《景岳全書》~ 卷之三十一貫集·雜證謨 (7)
卷之三十一貫集·雜證謨 (7)
1. 述古（共二條）
《金匱要略》曰：太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細緩者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。濕家，但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便不利者，死。
若下痢不止者，亦死。風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止。醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。
治法曰：濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。風濕脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，白朮附子湯主之。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
陳無擇曰：脾虛多病濕，內因酒面積多，過飲湯液，停滯膩物，燒炙膏粱過度，氣熱熏蒸，濁液不行，湧溢於中，此濕從內作。外因坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水為濕所郁，鬱於表腠則發黃。故經云：地之濕氣，感則害人皮膚筋脈，此濕從外生。可見內外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。故曰：壯者氣行則愈，怯者著而為病。
2. 濕證論列方
五苓散（和一八二），四苓散（和一八七），麻黃加朮湯（散二），平胃散（和十七），茵陳飲（新寒八），桂枝附子湯（熱三十），五積散（散三九），六味丸（補百二十），防己黃耆湯（和一七六），胃關煎（新熱九），佐關煎（新熱十），白朮附子湯（熱二九），聖朮煎（新熱二五），滲濕湯（和一七四），大分清飲（新寒五），金匱腎氣丸（補一二四），理中湯（熱一），小分清飲（新和十），甘草附子湯（熱三十），八味丸（補一二一），加味五苓散（和一八四），不換金正氣散（和二一），麻黃杏仁薏苡甘草湯（散四）
3. 論外備用方
除濕湯（和一七七，身重痛），神術湯（和三九，風濕脈緊），調中益氣湯（補三一，濕陷），濕鬱湯（和二六六，風濕），敗毒散（散三六，風濕），參附滲濕湯（熱一二二，寒濕痹），胃苓湯（和百九十），活絡飲（和二七七，風濕痛），羌活勝濕湯（和一七八，身盡痛），白朮湯（和二六，風濕脈緩），腎著湯（熱一二九，寒濕腰重），清熱滲濕湯（寒百十一，濕熱），聖散子（散四三，風濕）
4. 經義
《經脈篇》曰：腎所生病為黃疸。
《玉機真藏論》曰：風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當時之時，可汗而發也；或痹不止，腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去。弗治，肝傳之脾，病曰脾風，發癉，腹中熱，煩心出黃。
《平人氣象論》曰：溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。目黃者，曰黃疸。
《論疾診尺篇》曰：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。賓按：此二條，凡已食如飢者，即陽黃之證；安臥，脈小，不嗜食者，即陰黃之證也。
《通評虛實論》曰：黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。