《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (2)
卷之十六理集·雜證謨 (2)
1. 論虛損病源（共十一條）
一、七情傷腎，恐亦居多。蓋恐畏在心，腎則受之，故經曰：恐傷腎。又曰：恐則精卻。又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。余嘗診一在官少年，因恐而致病，病稍愈而陽痿，及其病復，終不可療。又嘗見猝恐者，必陰縮或遺尿，是皆傷腎之徵也。然恐固傷腎，而怒亦傷腎。
經曰：腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。是知盛怒不惟傷肝，而腎亦受其害也。
一、怒生於心，肝必應之，怒不知節，則勞傷在肝。經曰：怒傷肝。又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。蓋肝為陰中之陽臟，故肝之為病，有在陰者，有在陽者。如火因怒動而逼血妄行，以致氣逆於上，而脹痛、喘急者，此傷其陰者也。又或氣以怒傷，而木鬱無伸，以致侵脾氣陷，而為嘔為脹，為泄為痛，為食飲不行者，此傷其陽者也。
然隨怒隨消者，未必致病，臟氣堅固者，未必致病，惟先天稟弱，而三陰易損者，使不知節，則東方之實，多致西方之敗也。然怒本傷肝，而悲哀亦最易傷肝。經曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。蓋怒盛傷肝，肝氣實也；悲哀傷肝，肝氣虛也。
但實不終實，而虛則終虛耳，虛而不顧，則必至勞損。而治當察其邪正也。
一、驚氣本以入心，而實通於肝膽。經曰：驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。又曰：東方色青，入通於肝，其病發驚駭。此所以驚能動心，而尤能傷及肝膽。心為君主，固不可傷，而膽以中正之官，實少陽生氣所居，故十一臟陽剛之氣皆取決於膽，若或損之，則諸臟生氣，因皆消索致敗，其危立見。嘗見微驚致病者，惟養心安神，神復則病自卻。
若驚畏日積，或一時大驚損膽，或致膽汁泄而通身發黃，默默無言者，皆不可救。（膽黃證，論詳黃疸門）
一、色欲過度者，多成勞損。蓋人自有生以後，惟賴後天精氣以為立命之本，故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。其有先天所稟原不甚厚者，但知自珍，而培以後天，則無不獲壽。設稟賦本薄，而且恣情縱欲，再伐後天，則必成虛損，此而傷生，咎將誰委？又有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日，而無知孺子，遽搖女精。余見苞萼未成而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。
此其責水在孺子，而在父師，使不先有明誨，俾知保生之道，則彼以童心，豈識利害？而徒臨期懇禱，號呼悲慼，將何濟於事哉。
一、勞倦不顧者，多成勞損。夫勞之於人，孰能免之，如奔走食力之夫，終日營營，而未聞其勞者，豈非勞乎？但勞有不同耳。蓋貧賤之勞，作息有度，無關榮辱，習以為常，何病之有？惟安閒柔脆之輩，而苦竭心力，斯為害矣。
白話文：
論虛損病源（共十一條）
一、七情之中，恐懼傷腎的情況也很多。因為恐懼存在於心中，腎臟會受到影響，所以醫書上說：「恐懼會傷害腎臟。」又說：「恐懼會使精氣流失。」還說：「恐懼而不解除，就會傷害精氣，精氣受損就會導致骨頭痠痛、萎軟無力，甚至精液不自主流出。」我曾經診治過一位年輕的官員，因為恐懼而生病，病情稍微好轉後就陽痿了，等到病情復發，就再也治不好了。我也曾經看過突然受到驚嚇的人，必定會出現陰莖萎縮或尿失禁，這些都是腎臟受損的徵兆。然而，恐懼固然會傷腎，發怒也會傷腎。
醫書上說：「腎氣過盛而過度發怒，就會傷害意志，意志受損就會健忘，忘記之前說過的話，腰背無法彎曲伸直，頭髮枯槁，臉色憔悴，會在夏天死亡。」由此可知，過度發怒不只傷肝，腎臟也會受到損害。
二、怒氣產生於心中，肝臟必然會受到影響，如果發怒不知節制，就會勞損肝臟。醫書上說：「發怒會傷肝。」又說：「發怒會使氣機逆亂，嚴重時會導致嘔血和腹瀉。」這是因為肝臟是陰中之陽的臟器，所以肝臟的疾病，有的屬於陰，有的屬於陽。例如，因為發怒而使肝火妄動，導致血流不正常，氣機逆亂而往上衝，出現脹痛、呼吸急促等症狀，這是傷了肝的陰。又或者，因為發怒而使肝氣鬱結無法伸展，導致侵犯脾胃，使得脾氣下陷，出現嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、食慾不振等症狀，這是傷了肝的陽。
然而，發怒後很快就消氣的人，未必會生病，臟腑強健的人，也未必會生病，只有那些先天體質虛弱，容易受到三陰損害的人，如果不知節制，就會像東方肝木過於強盛而導致西方肺金衰敗一樣。然而，發怒本來傷肝，而悲哀也很容易傷肝。醫書上說：「肝臟因悲哀而受到影響，就會傷害魂魄，魂魄受損就會胡言亂語、精神恍惚，精神恍惚就會不正常，出現陰莖萎縮、筋脈攣縮，兩側肋骨無法抬起，頭髮枯槁，臉色憔悴，會在秋天死亡。」這是因為過度發怒會使肝氣過盛，而悲哀會使肝氣虛弱。
但是，過盛不會永遠過盛，而虛弱則會永遠虛弱，如果對虛弱置之不理，就一定會導致勞損。因此，治療時應當仔細辨別邪正。
三、驚嚇的氣機本來會進入心臟，但實際上會影響到肝膽。醫書上說：「受到驚嚇會使心無所依，精神無所歸，思緒無法安定，導致氣機紊亂。」又說：「東方代表青色，與肝相通，肝病容易引發驚恐。」這說明驚嚇會影響心臟，尤其會傷害肝膽。心臟是君主之官，固然不可受損，而膽是中正之官，是少陽生氣的所在，所以所有臟腑的陽剛之氣都取決於膽，如果損害了膽，就會導致各臟腑的生氣衰敗，危險就會立刻顯現。我曾經見過因為輕微驚嚇而生病的人，只要調養心神，等神志恢復正常，疾病就會痊癒。
如果驚恐日積月累，或者一時受到劇烈驚嚇而損害了膽，導致膽汁外洩，全身發黃、默默不語，就難以救治。（關於膽黃的症狀，在黃疸門有詳細論述。）
四、過度沉溺於色慾的人，大多會導致勞損。因為人自出生以來，都依賴後天的精氣作為生存的根本，所以精氣強盛，精神也強盛，精神強盛就會長壽；精氣虛弱，氣也虛弱，氣虛就會夭折。有些人先天體質並不好，但如果懂得珍惜，並且培養後天的精氣，就能夠長壽。如果先天體質就虛弱，又放縱情慾，耗損後天精氣，就一定會導致虛損。因此而傷身，又能怪誰呢？還有一些未成年的少年，腎精剛開始產生，應該好好保養，但卻無知地手淫。我看過很多花苞還沒開放就早夭的人，真是令人悲哀。
這種情況，責任在於少年自己，也在於父母和老師，如果沒有事先教導他們養生之道，讓他們知道保養的重要性，他們年紀小，怎麼會知道其中的利害？等到事情發生後才來祈求、悲傷，又能有什麼用呢？
五、過度勞累而不注意休息的人，大多會導致勞損。對於人來說，誰能避免勞動呢？例如那些奔波勞碌的人，整天忙忙碌碌，卻沒有聽說他們因此生病，難道他們不是勞累嗎？只是勞動的方式不同罷了。貧賤之人勞動，作息有度，不涉及榮辱，習慣成自然，不會有什麼疾病。只有那些安逸享樂的人，如果過度耗費心力，才會因此受害。