《景岳全書》~
1. 濕證
2. 經義
《至真要大論》曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。諸痙項強，皆屬於濕，太陰司天，其化以濕。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。
《生氣通天論》曰：因於濕，首如裹。濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿。汗出見濕，乃生痤痱。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。
《痹論》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。濕氣勝者，為著痹也。不與風寒濕氣合，故不為痹。其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
《百病始生篇》曰：風雨則傷上，清濕則傷下。
《邪氣臟腑病形篇》曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。
《太陰陽明論》曰：故陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
《調經論》曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者，聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
《刺志論》曰：谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。
《臟氣法時論》曰：脾苦濕，急食苦以燥之，禁濕地濡衣。
《宣明五氣篇》曰：脾惡濕。
《五癃津液別篇》曰：天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。
《陰陽應象大論》曰：濕勝則濡瀉。秋傷於濕，冬生咳嗽。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。
《九宮八風篇》曰：兩實一虛，犯其兩濕之地，則為痿。
《五常政大論》曰：敦阜之紀，大雨時行，濕氣乃用。太陽司天，濕氣變物。太陰司天，濕氣下臨。
《六元正紀大論》曰：辰戌年，太陽司天之政，水土合德。寒濕之氣，持於氣交，民病寒濕，發肌肉萎，足萎不收，濡瀉，血溢。丑未年，太陰司天之政，濕寒合德，黃黑埃昏。民病寒濕，腹滿，身䐜憤，胕腫。太陰所至為濕生，終為注雨。
《痿論》曰：肉痿者，得之濕地也。
《脈要精微論》曰：中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。
《五運行大論》曰：濕傷肉，風勝濕。
《通評虛實論》曰：蹠跛，寒風濕之病也。
《五色篇》曰：厥逆者，寒濕之起也。
《長刺節論》曰：肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。
白話文：
《至真要大論》說：各種濕氣引起的腫脹，都歸屬於脾。各種抽筋、脖子僵硬，都歸屬於濕氣，太陰（指陰曆六月）主事時，氣候以潮濕為主。濕氣過盛，是土氣過於旺盛的表現，寒水受到邪氣侵襲，就會產生腎臟疾病。風氣過盛，是木氣過於旺盛的表現，土濕受到邪氣侵襲，就會產生脾臟疾病。濕氣在體內過盛，治療要用苦味的熱藥，輔以酸味和淡味的藥物，用苦味藥來燥濕，用淡味藥來利濕。
《生氣通天論》說：由於濕氣侵襲，會感到頭部像是被包裹住一樣。濕熱不去除，大筋會攣縮變短，小筋會鬆弛變長。攣縮變短會導致拘攣，鬆弛變長會導致痿軟無力。出汗時遇到濕氣，就會長出痤瘡和痱子。秋天受到濕氣侵襲，會導致氣逆而咳嗽，甚至發展成痿軟無力的厥症。
《痹論》說：風、寒、濕三種邪氣混合侵入人體，就會形成痹症。濕氣偏盛的，稱為著痹。如果不是風、寒、濕三種邪氣混合侵入，就不會形成痹症。如果多汗且身體濕潤的，說明是遭受濕氣侵襲很嚴重。陽氣虛少，陰氣偏盛，兩股氣互相作用，所以會出汗且身體濕潤。
《百病始生篇》說：風雨容易傷害人體的上部，清冷的濕氣容易傷害人體的下部。
《邪氣臟腑病形篇》說：身體上半部分發病，是受到邪氣侵襲；身體下半部分發病，是受到濕氣侵襲。
《太陰陽明論》說：所以陽氣容易受到風邪侵襲，陰氣容易受到濕邪侵襲。受到風邪侵襲，通常上半身先發病；受到濕邪侵襲，通常下半身先發病。
《調經論》說：寒濕之邪侵入人體，會導致皮膚毛孔收縮功能失常，肌肉會變得緊繃僵硬，體內的營血運行不暢，衛氣也會離散，所以說這是虛證。這種虛證表現為呼吸氣短，按壓患處，氣血卻能充足以溫暖患處，所以會感到舒適而不疼痛。
《刺志論》說：飲食攝入過多，但體內氣不足的人，是因為有失血的情況，而且濕邪容易停留在人體的下部。
《臟氣法時論》說：脾臟害怕濕氣，要趕緊吃苦味的食物來燥濕，並且要避免居住在潮濕的環境，避免穿濕衣服。
《宣明五氣篇》說：脾臟厭惡濕氣。
《五癃津液別篇》說：天氣寒冷時，皮膚腠理會閉塞，氣機不暢，水液會往下流到膀胱，所以會產生小便和水氣。
《陰陽應象大論》說：濕氣過盛，就會導致大便稀溏。秋天受到濕氣侵襲，冬天容易發生咳嗽。大地的濕氣，接觸到人體就會傷害皮膚、肌肉和筋脈。
《九宮八風篇》說：如果身體呈現兩處實證，一處虛證的情況，又遭遇到兩處濕氣侵襲的地方，就會導致痿軟無力的疾病。
《五常政大論》說：在敦阜的時令（指春天），會經常下大雨，濕氣也會隨之而盛行。太陽主事時，濕氣會使萬物發生變化。太陰主事時，濕氣會從天而降。
《六元正紀大論》說：在辰年和戌年，太陽主事，水土之氣相合，寒濕之氣會在天地交界處產生，百姓會得寒濕疾病，表現為肌肉萎縮、腿腳痿軟無力、大便稀溏、出血等。在丑年和未年，太陰主事，濕寒之氣相合，會出現黃色和黑色的塵埃，百姓會得寒濕疾病，表現為腹脹、身體腫脹、四肢浮腫。太陰主事的地方，會容易產生濕氣，最終會變成降雨。
《痿論》說：肌肉痿軟無力，是因為長期處在潮濕的環境中造成的。
《脈要精微論》說：體內氣機阻塞，內部感到脹滿，氣機強盛卻又感到驚恐的人，說話的聲音像是從屋子裡傳出來一樣，這是體內中氣濕盛的表現。
《五運行大論》說：濕氣容易傷害肌肉，風氣可以克制濕氣。
《通評虛實論》說：腳跛行，是寒、風、濕三種邪氣共同侵襲所致的疾病。
《五色篇》說：手腳冰冷、氣機逆亂，是寒濕引起的。
《長刺節論》說：全身肌肉疼痛，稱作肌痹，是受到寒濕侵襲所導致的。
3. 論證
濕之為病，有出於天氣者，雨霧之屬是也。多傷人臟氣。有出於地氣者，泥水之屬是也。多傷人皮肉筋脈。有由於飲食者，酒酪之屬是也。多傷人六腑。有由於汗液者，以大汗沾衣，不皇解換之屬是也。多傷人膚腠；有濕從內生者，以水不化氣，陰不從陽而然也。悉由乎脾腎之虧敗。
其為證也，在肌表則為發熱，為惡寒，為自汗。在經絡則為痹，為重，為筋骨疼痛，為腰痛不能轉側，為四肢痿弱痠痛。在肌肉則為麻木，為胕腫，為黃疸，為按肉如泥不起。在臟腑則為嘔惡，為脹滿，為小水秘澀，為黃赤，為大便泄瀉，為腹痛，為後重、脫肛、㿗疝等證。凡肌表經絡之病，濕由外而入者也。
飲食血氣之病，濕由內而生者也。此其在外者為輕，在內者為甚，是固然矣。然及其甚也，則未有表濕而不連臟者，里濕不連經者，此其濕病之變，不為不多。故凡治此者，必當辨表裡，察虛實，而必求其本也。
然濕證雖多，而辨治之法，其要惟二：則一曰濕熱，一曰寒濕而盡之矣。蓋濕從土化，而分旺四季，故土近東南，則火土合氣，而濕以化熱。土在西北，則水土合德，而濕以化寒，此土性之可以熱，可以寒。故病熱者謂之濕熱，病寒者謂之寒濕。濕熱之病，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之病，宜燥宜溫，非溫不能燥也。
知斯二者，而濕無餘義矣。何今之醫家，動輒便言火多成熱，而未聞知有寒多生濕者，其果何也？豈寒熱之偏勝，原當如是耶。抑陰陽之顯晦，察有易難也。且夫陰陽之理，本無軒輊，猶權衡也，此而不知，烏雲明慧，創一偏之說，以遺患後人。則金元諸公，有不得辭其責者矣。
白話文：
濕氣引起的疾病，有些是來自天氣，像是雨霧之類，多半會傷害人的臟腑之氣；有些是來自地氣，像是泥水之類，多半會傷害人的皮膚肌肉和筋脈；有些是來自飲食，像是酒類和奶類，多半會傷害人的六腑；有些是來自汗液，像是大汗淋漓沾濕衣服，卻不馬上換掉，多半會傷害人的皮膚；還有些是濕氣從體內產生的，是因為體內的水液不能轉化成氣，陰氣不能順從陽氣而造成的，這些都源於脾和腎的虛弱衰敗。
濕氣發病的症狀，如果表現在肌膚表面，就會發熱、怕冷、容易出汗；如果表現在經絡，就會產生麻痹、身體沉重、筋骨疼痛、腰痛到無法轉動身體、四肢痿軟痠痛；如果表現在肌肉，就會出現麻木、浮腫、黃疸、按壓肌肉像按泥巴一樣沒有彈性；如果表現在臟腑，就會出現噁心嘔吐、腹部脹滿、小便不順暢或顏色黃赤、大便腹瀉、腹痛、裡急後重、脫肛、疝氣等症狀。凡是肌肉表面和經絡的疾病，濕氣多半是從外部侵入的。
而飲食和氣血引起的疾病，濕氣則多半是從內部產生的。這種情況，如果濕氣在體表就比較輕微，如果濕氣在體內就比較嚴重，這是理所當然的。但到了嚴重的時候，沒有單純的表濕不影響內臟的，也沒有單純的裡濕不影響經絡的，這就是濕病多變的情況，不可不注意。所以凡是治療濕病，必須要辨別表裡，了解虛實，並找到病根所在。
雖然濕病的種類很多，但辨證論治的方法，其要點只有兩種：一是濕熱，一是寒濕，基本上可以涵蓋所有情況了。濕氣的產生跟土有關，會隨著四季變化，因為土在東南方，就會和火氣結合，使濕氣轉化成熱；土在西北方，就會和水氣結合，使濕氣轉化成寒，這說明土的性質可以轉化為熱，也可以轉化為寒。所以，表現為熱的就叫做濕熱，表現為寒的就叫做寒濕。濕熱的疾病，適合用清熱利濕的方法治療，熱退了濕氣自然就消散了；寒濕的疾病，適合用燥濕溫陽的方法治療，不溫熱就不能把濕氣燥乾。
了解了這兩種情況，就可以掌握所有濕病的治療方法了。為什麼現在的醫生，動不動就說火多會化熱，卻不知道寒多會生濕呢？難道寒熱的偏盛，本來就應該是這樣嗎？還是說陰陽的道理，有顯而易見和難以察覺之分呢？其實陰陽的道理，本來就沒有輕重之分，就像天平一樣，如果連這個都不懂，就不能說是聰明有智慧了，只會創立片面的說法，遺禍後人。那麼，金元時期的那些醫學大家，就難辭其咎了。
4. 論治（共七條）
一、濕熱證，必其證多煩渴，小水赤澀，大便秘結，脈見洪滑、實數者，方是熱證，治宜清利。如熱甚者，宜以清火為主，而佐以分利；熱微者，宜以分利為主，而佐以清火，如四苓散、小分清飲，或大分清飲、茵陳飲之類，皆可擇而用之。如果濕熱之甚，或元氣無損而兼秘結不通者，方可或行推蕩。若無實結等證，則不宜妄行攻擊。
一、寒濕證，凡諸病濕而全無熱脈熱證者，便多寒濕之屬。蓋水之流濕，本緣同氣，惟濕中有火，則濕熱熏蒸，而停郁為熱。濕中無火，則濕氣不化，而流聚為寒。故凡病內濕等證者，多屬氣虛之人。氣屬陽，陽虛則寒從中生，寒生則濕氣留之。此陰陽之性，理出自然，有不必外中於濕而後為之濕也。
此之變病，惟腫脹、泄瀉、痰飲、嘔吐等證多有之。病之微者，宜溫、宜利、宜燥。如五苓散、平胃散、滲濕湯、六味地黃丸之類是也；病之甚者，必用溫補，俟陽氣漸復，則陰邪始退。如八味丸、理中湯、聖朮煎，或佐關煎、胃關煎、薛氏加減《金匱》腎氣湯之類，皆當隨證加減用之。
一、寒濕之氣中於外者，此與內生之濕自有不同，宜溫而兼散。如五積散、平胃散、加味五苓散、不換金正氣散之類主之。
一、寒濕之證，凡氣令陰寒，及陽氣不足之人，多有其證。而丹溪謂六氣之中，濕熱為病者，十居八九，亦言之過矣。
一、治濕之法，凡濕從外入者，汗散之。濕在上者，亦宜微汗之。濕在中下二焦，宜疏利二便，或單用淡滲以利小便。
一、治濕之法，古人云宜理脾、清熱、利小便為上。故曰治濕不利小便，非其治也，此固然矣。然濕熱之證，多宜清利；寒濕之證，多不宜利也。何也？蓋凡濕而兼寒者，未有不由陽氣之虛，而利多傷氣，則陽必更虛，能無害乎？但微寒微虛者，即溫而利之，自無不可。若大寒大虛者，則必不宜利。
此寒濕之證，有所當忌者也。再若濕熱之證，亦有忌利者，以濕熱傷陰者也。陰氣既傷，而複利之，則邪濕未清，而精血已耗。如汗多而渴，熱燥而煩，小水乾赤，中氣不足，溲便如膏之類，切勿利之。以致重損津液，害必甚矣。故凡治陽虛者，只宜補陽，陽勝則燥，而陰濕自退。
陰虛者，只宜壯水，真水既行，則邪濕自無所容矣。此陰陽二證。俱有不宜利者，不可不察。
一、濕證之見，凡黃疸、腫脹、泄瀉、痰飲、嘔吐、痹痛、淋秘之類，皆有濕證。當於各門詳察治之。
白話文：
論治（共七條）
一、濕熱證：如果病患表現出煩躁口渴，小便赤澀，大便乾結，脈象洪大滑利、快速有力等情況，這屬於熱證，治療上應以清熱利濕為主。如果熱象很嚴重，應以清火為主，輔以利濕；如果熱象輕微，應以利濕為主，輔以清火。可以使用四苓散、小分清飲、大分清飲、茵陳飲等方劑，根據情況選擇使用。如果濕熱很嚴重，或者患者本身元氣未損，但同時有便秘不通的情況，可以考慮使用瀉下的藥物。但如果沒有實質性的積滯等症狀，則不應該隨意使用攻下之法。
二、寒濕證：凡是患有濕病，但完全沒有熱象或熱脈的，多屬於寒濕。水的流動是因為性質相同，如果濕中有火，就會導致濕熱熏蒸，停滯鬱積而產生熱。如果濕中沒有火，濕氣就無法被化解，反而會聚集變成寒。因此，患有內濕等症狀的人，多數是氣虛的體質。氣屬於陽，陽氣虛弱就會導致寒邪從內部產生，寒邪產生則會使濕氣停滯。這是陰陽的自然規律，即使不接觸外來的濕邪，也可能產生濕病。
這種病症容易出現腫脹、腹瀉、痰飲、嘔吐等症狀。症狀輕微時，宜使用溫陽、利濕、燥濕的方法，如五苓散、平胃散、滲濕湯、六味地黃丸等。症狀嚴重時，必須使用溫補的方法，等到陽氣逐漸恢復，陰邪才會消退。可以使用八味丸、理中湯、聖朮煎，或者搭配關煎、胃關煎、薛氏加減《金匱》腎氣湯等，都應根據具體情況加減使用。
三、外感寒濕：外感寒濕與體內自生的濕邪有所不同，治療上應以溫陽兼散寒為主。可以使用五積散、平胃散、加味五苓散、不換金正氣散等方劑。
四、寒濕體質：凡是氣機陰寒，以及陽氣不足的人，容易出現寒濕的症狀。而朱丹溪認為，在六種外感病邪中，濕熱引起的疾病佔八九成，這種說法是有些誇大的。
五、治療濕邪的方法：如果是外感濕邪，應使用發汗的方法來驅散。如果是上焦有濕，也應使用微微發汗的方法。如果是中下二焦有濕，應該通過疏通大小便的方法來排出，或者單純使用淡滲利尿的藥物來促進小便。
六、治療濕邪的原則：古人說治療濕邪應該調理脾胃、清熱、利小便。所以說治療濕邪而不利小便，就不是正確的方法，這話是沒錯的。但是濕熱證多適用清熱利濕的方法；而寒濕證則多不宜使用利尿的方法。為什麼呢？因為凡是濕邪兼寒的，大多是由於陽氣虛弱導致的，而利尿的藥物又會損傷陽氣，陽氣更加虛弱，怎麼會沒有害處呢？但如果只是輕微的寒邪和虛弱，適當溫陽利濕是可以的。如果是嚴重的寒邪和虛弱，則絕對不能使用利尿的方法。
這就是寒濕證需要注意的地方。另外，濕熱證也有需要忌用利尿的情況，就是因為濕熱已經損傷了陰液。如果陰液已經受損，又使用利尿的方法，就會導致濕邪還沒清除，而精血已經耗損。如果患者出現汗多口渴、燥熱煩躁、小便乾赤、中氣不足、小便混濁如米漿等症狀，千萬不要使用利尿的方法，這樣會加重津液的耗損，危害更大。所以凡是治療陽虛的，只應該溫補陽氣，陽氣旺盛則能使身體乾燥，而陰濕自然消退。
對於陰虛的患者，只應該滋養陰液，當體內真水充足，邪濕自然無法停留。這兩種陰陽不同的病證，都有不宜利尿的情況，不可不仔細觀察。
七、濕邪的表現：黃疸、腫脹、腹瀉、痰飲、嘔吐、痹痛、淋證、小便不暢等疾病，都有可能與濕邪有關。應該在各個相關的病症中仔細觀察並進行治療。