張介賓

《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (2)

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卷之十從集·雜證謨 (2)

1. 卷之十五性集·雜證謨

2. 寒熱

3. 經義

《陰陽應象大論》曰:積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。此陰陽反作,病之逆從也。陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣。

風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄。喜怒傷氣,寒暑傷形。冬傷於寒,春必病溫;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必咳瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒乾以煩冤,腹滿,死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿,死,能夏不能冬。

天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害於六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。

《天元紀大論》曰:神在天為風,在地為木。在天為熱,在地為火。在天為濕,在地為土。在天為燥,在地為金。在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬物矣。

《五運行大論》曰:上下相構,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。

《百病始生篇》曰:風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。

《四氣調神論》曰:春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為咳瘧,奉收者少。秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。

《金匱真言論》曰:長夏善病洞泄寒中。

《氣交變大論》曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪。歲火太過,炎暑流行,肺金受邪。歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。歲水太過,寒氣流行,邪害心火。歲木不及,燥乃大行,生氣失應。歲火不及,寒乃大行,長政不用。歲土不及,風乃大行,化氣不令。歲金不及,炎火乃行,生氣乃用。歲水不及,濕乃大行,長氣反用。

《宣明五氣篇》曰:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。

《經脈篇》曰:肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。大腸所生病者,氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。胃所生病者,氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃,氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。

腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心、心痛,黃疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。心主所生病者,面赤目黃,喜笑不休,煩心心痛,掌中熱。膽所生病者,足外反熱,頭痛頷痛,目銳眥痛,缺盆腋下腫痛,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧。

白話文:

陽氣積聚就形成天,陰氣積聚就形成地。陰主靜,陽主動。陽氣產生萬物,陰氣使萬物生長。陽氣使萬物凋零,陰氣使萬物收藏。陽氣轉化為氣,陰氣形成有形的實質。寒冷到了極點會產生熱,熱到了極點會產生寒。寒氣產生濁的東西,熱氣產生清的東西。清氣在下,就會產生腹瀉;濁氣在上,就會產生腹脹。這是陰陽相互轉化,導致疾病的逆反或順從表現。陽氣過盛就會發熱,陰氣過盛就會發冷。如果寒邪過重,反而會發熱;如果熱邪過重,反而會發冷。寒邪傷害形體,熱邪傷害氣。

風邪過盛就會引起肢體活動異常,熱邪過盛就會引起腫脹,燥邪過盛就會引起乾燥,寒邪過盛就會引起浮腫,濕邪過盛就會引起泄瀉。過度高興或憤怒會損傷氣,寒冷或暑熱會損傷形體。冬天感受寒邪,春天容易得溫病;春天感受風邪,夏天容易腹瀉;夏天感受暑邪,秋天容易咳嗽或瘧疾;秋天感受濕邪,冬天容易咳嗽。陽氣過盛會身體發熱,毛孔閉塞,呼吸急促,身體俯仰,出不了汗而發熱,牙齒乾燥而心煩意亂,腹部脹滿,導致死亡,這樣的人能耐過冬天卻不能耐過夏天。陰氣過盛會身體發冷,出汗,身體常覺清涼,頻繁發冷發抖,寒冷到極點就會出現四肢厥冷,厥冷會引起腹部脹滿,導致死亡,這樣的人能耐過夏天卻不能耐過冬天。

天的邪氣,侵入人體會傷害五臟;飲食的寒熱不調,會傷害六腑;地的濕氣,侵入人體會傷害皮肉筋脈。

天的神氣表現為風,在地表現為樹木。在天表現為熱,在地表現為火。在天表現為濕,在地表現為土。在天表現為燥,在地表現為金。在天表現為寒,在地表現為水。所以在天是氣,在地形成實質,形與氣相互感應,從而化生萬物。

上下相對應,寒冷和暑熱相互交替,氣和諧就安康,氣不和諧就生病。

風雨寒熱,在人體虛弱的時候,邪氣才能夠傷害人,否則邪氣無法單獨侵犯人體。

春天要順應春天的陽氣,這是養生的方法。如果違背了,就會傷害肝臟,導致夏天反而出現寒性疾病,生長的功能會受損。夏天要順應夏天的陽氣,這是養長的方法。如果違背了,就會傷害心臟,導致秋天出現咳嗽或瘧疾,收斂的功能會受損。秋天要順應秋天的收斂之氣,這是養收的方法。如果違背了,就會傷害肺臟,導致冬天出現腹瀉,收藏的功能會受損。冬天要順應冬天的收藏之氣,這是養藏的方法。如果違背了,就會傷害腎臟,導致春天出現肢體痿軟或厥冷,生發的功能會受損。

長夏季節容易發生腹瀉、寒性病症。

如果某年木氣太過,風邪就會盛行,導致脾土受邪。如果某年火氣太過,暑熱就會盛行,導致肺金受邪。如果某年土氣太過,雨濕就會盛行,導致腎水受邪。如果某年金氣太過,燥邪就會盛行,導致肝木受邪。如果某年水氣太過,寒邪就會盛行,傷害心火。如果某年木氣不足,燥邪就會盛行,生長之氣失去應有的作用。如果某年火氣不足,寒邪就會盛行,生長的功能無法正常發揮。如果某年土氣不足,風邪就會盛行,化生之氣失常。如果某年金氣不足,炎熱之氣就會盛行,生長之氣得以運用。如果某年水氣不足,濕邪就會盛行,生長之氣反而被抑制。

心臟厭惡熱,肺臟厭惡寒,肝臟厭惡風,脾臟厭惡濕,腎臟厭惡燥,這就是所謂的五惡。

肺臟發生疾病,會出現咳嗽、氣喘、口渴、心煩胸悶、上臂內側前緣疼痛、手掌發熱。氣盛有餘時,會出現肩背疼痛、感冒、出汗、中風、小便次數增多,同時感到疲倦。氣虛時,會出現肩背疼痛、寒冷、氣短、呼吸不足、小便顏色異常。大腸發生疾病,氣有餘時,會出現脈絡所過之處發熱腫脹;氣虛時,會出現寒顫難以恢復。胃發生疾病,氣盛時,身體前部都會發熱;如果胃氣過盛,就會消化很快、容易飢餓、小便黃;氣不足時,身體前部都會發冷發抖;胃中寒冷則會腹部脹滿。心臟發生疾病,會出現眼睛發黃、脅肋疼痛、上臂內側後緣疼痛、手掌發熱疼痛。

腎臟發生疾病,會出現口熱舌乾、咽喉腫痛、氣喘、咽喉乾燥疼痛、心煩、心痛、黃疸、腸道疾病、脊柱股骨內後側疼痛、肢體痿軟、嗜睡、腳底發熱疼痛。心包發生疾病,會出現面色赤紅、眼睛發黃、喜笑不止、心煩心痛、手掌發熱。膽發生疾病,會出現腳外側發熱、頭痛、下巴疼痛、外眼角疼痛、鎖骨上窩、腋下腫痛、淋巴結核、出汗發抖、瘧疾。