《景岳全書》~ 卷之十四性集·雜證謨 (39)
卷之十四性集·雜證謨 (39)
1. 簡易方
一方，治狂，邪觸發無時，披頭大叫，但欲殺人，不避水火者。用苦參為末，蜜丸桐子大。每服五、七十丸，白滾湯或清茶送下。
白話文：
有一個簡單的藥方，可以治療癲狂症，這種病症是因為邪氣侵擾而發作，發作時間不固定，病人會披頭散髮大聲叫喊，只想殺人，甚至不顧水火的危險。使用苦參磨成粉末，用蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五、七十丸，用白開水或清淡的茶送服。
2. 灸法
間使（五壯）、人中（用小炷灸之）、骨骶（二十壯）。
兩手足大拇指，以二指並縛一處，灸爪甲角七壯。須於甲肉之半，令其四處著火。
白話文：
艾灸方法：
- 間使穴：灸五個艾炷。
- 人中穴：用小艾炷灸。
- 骨骶穴：灸二十個艾炷。
將兩手和兩腳的大拇指，以兩指併攏捆在一起，灸指甲邊緣的四個角，各灸七個艾炷。灸的時候，要讓艾火燒在指甲與肉交界處的一半位置，四個角都要燒到。
3. 癲狂論列方
抽薪飲（新寒三），白虎湯（寒二），四君子湯（補一），清心湯（寒三四），清膈煎（新寒九），大補元煎（新補一），排氣飲（新和六），六安煎（新和二），大和中飲（新和七），抱龍丸（小八五），滾痰丸（攻七七），紫河車丸（小百七），二陳湯（和一），三黃丸（攻六八），十全大補湯（補二十），蘇合丸（和三七一），牛黃丸（和三六五），當歸龍薈丸（寒一六七），八珍湯（補十九），四物湯（補八），硃砂安神丸（寒一四二），七福飲（新補七），玉泉散（新寒十五），硃砂滾涎丸（攻七八），二陰煎（新補十），涼膈散（攻十九），橘皮半夏湯（和十三），三補丸（寒一六二），四磨飲（和五二），丹溪潤下丸（和百十六），服蠻煎（新寒十九），吐法（新攻一），《集成》潤下丸（和百十七），生鐵落飲（寒七七），大承氣湯（攻一），黃連解毒湯（寒一），《集驗》龍腦安神丸（和一四七）
白話文：
癲狂論列方
抽薪飲（新寒三）：這個方劑是新的，屬性偏寒，主要用來治療寒症引起的疾病，等級為三。
白虎湯（寒二）：這個方劑屬性偏寒，主要用來治療寒症引起的疾病，等級為二。
四君子湯（補一）：這個方劑屬性偏補，主要用來補益身體，等級為一。
清心湯（寒三四）：這個方劑屬性偏寒，主要用來清心火，等級介於三和四之間。
清膈煎（新寒九）：這個方劑是新的，屬性偏寒，主要用來清膈，等級為九。
大補元煎（新補一）：這個方劑是新的，屬性偏補，主要用來大補元氣，等級為一。
排氣飲（新和六）：這個方劑是新的，屬性平和，主要用來排除體內氣滯，等級為六。
六安煎（新和二）：這個方劑是新的，屬性平和，等級為二。
大和中飲（新和七）：這個方劑是新的，屬性平和，主要用來調和脾胃，等級為七。
抱龍丸（小八五）：這個方劑的等級屬於小類別中的八十五號。
滾痰丸（攻七七）：這個方劑屬性偏攻，主要用來排除體內痰濁，等級為七十七。
紫河車丸（小百七）：這個方劑的等級屬於小類別中的一百零七號。
二陳湯（和一）：這個方劑屬性平和，主要用來化痰理氣，等級為一。
三黃丸（攻六八）：這個方劑屬性偏攻，主要用來清熱解毒，等級為六十八。
十全大補湯（補二十）：這個方劑屬性偏補，主要用來大補氣血，等級為二十。
蘇合丸（和三七一）：這個方劑屬性平和，等級為三百七十一。
牛黃丸（和三六五）：這個方劑屬性平和，等級為三百六十五。
當歸龍薈丸（寒一六七）：這個方劑屬性偏寒，等級為一百六十七。
八珍湯（補十九）：這個方劑屬性偏補，主要用來補益氣血，等級為十九。
四物湯（補八）：這個方劑屬性偏補，主要用來補血，等級為八。
硃砂安神丸（寒一四二）：這個方劑屬性偏寒，主要用來安神，等級為一百四十二。
七福飲（新補七）：這個方劑是新的，屬性偏補，等級為七。
玉泉散（新寒十五）：這個方劑是新的，屬性偏寒，等級為十五。
硃砂滾涎丸（攻七八）：這個方劑屬性偏攻，主要用來排除涎液，等級為七十八。
二陰煎（新補十）：這個方劑是新的，屬性偏補，等級為十。
涼膈散（攻十九）：這個方劑屬性偏攻，主要用來清瀉膈熱，等級為十九。
橘皮半夏湯（和十三）：這個方劑屬性平和，等級為十三。
三補丸（寒一六二）：這個方劑屬性偏寒，等級為一百六十二。
四磨飲（和五二）：這個方劑屬性平和，等級為五十二。
丹溪潤下丸（和百十六）：這個方劑屬性平和，等級為一百一十六。
服蠻煎（新寒十九）：這個方劑是新的，屬性偏寒，等級為十九。
吐法（新攻一）：這個方法是新的，屬性偏攻，主要是催吐，等級為一。
《集成》潤下丸（和百十七）：這個方劑出自《集成》，屬性平和，等級為一百一十七。
生鐵落飲（寒七七）：這個方劑屬性偏寒，等級為七十七。
大承氣湯（攻一）：這個方劑屬性偏攻，主要用來攻下，等級為一。
黃連解毒湯（寒一）：這個方劑屬性偏寒，主要用來清熱解毒，等級為一。
《集驗》龍腦安神丸（和一四七）：這個方劑出自《集驗》，屬性平和，等級為一百四十七。
4. 論外備用方
正心湯（補八一，心虛主熱），寧心丸（補百十四，養心神），辰砂妙香散（固十五），抱膽丸（和三五七，驚氣結），寧志丸（和三百六十，心風養神），人參琥珀丸（和三六一，養心安神），歸神丸（和三五九，神不守舍），神應丹（和三六三，鎮驚痰），五癇神應丸（和三六四），《秘方》半夏丸（和三六二，風痰），辰砂丸（和三五八，痰氣結），琥珀壽星丸（和百十三，痰癇），五生丸（熱九六，寒痰），犀角丸（攻九一，風痰），牛黃清心丸（攻三五，實熱）
白話文：
論外備用方
正心湯（主要用於心虛引起發熱的症狀，可補益心氣），寧心丸（用於滋養心神），辰砂妙香散（主要用於固澀），抱膽丸（主要用於平息驚嚇引起的氣結），寧志丸（主要用於平息心風、滋養心神），人參琥珀丸（主要用於滋養心氣、安定心神），歸神丸（主要用於治療神不守舍的症狀），神應丹（主要用於鎮靜驚嚇、化解痰液），五癇神應丸（專門治療五種癲癇症狀），《秘方》半夏丸（主要用於治療風痰），辰砂丸（主要用於治療痰氣鬱結），琥珀壽星丸（主要用於治療痰引起的癲癇），五生丸（主要用於治療熱性或寒性痰液），犀角丸（主要用於治療風痰），牛黃清心丸（主要用於實熱症狀）
5. 癃閉
6. 經義
《靈蘭秘典論》曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
《宣明五氣篇》曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
《生氣通天論》曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。
《口問篇》曰：中氣不足，溲便為之變。
《本輸篇》曰：三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦。實則閉癃，虛則遺溺。
《奇病論》曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。（詳死生門八）
《玉機真藏論》帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。
《氣厥論》曰：胞移熱於膀胱則癃溺血，膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。
《經脈篇》曰：肝所生病者，遺溺閉癃。足少陰之別，實則閉癃。
《骨空論》曰：督脈為病，癃痔遺溺。
《厥論》曰：厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。
《邪氣臟腑病形篇》曰：腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。
《痹論》曰：腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。
《經脈篇》曰：足少陰之別，名曰大鐘。實則閉癃，虛則腰痛。
《陰陽類論》曰：二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。
《至真要大論》曰：太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。歲太陰在泉，少腹痛腫，不得小便。
《五常政大論》曰：涸流之紀，其病癃閉，邪傷腎也。
《六元正紀大論》曰：陽明司天之政，民病癃閉。
《標本病傳》曰：大小不利者，治其標。
《熱病篇》曰：癃，取之陰蹺及三毛上及血絡出血。
《癲狂篇》曰：內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上以長針。
白話文：
經義
小腸是負責容納和消化食物的器官，將食物轉化成營養並排出廢物。三焦是負責疏通水道的器官，體內的水液由此排出。膀胱是儲藏津液的器官，透過氣化作用，才能將尿液排出。
膀胱功能失常，會導致小便不暢（癃），或是無法控制小便（遺溺）。
體內陽氣無法勝過陰氣時，會造成五臟之氣相互爭鬥，導致九竅不通。
中氣不足，會導致小便和大便異常。
三焦經脈，是足少陽經和足太陰經所連屬，也是太陽經的分支，它連繫著太陽經的主幹，進入膀胱，調節下焦的功能。三焦經脈的實證會導致小便不通（閉癃），虛證則會導致小便失禁（遺溺）。
小便不通（癃）的病症，若一日小便數十次，是身體機能不足的表現。（詳細情況見《死生門》第八篇）
黃帝問：脾是孤臟，位於中央，如同土壤滋養四方，請問脾功能太過與不足，會導致什麼疾病？岐伯回答：脾功能太過，會讓人四肢無力，不能活動；脾功能不足，會導致九竅不通，稱之為「重強」。
如果胞宮的熱邪轉移到膀胱，會導致小便不通，小便帶血；如果膀胱的熱邪轉移到小腸，會導致腸胃功能失調，可能出現口腔糜爛。
肝臟發生病變，可能導致小便失禁或小便不通。足少陰經脈的實證會導致小便不通。
督脈發生病變，可能導致小便不通、痔瘡、小便失禁。
厥陰經脈的病變，會導致小腹腫痛，腹脹，小便不暢，喜歡臥床屈膝，陰部萎縮腫大，小腿內側發熱。
腎脈呈現微弱急促的狀態，會導致下肢冰冷、奔豚氣逆，腳無法收起，大小便失禁。
腸道痹證，會讓人頻繁飲水卻無法排出，中氣受阻而喘息，時而發生腹瀉。胞痹證，會感到小腹膀胱按壓時疼痛，如同被熱水燙過，小便不順暢，鼻涕清稀。
足少陰經脈的分支，叫做大鐘。實證會導致小便不通，虛證則會導致腰痛。
當體內陰氣過盛，陽氣不足時，病症會表現在腎臟，陰氣會干擾心臟功能，導致胃脘部空虛，堵塞不通，四肢功能失調。
太陽經脈功能過盛，會導致小便不暢，陰股部位互相牽引作痛。當年太陰濕氣當令，會導致小腹疼痛腫脹，小便困難。
在水流枯竭的年份，會發生小便不通的病症，這是邪氣傷害到腎臟所致。
在陽明燥氣當令的年份，百姓容易發生小便不通的疾病。
大小便不通的病症，應當先治療其表面症狀。
治療小便不通的病症，可以針刺陰蹺穴、三毛穴，並在血絡處放血。
若出現內閉導致小便無法排出，可以針刺足少陰經、太陽經，以及骶骨上方，使用長針。