《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (5)
卷之十從集·雜證謨 (5)
1. 經義
邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。
《五癃津液別篇》曰：天暑衣厚則腠理開，故汗出。寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。
《通評虛實論》帝曰：乳子而病熱，脈懸小者，何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？曰：喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。
《脈要精微論》曰：粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。沉細數散者，寒熱也。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱。其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛。其有靜者，在足。陽氣有餘，為身熱無汗。陰氣有餘，為多汗身寒。陰陽有餘，則無汗而寒。推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。
《論疾診尺篇》曰：尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄，少氣。尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。肘所獨熱者，腰以上熱。手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱，肘後獨熱者，肩背熱。
臂中獨熱者，腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。
《邪氣臟腑病形篇》曰：憂愁恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。帝曰：病之六變奈何？岐伯曰：諸急者多寒，緩者多熱。大者多氣少血，小者血氣皆少，滑者陽氣盛，微有熱，澀者多血少氣，微有寒。
《平人氣象論》曰：寸口脈沉而弱，沉而喘，曰寒熱，緩而滑曰熱中。尺寒脈細，謂之後泄。尺粗常熱者，謂之熱中。
《經絡論》曰：寒多則凝泣，凝泣則青黑。熱多則淖澤，淖澤則黃赤。
《皮部論》曰：其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱多，白則寒，五色皆見，則寒熱也。邪留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。
《五色篇》曰：五色奈何？曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。人迎盛堅者，傷於寒。氣口盛堅者，傷於食。
《經脈篇》曰：凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣。胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。
白話文：
經義
如果邪氣侵犯脾胃，就會導致肌肉疼痛。體內陽氣過盛，陰氣不足，就會感到發熱且容易飢餓；反之，陽氣不足，陰氣過盛，就會感到腹部寒冷、腸鳴腹痛。如果陰陽都過盛或都不足，就會出現忽冷忽熱的症狀，這些情況都可以通過按摩或針灸足三里穴來調理。
《五癃津液別篇》說：天氣炎熱，穿著厚衣服，毛孔就會張開，所以會流汗。寒氣停留在肌肉之間，積聚成塊就會產生疼痛。天氣寒冷，毛孔閉合，濕氣無法排出，水分滯留在膀胱，就會形成小便和水腫。
《通評虛實論》中，黃帝問：正在哺乳的婦女如果發熱，脈象細小且像懸掛著一樣，情況如何？岐伯回答：如果手腳溫暖，就表示還有生機，如果手腳冰冷，就表示情況危險。黃帝又問：哺乳婦女如果得了風熱，出現喘息、肩部聳動的症狀，脈象如何？岐伯回答：出現喘息、肩部聳動，脈象應該是洪大有力的。脈象緩和就表示還有生機，脈象急促就表示情況危險。
《脈要精微論》說：脈象粗大，表示陰氣不足，陽氣過盛，體內有熱。脈象沉細、數而散亂，表示體內有寒熱。各種浮脈但不躁動的，都屬於陽，表示體內有熱。如果脈象躁動的，則表現在手上。各種細而沉的脈象，都屬於陰，表示骨骼疼痛。如果脈象靜止的，則表現在足部。陽氣過盛，會導致身體發熱但不出汗。陰氣過盛，會導致多汗且身體發冷。如果陰陽都過盛，就會不出汗且感到寒冷。如果把脈的感覺向外推，沒有向內，表示內臟有積塊。如果把脈的感覺向內推，沒有向外，表示身體有發熱的情況。
《論疾診尺篇》說：尺部皮膚發熱嚴重，脈象洪盛且躁動，表示得了溫病。如果脈象洪盛且滑利，表示病快要痊癒。尺部皮膚寒冷，脈象細小，表示腹瀉、氣短。尺部皮膚發熱，先熱後冷，表示有寒熱病。尺部皮膚先冷，過一會兒變熱，也是表示有寒熱病。手肘單獨發熱，表示腰部以上發熱。手掌單獨發熱，表示腰部以下發熱。手肘前面單獨發熱，表示胸前發熱，手肘後面單獨發熱，表示肩背發熱。手臂中部單獨發熱，表示腰腹發熱。手肘後下方三四寸處發熱，表示腸道內有寄生蟲。手掌中心發熱，表示腹部發熱。手掌中心發冷，表示腹部發冷。大魚際的白色肉處有青色血脈，表示胃部有寒氣。尺部發熱嚴重，人迎脈洪大，表示要出血。尺部脈象堅硬洪大，但脈搏微弱，氣短，如果昏迷加重，就表示快要死亡。診斷寒熱病，如果看到紅色的血脈從上下延伸到瞳孔，見一條脈，就表示將在一年後死亡；見一條半，表示一年半後死亡；見兩條，表示兩年後死亡；見兩條半，表示兩年半後死亡；見三條，表示三年後死亡。
《邪氣臟腑病形篇》說：憂愁恐懼會傷害心臟。形體受寒、飲用冷飲會傷害肺，因為內外都受到寒邪侵襲，所以氣機會逆行向上。黃帝問：疾病的六種變化是什麼？岐伯回答：各種症狀急促的，多屬寒；症狀緩慢的，多屬熱。脈象大的，多是氣盛血少；脈象小的，多是氣血都少。脈象滑利的，多是陽氣盛，略有熱；脈象澀的，多是血多氣少，略有寒。
《平人氣象論》說：寸口脈沉而弱，又沉又喘的，表示有寒熱；脈象緩和且滑利的，表示體內有熱。尺部脈象寒冷且細微，表示腹瀉。尺部脈象粗大且經常發熱，表示體內有熱。
《經絡論》說：寒邪過多就會導致氣血凝結，凝結後就會呈現青黑色。熱邪過多就會導致氣血濕潤，濕潤後就會呈現黃紅色。
《皮部論》說：皮膚顏色多青色，表示疼痛；多黑色，表示麻木；黃紅色，表示熱邪過多；白色，表示寒邪過多。如果五種顏色都出現，表示有寒熱病。邪氣停留在筋骨之間，寒邪過多，會導致筋脈攣縮、骨骼疼痛；熱邪過多，會導致筋脈鬆弛、骨骼消瘦、肌肉潰爛、毛髮枯萎。
《五色篇》說：五種顏色代表什麼？回答：青黑色代表疼痛，黃紅色代表熱，白色代表寒，這就是五官所反映的狀況。人迎脈洪大且堅硬，表示受到寒邪侵襲。氣口脈洪大且堅硬，表示飲食過量。
《經脈篇》說：診察絡脈，脈色青色，表示寒冷且疼痛；脈色紅色，表示有熱。胃部有寒氣，手部魚際的絡脈會呈現青色。胃部有熱，魚際絡脈呈現紅色。突然出現黑色，表示寒邪久留導致麻木。如果出現紅、黑、青色，表示體內有寒熱之氣。如果青色脈絡短小，表示氣虛。