《景岳全書》~ 卷之十五性集·雜證謨 (1)
卷之十五性集·雜證謨 (1)
1. 論證（共七條）
暑本夏月之熱病，然有中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而總由於暑。故其為病，則有陰陽二證：曰陰暑，曰陽暑，治猶冰炭，不可不辨也。陰暑者，因暑而受寒者也。凡人之畏暑貪涼，不避寒氣，則或於深堂大廈，或於風地樹陰，或以乍熱乍寒之時，不謹衣被。以致寒邪襲於肌表，而病為發熱頭痛，無汗惡寒，身形拘急，肢體痠痛等證。
此以暑月受寒，故名陰暑，即傷寒也。惟宜溫散為主，當以傷寒法治之也。又有不慎口腹，過食生冷，以致寒涼傷臟，而為嘔吐、瀉痢、腹痛等證，此亦因暑受寒，但以寒邪在內，治宜溫中為主，是亦陰暑之屬也。陽暑者，乃因暑而受熱者也，在仲景即謂之中暍。凡以盛暑烈日之時，或於長途，或於田野，不辭勞苦，以致熱毒傷陰，而病為頭痛煩躁，肌體大熱，大渴大汗，脈浮氣喘，或無氣以動等證。此以暑月受熱，故名陽暑。
治宜察氣之虛實，火之微甚，或補或清，以固其氣。此與陰暑之治，大有不同，若或因暑之名，而不分表裡，不察陰陽，則誤人不淺矣。
一、陰暑證，或在於表，或在於里。惟富貴安逸之人多有之。總由恣情任性，不慎風寒所致也。陽暑證，惟辛苦勞役之人多有之。由乎觸冒暑熱，有勢所不容已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲入者，快而莫知，莫知則犯之者多。故凡有病暑者，陽暑不多見，而陰暑居其八九。
今之人治暑者，但見發熱頭痛等證，則必曰此中暑也。而所用無非寒涼，其不達也亦甚矣。
一、傷寒之病，雖同為寒邪，而名有不同也。傷暑之名，雖可同為暑邪，而病有不同也。傷寒之名有不同者，在冬之寒，即謂之正傷寒；在春之溫，即謂之溫病；在夏之暑，即謂之暑病。是溫病、暑病。亦皆傷寒之別名耳。經曰：冬傷於寒，春必溫病。又曰：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，即此謂也。
傷暑之病有不同者，其因暑而感寒者，寒則傷形，即傷寒也；因暑而受熱者，熱則傷氣，即傷暑也。是內傷外感，俱有暑病之不同耳。經曰：氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑，即此謂也。蓋氣盛身寒者，謂身受寒邪而氣無恙也，故曰傷寒。氣虛身熱者，謂身冒暑熱，而熱傷氣也，故曰傷暑。
此義人多不解，而謂傷寒者必身寒，則於理不通，而大昧經旨矣。
一、夏月盛暑之時，必令身有微汗，此養身之道，最得時宜者也。若必使快然無汗，則未免陰勝於陽，多致疾矣。觀之經曰：暑當與汗皆出，勿止。是言暑汗之勿宜止也。又曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧，是言暑汗不出之為病也。此夏月之汗宜否，蓋可知矣。
一、夏月伏陰續論，在前第二卷《傳忠錄》中。
白話文：
關於暑病的論證（共七條）
暑病是夏天炎熱引起的疾病，但有些人是中暑而生病，有些人則是因為暑熱導致其他疾病，雖然病症不同，但都跟暑熱有關。所以暑病可以分成兩種：陰暑和陽暑，這兩種的治療方法截然不同，必須仔細分辨。
所謂陰暑，是因為暑熱而受寒導致的疾病。通常是怕熱貪涼的人，不注意避寒，可能在涼爽的大廳、陰涼的樹下，或是在忽冷忽熱的時候不注意保暖，導致寒氣侵入體表，引起發熱頭痛、無汗怕冷、身體僵硬、肢體痠痛等症狀。
這是因為在暑熱的月份受寒，所以稱為陰暑，其實就是傷寒的一種。治療上應該以溫散為主，採用治療傷寒的方法。另外，還有些人因為飲食不慎，吃了過多生冷的食物，導致寒涼之氣傷害內臟，引起嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀，這也是因為暑熱受寒引起的，只是寒邪在體內，治療應該以溫中為主，也屬於陰暑的範疇。
所謂陽暑，是因為暑熱而受熱導致的疾病，在《傷寒論》中稱為中暍。通常是盛夏烈日下，或是長途跋涉、在田間勞作，不辭辛勞，導致熱毒損傷身體陰液，引起頭痛煩躁、身體發熱、口渴多汗、脈象浮盛、呼吸急促，甚至虛弱無力等症狀。這是因為在暑熱的月份受熱，所以稱為陽暑。
治療上應該仔細觀察身體氣虛的程度、火熱的輕重，分別採取補氣或清熱的方法，來穩固元氣。這與治療陰暑的方法截然不同。如果只是因為病名叫做「暑」，而不區分表裡、陰陽，會造成很大的誤診。
一、陰暑的病症，可能在體表，也可能在體內。多發生在生活安逸的富貴人家，通常是因為放縱任性、不注意風寒所引起的。而陽暑的病症，多發生在辛勤勞動的人，是因為接觸暑熱，有時也是不得已。然而，暑熱逼人，人們知道畏懼而會躲避，所以陽暑比較少見；陰寒侵入，人們往往不察覺，所以陰暑的發病率很高，十有八九都是陰暑。
現在的人治療暑病，只要看到發熱頭痛等症狀，就認為是中暑，使用的藥物也都是寒涼之藥，這種治療方法實在是很不恰當。
二、傷寒的疾病，雖然都屬於寒邪，但名稱不同。同樣的，暑病的名稱，雖然都屬於暑邪，但病症也不同。傷寒的名稱不同，是因為冬季的寒邪稱為正傷寒；春季的溫邪稱為溫病；夏季的暑邪稱為暑病。所以溫病、暑病，都是傷寒的別名。《黃帝內經》說：「冬天感受寒邪，春天一定會得溫病。」又說：「凡是傷寒變成溫病的，在夏至之前發病的稱為溫病，在夏至之後發病的稱為暑病」，就是這個意思。
暑病的病症不同，是因為感受暑熱又感受寒邪的，寒邪會傷害身體，就是傷寒；因為感受暑熱而受熱的，熱邪會傷害身體的氣，就是傷暑。所以內傷、外感都有暑病的不同。《黃帝內經》說：「氣盛身體發寒，是得傷寒；氣虛身體發熱，是得傷暑。」就是這個意思。所謂氣盛身體發寒，是指身體感受寒邪而氣沒有受損，所以叫做傷寒。所謂氣虛身體發熱，是指身體感受暑熱，而熱邪傷害了氣，所以叫做傷暑。
很多人不了解這個道理，認為傷寒一定是身體發寒，這是不符合道理，而且大大誤解了《黃帝內經》的旨意。
三、夏天酷暑時，身體應該要有微微的出汗，這是養生的方法，最符合時節。如果一定想要身體不出汗，恐怕會導致陰氣勝過陽氣，容易生病。《黃帝內經》說：「暑熱的時候應該要汗出，不要阻止。」就是說暑熱時不應該阻止汗出。又說：「夏天暑熱時不出汗，秋天會得瘧疾。」就是說夏天不出汗會生病。所以夏天應該要不要出汗，道理就很清楚了。
四、關於夏季陰氣潛藏的論述，在《傳忠錄》第二卷中已經提到。
五、暑病有八種症狀：脈象虛弱、自汗、身體發熱、背部發冷、面部污垢、煩躁口渴、手腳稍微發冷、身體沉重。治療這種病症，應該以調理元氣為主，清熱為輔。
六、中暑而死的人，絕對不可以讓他受冷，一受冷就會死亡。應該用溫熱的東西保護他的肚臍，慢慢進行治療。