現象混淆。如果不懂得這個道理，只聽信流言蜚語，廣泛尋求醫生，就如同千里馬難尋，只有劣馬成群；就算有像張良那樣的謀士，又有幾人能像韓信那樣遇見伯樂？危急時刻，怎麼能容忍庸醫的錯誤判斷？疑似之際，怎麼能接受紛亂無章的治療？一著錯誤，這一生就毀了。因此，意見太多就無法達成目標，醫生太多就必然失敗。為什麼會失敗？因為君子不多啊。
欲辨此多，誠非易也，然而尤有不易者，則正在知醫一節耳。夫任醫如任將，皆安危之所關。察之之方，豈無其道？第欲以慎重與否觀其仁，而怯懦者實似之；穎悟與否觀其智，而狡詐者實似之；果敢與否觀其勇，而猛浪者實似之；淺深與否觀其博，而強辯者實似之。執拗者，若有定見。
誇大者，若有奇謀。熟讀幾篇，便見滔滔不竭；道聞數語，謂非鑿鑿有憑。不反者，臨涯已晚；自是者，到老無能。執兩端者，冀自然之天功；廢四診者，猶瞑行之瞎馬。得穩當之名者，有耽閣之誤；昧經權之妙者，無格致之明。有曰專門，決非通達。不明理性，何物聖神？又若以己之心，度人之心者，誠接物之要道，其於醫也，則不可謂人己氣血之難符；三人有疑，從其二同者，為決斷之妙方。其於醫也，亦不可謂愚智寡多之非類。
白話文：
想要分辨出真正的醫術高手，的確不容易。但更難的是，要真正了解醫道本身。因為行醫如同帶兵打仗，都關係著生死安危。判斷醫術，當然有方法。然而，想要從謹慎程度觀察醫生的仁心，卻可能誤把怯懦當成謹慎；從敏銳程度觀察醫生的智慧，卻可能誤把狡詐當成穎悟；從果敢程度觀察醫生的勇氣，卻可能誤把莽撞當成果敢；從知識淵博程度觀察醫生的學識，卻可能誤把強辯當成博學。固執的人，看似有自己的見解；誇張的人，看似有奇特的謀略。讀過幾篇文章，就滔滔不絕地侃侃而談；聽到幾句話，就自以為掌握了真諦。不反思的人，等到臨到病患危急時才後悔莫及；自以為是的人，一輩子都學不會真正的醫術。執著於兩端的人，期待著自然的力量；不重視四診的人，就像瞎子騎著馬在黑暗中行走。自詡謹慎的人，卻可能延誤治療；不懂變通的人，就無法掌握治病的精髓。專精於某個領域，並不代表通曉醫術的全部；不明醫理，何談聖神醫術？此外，用自己的想法去揣測別人的想法，是待人接物的要道，但在醫學上卻不可行，因為每個人的氣血狀況都不盡相同。三人意見不一致時，就選擇兩個意見相同的那一方，是做決定的好方法。但在醫學上，也不能用這種方式來判斷醫生的優劣。
凡此之法，何非徵醫之道，而徵醫之難，於斯益見。然必有小大方圓全其才，仁聖工巧全其用，能會精神於相與之際，燭幽隱於玄冥之間者，斯足謂之真醫。而可以當性命之任矣。惟是皮質之難窺，心口之難辨，守中者無言，懷玉者不衒，此知醫之所以為難也。故非熟察於平時，不足以識其蘊蓄；不傾信於臨事，不足以盡其所長。
使必待渴而穿井，鬥而鑄兵，則倉卒之間，何所趨賴？一旦有急，不得已而付之庸劣之手，最非計之得者。子之所慎齋戰疾。凡吾儕同有性命之慮者，其毋忽於是焉。噫，惟是伯牙常有也，而鍾期不常有；夷吾常有也，而鮑叔不常有。此所以相知之難，自古苦之，誠不足為今日怪。
倘亦有因余言而留意於未然者，又孰非不治已病治未病，不治已亂治未亂之明哲乎。惟好生者略察之。
白話文：
這些醫術，哪一樣不是精挑細選醫生的道理呢？而挑選醫生的難處，在此更顯而易見。然而，必定要有兼具小巧與大器、圓通與方正，才能將仁慈、聖明、技藝、巧妙融會貫通，並且能於相處之間領悟精神，於幽暗深處洞悉奧秘的人，才能稱得上是真正的醫生，才能擔當起救死扶傷的重任。只是，人的外貌難以窺探，心思難以辨別，真正有實力的人往往沉默寡言，懷有美玉的人卻不愛炫耀，這就是醫術難精的原因。所以，如果沒有平時用心觀察，就不足以了解其潛藏的實力；如果沒有臨事時充分信任，就不足以發揮其全部才能。
如果等到渴了才去挖井，等到打仗才去鑄造兵器，那在緊急關頭，又該依靠誰呢？一旦發生緊急情況，無奈之下只能依靠庸醫劣醫，那可真是得不償失。你應該謹慎地預防疾病。我們這些同有性命之憂的人，應該對此格外重視。唉，伯牙總是存在，但鍾子期卻不一定存在；百里奚總是存在，但鮑叔牙卻不一定存在。這就是知己難求，自古以來都是令人苦惱的事，實在不值得現在才感到奇怪。
假如有人因為我的話而開始重視預防，那不正是未病先治、未亂先治的明智之舉嗎？希望珍惜生命的人可以略加思考。
3. 保天吟（三十四）
一氣先天名太極，太極生生是為易。易中造化分陰陽，分出陰陽運不息。剛柔相蕩立乾坤，剝復夬姤群生植，稟得先天成後天，氣血原來是真的。陰陽氣固可長生，龍虎飛騰失家宅。造化鍾人果幾多？誰道些須亦當惜。顧惜天真有兩端，人己機關宜辨格，自治但存毋勉強，莊生最樂無心得。
為人須慎保天和，岐伯深明無伐克，伐克從來性命仇，勉強分明元氣賊。膚切根源未了然，養氣修真亦何益？漫將斯語等浮雲，道在路旁人不識，余今著此保天吟，願效癡東奉佳客。
白話文：
天地萬物之源，本為先天之氣，稱為太極。太極運化生生不息，這就是易經的道理。易經中闡述天地造化，分為陰陽兩面，陰陽相互作用，生生不息。剛柔相合，形成乾坤，剝復、夬姤等卦象，代表著萬物生長、消亡的循環。後天之氣，源於先天之氣，氣血本是真實存在。陰陽之氣調和，才能長生久視，若不慎，便會損傷元氣，失去家宅。
世人能得造化眷顧，又有多少？即使是微不足道的福氣，也應該珍惜。珍惜天賦，要從兩方面入手：一是辨別自己和他人之間的機巧，二是內心自修，不可勉強。莊子追求無為，以自然之道，才是真正的快樂。
做人要謹慎地保持天性，正如岐伯所言，不可逆天而行。逆天而行，是生命的大敵，勉強行事，會損害元氣，是生命之賊。若不明白養生之道，只追求外在的修煉，也是徒勞無功。不要把這些話當作空話，真正的道理就在身邊，只是人們沒有察覺。我寫下這首《保天吟》，希望效仿東坡先生，與有緣人分享養生之道。