《景岳全書》~ 卷之三十二貫集·雜證謨 (5)
卷之三十二貫集·雜證謨 (5)
1. 痿證論列方
二妙散（寒一三四），四物湯（補八），東垣健步丸（和三百十），二陳湯（和一），金剛丸（補一六二），加味四物湯（補十），還少丹（補一三五），四君子湯（補一），加味四斤丸（補百六十），鹿角膠丸（補百三十），虎脛骨丸（寒一三七），八味地黃丸（補一二一），丹溪補陰丸（寒百六十），滋陰八味丸（新寒十七），六味地黃丸（補百二十）
2. 論外備用方
煨腎丸（補一四六，骨痿），敗毒散（散三六，風濕），地黃飲子（補九九），鹿茸丸（補一三一，陰虛弱），清燥湯（寒一三二，濕熱），加減四斤丸（補一六一），勝駿丸（和三一二，養陰祛邪），虎骨酒（和三一五，強筋骨），滋陰大補丸（補一二五，陰虛），續斷丸（和三百六，涼血強筋），牛膝丸（和三百七，肝腎虛），虎骨四斤丸（補一五九，強陰），小續命湯（散五二，風濕），追毒湯（散百四，風濕），酒浸牛膝丸（和三百八，壯筋骨），小安腎丸（熱一六七，痿弱），大防風湯（補九八，風濕），加味二妙丸（寒一三五，濕熱），石刻安腎丸（熱一六八，痿弱），加味四君湯（補二），調元健步丸（和三一一）
3. 經義
《陰陽別論》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。
《厥論》曰：厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫。
《痿論》曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。陽明虛則宗筋縱。
《邪氣臟腑病形篇》曰：腎脈大甚為陰痿，微澀為不月，沉痔。
《經筋篇》曰：足太陰之筋病，陰器紐痛，下引臍。足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內，則不起；傷於寒，則陰縮入；傷於熱，則縱挺不收。
《經脈篇》曰：足厥陰結於莖，氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。
《至真要大論》曰：太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。
《本神篇》曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。
《生氣通天論》曰：濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。
《疏五過論》帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤。雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚。病深者，以其外耗於衛，內奪於營，良工所失，不知病情，此治之一過也。
凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形，愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。
《陰陽應象大論》曰：北方生寒，在志為恐，恐傷腎，思勝恐。
《宣明五氣篇》曰：精氣並於腎則恐。
《調經論》曰：血有餘則怒，不足則恐。
4. 論證（共三條）
凡男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣虛冷。或以七情勞倦，損傷生陽之氣，多致此證；亦有濕熱熾盛，以致宗筋弛緩，而為痿弱者。譬以暑熱之極，則諸物綿萎。經云：壯火食氣，亦此謂也。然有火無火，脈證可別。但火衰者十居七八，而火盛者僅有之耳。
一、凡思慮、焦勞、憂鬱太過者，多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，此宗筋為精血之孔道，而精血實宗筋之化源。若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明衝脈，而水穀氣血之海，必有所虧，氣血虧而陽道斯不振矣。經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，及女子不月者，即此之謂。
一、凡驚恐不釋者，亦致陽痿。經曰：恐傷腎，即此謂也。故凡遇大驚卒恐，能令人遺失小便，即傷腎之驗。又或於陽旺之時，忽有驚恐，則陽道立痿，亦其驗也。余嘗治一強壯少年，遭酷吏之恐，病似脹非脹，似熱非熱，絕食而困。眾謂痰火，宜清中焦。余診之曰：此恐懼內傷，少陽氣索，而病及心腎，大虧證也。
遂峻加溫補，兼治心脾，一月而起，愈後形氣雖健如初，而陽寂不舉。余告之曰：根蒂若斯，腎傷已甚，非少壯所宜之兆。速宜培養心腎，庶免他虞。彼反以恐嚇為疑，全不知信，未及半載，竟復病而歿。可見恐懼之害，其不小者如此。（新按）