《景岳全書》~ 卷之三十四天集·雜證謨 (5)
卷之三十四天集·雜證謨 (5)
1. 通閉方法
凡治小水閉塞不通，危急之甚，諸藥不效者。速尋白菊花根搗爛，用生白酒沖和，取酒汁溫而飲之，神效。按此方或白花者一時難得，即不拘何色，但以家菊根代之，亦必無不效。一法治膀胱有溺，或因氣閉，或因結滯阻塞，不能通達，諸藥不效，危困將死者，用豬溲胞一個，穿一底竅，兩頭俱用鵝翎筒穿透，以線扎定，並縛住下口根下出氣者一頭，乃將溲胞吹滿，縛住上竅，卻將鵝翎尖插入馬口，解去根下所縛，手捻其胞，使氣從尿管透入膀胱，氣透則塞開，塞開則小水自出，大妙法也。
一、通塞法：凡敗精幹血，或溺孔結垢，阻塞水道，小便脹急不能出者。令病人仰臥，亦用鵝翎筒插入馬口，乃以水銀一二錢徐徐灌入，以手逐段輕輕導之，則諸塞皆通；路通而水自出，水出則水銀亦從而噴出，毫無傷礙，亦最妙法也。
白話文：
對於那些小便堵塞不通，病情危急到各種藥物都無法奏效的情況，可以迅速尋找「白菊花根」，將其搗碎，再加入生的「白酒」調和，喝下酒液的熱度，效果奇佳。根據這個方子，如果難以找到白色的菊花根，不必拘泥於顏色，使用家中菊花的根代替，同樣會有奇效。
有一種治療方法是針對膀胱蓄尿，可能因為氣閉或者結滯阻塞，導致尿液無法流通，無論是哪種原因導致的尿流受阻，若各種藥物都無效，病人的生命瀕臨死亡邊緣時，可以使用一個豬尿胞，打一個底部孔洞，兩頭各用鵝翎筒穿透，用線固定，將尿胞的一頭用線綁在下方排出氣體的地方，然後將尿胞吹滿，綁住頂部的孔洞，接著將鵝翎尖端插入馬口，解開下方綁著的線，用手扭動尿胞，讓氣體從尿管進入膀胱，氣體一進入，堵塞就會被打通，堵塞解除後，小便自然會流出，這是一種極為奇妙的治療方式。
另一種疏通方法是針對敗精、幹血或是尿孔結垢，阻塞尿道，造成小腹脹痛無法排尿的情況。讓病人平躺，使用鵝翎筒插入馬口，慢慢灌入「水銀」約二三錢，用手輕柔地導引，所有阻塞都會被打通；當道路暢通後，尿液自然流出，尿液流出時，水銀也會隨著噴出，不會對人體造成傷害，這種方法也是極為奇妙的。
一、熏洗通便法：凡偶有氣閉，小水不通，脹急危困之極者，速用皂角、蔥頭、王不留行各數兩，煎湯一盆，令病者，坐浸其中，熏洗小腹下體。久之，熱氣內達，壅塞自開，便即通矣。若系婦人，亦可用蔥數莖塞陰戶中，外加熏洗，其通尤速。
白話文：
一、燻洗通便法：對於時常出現氣體阻塞、小便不通、腹部脹痛至極的狀況，應迅速使用皁角、蔥頭、王不留行（藥名）各幾兩，煎煮成一碗湯，讓病人坐於其中，對下腹部和體部進行燻洗。經過一段時間，熱氣會深入體內，使堵塞自行開通，便能順利排出。若是婦女，也可以使用幾根蔥塞入陰戶中，外部再進行燻洗，通暢的效果會更快。
2. 述古（共三條）
易老云：寒在胞中，遏塞不入，熱在下焦，填塞不便，須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，以除其熱，泄其閉塞。
東垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，服甘淡滲利之藥皆不效。予曰：疾急矣，非精思不能處。思至半夜，曰：吾得之矣！經曰膀胱者，津液之腑，必氣化而能出焉。多服滲利之藥而痛益甚，是氣不化也。啟玄子云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。
甘淡氣薄者皆陽藥，獨陽無陰，欲化得乎？遂以滋腎丸群陰之劑投之，再服愈。
丹溪曰：小便不通，有氣虛，有血虛，有實熱，有痰，有濕，有氣結下焦。血氣乾者，死。
白話文：
古人說，寒氣停留在體內，阻塞不通，熱氣在下焦，積聚難消，需要用帶有北方寒水特性的、氣味偏陰的藥物，才能去除熱氣，疏通阻塞。
一位醫生治療一位小便不通、眼球突出、腹部脹大如鼓、膝蓋以上硬邦邦、皮膚快要裂開、吃不下飯的病人，服用甘淡滲利藥物都無效。醫生苦思冥想，半夜才恍然大悟，想到經書上說膀胱是津液的器官，必須依靠氣化才能排泄。病人服用滲利藥物反而更痛，說明氣化功能失調。古代醫家說：沒有陽氣，陰氣就無法生長，沒有陰氣，陽氣就無法化生。
甘淡藥性偏於陽，單純的陽氣無法化生陰氣，於是醫生使用滋腎丸，這是一種偏陰的藥物，病人服用兩次後就痊癒了。
另一位醫家說，小便不通的原因很多，可能是氣虛、血虛、實熱、痰濕、氣結在下焦。如果血氣枯竭，就會危及生命。
3. 癃閉論列方
抽薪飲（新寒三），四苓散（和一八七），八正散（寒百十五），益元散（寒百十二），玉泉散（新寒十五），大分清飲（新寒五），化陰煎（新寒七），滋腎丸（寒一六三），二陳湯（和一），六味湯（補百二十），八味湯（補一二一），補中益氣湯（補三十），左歸飲（新補二），右歸飲（新補三），黃連解毒湯（寒一），六安煎（新和二），四物湯（補八），《金匱》腎氣湯（補一二四），綠豆飲（新寒十四），八味丸（補一二一）
白話文：
抽薪飲、四苓散、八正散、益元散、玉泉散、大分清飲、化陰煎、滋腎丸、二陳湯、六味湯、八味湯、補中益氣湯、左歸飲、右歸飲、黃連解毒湯、六安煎、四物湯、腎氣湯、綠豆飲、八味丸。
4. 論外備用方
地髓湯（和三四五，閉痛），疏鑿飲（和五三，水閉），人參固本丸（補百六，陰虛），五苓散（和一八二），蔥白湯（和三百五十，氣閉欲死），萬全木通湯（和三四九，利便），導赤散（寒一二二），七正散（寒百十六，火閉），導水茯苓湯（和六二，閉而腫），蔥熨法（因二九一），清肺飲子（寒四十，氣分熱），黃芩清肺飲（寒三八，氣熱），葵子湯（寒一二四，膀胱熱），赤茯苓湯（寒一二三，膀胱熱），《直指》黃芩湯（寒百七，心肺熱），豬苓湯（和一八八，傷寒下後小便不通），獨蒜通便方（因二八九），龍膽瀉肝湯（寒六三，肝火），十全大補湯（補二十），三味牛膝湯（寒一二六，莖痛閉），加味龍膽瀉肝湯（寒六四），加味逍遙散（補九三，虛熱），加味通心飲（寒三三，疝閉），《良方》龍膽瀉肝湯（寒六二），大連翹飲（寒七八，風熱），小便不通方（因二百九十）
白話文：
地髓湯用於閉痛，疏鑿飲用於水閉，人參固本丸用於陰虛，五苓散用於一般閉症，蔥白湯用於氣閉欲死，萬全木通湯用於利便，導赤散用於寒熱症，七正散用於火閉，導水茯苓湯用於閉而腫，蔥熨法用於相關症狀，清肺飲子用於氣分熱，黃芩清肺飲用於氣熱，葵子湯用於膀胱熱，赤茯苓湯用於膀胱熱，《直指》黃芩湯用於心肺熱，豬苓湯用於傷寒下後小便不通，獨蒜通便方用於相關症狀，龍膽瀉肝湯用於肝火，十全大補湯用於補益，三味牛膝湯用於莖痛閉，加味龍膽瀉肝湯用於相關症狀，加味逍遙散用於虛熱，加味通心飲用於疝閉，《良方》龍膽瀉肝湯用於相關症狀，大連翹飲用於風熱，小便不通方用於相關症狀。