《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (2)
卷之十從集·雜證謨 (2)
1. 卷之十六理集·雜證謨
2. 虛損
3. 經義
《上古天真論》曰:今時之人,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。
《陰陽應象大論》曰:年四十而陰氣自半也,起居衰矣。
《宣明五氣篇》曰:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。
《評熱病論》曰:邪之所湊,其氣必虛。陰虛者,陽必湊之。
《本神篇》曰:五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。
《通評虛實論》曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。
《經脈別論》曰:勇者氣行則已,怯者則著而為病。
《口問篇》曰:邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則乃為痿厥心悗。
《逆調論》曰:營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也,人身與志不相有,曰死。
《玉機真藏論》曰:五虛死,五實死。帝曰:願聞五虛五實。岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實。脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時有生者,何也?曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
《脈要精微論》曰:得守者生,失守者死。得強者生,失強者死。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。
《海論》曰:氣海有餘者,氣滿胸中,悗息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有餘,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水穀之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則飢不受穀食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。
《衛氣篇》曰:下虛則厥,上虛則眩。
《本輸篇》曰:三焦者,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則癃閉,虛則遺溺。
《五癃津液別篇》曰;陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸。
《調經論》曰:心藏神,神有餘則笑不休,神不足則悲。肺藏氣,氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。肝藏血,血有餘則怒,不足則恐。脾藏肉,形有餘則腹脹,涇瘦不利,不足則四肢不用。腎藏志,志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。
《脈解篇》曰:內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。
《決氣篇》曰:精脫者耳聾。氣脫者目不明。津脫者,腠理開,汗大泄。液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛酸,耳數鳴。血脫者,色白,夭然不澤。其脈空虛,此其候也。
《奇病論》曰:身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。有癃者,一日數十溲,此不足也。太陰脈細微如發者,此不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。
白話文:
[經義]
《上古天真論》說:現在的人,把酒當水喝,把胡作非為當作平常事,醉醺醺地就去行房事,用慾望來耗竭自己的精氣,用過度消耗來散失身體的真元,不知道要保持盈滿的狀態,不按照時節來調養精神,只求一時的快樂,違背了養生的原則,生活起居沒有規律,所以才到五十歲就衰老了。
《陰陽應象大論》說:人到四十歲,體內的陰氣就衰退了一半,生活起居也跟著變得虛弱。
《宣明五氣篇》說:長時間盯著看東西會傷害血,長時間躺臥會傷害氣,長時間坐著會傷害肌肉,長時間站立會傷害骨骼,長時間走路會傷害筋。
《評熱病論》說:邪氣侵入的地方,一定是身體的氣虛弱。陰氣虛弱的人,陽氣一定會趁虛而入。
《本神篇》說:五臟是儲藏精氣的,不能受到損傷,一旦受損就會失去守護精氣的功能而導致陰虛,陰虛就會導致氣不足,氣不足就會死亡。
《通評虛實論》說:邪氣旺盛就是實證,精氣耗損就是虛證。
《經脈別論》說:身體強健的人,氣血運行順暢病就會好,身體虛弱的人,氣血阻塞就會導致生病。
《口問篇》說:邪氣停留的地方,都會呈現不足的現象。所以,上氣不足,腦部就會感到不充實,耳朵會出現耳鳴,頭部會感到暈眩,眼睛會感到昏花。中氣不足,大小便就會變得異常,腸道會發出咕嚕的聲音。下氣不足,就會導致手腳痿軟無力、昏厥心亂。
《逆調論》說:營氣虛弱就會導致麻木不仁,衛氣虛弱就會導致身體不靈活,營衛之氣都虛弱,就會導致麻木不仁且身體不靈活,雖然肌肉看起來沒有變化,但是人的身體與意志已經分離,這就叫做死亡。
《玉機真藏論》說:五虛會死,五實也會死。皇帝問:想聽聽什麼是五虛五實。岐伯回答說:脈搏強盛,皮膚發熱,腹部脹滿,大小便不通暢,感到煩悶昏亂,這叫做五實。脈搏微細,皮膚發冷,氣息微弱,腹瀉不止,吃不下東西,這叫做五虛。皇帝問:那為什麼有時候還有人能活下來?岐伯回答說:如果能夠喝下米粥,腹瀉停止,那麼虛證的人就能活下來;如果能夠排汗後大小便通暢,那麼實證的人就能活下來。這就是觀察的徵兆。
《脈要精微論》說:能夠守護正氣的人就能生存,失去正氣的人就會死亡。體質強健的人就能生存,體質虛弱的人就會死亡。說話聲音微弱,經過一整天才恢復說話,這是氣被奪走的現象。
《海論》說:氣海的氣有餘,就會感到胸悶,呼吸急促,面色潮紅;氣海的氣不足,就會感到氣短,說話無力。血海的血有餘,就會常常覺得身體變大,感到煩躁不安,卻不知道自己哪裡不舒服;血海的血不足,也會常常覺得身體變小,感到狹窄不適,卻不知道自己哪裡不舒服。水穀之海(指胃)有餘,就會感到腹部脹滿;水穀之海不足,就會感到飢餓卻吃不下東西。髓海有餘,就會感到身體輕盈有力,活動過度;髓海不足,就會感到頭暈耳鳴,腿部痠痛,眼前發黑,精神疲憊,只想躺著休息。
《衛氣篇》說:下焦虛弱就會導致四肢冰冷厥逆,上焦虛弱就會導致頭暈。
《本輸篇》說:三焦(指上、中、下三焦)是太陽經絡的運行通道,它連結著膀胱,約束著下焦。三焦功能實證時會導致小便不通,虛證時會導致小便失禁。
《五癃津液別篇》說:陰陽失調,就會導致體液從陰部溢出,髓液也會減少並下流。體液過度下流就會導致虛弱,虛弱就會導致腰背痠痛和腿部痠軟。
《調經論》說:心臟儲藏精神,精神有餘就會不停地笑,精神不足就會悲傷。肺臟儲藏氣,氣有餘就會喘咳氣逆,氣不足就會呼吸微弱、氣短。肝臟儲藏血,血有餘就會容易發怒,血不足就會恐懼。脾臟儲藏肌肉,肌肉有餘就會腹脹、體型消瘦,身體活動不利索,肌肉不足就會四肢無力。腎臟儲藏意志,意志有餘就會腹脹和腹瀉,意志不足就會四肢冰冷厥逆。
《脈解篇》說:體內精氣被奪走而導致厥逆,就會導致失聲,這是腎氣虛弱的表現。
《決氣篇》說:精氣耗盡就會導致耳聾。氣耗盡就會導致眼睛看不清。津液耗盡就會導致毛孔張開、大量出汗。液體耗盡就會導致骨骼關節活動不利索,臉色憔悴,腦髓減少,腿部痠痛,耳朵經常鳴叫。血液耗盡就會導致臉色蒼白,枯槁沒有光澤,脈搏虛弱,這就是觀察的徵兆。
《奇病論》說:身體發熱如炭火,頸部和胸部像被束縛一樣,人迎脈跳動躁動強盛,呼吸急促,氣息上逆,這是身體有餘的表現。小便不通暢,一天要排尿幾十次,這是身體不足的表現。太陰脈象微弱如髮絲,這是身體不足的表現。現在外在出現五種有餘的症狀,內在出現兩種不足的症狀,這種情況就說明這個人的身體既不是表證也不是裡證,必然會死亡。