《景岳全書》~
1. 卷之三十二貫集·雜證謨
2. 腳氣
3. 經義
《太陰陽明論》曰：陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上。
《邪氣臟腑病形篇》曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。
《陰陽應象大論》曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。
《通評虛實論》曰：蹠跛，寒風濕之病也。
《臟氣法時論》曰：脾苦濕，急食苦以燥之，禁濕地濡衣。
《調經論》曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
《五常政大論》曰：太陰司天，濕氣下臨。
《六元正紀大論》曰：太陽司天之政，民病寒濕，發肌肉萎，足萎不收。太陰司天之政，民病寒濕，腹滿，身䐜憤，胕腫。太陰所致為重，胕腫。
《生氣通天論》曰：因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
《經脈篇》曰：胃病則大腹水腫，膝臏腫痛。足陽明實則狂，顛虛則足不收，脛枯。
《平人氣象論》曰：足脛腫曰水。
白話文：
經義
《太陰陽明論》說：陽氣容易受到風邪侵襲，陰氣容易受到濕邪侵襲。風邪侵犯人體，通常是上半身先感受到；濕邪侵犯人體，通常是下半身先感受到。如果身體虛弱時又受到清濕之邪侵襲，那麼疾病通常從下半身開始；如果身體虛弱時又受到風雨之邪侵襲，那麼疾病通常從上半身開始。
《邪氣臟腑病形篇》說：身體上半部分出現病症，多半是受到風邪侵襲；身體下半部分出現病症，多半是受到濕邪侵襲。
《陰陽應象大論》說：地面的濕氣，如果侵犯人體，會傷害皮膚、肌肉和筋脈。
《通評虛實論》說：腳步不穩、行走困難，通常是受到寒邪、風邪和濕邪侵襲所致的疾病。
《臟氣法時論》說：脾臟最怕濕邪，應當趕緊吃一些味道苦的食物來去除濕氣，並且要避免待在潮濕的地方，以及穿著潮濕的衣服。
《調經論》說：當人體受到寒濕之邪侵襲時，皮膚會失去收縮能力，肌肉會變得僵硬緊繃，營血運行會變得澀滯，衛氣也會散失，所以說這是身體虛弱的表現。這種虛弱的狀態，是因為身體內正氣不足，按壓身體時，氣血就會湧上來，讓局部感到溫暖，所以反而感覺舒適不痛。
《五常政大論》說：當太陰之氣主導氣候時，濕氣就會從天空降臨大地。
《六元正紀大論》說：當太陽之氣主導氣候時，人們容易患上寒濕之病，表現為肌肉萎縮，腳部萎軟無力。當太陰之氣主導氣候時，人們容易患上寒濕之病，表現為腹部脹滿、身體腫脹、腳踝腫大。太陰之氣導致的病症通常比較嚴重，特別是腳踝腫脹。
《生氣通天論》說：因為氣機運行不暢，就會導致身體腫脹，如果四肢的氣機都出現問題，那麼陽氣就會衰竭。
《經脈篇》說：胃部有病，會導致腹部脹大、出現水腫，膝蓋和骨頭也會腫痛。如果足陽明經氣過於旺盛，人就會出現癲狂的症狀；如果足陽明經氣虛弱，人就會腳部無力，無法抬起，小腿也會萎縮乾枯。
《平人氣象論》說：腳和小腿腫脹，就是水腫。
4. 論證（共五條）
腳氣之說，古所無也。自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑，即經之所謂痹也；其縱緩不收，即經之所謂痿也；其甚而上衝，即經之所謂厥逆也。逮夫後世，則有類傷寒四證，而以腳氣居其一。謂凡頭痛發熱，身痛便閉，而但見腳膝屈弱無力者，便是腳氣。此說太混，予不然之。
夫腳氣本水濕下壅之病，而實非陽邪外感證也，若諸證之兼見者，則或有之，若以外感之腳軟者，便認作腳氣，則淆亂意見，大不通也。茲予刪諸繁瑣，述其節要，法既無遺，庶便理會。
一、腳氣之證，其初甚微，飲食動作，無不如故，或無他疾而忽得之，或因病後而漸得之，及其病也，則自膝至足，或見麻痹，或見冷痛，或見痿弱，或見攣急，或腫，或不腫，或日漸枯細，或蒸蒸惡熱，或洒洒惡寒，或如冰冷，或如火熱，或到底能食，或不能食，或有物如指，發自腨腸，而氣上衝心，是皆腳氣之正病也。
其有為發熱頭痛，寒熱往來，或腹內作痛，或見飲食則嘔吐，或惡聞食氣，或不欲見明，或語言錯亂，精神昏憒，是皆腳氣之兼證也。大抵此證有緩急：緩者，其來漸，或二三月而日甚；急者，其來速，或一二日而即起。治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。
一、腳氣之因有二：一則自外而感，一則自內而致也。自外而感者，以陰寒水濕雨霧之氣，或坐臥濕地，致令濕邪襲人皮肉筋脈。而凡清濕襲虛，則病始於下，致為腿足之病，此外因也。自內而致者，以肥甘過度，酒醴無節，或多食乳酪濕熱等物，致令熱壅下焦，走注足脛，而日漸腫痛，或上連手節者，此內因也。
然在古人，謂南方卑濕，病多外因，北方嗜酒酪，病多內因，此固一說；然北方亦有寒濕，南方豈少酒濕，此固不必分南北。其或內或外，凡受邪氣，有病始於足，而漸致他證者，即腳氣之謂也，必察其因而治之，則自無失矣。
一、方書以腫為濕腳氣，不腫者為乾腳氣。濕者，宜除濕。乾者，宜行氣。
一、陳無擇曰：腳氣不專主一氣，亦不專在一經，兼有雜生諸病，未易分別，須尋經絡之陰陽，再察脈息之虛實，以為治也。凡自汗、走注者，為風勝。無汗、攣急、掣痛者，為寒勝。腫滿重著為濕勝。煩渴燥熱為暑勝。若四氣兼中者，但察其多者為勝，分其表裡，以施治也。
白話文：
關於腳氣的說法，古代並沒有這個名稱。從晉朝蘇敬才開始有這個病名。但它所表現的腫脹疼痛、麻木不仁，其實就是醫學典籍中所說的「痹症」；它所表現的鬆弛無力、無法收縮，其實就是醫學典籍中所說的「痿症」；它嚴重時向上衝逆，其實就是醫學典籍中所說的「厥逆」。到了後世，有些人把腳氣歸類為類似傷寒的四種證候之一，認為凡是頭痛發熱、身體疼痛、大便不通，但卻出現腳膝彎曲無力的情況，就是腳氣。這種說法太過混亂，我不同意。
腳氣本來就是水濕向下壅滯的疾病，並非外感陽邪所引起的。如果出現上述各種症狀的合併表現，那或許還有可能，但如果把外感導致的腳軟就認為是腳氣，這就混淆了概念，大錯特錯了。現在我刪除那些繁瑣的說法，只講述重點，使治療方法沒有遺漏，以便大家理解。
一、腳氣這種疾病，初期症狀非常輕微，飲食和活動都像平常一樣，可能沒有其他疾病卻突然得了，也可能在生病之後慢慢得到。等到病情發作時，就會從膝蓋到腳出現麻木、冷痛、痿弱無力、拘攣抽筋等症狀，可能腫脹，也可能不腫脹，可能逐漸消瘦乾枯，可能感到發熱，也可能感到發冷，可能感覺冰冷，也可能感覺火熱，可能仍然能吃東西，也可能吃不下，可能有像手指大小的硬塊，從腿肚子發出來，並且氣向上衝到心臟。這些都是腳氣的主要症狀。
另外，還有一些腳氣的兼帶症狀，例如發熱頭痛、忽冷忽熱、腹痛、想吐、噁心、不喜歡聞到食物的味道、不喜歡看到光亮、說話顛三倒四、精神恍惚等。總體來說，這種疾病有緩慢和急速之分：緩慢的，病情慢慢加重，可能兩三個月才越來越嚴重；急速的，病情來得很快，可能一兩天就發作了。如果治療不夠及時，病情可能會向上衝到心臟，甚至會導致死亡。
一、腳氣的病因有兩種：一種是從外部感受的，一種是從內部產生的。從外部感受的是因為陰寒水濕、雨霧之氣，或是坐臥在潮濕的地方，導致濕邪侵入人體的皮膚、肌肉、經脈。通常來說，清濕之氣侵襲虛弱的身體，疾病就從下肢開始，導致腿腳生病，這是外在的病因。從內部產生的，是因為過度食用肥膩甘甜的食物、飲酒沒有節制，或是過多食用乳酪等濕熱之物，導致熱邪壅堵在下焦，向下流注到足部和脛骨，於是逐漸腫脹疼痛，有時也會向上連累到手部關節，這是內在的病因。
古代人認為南方地區潮濕，疾病多是外因引起的，北方人喜歡飲酒和食用乳酪，疾病多是內因引起的，這也是一種說法。但實際上北方也有寒濕，南方也不少飲酒吃濕熱食物的人，所以不必分南北。不管是內因還是外因，凡是受到邪氣，從腳開始發病，並且逐漸導致其他症狀的，就是所謂的腳氣。一定要仔細辨別病因，對症治療，這樣才不會有失誤。
一、醫書上認為腫脹的腳氣是濕腳氣，不腫脹的是乾腳氣。濕腳氣應該用祛濕的方法治療，乾腳氣應該用行氣的方法治療。
一、陳無擇說：腳氣不只是一種氣引起的，也不只局限於一條經脈，它會同時產生各種複雜的疾病，很難分辨清楚。必須仔細探究經絡陰陽的狀況，再觀察脈象的虛實，才能決定治療方法。凡是容易出汗、遊走不定疼痛的，是風邪偏盛；不出汗、拘攣抽筋、牽掣疼痛的，是寒邪偏盛；腫脹沉重的，是濕邪偏盛；煩躁口渴、發熱的，是暑邪偏盛。如果同時受到四種邪氣的侵襲，就觀察哪一種偏盛，再分清表裡，來進行治療。
5. 論治（共八條）
腳氣之病，實三氣之所為也，然亦有虛實之異。又腳氣本為壅疾，古云忌用補劑。然必下元不足及陽明之氣有虧者，而後邪氣得以犯之，此其中亦有虛證。總之，凡治此者，只因證施治，則萬全也。但察其因於表者，以發散為主；因於里者，以疏利為主。外因者多寒濕，宜用溫熱；內因者多濕熱，宜用清涼。
若元氣本虛，及病久致虛者，必當培補下元，不得以忌補之說為拘也。
一、腳氣初起，無非濕滯，如無他證兼見，而身體重著者，單宜治濕，以分利為主。凡腳膝中濕，或腰腿痠疼，重著腫痛者，宜除濕湯。不問久近乾溼，並可用。若腳膝痠軟重著，而胃氣不清，或見噫氣吞酸脹滿者，平胃散。若腳氣浮腫而兼泄瀉者，宜五苓散，或胃苓湯。
一、寒濕外侵致成腳氣者，十居六七，其證疼痛拘攣，惡寒清厥，脈多弦細。治宜以溫經除濕為主。是以古人治此之法，大抵熱藥多，寒藥少，故每用麻黃、川烏、桂、附、乾薑之屬。《內經》曰：濕淫於內，治以苦熱。正以烏、附、麻黃走而不守，故能通行經絡。乾薑、官桂辛甘大熱，故能助陽退陰，清濕既除，病無不愈。
凡感寒濕雨水，或四氣流注，致成腳氣，腫痛不可忍者，宜雞鳴散，如神。若寒濕內侵，陽虛陰盛，胃氣不強，經氣不行，頑木浮腫，或疼痛不用者，獨活湯。若寒邪入腹，喘急疼痛，或筋急上衝悶亂，危急欲絕者，茱萸丸，或茱萸木瓜湯。若寒濕在經，血脈不和，腰腳筋骨痠軟無力，或拘攣疼痛，脈弱而澀者，酒浸牛膝丸。
若寒濕壅腫，氣滯不行，或冷或痛者，立效散。若寒濕兼風者，如五積散、小續命湯皆宜用，詳具後條。
一、濕熱內蒸致成腳氣者，多因酒食不節，其證必煩熱多渴，脈見滑數，二便或多不利，治宜利濕清火為主。若濕熱下壅，足脛腫痛不消者，防己飲加減治之；或蒼朮黃柏丸，或二妙散，或加味二妙丸，俱妙。若濕熱氣壅，上衝胸腹，煩渴悶亂，頭痛口乾者，《活人》犀角散。
若濕熱流注經絡，肢節煩痛，肩背沉重，手足遍身疼痛熱腫者，當歸拈痛湯。若感冒暑濕，肢節疼痛，身熱口渴，小便赤澀，氣虛氣促者，清暑益氣湯。若肝腎陰虛血熱，腳瘠疼痛，行止艱難，小水不利者，續斷丸。
一、腳氣有壅滯氣逆者，其證必喘滿氣急，上攻心腹，甚至危急可畏。治宜行滯降氣為主。凡腳氣上衝心腹，喘急不得眠臥者，紫蘇散、檳榔湯，或加減檳榔湯。甚者，四磨飲。若腳氣喘急、腹滿腳腫者，桑白皮散，或木通散。若腳氣臍下氣升，衝心煩悶者，木香散，或檳榔散。
若腳氣心胸壅悶，嘔逆多痰不食者，半夏散，或紫蘇湯。若浮腫，心腹痞悶，小水不利，大腹皮散。
一、風濕合邪而為腳氣者，其證必兼外感，而或為寒熱往來，或為喘咳氣急，或流走無常，或筋骨疼痛，治宜以散風除濕，通行經絡為主。若感四時風疫風濕，或處陰濕之地，致為腳氣痿弱，筋骨疼痛，或寒熱往來者，敗毒散。若寒熱如瘧，赤腫疼痛者，加味敗毒散。若腳氣以風寒濕邪客於經絡，而骨髓痠痛不可忍，或遍身疼痛，惡寒嘔逆者，五積散；一法加全蠍三個，入酒煎服。若腳氣以風濕留滯，而陰寒外閉，表邪不解，或咳嗽喘滿寒熱者，小青龍湯。
若風濕留滯，肢節煩痛，心神壅閉者，大腹子散。《千金》云：若腳氣脈大而緩，宜服小續命湯二劑，立瘥。《活人》云：腳氣屬冷者，以小續命湯，煎成，入生薑自然汁服之，最快。若腳氣風濕勝，而兼發熱咳嗽，肢體疼痛者，芎芷香蘇散。若腳氣風濕流注，憎寒發熱，無汗惡寒者，麻黃左經湯。
一、腳氣有虛證。凡脾胃肝腎之脈，皆出於足，邪之易入，多有乘虛，故肝虛則筋病，腎虛則骨病，脾虛則肌肉病，胃虛則宗筋病。或以勞欲不節，或以酒濕太過，或以病後失調。凡內有虧損而外有腳氣者，無非虛證。此當以調補為主，而兼察四氣以治之。若肝腎陰虛，感觸四氣，而癱瘓頑木，半身不遂，腳膝無力，遍體疼痛者，神應養真丹，或《三因》四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃湯。若脾胃大虛，陰寒在下，陽氣不行而病腳氣者，獨活湯、附子八味湯。
若精血不足，陰虛於下，氣不歸精，而腳氣上逆衝心者，地黃湯。若脾胃虛寒，兼風濕外邪而成腳氣者，風引獨活湯，或追毒湯。若腳氣以脾腎虛寒，而兼咳嗽氣逆嘔吐者，兼補厚朴湯。
一、腳氣有實邪。凡壅盛腫痛，而或為閉結，或為脹滿者，治宜以疏導通利為主。若風濕壅盛，腳氣腫痛，便結腹滿者，羌活導滯湯，或枳實大黃湯。若四氣流注，陽明風熱，腰腳腫痛，大小便秘，喘滿腹痛者，大黃左經湯。若腳氣飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛者，開結導飲丸。