《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (4)
卷之十從集·雜證謨 (4)
1. 經義
《風論》曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃。人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。
《舉痛論》曰：寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。
《氣穴論》曰：營衛稽留，衛散營溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾瀉無怠，以通營衛，見則瀉之，無問所會。邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，留於節腠，必將為敗。積寒留舍，營衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。
《脈解篇》曰；陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。
《經筋篇》曰：經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。
《大惑論》曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，故善飢；胃氣逆上則胃脘寒，故不嗜食也。
《逆調論》帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛，四肢者，陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治。獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。
逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病？曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者，水也，而生於骨，骨不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹。是人當攣節也。
《評熱病篇》曰：邪氣之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。
《奇病論》曰：肥者，令人內熱，甘者，令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。
《論痛篇》帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已。多寒者，難已。
《五邪篇》曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外腧，背三節五節之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其掣。
白話文：
**《風論》**說：風邪侵襲人體，可能會引起發冷發熱，或身體內熱，或身體內寒，或癩風，或半身不遂，或者只是單純的風邪。如果風邪引起身體寒冷，就會導致食慾下降；如果引起身體發熱，就會導致肌肉消瘦。所以，風邪會使人忽冷忽熱，身體發抖，並且吃不下飯，這種情況就叫做「寒熱」。風邪如果和陽明經的氣一起進入胃部，然後沿著經脈上行到眼內角，如果這個人比較肥胖，風邪就無法向外散發，就會變成身體內熱而眼睛發黃。如果這個人比較瘦弱，風邪就可以向外散發而使身體發冷，就會變成身體內寒而流淚。
**《舉痛論》**說：寒冷會導致皮膚毛孔閉合，氣血運行不暢，所以氣會被收斂。熱會導致皮膚毛孔打開，營衛之氣暢通，汗液大量排出，所以氣會被洩散。
**《氣穴論》**說：營衛之氣運行遲緩，衛氣散失而營氣外溢，導致氣血衰竭淤滯，從外表看會發熱，從內在看會感到氣短。這種情況要趕快用瀉法，不要耽誤，以疏通營衛之氣，只要看到這種情況就用瀉法，不必考慮穴位。邪氣過盛導致氣血壅塞，脈象熱，肌肉腐敗，營衛之氣運行不暢，就會形成膿腫，內則侵蝕骨髓，外則在大腿彎處破潰，如果停留在關節縫隙處，最終一定會壞死。寒邪長期積留在體內，導致營衛之氣無法停留，肌肉蜷縮、筋脈緊縮，胸脅和手肘都不能伸直，內則會形成骨痹，外則會感覺麻木不仁，這種情況叫做「不足」，是大寒積留在經脈的溪谷部位造成的。
**《脈解篇》**說：陽明病所說的「發冷發抖」的現象，是因為陽明經對應中午，是五月盛陽中的陰氣，當陽氣旺盛時，陰氣又加入其中，所以才會發冷發抖。
**《經筋篇》**說：經筋的病症，如果是寒邪引起的，就會導致筋脈彎曲收縮；如果是熱邪引起的，就會導致筋脈鬆弛無力，陰莖萎縮而不能勃起。陽經的筋脈拘急會導致身體向後彎曲，陰經的筋脈拘急會導致身體向前俯臥而不能伸直。用淬刺法，是用來治療寒邪引起的筋脈拘急。熱邪引起的筋脈鬆弛無力，不能用燒針的方法治療。
**《大惑論》**說：有些人容易感到飢餓，卻不想吃東西，是什麼原因導致的呢？岐伯說：精氣都聚集在脾，熱氣停留在胃，胃有熱，就能很快地消化食物，所以容易感到飢餓；如果胃氣上逆，就會導致胃部寒冷，所以不想吃東西。
《逆調論》：黃帝問道：人體並非一直保持恆溫，也沒有持續發熱的狀態，為什麼會出現發熱而煩躁不安的情況呢？岐伯說：這是因為陰氣不足而陽氣過盛，所以會感到發熱而煩躁不安。黃帝又問：人體並非一直穿著寒冷的衣服，也不是身體內有寒氣，為什麼寒冷會從體內產生呢？岐伯說：這是因為這個人體內多有痹氣，陽氣不足，陰氣過盛，所以身體會像從水裡出來一樣感到寒冷。黃帝又問：有些人四肢發熱，卻一吹到風寒就像被火烤一樣，是什麼原因呢？岐伯說：這是因為這個人陰氣虛弱，陽氣過盛，四肢屬於陽，兩陽相合，而陰氣又虛少，微弱的水不能撲滅旺盛的火，導致陽氣獨自亢盛。陽氣獨自亢盛，就不能產生生長的力量，只是獨自旺盛而停止。吹風會感覺像被火烤一樣，這種人應該會肌肉消瘦。黃帝又問：有些人身體寒冷，用熱水或火焰都無法使身體變暖，穿上厚衣服也不能感到溫暖，卻沒有發抖的感覺，這是什麼病呢？岐伯說：這個人原本腎氣就比較旺盛，以水的功能為主，太陽之氣衰弱，腎臟的脂肪枯竭而不能生長，一分水無法克制兩份火。腎臟屬水，但生長在骨骼中，骨骼不生長，髓就無法充滿，所以寒冷會深入到骨頭裡。之所以沒有發抖的感覺，是因為肝屬一陽，心屬二陽，腎是孤臟，一分水無法克制兩份火，所以沒有發抖的感覺，這種病叫做骨痹，這種人應該會出現關節攣縮的情況。
**《評熱病篇》**說：邪氣聚集的地方，一定是正氣虛弱的。陰氣虛弱，陽氣就會趁虛而入，所以會出現氣短、發熱、出汗的症狀。小便發黃，表示少腹中有熱。
**《奇病論》**說：肥胖的人體內容易產生熱，喜歡吃甜食的人腹部容易脹滿，因此導致氣上逆，轉變成消渴病，可以用蘭草來治療，清除體內陳舊的濁氣。
《論痛篇》：黃帝問道：人得病，有時候同時受傷，有的容易好，有的難以痊癒，是什麼原因呢？少俞說：同時受傷的人，如果體內陽氣旺盛，就容易好；如果體內陰寒較重，就難以痊癒。
**《五邪篇》**說：邪氣侵犯肺，就會引起皮膚疼痛、發冷發熱、呼吸急促、出汗、咳嗽時牽動肩背等症狀。可以取胸前外側的腧穴，以及背部第三和第五節脊椎兩旁，用手快速按壓，如果感覺舒適，就可以針刺，同時在缺盆穴引導邪氣向外。邪氣侵犯肝，就會引起兩脅疼痛、寒冷，體內有瘀血，筋脈容易抽掣，有時候腳會腫。可以針刺行間穴來引導脅下的邪氣，補益足三里穴來溫養胃部，取血脈來散瘀血，取耳朵上的青色脈絡來去除抽掣的症狀。